El autor - Sozinova AV practicar ginecólogo obstetra. La experiencia en la especialidad desde 2001.
prematuridad bebé considerado período de gestación de cierre, es decir, en un período de 22 a 37 semanas, con un peso de menos de 2500 g., una longitud de menos de 45 cm.
Los bebés prematuros están marcados trastornos de termorregulación, respiratorio propensos a la apnea (cese de los movimientos respiratorios), inmunidad deficiente y antropométrica explícita y signos clínicos.
grados
Clasificación de los niños prematuros en los poderes asociados a condiciones de peso (edad gestacional) del niño:
1 grado - 2001-2500gr cuerpo masivo. (Corresponde a un período de 35-37 semanas);
2 grados - 1501-2000gr cuerpo masivo. (El período correspondiente a 32-34 semanas);
3 grados - 110-1500gr. (Edad gestacional 29-31 semanas);
4 grado - el niño que pesa menos de 1000 g, lo que corresponde a menos de 29 semanas de gestación (prematuros extremos) ..
Las causas de los nacimientos prematuros
Las causas del parto prematuro son muchas y se presentan en tres partes:
Factores maternos:
- enfermedades crónicas de las mujeres (patología del sistema cardiovascular, enfermedades endocrinas, enfermedad renal):
- infecciones agudas durante el embarazo;
- trastornos ginecológicos;
- historia cargada obstétrica (aborto, cesárea);
- DIU;
- traumatismos;
- incompetencia cervical;
- la edad (menores de 17 y mayores de 30 años);
- embarazo Rh-conflicto;
- malos hábitos;
- patología placentaria (presentación, Desprendimiento);
- condiciones de trabajo nocivas;
- complicaciones del embarazo (preeclampsia).
factores paternos:
- edad (más de 50 años);
- enfermedades crónicas.
factores de frutas:
- malformaciones fetales;
- embarazo múltiple;
- eritroblastosis (enfermedad hemolítica);
- infección intrauterina.
evidencia
Los bebés prematuros tienen un fuerte cuadro clínico. desproporción marcada de partes del cuerpo, cráneo cerebral predomina sobre el rostro. Los huesos de la fontanela suave cráneo se observa además de suturas craneales hendido. oídos suaves son también característicos.
Los bebés prematuros poco desarrollados capa subcutánea, que no pueden "mantener" temperatura (inestabilidad termorregulación). luz trastornos del desarrollo debido a la ausencia de la prematuridad que proporciona surfanktanta Divulgación de la respiración alveolar pulmonar que aparece trastornos de la respiración y la apnea ocasional (parada la respiración).
La piel arrugada, tienen un color rojo brillante en el primer día, hay un tono muscular débil o no.
reflejos fisiológicos (chupar, búsqueda, etc.) se expresó mal.
testículos niños prematuros no se bajan al escroto, y las chicas son menores subdesarrollado. Característico de los bebés prematuros y hipertensiva hidrocefalia síndromes.
Debido al siglo subdesarrollo expresado exoftalmia (exoftalmos).
Se toma nota de la falta de función del hígado, que se manifiesta kernicterus. Debido a un sistema inmunológico poco desarrollado en los bebés prematuros de alto riesgo de infección. Los bebés prematuros son propensos a la regurgitación. Además, estos niños son placa de la uña subdesarrollado y pueden alcanzar sólo el dedo medio.
Terapia en recién nacidos prematuros
La gestión y el tratamiento de bebés prematuros ha sido médico-neonatólogo.
Los bebés nacidos antes de término, unas ciertas condiciones de vida. La temperatura ambiente debe ser de 25 ° C, y la humedad no es inferior a 55-60%. Con este fin, los bebés prematuros se mantienen en la incubadora (incubadoras especiales).
La incubadora son los bebés con un peso de menos de 2000gr. Extracto de los neonatos prematuros sanos llevó a cabo durante 8-10 horas, sujeto a la consecución de su peso corporal 2kg.
Si un bebé prematuro durante 14 días no alcanzó el 2000gr de peso., Fue trasladado a la segunda etapa de la enfermería (llevado a cabo en el departamento de atención de unidades de los niños / intensivos del hospital). Estos niños se colocan en la incubadora, donde se suministra oxígeno.
Bañan los bebés prematuros comienzan con una edad de 2 semanas (siempre que la curación de residuos umbilical). Caminar con los niños en el desempeño de 3-4 semanas y un peso de 1700-1800gr.
Extracto de los neonatos prematuros sanos lleva a cabo en un peso máximo de 1700gr.
alimentación
Alimentación del bebé leche materna extraída comienzan en 2-6 horas después del nacimiento, en ausencia de contraindicaciones y de gran edad gestacional (34-37 semanas).
Los niños que están en estado grave, o muy prematuros nombrados nutrición parenteral a través de un tubo (a través de la boca o la nariz) durante las primeras 24-48 horas de vida.
Para empezar a poner el peso del bebé 1800-2000gr pecho. Si una succión activa. En el día 1 la cantidad de alimentación de 5-10 ml a 2 días 10-15 ml, y en el tercero - 15-20 ml.
Además, los bebés prematuros muestra la introducción de vitaminas:
- menadiona (vitamina K) para prevenir la hemorragia intracraneal;
- ácido ascórbico (vitamina C), vitamina B1, B2;
- Vitamina E (tocoferol);
- prevención del raquitismo (vitamina E);
- Las vitaminas B6 y B5, ácido lipoico bajo profundo prematuridad;
Las consecuencias de la prematuridad y el desarrollo de previsión
El pronóstico para la vida en recién nacidos prematuros dependen de muchos factores. En primer lugar, la edad gestacional y el peso al nacer. En el caso de nacimiento del niño a término 22-23 semanas pronóstico depende de la intensidad y calidad de la atención. El riesgo de muerte es mayor en los casos siguientes:
- hemorragia antes del parto;
- nalgas entrega;
- embarazo múltiple;
- asfixia al nacer;
- baja temperatura del niño;
- síndrome de dificultad respiratoria.
Efectos a largo plazo de la prematuridad (la probabilidad de estas complicaciones, una vez más, depende de muchos factores; en otras condiciones favorables estas complicaciones son muy raras):
- retraso en el desarrollo mental y físico;
- parálisis cerebral;
- síndromes convulsivos y hidrocefálicos;
- la miopía, astigmatismo, glaucoma, desprendimiento de retina;
- tendencia a infecciones frecuentes;
- pérdida de la audición;
- trastornos menstruales, infantilismo genital y problemas para concebir niñas.
