Cervical grado de displasia 2 - un proceso patológico, caracterizado por la ruptura de la estructura de las células del epitelio de superficie del cuello del útero, así como su arquitectónico. En esta lesión del epitelio cervical se limita a dos tercios de su espesor.
GENERAL
Normalmente, la parte vaginal del cuello uterino es protectora. Su epitelio superficial se compone de tres capas, las células de la que se actualizan constantemente. En el proceso de desarrollo de las células displásicas interrumpidos estructura normal con la ocurrencia de atipia y la secuencia correcta de las capas del epitelio (arhitektonika).
Hay 3 grados de la enfermedad. Si se detecta el segundo grado, que se considera cambios patológicos moderados en la composición celular en las capas superficiales e intermedias del epitelio de revestimiento del cuello del útero, sin afectar a la profundamente acostado capas.
En ginecología moderna, este término no se utiliza en la práctica. Esto corresponde a un estado patológico denominado "neoplasia intraepitelial cervical - CIN» (neoplasia intraepitelial cervical - CIN). La displasia cervical segundo grado (moderado) corresponde a CIN-2.
La enfermedad es más frecuente en mujeres en edad fértil - 25-40 años.
Muy a menudo, la displasia se desarrolla en el contexto de los cambios patológicos existentes en el cuello del útero - epitelio cilíndrico ectópico, erosiones verdaderas, deformidad cicatricial, y así sucesivamente..
¿Por qué hay displasia
Las principales razones de 2 grados de displasia cervical son procesos inflamatorios infecciosos en la vagina, especialmente en combinación con trastornos metabólicos y hormonales.
El papel principal en la aparición de procesos de pre-cancerosas y cancerosas en la superficie del cuello uterino pertenece al virus del papiloma humano (VPH), que se detecta en casi todas las mujeres con esta enfermedad. Hoy encontró que ciertos serotipos del virus (tumorigénico, por ejemplo, 8,16, 31, 35 y así sucesivamente. D.) puede provocar el desarrollo de células integumentarias atipia epiteliales cervicales, y en consecuencia conducir al desarrollo de la displasia y el cáncer autoridad.
Además de HPV, el cambio cervical en la estructura de células de la piel puede causar la clamidia, virus del herpes simple, citomegalovirus, y algunas otras infecciones.
La presencia de diversas comorbilidades en la parte del sistema reproductor femenino, algunas enfermedades físicas, cargado anamnesis ginecológica, reduce inmunorresistencia contribuyen a mejorar las propiedades de un patógeno infeccioso excitador.
SIGNOS
Los signos de segundo grado de la displasia cervical, la mayoría de las mujeres están ausentes, es decir, la enfermedad suele ser asintomática.
Algunos pacientes con displasia cervical 2 grados se ha incrementado, secreción vaginal, la aparición de molestias en la vulva. No es infrecuente ocurrencia de sangrado de contacto - hemorragia escasa después de tener relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de un tampón.
diagnóstico establecido
Dada la falta de signos específicos, para establecer con certeza que es el grado de displasia II, sólo sobre la base de las quejas imposibles.
Al llevar a cabo el examen ginecológico habitual en la mayoría de los casos reveló cambios no específicos: enrojecimiento, cambios en la topografía, etc... A veces, la superficie del cuello uterino puede ser alterado visualmente. Por lo tanto, la verificación de la diagnosis se lleva a cabo exclusivamente en los resultados de los métodos de investigación adicionales.
El diagnóstico de displasia cervical de segundo grado:
- Extended colposcopia con biopsia zonas "sospechosas" del cuello del útero.
- El examen citológico de material patológico con la superficie del cuello del útero y del canal cervical.
- El análisis histológico de biopsia es el método principal de diagnóstico preciso de proceso atípico y su incidencia.
- Determinación del tipo de infección del patógeno - bacterioscopia, los métodos de cultivo, ELISA, PCR, etc..
Y los posibles trastornos hormonales relacionados deben ser identificados, enfermedades de los órganos internos.
terapéutico
Sólo después de un nuevo diagnóstico, identificar el tipo de ginecólogo agente infeccioso determinar cómo tratar la displasia de 2 grados.
Principios de tratamiento de la displasia moderada:
- Segundo grado de displasia tratada integral, teniendo en cuenta todos los factores etiológicos y patogénicos identificados.
- Tradicionalmente, el tratamiento de esta enfermedad son dos enfoques - conservadores y quirúrgicos.
- Al mismo tratamiento quirúrgico destructiva debe llevarse a cabo sólo después de la eliminación de todas las causas que pueden provocar el desarrollo de procesos displásicos en el cuello uterino.
- Es necesario llevar a cabo la corrección de los trastornos hormonales, el tratamiento de la patología somática concomitante.
- Eje de tratamiento conservador - eliminación de la inflamación infecciosa en el tracto genital de la mujer a la eliminación de un patógeno específico.
- Asegúrese de llevar a cabo un tratamiento específico y pareja sexual.
- Con el fin de mejorar la terapia inmunomoduladora llevado inmune resistencia total del cuerpo y local.
- La realización de destrucción local quirúrgica del nido patológico con CIN-2 es necesaria.
- La elección de la destrucción quirúrgica método depende de la localización y extensión del proceso patológico en el cuello uterino, así como patologías concomitantes su presencia (ectópico epitelio columnar, deformaciones y así sucesivamente. d.).
- Los métodos más comunes son la destrucción local de todos los tipos de efectos de electrocirugía, láser y el tratamiento con crioterapia de onda de radio, cuchillo cono biopsia.
- Después de la operación, en algunas mujeres, sobre todo en el incumplimiento de las recomendaciones del médico tratante, a veces hay complicaciones - doloridos dolor en el bajo abdomen, sangrado del tracto genital y m. p. Sin embargo, de acuerdo a las revisiones, es el tratamiento de la displasia cervical de grado 2 todavía no es significativamente interfiere con su estilo de vida.
POSIBLES COMPLICACIONES
El peligro principal de esta enfermedad es la transición proceso patológico a las capas más profundas de epitelio cervical para formar un tercer grado de displasia o cáncer preinvasivo. En ausencia de tal tratamiento probablemente cada cinco mujeres con displasia leve.
Otra complicación de la displasia cervical de segundo grado es una recurrencia de la enfermedad, que es probablemente debido a la insuficiente del tratamiento de esta patología.
PREVENCIÓN
Con el fin de prevenir la aparición de procesos displásicos en el cuello uterino cada mujer en edad fértil, se debe regular (al menos una vez al año) para visitar al ginecólogo. Es importante hacer una corrección completa de los trastornos hormonales identificados y el tratamiento de enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino.
Otra área de medidas preventivas para la displasia cervical es una vida sexual salud y un estilo de vida saludable. Como se sabe, el cambio frecuente de pareja sexual, y el descuido de los métodos anticonceptivos de barrera aumentar significativamente el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual, incluido el VPH.
Llevar a cabo la vacunación contra el VPH específica reduce las posibilidades de contraer este tipo de virus y, por lo tanto, el desarrollo de displasia.
PRONÓSTICO
El pronóstico de displasia cervical de 2 grados en general favorable.
Es necesario subrayar una vez más la importancia de un tratamiento integral de esta enfermedad y la aplicación estricta de todas las recomendaciones del médico tratante. Tal tratamiento de la displasia cervical de 2 grados en la mayoría de los casos conduce a la completa recuperación.
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