Virus del papiloma humano (VPH) - un gran grupo de virus que causan cambios en el epitelio de la epidermis o las membranas mucosas con una tendencia a la cronicidad. Una característica distintiva de cada virus es ADN único. En el curso de los estudios médicos cada tipo se le da un número de serie.
GENERAL
Virus - agente infeccioso compuesto de una molécula de ácido nucleico y una cubierta de proteína. Con la introducción del virus en el organismo huésped utilizando un componentes de la proteína del parásito de una persona a la libre reproducción. Conocido por más de un centenar de virus del papiloma humano. No tiene la capacidad de penetrar en el sistema circulatorio y en los órganos internos, que sólo afecta a las células de la epidermis.
CAUSAS
El VPH es el agente causante de antroponótica. Todos los tipos sólo se transmiten de persona a persona. Entre las infecciones urogenitales virus del papiloma humano indiscutible líder de la prevalencia. Según la OMS, el virus es portador de un 80% de la población madura, el 30% de las personas se les diagnostica la enfermedad causada por este grupo de patógenos. Tener un tipo de virus no elimina la posibilidad de infección por virus de otros grupos.
Asignar la ruta de transmisión siguiente:
- El contacto sexual. La mayor parte de los casos recibidos por VPH a través de las relaciones sexuales. grupo de riesgo son aquellas que tienen múltiples contactos sexuales.
- Intraparto. De las madres a los recién nacidos.
- trayectoria de contacto de los hogares, mientras que la reducción de la función barrera de la piel. La violación de la integridad de la dermis en forma de micro traumas abre la "puerta de entrada" a la penetración del agente patógeno.
Los factores que desencadenan el desarrollo de VPH:
- crecimiento excesivo de bacterias e infecciones intestinales.
- Enfermedades crónicas de los órganos internos.
- La hipotermia.
- la tensión psico-emocional crónica.
- La desnutrición.
CLASIFICACIÓN
En pacientes que sufren de varios tipos de lesiones de la piel y las membranas mucosas, el cambio más formidable en las características epiteliales es la posibilidad de tumores de cáncer.
De acuerdo con el grado de tumorigenicidad de VPH son:
- No tumorigénico. simples virus que no causan cáncer.
- Los virus con oncogenes reducidos.
- tipos de riesgo medio.
- Alta probabilidad de carcinogenicidad.
De acuerdo con la gravedad del proceso de infección se distinguen:
- I etapa - latente. La ausencia de alteraciones en los tejidos y los síntomas, el ADN del virus se determina sólo en estudios de laboratorio.
- Etapa II - subclínica. manifestaciones clínicas iniciales, alteración individual.
- Etapa III - forma clínica. imagen completa de papilomas, verrugas, displasia y otras formas.
Síntomas
Clínica de enfermedades de diversos subtipos de HPV en hombres y mujeres puede diferir drásticamente. La sintomatología puede ser tanto pronunciada y imperceptible para el paciente. El período de incubación varía desde unos pocos días a varios años.
formas clínicas del tipo de enfermedades de virus:
- Verrugas (vulgaris, plantar, plana). HPV 1, 2, 3, 5 tipos. defectos convexa o redondas de la piel de distinta localización.
- condiloma acuminado, el tipo 6, 11 (plana, cónica, papular). Los crecimientos en los genitales de diferentes colores y formas. Hay blanquecina, rosa, rojo o hiperpigmentada. En la etapa inicial cuando el paciente unidad condilomas no tenía quejas. Cuando hay varias expansiones de los pacientes notan picazón, ardor o dolor.
- bebés de enfermedades VPH. Cuando la transmisión del virus de madre a hijo durante el parto desarrollan:
- antogenitalnye bebés verrugas, 6 y 11 del tipo de virus; derrotar a los genitales y el ano;
- laríngea (juvenil) papilomatosis. La gran mayoría de los niños enfermos desde el nacimiento hasta los cinco años. Múltiples papilomas se localizan en las cuerdas, la tráquea, la laringe o el cielo. El cuadro clínico se presenta con lesiones del VPH: ronquera, dificultad para respirar, tos. Disponible malignidad de la lesión.
- La enfermedad de Bowen. El virus afecta a los hombres. Se caracteriza por la formación de placas rojas aterciopeladas en el pene.
- epidermodisplasia verrugosa. Se llama dos tipos de VPH: bajo onkorisk - 14, 20, 21, 25, de alta onkorisk - 5, 8, 47. pápulas planas de color rosa polimórficos con una superficie verrugosa.
DIAGNÓSTICO
diagnóstico de VPH sostiene un ginecólogo o un dermatólogo, dependiendo de la naturaleza de la lesión y la forma de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico básicas:
- Una cuidadosa historia de la vida y la enfermedad.
- Inspección inicial de la lesión. Las mujeres - examen ginecológico usando un colposcopio.
- Raspados de laboratorio de estudio, la citología.
- hibridación de ADN.
- El análisis histológico del material obtenido en la biopsia.
- Electrones técnica microscópica.
TRATAMIENTO
auto categóricamente inaceptable. En el caso de daños a la acumulación debe ser urgentemente en contacto con el hospital para el experto perfil.
No existe un tratamiento específico para el virus. En la medicina moderna, no hay reglas claras para el manejo de pacientes con VPH. Hay una posibilidad, por supuesto, abortada, cuando los síntomas desaparecen por sí mismo. En los casos no complicados, que no causan el malestar del paciente, se puede elegir la táctica de observación.
El tratamiento está dirigido a la eliminación de defectos papillomatoznyh, corrección de la inmunidad y la prevención de onkopererozhdeniya.
Las medidas terapéuticas incluyen:
- La terapia inmunológica. Designación de interferones, inductores de interferón.
- Vitaminoterapiyu medios de refuerzo y mejora de los procesos metabólicos en los tejidos.
- Corrección del estado psico-emocional. El aspecto defectuoso de los órganos genitales en algunos casos tienen un impacto negativo en enfermos autoestima. En este caso, es aconsejable decidir sobre el nombramiento de sedantes o antidepresivos.
- sustancias medicinales que promueven focos de degradación. Los fármacos de elección son grupos citostáticos y químicas.
- Escisión de tumores: cirugía, crioterapia, electrocauterización, terapia láser, diatermia, electro.
- El tratamiento sintomático de patologías cervicales, displasia. Se recomienda destrucción parcial para prevenir la degeneración de Cáncer y sustancias curativas.
- medicamentos antivirales no específicos.
COMPLICACIONES
La complicación más grave de VPH en pacientes de ambos sexos - malegnizatsiya defecto: el desarrollo de cáncer de cuello uterino o la vagina en las mujeres, pene o ano - en los hombres.
También diversas realizaciones degeneración benigna a las verrugas posible lesión maligna, para formar úlceras sangrantes y supuración.
Cuando la papilomatosis respiratoria en niños, en algunos casos se desarrolla La estenosis de la laringe. Es una condición aguda, lo que sugiere la ayuda médica urgente a endolaríngea papilomas eliminación.
PREVENCIÓN
Las medidas preventivas para luchar contra el VPH, tiene un valor de la salud en general y la inmunidad.
las prácticas de control de infecciones preventivas básicas:
- Protegida relaciones sexuales. El uso de anticonceptivos de barrera durante el sexo reduce el riesgo de infección.
- el trabajo explicativo entre los jóvenes acerca de la anticoncepción y limitación de las relaciones sexuales al azar, sin protección.
- El cumplimiento de las normas de higiene personal.
- examen preventivo especializado regular, recogida de muestras con un ginecólogo para las mujeres.
- cesárea. Con una historia de entrega conveniente VPH de una mujer embarazada es un procedimiento quirúrgico para evitar la contaminación del bebé.
- La vacunación. Recomendado para pruebas adolescencia temprana, pre-derivada de la ausencia de datos de un niño sobre el VPH en el momento de la vacunación. Tras la detección de cualquier subgrupo de virus en el cuerpo para hacer la vacuna no tiene sentido. La acción de la vacuna está diseñada para prevenir la infección grupo particularmente peligrosa del virus.
perspectiva
las primeras referencias al experto perfil da una buena perspectiva, en muchos casos, sin embargo, la tasa de recaída es lo suficientemente alta. Estadísticas proporciona datos sobre el retorno de los síntomas en el 25% de los casos. La curación de un tipo de HPV no proporciona una fuerte inmunidad contra el virus a otros grupos. Posible re-infección de otros subgrupos. El resultado adverso más probable cuando malignidad cambios defectuosos.
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