El nombre de la dermatitis atópica viene de la palabra griega «átopos» - extraña, extranjera, y «dermis» - piel. Fin «itis» se refiere a la naturaleza inflamatoria de la enfermedad. La enfermedad también a veces se define como la neurodermatitis difusa, eczema atópico, diátesis.
Acerca de la dermatitis atópica se ha conocido desde la antigüedad, pero el debate sobre el origen de esta enfermedad se lleva a cabo hasta la fecha.
Datos acerca de la dermatitis atópica:
- En un mundo de más del 15% de la población sufre de dermatitis atópica, y cada año confirmó una fuerte tendencia a aumentar el número de casos.
- Los residentes de las grandes ciudades están enfermos con más frecuencia que la población rural.
- Enfermedad afecta a ambos sexos por igual.
- Casi siempre se diagnostica en los lactantes y niños pequeños.
- En el primer año de vida, la enfermedad aparece en el 65% de las personas, otro 25% - en los próximos 4 años de vida.
dermatitis atópica - una enfermedad con un componente pesado de alérgica, por lo que tiene todas las características de crónica. Con la manifestación de la edad son por lo general desaparecen por completo. Pero a veces la enfermedad es capaz de reaparecer la vida, con lo que el sufrimiento y malestar intenso picor y las manifestaciones visibles de la piel. no se transmite de persona a persona no es contagiosa, pero hace que sea difícil comunicarse en la sociedad humana.
CAUSAS
El principal factor que influye en el riesgo de dermatitis atópica contratación - una predisposición genética. Esto es indicado por el hecho de tener la enfermedad entre los familiares cercanos. Cuando la presencia dermatitis de ambos padres tienen un hijo con una probabilidad de 90% también sufren de esta enfermedad. Si sólo un padre está enfermo - el riesgo es más del 55%. Muy a menudo la enfermedad se transmite a través de la línea materna.
Las principales causas de la dermatitis atópica son un mal funcionamiento del sistema inmuneManifestar reacciones alérgicas del organismo a los alérgenos externos. erupciones en la piel y picor - síntomas característicos de la respuesta hyperreactive del sistema inmunológico humano.
La dermatitis atópica se manifiesta a menudo en el fondo de la disfunción del sistema digestivo. Las erupciones cutáneas pueden ser causados por disbiosis intestinal o la producción déficit de enzimas.
manifestación de la enfermedad promovido por una serie de factores
Alergia, más a menudo en alimentos, productos químicos del hogar, medicamentos, el polen, el polvo, la caspa de los animales.
trastornos endocrinológicos y gastrointestinales que causan desequilibrio hormonal y enzimática en el cuerpo.
Las condiciones ambientales adversas, la mala calidad del aire, el agua, el clima de trabajo de humedad elevada en ocupaciones peligrosas.
El estrés severo, trastornos del estado mental y emocional, el aumento del estrés mental.
Embarazo, agobiados por las enfermedades infecciosas de la madre, una fuerte toxicidad, fumar y beber.
Para entender por qué, provocando la manifestación de la enfermedad, es necesario trazar, y luego hay erupciones y enrojecimiento. La enfermedad recidivante en los momentos de contacto con un alergeno en particular, y su eliminación causa el efecto remisión, la duración de la cual depende del número de la prevención y la adhesión a las condiciones individuales.
CLASIFICACIÓN
No existe una clasificación específica de la dermatitis atópica. Su sólo condicionalmente separados por varios parámetros.
Por factores provocando:
- Alérgica.
- No alérgica.
Dependiendo de la edad del paciente:
- Infantil - desde niños pequeños hasta 2 años.
- Niños - niños de hasta 13 años.
- Adultos - adolescentes y personas mayores de 13 años.
Por la naturaleza de manifestaciones cutáneas:
- exudativa - aparecerá primero pequeñas burbujas que finalmente estallan y cubiertos por una costra densa.
- Eritematosa-escamosas - hay una gran presencia de la lesión formada por la fusión de varias más pequeño, con un peeling fuerte, picor y enrojecimiento.
- Prurigopodobny - se caracteriza por la formación de nódulos en los pliegues de los codos y las rodillas.
De acuerdo con la gravedad de:
- Una forma leve de la enfermedad - en la dermatitis atópica observaron lesiones leves de la piel y comezón con una ligera agravación de 1-2 veces por año.
- La forma media - más extensa enrojecimiento y erupciones que se producen 4-5 veces al año, intratable.
- Pesado - difusa lesiones en la piel que causan malestar significativo y el insomnio, con remisiones ocasionales.
Síntomas
Más del 90% de las personas que sufren de esta enfermedad - los niños. Su sistema nervioso y el sistema inmunológico están en una etapa formativa, por lo que no pueden dar una respuesta adecuada a los factores desencadenantes. Por regla general, la primera manifestación de la dermatitis atópica se fija debajo de la edad de 5 años, la mayoría de las enfermedades que sufren los niños grudnichkovogo edad.
Por lo general, los síntomas de la dermatitis atópica peor en primavera y otoño. Las exacerbaciones se acompañan de erupción y vesículas, persistente picazón intolerable, amplificada en la oscuridad.
En los niños, la dermatitis atópica tiene ciertas características en el cuadro clínico.
Las manifestaciones de la enfermedad en los niños:
etapa infantil. Hasta 2 años la enfermedad se manifiesta por enrojecimiento y erupción en la piel llanto seguido por la formación de costras, y edema. La piel afectada con mayor frecuencia de la cara, los codos y las rodillas, el cuero cabelludo, las nalgas, y en ocasiones la erupción se extiende por todo el cuerpo.
etapa infantil. De 2 a 13 años se localizan erupción cutánea, generalmente en el cuello, los brazos, detrás de las orejas y en la rodilla-pliegue del codo. Acompañado de un intenso picor y el rascado, edema, engrosamiento de la piel y su patrón, la aparición de pápulas, grietas, manchas y erosiones. Formado "cara atópica" con la piel apagada, aumento de la pigmentación de los párpados, hinchazón, provocando la aparición de más arrugas del párpado inferior.
etapa adolescente. Por lo general, después de 13 años de síntomas dermatitis atópica disminuir un poco, apareciendo recaídas ocasionales. En estos momentos, la derrota cubre grandes áreas de la piel, especialmente en el pecho, curvas espalda, el cuello, la cara, las muñecas, los codos. Cuando hay una remisión piel seca general, los rastros de arañazos, grietas en las manos y los pies.
Los casos de recuperación completa son muy raros. Por lo general, la enfermedad es crónica y persigue la vida humana. En los adultos, la dermatitis atópica tiene un curso un poco diferente y se manifiesta con mayor frecuencia placas escamosas, crujiente, después de haber derramado el carácter y sin límites claros localización. En ausencia de tratamiento adecuado erupción cutánea puede cubrir toda la parte superior del cuerpo, La formación de lesiones de gran tamaño. Cuando se cambia a la dermatitis atópica crónica puede manifestar características tales como característicos "Detener invierno" (suelas hiperemia), el síndrome de Morgan (la formación de arrugas en el párpado inferior) y la pérdida de cabello en la parte nuca.
DIAGNÓSTICO
En primer lugar, el diagnóstico se hace sobre la base de los resultados obtenidos tras examinar al paciente, así como el historial de datos. El cuadro clínico de la dermatitis atópica es muy similar a otros trastornos de la piel (dermatitis seborreica, ictiosis, prurito, dermatitis de contacto y eczema, bacterianas), por lo que es muy importante llevar a cabo una investigación competente y para establecer la exacta el diagnóstico.
criterios de diagnóstico se basan en la identificación de los síntomas obligatorios y adicionales. se considera la dermatitis atópica confirmado si se diagnostica al menos 3 cualquier síntoma obligatoria y al menos 3 más.
síntomas obligatorios de dermatitis atópica:
- prurito severo.
- lesiones de la piel de acuerdo con la localización de la edad del paciente.
- Por supuesto crónica con recaídas.
- factor de alérgica probada.
Los síntomas secundarios de la dermatitis atópica:
- El inicio de la enfermedad antes de la edad de 2 años.
- Los casos confirmados de la enfermedad atópica en los parientes cercanos.
- La detección de anticuerpos específicos en el paciente.
- Dermatoxerasia - sequedad, aspereza, descamación de la piel.
- Los pliegues en la parte delantera del cuello, en la piel de las palmas y los pies.
- La hiperpigmentación y la presencia de pliegues adicionales en la zona de los párpados.
- Aumento de la sudoración picazón.
- hiperqueratosis folicular con engrosamiento de la piel.
- recurrencia condicionalidad alérgica Traceable y de temporada.
El diagnóstico también implica métodos de laboratorio y exámenes instrumentales - el total y El análisis bioquímico de la sangre y la orina, la identificación de anticuerpos IgE en el suero, pruebas de alergia de la piel, análisis fecal.
Crucial en el transcurso de la dermatitis atópica y la eficacia del tratamiento prescrito juega su diagnóstico precoz.
TRATAMIENTO
La terapia debe ser integrado. El principal objetivo - para aliviar los síntomas, prevenir recaídas, así como la restauración de la piel. Para el tratamiento de la dermatitis atópica se utiliza un número de fármacos. importancia decisiva es el cumplimiento de las directrices generales que se encuentran en el cumplimiento de la dieta y estilo de vida.
El tratamiento farmacológico de la dermatitis atópica:
- Los antihistamínicos - para aliviar la comezón y el edema.
- Los quelantes - para limpiar el tracto digestivo de toxinas.
- preparaciones externas hormonales - ungüentos y cremas.
- Antisépticos - para la prevención de la infección.
- Antimicrobianos - se unieron para tratar la infección.
- - antibióticos en infecciones graves.
- Antidepresivos y sedantes.
Es importante tener en cuenta que la terapia hormonal a largo plazo es altamente indeseable, pero también trae consigo un efecto rápido. Los glucocorticosteroides alterar el sistema endocrino, particularmente la corteza suprarrenal, y son tóxicos influencia en el cuerpo humano, por lo que la selección de este grupo de fármacos deben ser exhaustiva y ponderado.
Si es necesario el tratamiento de la disbiosis intestinal y deficiencia de la enzima. Los métodos de tratamiento pueden incluir las actividades de terapia física, el impacto sobre los puntos activos y homeopatía.
Las recomendaciones generales para los pacientes:
- Evitar el contacto con el alérgeno identificado.
- El cumplimiento de la dieta hipoalergénica individuo.
- Limpieza e hidratación del aire interior.
- piel Constant cremas y lociones hidratantes.
- Bañar con medios especiales sin productos químicos agresivos.
- Lavar cosas polvos hipoalergénicas y enjuague a fondo.
- Cuando se trabaja con la limpieza del hogar uso obligatorio de guantes de goma.
- El uso de ropa interior hecha de tejidos naturales.
- Evitación de temperaturas extremadamente bajas o altas.
- Denegación de acceso a la piscina, saunas, baños.
Independientemente de los resultados de las pruebas de alergia, el paciente se asigna a una dieta hipoalergénica que elimina completamente el uso de los alimentos grasos, picantes, pescado, miel, cítricos, chocolate y café. Si se diagnostica la dermatitis atópica en los lactantes que son alimentados con biberón, la mezcla se sustituyó por un hipoalergénico. Cuando la lactancia materna leche materna se adhiere a una estricta dieta de la madre la lactancia materna.
Tratar una enfermedad debe ser tan pronto como sea posible. Para los pacientes con dermatitis atópica es extremadamente importantes profesionales de la atención psicológica y el cuidado de sus familiares.
COMPLICACIONES
Las principales complicaciones de la dermatitis atópica asociadas con el estado de la piel del paciente. picazón intensa hace que una persona, especialmente un niño, para peinar la piel afectada, que es cargada con la adición de una infección viral, bacteriana o fúngica. A veces a través de la piel afectada en el cuerpo para penetrar más graves infecciones - virus del papiloma y el molusco contagioso.
Las formas severas de dermatitis atópica pueden provocar una función anormal de la corteza suprarrenal que da como resultado una disminución en la presión arterial, pérdida de peso, fatiga excesiva.
Ocasionalmente dermatitis atópica complicado conjuntivitis crónica. Un recorrido de las carreras de la enfermedad, la retención de contacto con el alérgeno conjugado puede conducir al asma bronquial.
Una de las complicaciones más peligrosas de esta forma de dermatitis es la "marcha atópica". En este caso, las manifestaciones cutáneas típicas de la enfermedad se une asma o rinitis alérgica. Tales pacientes ingresados con urgencia a un hospital.
PREVENCIÓN
No hay prevención específica de la dermatitis atópica debido a la naturaleza genética de su origen, ya que es imposible de desentrañar el proceso de su formación, y afectan. Se cree que la prevención primaria se puede encontrar sólo en la creación de condiciones favorables para la exclusión del embarazo y la exposición al humo de tabaco, alcohol y sustancias químicas nocivas.
Algunos estudios sugieren indirectamente que la alimentación de su bebé con leche materna puede significativamente retrasar la manifestación de síntomas de la dermatitis atópica en potencialmente dispuestos a una enfermedad de los niños más que durante 4 años. Además, precaución en la alimentación de la administración y bañarse correcta un bebé utilizando medios especiales reduce considerablemente el riesgo de manifestaciones cutáneas.
La prevención secundaria es extender el periodo de remisión del sufrimiento humano enfermedad. Para reducir el riesgo de exacerbación de la dermatitis atópica es necesario observar una serie de condiciones, dirigido principalmente a la creación de un entorno hipoalergénico y la eliminación de la exposición a los factores desencadenantes factores.
Recomendaciones para la prevención de la dermatitis secundaria:
- Excepción de alérgenos de alimentos, productos químicos del hogar, evitando el contacto con los animales domésticos.
- antihistamínicos de admisión que impiden la respuesta repentina a los viejos y nuevos alérgenos.
- Denegación de almohadas y mantas de materiales naturales a sintético.
- La evitación de sobrecalentamiento y subenfriamiento, el mantenimiento de la temperatura ambiente normal y humedad.
- Los establecimientos de salud - destrucción de polvo, moho, plagas y sus lugares de acumulación.
- El uso de ropa de algodón en contacto directo con la piel.
- De baño con un detergentes neutros o débilmente alcalinas sin colorantes, fragancias y parabenos, sin necesidad de utilizar esponjas artificiales.
- hidratante obligatorio y suavizar la piel cremas y lociones hipoalergénicas sin alcohol.
- La prohibición del uso de los medicamentos a base de hierbas y productos de la colmena.
- Evitar el estrés y experiencias emocionales fuertes, así como el exceso de ejercicio con la sudoración excesiva.
- Pacientes con dermatitis atópica está contraindicado estrictamente tomar el sol y el tabaquismo.
PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN
dermatitis atópica no puede ser completamente curada: Se manifiesta una vez que se vuelve crónica. La enfermedad se caracteriza por ondulantes curso con exacerbaciones y remisiones periódicas. Alrededor del 50-60% de los casos los síntomas desaparecen por completo con la edad. Con el tratamiento adecuado y oportuno de la dermatitis atópica se dirige a la edad de 17 años. En el resto de pacientes, los síntomas están presentes de forma continua o periódicamente surgir durante toda la vida.
Los estudios confirman que cuanto antes se detecte una enfermedad, y más difícil será más, más probable es que la naturaleza persistente de la enfermedad. Sin embargo, la terapia correcta y constante adhesión a las recomendaciones del médico para el control permiten máximo enfermedad prolongar los períodos de remisión y facilitan enormemente condición humana durante exacerbación.
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