Leishmaniasis - el nombre general de infecciones causadas por protozoos intracelulares flagelado parásito del género Leishmania.
- portadores los mosquitos hembra.
Los síntomas de la leishmaniasis
Las manifestaciones de la enfermedad se forman dentro de 3-12 meses después de la infección. En la región de Asia en el 75% de los casos, no es la aparición de los síntomas en el primer mes después de la infección.
la leishmaniasis visceral
enfermedad de Leishman - Donovan, la leishmaniasis fiebre caquéctico interior, esplenomegalia tropical.
Los principales reservorios de la leishmaniasis visceral en Eurasia y América Latina - roedores, zorros, chacales, puercoespines y perros. En el este de India y Bangladesh, donde reservorio natural - hombre, epidemia de leishmaniasis se registró cada 20 años.
La leishmaniasis visceral África oriental - una especie de leishmaniasis visceral. Está muy extendida en el este de África (Sahara en el norte del ecuador). La leishmaniasis visceral África Oriental registró con mayor frecuencia en varones de 10-25 años; caracterizada por lesiones de la piel en forma de nodos, a menudo ulcerarse, seguido visceral.
La leishmaniasis visceral India (kala azar, fiebre Asamés, kala-azar) - un tipo de leishmaniasis visceral.
Distribuido en el este de India y Bangladesh; caracterizado por el color de piel oscura debido a la lesión de la corteza suprarrenal.
La leishmaniasis visceral mediterránea-Asia Central (kala azar hijos mediterráneos) - un tipo de leishmaniasis visceral.
Común en el sur de Europa, norte de África. Asia Central, Oriente Medio y el norte-oeste de China. Observado principalmente a los niños; caracterizado por un inicio agudo de fiebre alta y ganglios linfáticos hinchados.
Las manifestaciones de la leishmaniasis visceral
Fiebre. Las convulsiones febriles siguen, desapareciendo poco a poco, durante 2-8 semanas. A continuación, los ataques se producen a intervalos irregulares. sumado diarrea; el aumento de hígado y el bazo; hinchazón observada. Los individuos con una pigmentación débil de la piel pueden ser puntos de color grisáceo en la cara y la cabeza. A menudo, la anemia.
juccuya
Leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo (leishmaniasis mucocutánea, leishmaniasis mucosa, la leishmaniasis americana). La enfermedad es típica de los bosques húmedos de América Central y del Sur; tanque - grandes roedores forestales. Por lo general registrada en los trabajadores empleados en trabajos forestales y de la carretera, entre la población de los pueblos forestales. Los síntomas de la leishmaniosis cutánea ocurren 1-4 semanas después de ser mordido por un portador.
La leishmaniasis mucocutánea brasileña (espundia) - un tipo de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.
Generalizada en los bosques de América del Sur al este de los Andes, corre con lesiones cutáneas extensas, más adelante membranas mucosas, tracto respiratorio superior típicamente, a veces con la destrucción de tejido blando y profundo cartílago.
La leishmaniasis Uta - una especie de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.
Está muy extendida en las tierras altas de América del Sur. Se procede a la formación de úlceras individuales, cicatrices durante todo el año.
Difusa leishmaniasis cutánea - una especie de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.
Manifestaciones no difieren de los tipos africanos y asiáticos de la leishmaniasis cutánea. Sin embargo, los casos de recuperación espontánea es menos común. Vectores - mosquitos. Se caracteriza por la formación de dolor crónico (hay unos pocos años) úlceras, generalmente localizadas en el cuello y las orejas. Típicamente, las orejas de deformación brutos observados (chiklero oído).
La leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo (leishmaniasis).
La infección con la incidencia más alta en los meses de otoño. reservorio natural - pequeños roedores (ratones, ratas, Q) portadores - mosquitos. Distribuidos en las zonas fronterizas con desiertos, con bajas aguas subterráneas. Borowski manifestaciones de la enfermedad: período de incubación dura de dos semanas a cinco meses; caracterizada por lesiones en las áreas abiertas del cuerpo propensas a la ulceración y distribución centrífuga; borde úlcera inflamado; después de 3-12 meses, observe la autocuración con la formación de una cicatriz pigmentada gruesa.
La leishmaniasis piel antroponótica (leishmaniasis cutánea leishmaniasis cutánea urbana pozdnoizyazvlyayuschiysya) - un tipo de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.
Distribuidos en las ciudades mediterráneas de Oriente Medio, la parte occidental del subcontinente indio; caracterizado por un largo período de incubación.
La leishmaniasis es una zoonosis de la piel (ostronekrotiziruyuschiysya leishmaniasis cutánea, leishmaniasis cutánea rural) - un tipo de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.
Está muy extendida en los oasis de los desiertos y semi-desiertos de Oriente Medio, Asia Central, India y África. Caracterizado por un corto período de incubación.
Recurrente (lupus) Leishmaniasis - una especie de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.
Se caracteriza por la curación parcial de las lesiones, el desarrollo frecuente de lesiones asociadas, sin signos de curación, a veces durante muchos años.
Las manifestaciones de la leishmaniasis cutánea
Caracterizada por lesiones indoloras, deformantes de la boca y la nariz, se extendió a otras áreas con el advenimiento de la seta y las úlceras erosivas en la lengua, el interior de las mejillas y la nariz. Recaídas en unos pocos años después de la auto-extinción de los focos primarios. Ver la destrucción de las lesiones del tabique, el paladar y la garganta nasales. La enfermedad se acompaña de fiebre, pérdida de peso.
piel Leishmaniasis lupoid (cutánea tuberculoide leishmaniasis, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - cutánea recaída leishmaniasis, caracterizado por la formación de densas bultos rojos parduscos confluentes alrededor de curado Leishmania.
diagnósticos
- La detección de patógenos en frotis de material de los ganglios linfáticos, la médula ósea, el bazo;
- Las pruebas cutáneas con leyshmaninom (prueba Montegoro): La forma cutánea positivas 6-8 semanas después de la recuperación, pero no en leishmaniasis difusa. En leishmaniasis visceral los resultados son negativos;
- Para la identificación de especies utilizando anticuerpos monoclonales o método de hibridación de ADN;
- IFA - un método altamente sensible y específico para el diagnóstico de lesiones viscerales.
tratamiento de la leishmaniasis
El reposo en cama, higiene oral, suralimentation.
Fármacos de elección: meglumina antimoniato - a 20-60 mg / kg profundamente / m 1 r / d.. durante 20-30 días. En la leishmaniasis recaída o la falta de eficacia del tratamiento debe ser re-inyección tarifa para 40-60 días. Efectivamente suplementario alopurinol asignación de 20-30 mg / kg / día. 3 ingestión.
Las formulaciones alternativas en recaídas y resistencia a patógenos a la droga selección: anfotericina B - 0,5-1,0 mg / kg por vía intravenosa cada dos días. En la ausencia del efecto de la quimioterapia - además interferón alfa (recombinante humana).
perspectiva
En el 3-10% de los pacientes tratados desarrollar cambios en la piel en forma de manchas decoloradas y borodavkoobraznyh nódulos en las superficies de cara y extensores. En los pacientes con posibles lesiones leishmaniasis mucocutánea de la nasofaringe mucosa.
En el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de la leishmaniasis recuperar más del 90% de los pacientes. Si no se trata, el 95% de los adultos y el 85% de los niños mueren dentro de 3-20 meses.
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