Adenomiosis y el embarazo - en la mayoría de los casos estado incoherente. Después de endometriosis en más de 50% de la causa de la infertilidad. Y en algunas mujeres con esta enfermedad surge diversas patologías del embarazo, en particular - aborto involuntario.
GENERAL
Adenomiosis, endometriosis, o uterina - esta es la localización más frecuente de heterotopias endometrioides (aproximadamente el 80% de todos los casos). Se presenta principalmente en mujeres en edad fértil - 25-40 años.
Adenomiosis en el embarazo se caracteriza por la proliferación de funcionamiento de las células del endometrio fuera de la cavidad uterina, en particular en las capas muscular y serosa de la misma. La aparición de tales heterotopias endometrioides acompañados por el desarrollo de la inflamación, así como la interrupción de la estructura y función del tejido afectado.
CAUSAS
causas evidentes de la endometriosis, útero durante el embarazo aún no ha sido completamente aclarada. Actualmente, sin embargo, establecido de manera irrefutable la hormona génesis de la enfermedad.
Los factores que contribuyen al desarrollo de esta patología pueden ser diferentes manipulaciones médicas intrauterinos, predisposición genética, desequilibrio hormonal, algunas enfermedades ginecológicas y somáticos, y así sucesivamente. d.
Las razones que causan la infertilidad y son a menudo incapaces de hacer adenomiosis uterina embarazo es también no se entiende bien. Lo más probable es que en este caso se expresan trastornos hormonales con la falta de ovulación, los cambios estructurales en el endometrio y el miometrio con una alteración de la capacidad uterina.
CLASIFICACIÓN
Hay cuatro etapas del flujo de la adenomiosis, que resultó ser la profundidad de la columna de útero. En la primera etapa del proceso de la enfermedad está limitada a la capa basal del endometrio y miometrio aproximadamente 30% del espesor. Y el cuarto paso se diagnostica derrotar a todos los segmentos del cuerpo del útero con la participación frecuente del peritoneo y los órganos adyacentes.
uterino Endometriosis más gruesa puede estar situada de forma difusa en la forma focos o sitios. A veces hay un tipo mixto de distribución de heterotopias endometrioide.
Síntomas
Adenomiosis principales manifestaciones son la menstruación pesada y prolongada en combinación con dolor localizado en la parte inferior del abdomen y / o la espalda. apariencia característica de "manchas" manchado durante dos o tres días antes y después de la menstruación.
En algunos casos, la enfermedad es asintomática. Y algunas mujeres se consideran la menstruación dolorosa, intenso y prolongado "normal" y no van al médico.
Durante el embarazo los síntomas de adenomiosis marcadamente reducidos.
DIAGNÓSTICO
Las manifestaciones de la adenomiosis son bastante típica, y sospechan que la enfermedad ya es posible en la etapa de examen clínico.
Para confirmar el diagnóstico usando una variedad de métodos adicionales de investigación. El principal de ellos son: una ecografía de los órganos pélvicos, histeroscopia y la laparoscopia. A veces se utiliza la histerosalpingografía y la imagen magnética nuclear.
TRATAMIENTO
adenomiosis tratamiento implica un enfoque amplio e incluye medidas conservadoras y quirúrgicas.
El principal método de tratamiento médico de la adenomiosis es el uso de agentes hormonales de diferentes grupos farmacológicos. La selección de un medicamento en particular se determina por el grado de incidencia del proceso patológico, la gravedad de los síntomas, y la presencia de enfermedades concomitantes.
agentes antiinflamatorios e inmunomoduladores también en el tratamiento de endometriosis, uterina utiliza, la terapia de resolución, la fisioterapia y así sucesivamente. D.
El tratamiento quirúrgico en pacientes jóvenes se lleva a cabo tanto como sea posible ahorradores. Si es posible, ejecutar una cirugía ablativa, lo que permite a una mujer para planificar el embarazo en el futuro. Después de 40 años con adenomiosis en la mayoría de los casos la cirugía radical hechas en la que se extirpa el útero, a menudo - con apéndices. Esto es debido a la combinación frecuente de adenomiosis con hiperplasia y tumores de los ovarios endometrial, lo que aumenta el riesgo de enfermedades malignas de la mutilación genital femenina.
Independientemente bastante difícil concebir el endometriosis útero, y aún más difícil - de soportar y dar a luz a un niño sano en el momento oportuno. Debido a que muy a menudo en esta enfermedad tienen que recurrir a técnicas de reproducción asistida.
COMPLICACIONES
A largo plazo y curso progresivo de la adenomiosis en el embarazo afecta negativamente a la función reproductora femenina, con el resultado de que a menudo forman la infertilidad primaria o secundaria.
Si la concepción se produce el cambio patológico en el útero causado por la adenomiosis, el embarazo es de suma importancia.
La adenomiosis es común en abortos involuntarios y diversas complicaciones de su flujo.
la patología sea posible durante el embarazo adenomiosis:
- nacimiento prematuro o aborto involuntario.
- ruptura uterina.
- desprendimiento prematuro de la placenta.
- La insuficiencia placentaria.
- Posición incorrecta del feto en el momento de la entrega.
PREVENCIÓN
La principal medida de la endometriosis uterina preventiva es la detección precoz de la enfermedad. No ignore los síntomas desagradables que se producen durante la menstruación o el embarazo.
El tratamiento a tiempo al ginecólogo con adenomiosis en el embarazo va a mejorar significativamente la calidad de vida, prevenir la progresión de la enfermedad y el desarrollo de la infertilidad.
PRONÓSTICO
El embarazo después de adenomiosis uterina en el caso de su complejo tratamiento exitoso se produce por término medio al 30-55% de las mujeres durante el primer año.
Endometriosis completa curación uterina sólo es posible en el caso de procedimientos quirúrgicos radicales.
Muchas mujeres durante el embarazo síntomas adenomiosis redujeron significativamente o incluso desaparecer, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Además para esta enfermedad son difíciles de predecir, dada la tendencia a la recurrencia de la endometriosis.
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