La lepra - infección crónica con una lesión primaria de la piel, el sistema nervioso periférico, los ojos y algunos órganos internos.
Actualmente, hay alrededor de 2 millones de dólares. enfermos de lepra, sobre todo en los países en desarrollo.
La lepra menudo grabada en los hombres (2: 1).
Los casos de lepra en los niños menores de un año son raros.
Pathogen - bacteria resistente a los ácidos Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen -Nayssera).
malozarazna la lepra, por lo que es imposible identificar en cada caso el camino de la infección y la fuente de infección. Solo tanque - la persona enferma. infección lepra se produce por contacto directo y gotitas en el aire. Se demostró la posibilidad de infección intrauterina, pero los niños están aislados de sus padres enfermos después de su nacimiento, no se enferman.
manifestaciones de la lepra
la lepra indiferenciada
Se puede transformar en tipo lepromatosa o tuberculoide. Que se caracteriza por erupciones en la piel y la pérdida de los troncos nerviosos periféricos. Erupciones tienen forma de parches bien definidos de diferentes colores y tamaños; después de un corto período de hipersensibilidad vuelto insensibles. Las lesiones cutáneas a menudo se curan espontáneamente. Sin embargo, la posible progresión a formas más graves.
lepra tuberculoide
Slabopigmentirovannyh comienza con la aparición de manchas con bordes afilados y reducción de la sensibilidad. Caracterizado por el crecimiento excesivo de tejido de granulación en la piel y las membranas mucosas, a menudo ver una fuente, que a veces es la única manifestación de la enfermedad. leproma tuberculoide maduro sensibilidad asimétrica está completamente ausente, los bordes se elevan por encima de la superficie de la piel. Alrededor de las zonas afectadas reducido el número de glándulas sudoríparas y folículos pilosos. La atrofia muscular comienza con los pequeños músculos de la mano; últimos contracturas posibles de las extremidades superiores e inferiores. Puede haber casos de curación espontánea.
enfermedad maligna de Hansen
Las enfermedades que afectan la piel, las membranas mucosas de la nariz y la orofaringe, la cámara anterior, la piel y otros nervios periféricos, las glándulas suprarrenales y los testículos. lesiones localizadas en la parte posterior y las extremidades en forma de juntas continuas simétricas que tienen un color marrón rojizo. Los pacientes con frecuencia observaron pérdida de cejas y pestañas, componentes y sellos menudo dar a una persona una especie de expresión, conocida como la "cara del león". Celebrando conductos nasales congestionados, hemorragias nasalesNose adquiere una forma de silla de montar, caracterizado por laringitis y ronquera. También es característico de daño a los ojos, lo que lleva a problemas de visión y ceguera. Ganglios linfáticos, especialmente la cadera, la ingle y el codo, son a menudo ampliada y contener cantidades significativas de patógeno. observado con frecuencia aumentan en el hígado y el bazo. Si no se trata, la enfermedad progresa rápidamente.
Border (dimórfico) Lepra
Las lesiones cutáneas aún más diversa, golpes y las placas se pueden combinar con los parches. sensibilidad reducida es menos pronunciada que la lepra tuberculoide. Celebrando lóbulos de las orejas, la nariz de adelgazamiento y aumentar la frente. Las lesiones cutáneas son más numerosos, pero no simétrica, como en la lepra lepromatosa.
estudio
La detección de Mycobacterium leprae en raspados de la mucosa del tabique nasal, el material de piel afectada y los ganglios linfáticos agrandados.
Cuando los resultados cuestionables - ensayos biológicos en los conejillos de indias, que son susceptibles a Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium leprae resistente.
El serodiagnóstico: detección de anticuerpos contra la pared celular glicolípido, se extrajo con fenol; sensibilidad del método - más de 90% con forma lepromatosa y aproximadamente 30% en forma tuberculoide.
tratamiento de la lepra
- Regularmente consultado a un cirujano ortopédico, un oftalmólogo y médico;
- El uso de zapatos apropiados y el uso de apósitos emplastic prevenir las úlceras en las plantas;
- Formación de contracturas de las extremidades superiores se puede prevenir mediante el ejercicio y el vendaje;
- Cuando se realiza con urgencia ocular correspondiente a la corrección;
- El tratamiento quirúrgico de la lepra. Mostrando operaciones reconstructivas - el trasplante de nervios y tendones, contracturas de eliminación y otras operaciones para mejorar la funcionalidad y la inclusión social;
- fármacos de elección. Dapsone 100 mg / día. rifampicina y 600 mg / día. Cuando frontera, lepromatosa frontera y la lepra lepromatosa, además, - etionamida 250-500 mg / día.;
- La duración de la terapia con medicamentos: la lepra tuberculoide y indiferenciada - 3 años dapsona, rifampicina - 6 meses. Borderline-lepra tuberculoide - dapsona 5 años, 6 meses de rifampicina. la lepra frontera - dapsona 10 años, 2 años rifampicina, la etionamida 10 años. Frontera lepromatosa de la lepra lepromatosa y lepra - de por vida dapsona, rifampicina 2 años, tiempo de vida etionamida;
- El período de incubación de la enfermedad dura un tiempo inusualmente largo - un promedio de 4-6 años, a menudo se retrasa hasta 10-15 años o más.
perspectiva
Con el diagnóstico oportuno y el pronóstico del tratamiento. El paciente no necesita ser colocado en una colonia de leprosos.
