La mononucleosis se llama infección aguda de origen viral, afecta al sistema reticuloendotelial, conduce a un aumento en múltiples participación ganglios linfáticos en el proceso del hígado y el bazo, así como a los cambios en sistema sanguíneo.
Esto conduce a la disminución de la inmunidad y el desarrollo de un cuadro clínico típico de la enfermedad, la toxemia, y dolor de garganta.
razones
En la actualidad se sabe que la enfermedad es causada por un virus virus Ebbshteyn-Barr - un virus unidad de golpeteo sistema inmune preferiblemente linfocítica se refiere al grupo de los virus del herpes 4 escriba. El virus pertenece a la que contiene ADN, además de mononucleosis puede causar linfoma de Burkitt, carcinoma, y linfomas en pacientes inmunodeficientes.
En los niños, la exitosa virus causa mononucleosis infecciosa y luego el virus durante un largo tiempo, a veces de por vida, circula en el cuerpo en un estado de infección latente.
La fuente de infección - un niño enfermo en un típico o borrado, aunque la enfermedad es poco contagiosa y necesita un largo y estrecho contacto, besos, componentes de transfusión de sangre, el uso de un común utensilios.
Los portadores del virus pueden asignar en la infección primaria por un año y medio, y además puede producirse periodo asintomático, el virus-aislamiento.
La mayoría de los niños y los adultos sufre mononucleosis fueron borrados, formas típicas se encuentran principalmente en frecuencia o crónicamente enfermos hijos de 5 a 14 años.
clasificación
En la actualidad no existe un método uniforme de clasificación de mononucleosis. Hoy aislado formas típicos y atípicos que tienen clínica diferente de la tradicional.
También aislada aguda (aguda aparecen brillantes que se extiende varias semanas) y la mononucleosis crónica (que dura hasta seis meses proceso).
Por separado asignado infección por el virus de la inmunodeficiencia Ebbshteyn Barr con y VIH.
manifestaciones de mononucleosis
período de incubación a la mononucleosis puede durar desde varios días a 2 semanas, por lo general semanal.
- La enfermedad comienza con una fiebre alta tan alta como 38-40 ° C, que se producen rápidamente en un contexto de salud en general.
- 2-3 días fiebre con síntomas de toxicidad pico, hay una debilidad fuerte dolores de cabeza, dolor en los músculos y articulaciones, y luego unirse a una gran cantidad de dolor en la garganta al tragar, y solo.
- La temperatura varía a lo largo del día, sin patrones específicos que son difíciles de terapia antipirética, el promedio de la fiebre dura aproximadamente una semana, poco a poco va disminuyendo.
El síntoma principal de la mononucleosis - la típica amigdalitis, Dolor de garganta y fiebre en el fondo de toxicidad. La angina de pecho puede tener un carácter catarral o lacunar (es decir, ser purulento o no), por lo menos - membranosa o necrótico, especialmente severo dolor de garganta se produce cuando la reducción de los granulocitos en sangre. Caracterizado por un fuerte dolor en la garganta al tragar, puede ser un cosquilleo fuerte, picazón y sequedad en la garganta.
Otro típico proyavlny - ganglios linfáticos inflamados en la mandíbula y el cuello, nódulos linfáticos axilares e inguinales. Puede también lesión manifiesto de los ganglios linfáticos torácicos y mesentéricos, dando la tos y dolor abdominal intenso.
Aproximadamente la mitad de los pacientes con mononucleosis erupción aparece en el cuerpo, que es un carácter diferente dependiendo del día enfermedad - 3-5 días de la enfermedad puede ser la imagen morbiliformes puede estar en la forma de la roséola, pápulas, o pequeña hemorragias. La erupción puede permanecer en la piel de 1-3 días y desaparece sin pigmentación y la descamación. Parece, además, nueva erupción.
En el contexto actual de la mononucleosis en los niños aumenta drásticamente el tamaño del hígado y el bazo, que se identifican con 3-5 días de la enfermedad y pueden estar en este estado hasta 4 semanas. Una fuga particularmente difícil formas ictéricas con lesiones del tejido hepático y aumento en el número bilirrubina, Enzimas hepáticas, fosfatasa alcalina especialmente.
Los cambios típicos en el análisis de la sangre periférica de los niños con mononucleosis - no hay una leucocitosis pronunciada hasta 10 * 109/ L leucocitos, mientras que el aumento de forma espectacular el número de linfocitos y monocitosEn la sangre revelar células específicas - células mononucleares atípicas, que confirmó el diagnóstico.
cambios en la sangre tienen la mayoría de los leucocitos y linfocitos desequilibrio puede persistir durante hasta seis meses. En el contexto de la mononucleosis produce inmunidad reducida, lo que conduce a una mayor incidencia de las infecciones respiratorias.
diagnósticos
diagnóstico Basis - enfermedad clínica con manifestaciones típicas descritas anteriormente. De particular importancia para el diagnóstico juega análisis de sangre, la identificación de células mononucleares atípicas en combinación con un aumento de los linfocitos y la disminución de los leucocitos.
Hoy en día los más populares son la definición de anticuerpos contra el virus de clase Ebbshteyn Barr IgM (Infección fresco anticuerpo) y clase IgGQue confirman la infección después del hecho.
Debe distinguirse de un simple mononucleosis dolor de garganta, difteria y lesiones CMV, Infección por VIH, hepatitis en lesiones de hígado y sarampión, rubéola y otras infecciones de la infancia a la erupción.
tratamiento de la mononucleosis
El tratamiento de la mononucleosis dedica pediatra y enfermedades infecciosas.
La terapia específica contra el virus Ebbshteyn Barr no se ha desarrollado, a fin de utilizar la terapia no específica con agentes antivirales e inmunomoduladores (Arbidol, viferon, aciclovir, imudon).
Básicamente, el tratamiento está dirigido a combatir los síntomas de la enfermedad - el uso de antisépticos locales analgésicos y la angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipiréticos (paracetamol, Nurofen).
Se presta una atención cuidadosa a la restauración del hígado.
Cuando el peligro de complicaciones a menudo utilizan antibióticos para prevenir la infección secundaria sobre un fondo de reducción de la inmunidad. Básicamente, el tratamiento se lleva a cabo en el hogar, en raros casos graves de tratamiento para pacientes hospitalizados realizado.
complicaciones
La mononucleosis es peligroso para sus complicaciones en la forma de anemia hemolítica. La complicación más peligrosa es la rotura esplénica espontánea debido a su fuerte aumento. Los niños tampoco son infrecuentes lesión de las vías respiratorias con la obstrucción de los bronquios y la aparición de neumonía.
Predicción y prevención
Si la mononucleosis pronostica favorable, pero después de someterse a una infección a largo plazo se reduce la inmunidad, lo que conduce a una mayor incidencia de resfriados. disminución de la inmunidad dura hasta seis meses.
vacunas y medicamentos específicos no se han desarrollado, llevado a cabo para la prevención de la mononucleosis plan de medidas preventivas en general - endurecimiento, tomar un multivitamínico, enjuagar la mucosa nasal y la garganta.
