alergia nasal - una enfermedad nasal en la que el proceso inflamatorio se desarrolla en la mucosa bajo la acción de los alérgenos. El cuadro clínico se caracteriza por una combinación de la congestión nasal, secreción de él, picazón y estornudos. En síntomas de rinitis alérgica se observa en la mayor parte del año.
total
Muchas personas no consideran la rinitis alérgica a enfermedades graves, cometiendo un gran error. Este es un problema médico grave. En caso de un tratamiento incorrecto de la patología puede causar una variedad de complicaciones. Entre ellos - la otitis media (infección del oído), sinusitis purulenta (inflamación de los senos paranasales), inflamación de los ojos (conjuntivitis, reduce completamente la capacidad de trabajar).
Según las estadísticas, aproximadamente un cuarto de la población mundial sufre de esta enfermedad, y su prevalencia ha aumentado constantemente. En la estructura de la patología alérgica se tarda hasta 80% de los casos. Con que la rinitis no se considera como una enfermedad grave, la patología puede afectar significativamente la calidad de vida y las actividades profesionales. Además, el tratamiento de la rinitis alérgica requiere considerables costos financieros.
De acuerdo con la investigación moderna, la enfermedad es la manifestación inicial de sistema de las vías respiratorias alérgicas. Diferentes estímulos (mecánica, frío, etc.), actuando en la mucosa nasal y provocar reacción broncoespástica. Si deja que el proceso siga su curso, lo deja sin supervisión adecuada, una persona puede desarrollar una enfermedad mucho más grave - el asma.
razones
En el desarrollo de la rinitis papel fundamental desempeñado por la formación de exceso de IgE y la activación de los mastocitos que producen un gran número de mediadores de reacciones alérgicas de tipo inmediato. Bajo la acción de dichas sustancias biológicamente activas se produce el cambio en las propiedades reológicas de la sangre y la microcirculación mal funcionamiento. Esto causa la inflamación de la mucosa nasal y un cuadro clínico característico.
Los alérgenos se pueden dividir en 2 tipos:
- Inicio.
- Externo.
Los primeros incluyen:
- saliva y caspa de mascotas;
- ácaros que viven en el polvo;
- insectos;
- el humo del tabaco.
son alérgenos externos:
- moldes;
- polen.
En las zonas industriales, la principal causa de la rinitis alérgica se considera que escape del vehículo.
En los últimos años, la preocupación es cada vez mayor el número de casos de alergia al látex, que puede ser peligroso para el paciente como para el personal médico. Vale la pena recordar que el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides a menudo provoca el desarrollo de la rinitis.
clasificación
En el tratamiento de la rinitis alérgica debe tener en cuenta el tipo de enfermedad, que se define por los siguientes criterios: duración del flujo, la gravedad de la enfermedad y la estacionalidad.
Durante la duración de la versión actual:
- síntomas intermitentes de la rinitis y el tratamiento en adultos que no duran más de un mes;
- persistente rinitis - duración de la enfermedad de más de 4 semanas.
Para gravedad de la enfermedad fue aislado:
- fácil rinitis, durante el cual no reduce la calidad de vida;
- La rinitis graves, durante el cual la calidad del sueño es cada vez peor, violan las actividades profesionales y diarias.
la liberación de temporada:
- La fiebre del heno - una enfermedad tiene un patrón estacional distinta. El cuadro clínico aparece en la planta durante la floración.
- La rinitis perenne - síntomas molestan al paciente sobre una base regular.
Síntomas y tratamiento de la rinitis alérgica en adultos
Para la patología clínica que se caracteriza por una combinación de dos o más de los síntomas, que se manifiestan en un paciente más de una hora durante la mayoría de días de la enfermedad:
- estornudos, que puede ser una sola o paroxística;
- nasal diferente intensidad y carácter;
- picazón;
- congestión nasal.
El cuadro clínico de la fiebre del heno y rinitis perenne, así como el posterior tratamiento de la rinitis alérgica tiene sus propias características, por lo que aquí es un vistazo más de cerca a cada una de las formas de la enfermedad.
enfermedad de polen
La enfermedad ocurre en el 15-16% de la población y se asocia con la aparición de polen en el aire. Los pacientes con fiebre del heno pueden ser una cruz alergia en las hierbas medicinales y alimentos (productos de las abejas, nueces, girasol o aceite de maíz, y similares).
Hay 3 grupos de manifestaciones:
Los síntomas comunes de la rinitis alérgica en adultos. Se deben a la intoxicación. Estos incluyen actividad fatiga estándar físico, dolor de cabeza, pérdida de apetito y pérdida de peso, trastornos depresivos, la aparición de fiebre de bajo grado, trastornos El sueño.
Los síntomas nasales en adultos con rinitis alérgica. Los pacientes parecen descarga de agua por la nariz, la respiración es perturbada debido al edema de la mucosa de las cavidades nasales. A menudo preocupado por ataques de estornudos y picazón constante. Puede ser diagnosticado síntomas oculares (conjuntivitis, lagrimeo) y señales de sistema de obstrucción bronquial.
Síntomas y tratamiento de la rinitis alérgica en adultos, debido a lesiones de los órganos internos. Con la progresión del proceso alérgico y la acumulación suficiente de mediadores de reacciones alérgicas en el torrente sanguíneo puede sufrir casi todos los órganos y sistemas del cuerpo. Los síntomas más frecuentes polivistseralnymi pueden ser considerados: angioedema, dermatitis polen, presión arterial alta, deterioro de las funciones fisiológicas, cardiomiocitos inflamación.
se han descrito casos de científicos rusos del sistema urinario con el desarrollo de enfermedades alérgicas cistitis y vulvitis.
rinitis perenne
Debido al permanente contacto con los alérgenos del hogar en los pacientes con esta forma de la enfermedad no es inversa se produce el desarrollo cambios morfológicos y funcionales en la membrana mucosa de la nariz, por lo que el cuadro clínico es constante y prácticamente sin fluctuaciones estacionales. La remisión del proceso patológico en ocasiones pueden ser observados por el cambio del lugar de residencia.
Los síntomas característicos:
- deterioro significativo de la respiración nasal, especialmente en la posición horizontal, lo que perjudica la calidad del sueño;
- compuesto rinitis con asma;
- deterioro en la estación fría, cuando el apartamento no es posible ventilar la concentración máxima observada de los alergenos de interior en el aire;
- no a los tóxicos.
- A menudo los pacientes tienen comida alergiaEspecialmente en los crustáceos.
La rinitis alérgica en niños
A la edad de tres rinitis alérgica diagnosticada en raras ocasiones. La tasa de incidencia aumenta con el comienzo de los jardines de infantes y escuelas visita. A la edad de seis enfermedad es el líder entre todas las enfermedades de naturaleza alérgica - en las cuentas de la rinitis alrededor del 70 por ciento.
Esto es debido al hecho de que los padres no buscan ayuda en el momento oportuno a un alergólogo especialista y no se dan cuenta de la gravedad de esta enfermedad. No fue hasta cinco o seis años después de los primeros síntomas de la enfermedad por primera vez los niños visitan al médico, cuando ya se ha perdido el tiempo y la enfermedad está en los hábitats crónicas y causar complicaciones graves. El más común es la transición de la conjuntivitis enfermedad crónica y asma bronquial. Pueden aparecer complicaciones tales como la dismenorrea en las adolescentes, un espasmo de la glotis, e incluso convulsiones de epilepsia.
diagnósticos
Una condición importante para el correcto diagnóstico y determinar las causas de la enfermedad es una recopilación exhaustiva de la historia clínica. Además, el diagnóstico de la rinitis alérgica usando técnicas de laboratorio y herramientas de investigación.
Pruebas de laboratorio:
La realización de las muestras de piel considera el método principal de diagnóstico de laboratorio de la rinitis alérgica. Las ventajas de este procedimiento es el contraindicaciones mínimos (edad de 3 años, enfermedad descompensada, inmunodeficiencia, shock anafiláctico la historia) y de alta precisión diagnóstica. Durante el estudio, la piel se aplica a los principales alergenos importantes y reacciones determinar su impacto en el desarrollo de la rinitis alérgica. A veces después de las pruebas cutáneas con diagnóstico de prueba de provocación intranasal alergeno llevan a cabo.
Recientemente, el uso activo del método de determinación de las inmunoglobulinas totales y específicas. Para identificar dichos anticuerpos de suero estudiado. Esta técnica puede llevarse a cabo para los pacientes con contraindicaciones para muestras de piel. El único inconveniente es el alto precio de estudio inmunoglobulinas definición.
En las secreciones de citología o hisopos de la cavidad nasal está dominado por los eosinófilos, lo que indica la naturaleza del proceso de la enfermedad alérgica.
En general, el análisis de una de eritrocitos de la sangre aumenta la tasa de sedimentación, y varía WBC.
investigaciones instrumentales:
- estudio de rayos X nos permite diferenciar la congestión nasal sinusal en la rinitis alérgica y enfermedades inflamatorias.
- Rinoscopia, durante el cual no sólo puede ver el alcance de las lesiones de las membranas mucosas de la nariz, sino también para hacer lavados adicionales citología.
tratamiento
Tratamiento de adultos con rinitis alérgica llevó a cabo en 3 direcciones, que implica:
- La eliminación de la exposición al alergeno.
- desensibilización específica.
- complicaciones de la farmacoterapia.
- Eliminar la exposición a los alergenos:
- conducta diaria de limpieza en húmedo;
- emisión frecuente de los locales;
- el uso de filtros y dispositivos para la reducción de la concentración de alérgenos en el aire;
- usar drogas de barrera especiales que crean una película sobre la superficie de la mucosa nasal y para minimizar el contacto con los alergenos.
desensibilización específica se lleva a cabo:
- bloqueadores del receptor de histamina segunda generación;
- estabilizadores de membrana de mastocitos;
- productos químicos anticolinérgicos.
- Para el tratamiento de la rinitis alérgica por la terapia no específica es posible con el uso de:
- glucocorticosteroides inhalados;
- descongestionantes nasales.
Recientemente, más y más rinitis alérgica tratada con métodos libres de drogas. Uno de ellos es la inmunoterapia específica subcutánea. Se lleva a cabo en pacientes en las siguientes situaciones:
- No hay respuesta de la terapia farmacéutica;
- hay contraindicaciones para el uso de drogas;
- desarrollar reacciones adversas que pueden agravar la condición del paciente.
La inmunoterapia debe llevar a cabo en alergias, que selecciona la dosis óptima de alérgenos y supervisa el estado del paciente más allá.
Los pacientes que tienen una mayor sensibilidad a los alérgenos de polen, polvo durante recomienda:
- limitar o eliminar viajes de campo;
- reducir el tiempo pasado al aire libre;
- mantener las ventanas cerradas cuando se viaja en coche;
- colgar todas las salidas de aire con una gasa húmeda y con regularidad;
- todos los días para llevar a cabo la limpieza en húmedo de los locales;
- eliminar el uso de los alimentos derivados de plantas que pueden causar alergia cruzada con alergenos de gramíneas y árboles.
Debe tenerse en cuenta que la eficacia de las medidas destinadas a eliminar los alérgenos del entorno que rodea al paciente manifiesta plenamente sólo después de varios meses.
complicaciones
Mientras que haciendo caso omiso de los problemas de la rinitis alérgica en los pacientes se pueden producir complicaciones siguientes:
- desarrollo de asma bronquial;
- relación con la transición de la flora bacteriana de la inflamación alérgica en la infección.
prevención
Prevención en el tratamiento de la rinitis alérgica incluye:
- dieta hipoalergénica;
- dejar de fumar;
- fisioterapia para fortalecer el cuerpo;
- el control de plagas;
- mantenimiento de las condiciones higiénicas óptimas en los locales;
- uso de preparaciones probióticas.
La prevención secundaria incluye las siguientes actividades:
- La inmunoterapia específica de alérgeno;
- antihistamínicos terapia de prevención;
- la prevención de infecciones respiratorias, tales como factores de alergia.
El objetivo principal de la prevención terciaria es prevenir la enfermedad grave. La reducción de la duración y la frecuencia de las exacerbaciones se consigue con los fármacos más seguros y eficaces, así como la expulsión de los alérgenos.
El pronóstico para la recuperación
terapia médica apropiada y limitar la exposición a los alérgenos permite la plena controlar las manifestaciones clínicas de la enfermedad y para reducir al mínimo los períodos de exacerbación de alérgica patología.
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