neurosífilis - una enfermedad del sistema nervioso que se produce cuando la bacteria infectante su pallidum Treponema, pálido treponema. Dividido en neurosífilis temprana y tardía, de los cuales el tratamiento no debe demorarse. La enfermedad puede comenzar en cualquier momento en el flujo de la sífilis es más común en secundaria o terciaria.
visión de conjunto
Hasta hace unas décadas neurosífilis ocurre con bastante frecuencia. En la actualidad, debido a las mejoras en el tratamiento, el desarrollo de medicamentos y diagnósticos de neurosífilis eficaces es más raro. Sin embargo, los mecanismos de interacción pallidum SNC, Treponema con las células del sistema inmune no se han estudiado a fondo y sigue. Un uso de algunos fármacos puede conducir a la conversión de bacterias activas en forma inactiva - quistes, en forma de L, esporas, de granos.
razones
La única causa de la neurosífilis - infección de Treponema pallidum. Puede estar presente en la sangre, semen, secreciones vaginales, saliva de una persona enferma. También vía sexual (a través de los microdaños en las mucosas y la piel),
distinguir tales métodos de contraer infecciones:
- transfusión de sangre, Es decir, infección por transfusión de sangre o preparaciones utilizando una jeringa adictos comunes o contenedores de sustancia estupefaciente;
- manipulaciones médicas - procedimientos dentales, el parto, la cirugía, examen, material de la valla para el análisis; puede coger el paciente y el médico;
- transplacentaria - de una madre infectada a la placenta;
- diario - la probabilidad de infección es menor, pero el uso de toallas comunes, máquinas de afeitar, cepillos de dientes, artículos de vajilla que se guarda; Beso también se refiere a los factores de riesgo.
clasificación
Para distinguirse primaria sífilis, etapa secundaria y terciaria. La neurosífilis puede surgir y acompañar a cada uno de ellos.
distinguen:
- La neurosífilis temprana. Por lo que llamamos una enfermedad desarrollada en los primeros cinco años después de la infección por Treponema pallidum. Muy a menudo se produce en el primer año o dos. aparato mesenquimales infestación sistema nervioso - los vasos sanguíneos, y perineuro endoneurium (conexión de envoltura alrededor de los haces de fibras del nervio). Por lo tanto, neurosífilis temprana todavía se llama "mesenquimales".
- neurosífilis finales. Desde el momento de la infección con el desarrollo de sus pases durante cinco años o más. Otro se denomina "parénquima" como mesénquima pierde capacidad para inhibir bacterias, y que lleguen a la parénquima, es decir, directamente a las células nerviosas y fibras.
- neurosífilis congénita. Se manifiesta en el primer año de vida de un niño, una infección de sífilis en el útero.
Síntomas de la fase temprana
La sintomatología de la neurosífilis rica y depende de la localización del patógeno, el grado de daño y la edad del paciente.
En una etapa temprana de síntomas específicos pueden estar ausentes por completo. La identificación de la enfermedad en este momento es al azar y se debe a la investigación de líquido de la médula espinal.
Una de las formas más comunes - sifilítica meningitis - se manifiesta por dolores de cabeza, náuseas, vómitos (después de lo cual no hay alivio en caso de envenenamiento).
El médico puede centrarse en los llamados signos meníngeos de neurosífilis - un cuello rígido (es decir, la limitación de la cabeza gira a un lado, hacia delante), síntoma Kernig, Brudzinskogo. Con examen adecuado revelado hidrocefalia (Edema), aumento de la presión intracraneal.
Dependiendo de los nervios son golpeados, los síntomas pueden variar. Si el ojo - deterioro de la vista, Oculomotor - estrabismo desarrollo, Audiencia - surge pérdida de la audición.
Si la derrota neurosífilis de mayor preocupación para el buque, ya que la sensibilidad de la violación, deterioro de la memoria, Capacidad de concentración, trastornos del habla reducida. Los pacientes se quejan de mareos y dolores de cabeza, cambios en el comportamiento y el deterioro del sueño. A veces hay convulsiones, el debilitamiento de las manos y los pies de la fuerza. Cuando la infección es extensa, puede ocurrir insulto, Isquémico o hemorrágico.
Cuando se produce la infección de la médula espinal derrame cerebral - aumento de la debilidad en las piernas, pérdida del control sobre la micción, la defecación, y la pérdida de sensibilidad por debajo de la zona afectada.
Los síntomas de la etapa tardía
La destrucción, de hecho, las células nerviosas tiene un efecto cuando:
- el deterioro de la atención, la memoria;
- Parece irritabilidad (o amplificado);
- comportamiento se vuelve inadecuada;
- se producen alucinaciones;
- escritura varía.
Otro rasgo característico - un síndrome A. Robertson. Al guardar la acomodación y la convergencia de los alumnos no responden adecuadamente a la luz.
Con el desarrollo de la parálisis, convulsiones lo largo del tiempo, la pelvis funcionalidad rotos.
síntomas de la congénita
En los niños pequeños, la enfermedad se manifiesta en tres síntomas Hutchinson: queratitis - inflamación de la córnea, sordera y característica de deformación de los dientes - de la escotadura y el borde de la forma de barril. a menudo se manifiesta hidrocefalia.
diagnósticos
A los efectos de establecer la adecuada, se requiere un diagnóstico a tiempo para completar la encuesta.
La encuesta debe incluir:
- un examen exhaustivo de neurólogo;
- Las pruebas de laboratorio de sangre, líquido cefalorraquídeo;
- tomografía computarizada;
- Las resonancias magnéticas.
valor diagnóstico de alta de pruebas treponémicas específicas. IFA - inmunofluorescencia y RIBT (RHS) - reacción para inmovilizar treponemas.
tratamiento
Treponema puede parecer anticuado y "no aptos" para la vida moderna - en la mayoría de los casos, todavía responde a la penicilina. Esta débil, en nuestra opinión, las bacterias resistentes a los antibióticos no desarrollan una defensa eficaz. neurosífilis dosis, la multiplicidad método de administración del fármaco, así como su duración deben ser determinados por expertos en el hospital.
Si es hipersensible a los antibióticos penicilina se le asigna un número de otro agente antimicrobiano. El requisito obligatorio - el medicamento debe penetrar la barrera sangre-cerebro.
Además de los antibióticos en los fármacos neurosífilis prescrito:
- anti-inflamatoria;
- vascular;
- vitamina;
- neyrometabolicheskie.
prevención
"La prevención de la neurosífilis" de la enfermedad pueden incluir dos grandes grupos de medidas preventivas:
- la orientación general de la acción;
- la prevención de lesiones en el sistema nervioso en la detección de enfermedad.
En el primer caso estamos hablando de higiénicamente, La cultura de la vida sexual, un examen planificado de las mujeres embarazadas, los recién nacidos. En el segundo - una estrecha observación por parte de especialistas, tratamiento oportuno y completo.
perspectiva
Neurosífilis en las primeras etapas susceptibles de casi recuperación completa. Si treponema logró dañar significativamente los vasos sanguíneos y nervios, los síntomas que acompañan a la enfermedad puede, en algún grado quedarse con una persona de por vida.
La sífilis congénita también deja huellas en el cuerpo durante toda la vida del niño. A menudo, la sordera o la hidrocefalia conducir a una discapacidad.
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