La fiebre hemorrágica de Crimea - una enfermedad infecciosa viral aguda que se extiende desde focos naturales de las plagas de insectos. Se caracteriza por fiebre de dos ondas, malestar y contusiones graves en la piel y en el tejido de los órganos internos.
Entre los especialistas pueden escuchar otros nombres de esta peligrosa enfermedad infecciosa - kapillyartoksikoz, fiebre hemorrágica de Crimea-Congo o la fiebre hemorrágica de Asia Central.
La enfermedad debe su nombre después de que en 1945 después de un estudio detallado de las personas infectadas por la sangre y los militares dedica a la producción de heno en Crimea, se ha identificado patógeno. Después de 11 años, los casos de dicha enfermedad se han registrado en el Congo. Las pruebas de laboratorio han demostrado que sus autores son idénticos.
La susceptibilidad a la enfermedad es alta, independientemente de la edad de la persona. La fiebre hemorrágica de Crimea a menudo se detecta en hombres de 20 a 60 años. Los brotes estacionales se registran en el verano. Predisposición a la enfermedad son las personas cuya actividad profesional está asociado con la cría de animales, así como los cazadores y los que cuidan a los pacientes de esta infección.
Causas de la enfermedad
El agente causante de la fiebre hemorrágica de Crimea es un arbovirus perteneciente a la familia de Bunyaviridae. Su característica para replicarse en dos rangos de temperatura (22-25 ° C y 36-38 ° C) permite multiplicar el patógeno en el cuerpo de los insectos, así como en seres humanos y animales de sangre caliente.
transmisión de características:
- Las causas de la fiebre de Crimea que se encuentran en los depósitos naturales de infección. Portadores del virus son los roedores, animales de granja, grandes y pequeños, aves y perros.
- infección viral Fuente - es un animal infectado y el hombre paciente.
- Los portadores del patógeno - diferentes tipos iksoidnyh ácaros, que son propensos a pastar las especies parásitas de los mamíferos. Son portadores de por vida de la infección y pueden transmitirlo a la posteridad a los huevos de la etapa.
- La principal vía de transmisión -, mientras que la picadura de garrapatas infectadas. Pin posible la fiebre hemorrágica de Crimea trayecto de transmisión en contacto con el patógeno en las cubiertas dañadas o deriva con el flujo de aire. casos registrados de infección en el uso de la leche contaminada, y los síntomas aparecen a las pocas horas. Con mala desinfección de instrumentos casos de infección nosocomial se registran.
virus de la fiebre hemorrágica de Crimea se inactiva por la solución desinfectante, y los disolventes de lípidos. Durante la ebullición, se muere rápidamente, calentando a 45 ° C conduce a su muerte dentro de dos horas, mientras que a la congelación virus largo retenido.
Desarrollo de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es poco conocida. Recinto para la penetración del agente infeccioso es una picadura de garrapata o daño de la piel, así como el contacto directo con la sangre infectada. En el punto de entrada de la tela del virus no ha cambiado.
Síntomas
El período de incubación de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es relativamente corto, por lo general oculta dentro de observó durante 3-7 días, pero la duración del período de latencia puede variar entre 1-14 días. Por lo tanto, cuando transmitida por garrapatas de la picadura de que dura hasta tres días, mientras que la vía de transmisión de contactos de cerca de 5-9 días.
proceso patológico se manifiesta rápidamente. Los primeros síntomas de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, tienen un efecto de aumento de la temperatura a un críticamente altos niveles, que se acompaña de la intoxicación.
Los síntomas primera etapa hemorrágica de Crimea fiebre:
- fiebre;
- escalofríos;
- náuseas, vómitos;
- disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia);
- debilidad;
- migraña;
- mialgia y artralgia;
- miedo a la mirada;
- dolor epigástrico;
- enrojecimiento de la cara y de las membranas mucosas.
Antes de la temperatura corporal manifestación de la enfermedad se reduce a 37 ° C y, a continuación, se eleva de nuevo. A los 3-6 días después del inicio de la condición de la enfermedad se deterioraron significativamente el desarrollo de la siguiente fase de la enfermedad - un síndrome hemorrágico.
Los signos de la fase hemorrágica:
- contusiones de la piel y membranas mucosas, se asemejan a contusiones, erupciones o manchas;
- sangrado en el lugar de la punción con una jeringa;
- sangrado por la nariz;
- sangrado de las encías;
- dolor en el hígado;
- amarillamiento de la piel;
- hepatomegalia;
- vómitos y diarrea;
- ganglios linfáticos inflamados;
- palidez y la hinchazón de la cara;
- taquicardia.
La fiebre dura durante 10-12 días. Detener el sangrado y estabilizar la temperatura del cuerpo a los valores normales indican un cambio a la etapa de recuperación. Como regla general, después de someterse a los pacientes con fiebre de Crimea 1-2 meses se encuentran en un estado de agotamiento.
El resultado de la enfermedad depende de la severidad de los síntomas. manifestaciones hemorrágicas de la fiebre hemorrágica de Crimea pueden tener diferentes expresiones - de la piel lesiones cavitarias a sangrado del sistema digestivo, respiratorio y genitales internos (uterina sangrado).
En esta etapa de la fiebre de Crimea pueden desarrollar enfermedades graves que se acompañan de fenómenos convulsivos, confusión y coma.
Las complicaciones de la fiebre hemorrágica de Crimea:
- sepsis;
- edema pulmonar;
- otitis media;
- infecciones bacterianas secundarias;
- neumonía tipo de actividad;
- alteración de la función renal;
- tromboflebitis;
- choque tóxico infeccioso.
En la autopsia de pacientes que murieron de esta infección, se encuentran múltiples contusiones en la superficie de la mucosa tracto digestivo, pulmón, riñón, hígado, congestión cerebral y hemorragia cerebral meninges con lesiones sustancias.
A veces, el síndrome hemorrágico y una segunda elevación de la temperatura del cuerpo no están disponibles. A menudo, cuando no se detectan estos síntomas de la fiebre hemorrágica de Crimea, como signos de intoxicación tenían en común con otras infecciones comunes.
TRATAMIENTO
En la identificación de la persona infectada por la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo ingresó de urgencia a una infección hospitalaria. Estos pacientes están aislados en cajas especiales para evitar el contacto con los demás. Se recomienda reposo en cama y evitar el ejercicio extenuante.
La complejidad del diagnóstico precoz radica en el hecho de que durante el período de incubación, fiebre cualquier fenómeno prodrómicos están ausentes.
Crimea principios de tratamiento de la fiebre:
- El tratamiento sintomático con antipiréticos a base de ibuprofeno y paracetamol. Cuando un aumento significativo de la temperatura corporal a los parámetros críticos se hace más eficaz por preparaciones de infusión por vía intravenosa.
- infusión de infusión para corregir el balance de agua y electrolito y la excreción de toxinas.
- agentes hemostáticos para prevenir el sangrado o se detienen.
- Los medicamentos antivirales como tratamiento etiológico.
- terapia Immunokorrektiruyuschaya implica la administración de suero específico heterogéneo obtenido a partir de la sangre de pacientes o de personas vacunadas. Además, tales fármacos basados en anticuerpos se utilizan como prevención entre las personas en contacto cercano.
- La terapia de hiposensibilización.
- La dieta consiste en comer alimentos fácilmente digeribles, se da preferencia a los platos sencillos como sopas y papillas.
- antibióticos de amplio espectro, anti-choque y fármacos cardiovasculares se prescriben cuando esté indicado.
- La transfusión de glóbulos donante para restaurar la coagulación normal de la sangre del paciente.
- La terapia intensiva y reanimación con un desarrollo de la enfermedad extremadamente difícil.
En el tratamiento de la fiebre hemorrágica de Crimea excluir el uso de fármacos basados en sulfonamidas, que puede tener un efecto traumático en los riñones.
PREVENCIÓN
Después del tratamiento de la fiebre hemorrágica de la inmunidad al patógeno persiste durante 1-2 años. Para crear una inmunidad artificial estable se recomienda que la vacuna hecha de los cerebros de ratas infectadas, y ratones. La vacunación preventiva se recomienda para todos los que están planeando un viaje a las regiones del sur de Rusia y Ucrania.
Para la prevención de la fiebre de Crimea llevado a la lucha contra los ácaros.
medidas de prevención primaria:
- La desinfección periódica de locales agentes químicos especiales pastorales contra ácaros - acaricidas;
- prohibición de los animales de pastoreo en los brotes naturales de propagación de la enfermedad;
- tratamiento de los animales con pesticidas y de cuarentena antes de enviar a un matadero;
- uso de equipo de protección en forma de una prenda de vestir cerrado y repelente al visitar los bosques o pastos;
- autoexamen regular para detectar garrapatas fijadas.
La destrucción de los ácaros en el hábitat natural muestra una alta eficiencia.
Para la prevención de los pacientes con fiebre hemorrágica de Crimea está dirigida a un hospital aislado. En estos pacientes, un procedimiento especial se lleva a cabo el muestreo de sangre, dispuesta de su aislamiento e hizo instrumentos desinfección.
brotes de enfermedades en los últimos años se explica el incumplimiento de las medidas contra la epidemia y la falta de tratamiento adecuado de las garrapatas del ganado, los portadores de la enfermedad.
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