visión de conjunto
Cuando el síndrome de Sjogren, el sistema inmunológico comienza a funcionar mal y atacan las células sanas en lugar de luchar contra las bacterias y los virus. Esto se llama en el sentido más amplio de una enfermedad autoinmune. Los leucocitos son generalmente protegidos de glándulas ataque microbiano situados en todas las membranas mucosas, pero, principalmente, los ojos y las membranas mucosas de la boca, que producen la humedad. Y si esto sucede, la producción de saliva y lágrimas es limitado.
Los síntomas más comunes del síndrome de Sjogren son sequedad de los ojos y la boca, ardor, picor o una sensación de rugosidad - una sensación de polvo en los ojos, el algodón en la boca, lo que dificulta la deglución y articulación.
Cuando es necesario, la enfermedad de tomar la medicación durante toda su vida, para eliminar los síntomas desagradables. Es, básicamente, una gran cantidad de variedades de ojo gotas humectantes. También se pueden asignar a otros fármacos que aumentan la cantidad de saliva en la boca.
razones
La causa exacta del síndrome es desconocida. disponible predisposición genética a la enfermedad, convirtiéndose en un factor de riesgo. Un disparador en una situación de este tipo se convierte en una invasión bacteriana o viral, lo que desencadena una respuesta inmune, pero debido al defecto en el gen responsable del síndrome de Sjögren, leucocitos seleccionaron las células sanas de destino en las glándulas salivales y lagrimales.
clasificación
Hay dos tipos de síndrome de Sjogren: primarias - los síntomas de la enfermedad son las primeras manifestaciones de la misma, y el secundario, cuando los síntomas manifestados en pacientes con otras enfermedades reumáticas, tales como esclerodermia, artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico. Primaria y secundaria síndrome de opciones produce con aproximadamente la misma frecuencia. A veces es difícil para un diagnóstico preciso. El síndrome de Sjogren es bastante común: en el Reino Unido, por ejemplo, hay cerca de medio millón de pacientes. El más comúnmente afecta a las mujeres entre las edades de 40 a 60 años, mientras que sólo un paciente en el 13 - hombre.
síntomas
Los síntomas en el síndrome de Sjögren varía de paciente a paciente. Sólo puede tener uno o dos síntomas, pero en casos severos puede haber toda una gama.
El síndrome de Sjogren seca se manifiesta por:
- dificultad para masticar o tragar;
- incapacidad para comer alimentos secos (galletas saladas o dulces, cumpliendo con el cielo);
- grietas en las comisuras de la boca, idioma;
- sequedad y sensación de ardor en la nariz y la garganta;
- tos seca;
- despertar por la noche debido a la necesidad de agua potable frecuentes;
- dificultad de una larga conversación;
- ronquera;
- frecuencia alta caries y enfermedades periodontales;
- cambios en el gusto;
- dificultad para llevar prótesis.
Los ojos secos, que pueden causar:
- enrojecimiento, picor o dolor ojos;
- rugosidad, aspereza, sensación o sentimiento de arena en los ojos ardiendo;
- pegue siglo antes de despertar;
- violación de la agudeza visual;
- hipersensibilidad a la luz brillante, por lo que es difícil de leer o ver la televisión;
- daño a la córnea (ulcerosa queratitis) - la más grave complicación ocular del síndrome de Sjogren.
Como una enfermedad autoinmune - un proceso de enfermedad sistémica, incluso con el síndrome de Sjögren puede ser afectada mucosa de casi cualquier órgano.
Los síntomas más comunes son:
- la fatiga, que puede ser lo suficientemente grave como para interferir con la vida normal;
- dolor en las articulaciones (artralgia) y, a veces la inflamación de las articulaciones (artritis);
- sequedad y picazón de la piel;
- lesiones de la piel en los pies (púrpura) - M puntos que aparecen en la inflamación de los vasos sanguíneos;
- de vez en cuando aparece cianosis de los dedos de manos y pies;
- dolor durante las relaciones sexuales debido al secado de la mucosa vaginal;
- tos seca, a veces rodando en bronquitis o incluso una neumonía;
- acidez estomacal.
También se pueden producir dolor abdominal, de la vejiga, a veces afecta a la tiroides y páncreas. Algunos pacientes con síndrome de Sjögren pueden tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer del tejido linfático, conocido como linfoma. Esta es una complicación rara, pero se debe tener cuidado a cualquier señal temprana tales como ganglios linfáticos agrandados (en el cuello, la axila o la ingle).
Como regla general, los trastornos funcionales leves mayoría de la gente sindromproyavlyaetsya, pero a veces el daño puede ser lo suficientemente grave. Al igual que con cualquier enfermedad crónica, síndrome de Sjogren tiene un flujo cíclico, y sus síntomas casi puede desaparecer por completo y renovado de nuevo.
diagnósticos
A veces es difícil establecer el diagnóstico de síndrome de Sjogren, debido a la similitud de los síntomas de este síndrome de la enfermedad con otras enfermedades. Diagnosticado con la enfermedad de Sjogren, prestando atención a los síntomas básicos: picor en los ojos, boca seca, labios agrietados, cavidades aparecieron de repente, dolor o rigidez de las articulaciones. Posible llevar a cabo algunas encuestas de objetivación trastornos del lagrimeo y salivación. Conocido prueba de Schirmer, en el que en el párpado inferior se coloca una tira graduada de papel secante, el nivel de humedad y que juzgar la trastornos slezoobrazovaniya grado. nivel de producción de saliva se midió mediante la recogida durante un período de cinco minutos de tiempo (test "plevatelny").
diagnóstico de ultrasonido se utiliza para diagnosticar el estado de las glándulas salivales. Normalmente su estructura homogénea, y el síndrome de Sjögren cuando aparecen zona de sellado. Se utilizaron imágenes de resonancia magnética (MRI), si hay incertidumbre sobre el diagnóstico de sospecha de linfoma u otras anomalías.
Desafortunadamente, no hay una sola prueba de laboratorio, nos permitiría establecer con precisión el diagnóstico del síndrome de Sjögren. A menudo determinado por la tasa de sedimentación de eritrocitos elevada, alto nivel de proteína C-reactiva, otra Revmoproby positivo, pero tan a menudo en la artritis reumatoide, lupus y muchas otras enfermedades que su valor parece cuestionable. El examen microscópico del tejido de las glándulas salivales, tomadas por biopsia, puede ser valiosa para evaluar el riesgo de linfoma en el futuro.
Identificar los síntomas, prescribir el tratamiento del síndrome de Sjogren deben reumatólogo.
tratamiento
En el tratamiento del síndrome de Sjogren todos los esfuerzos tendientes a eliminar o aliviar el más molesta síntomas y posibles complicaciones. El ojo seco es normalmente eliminado por la aplicación regular de lágrimas artificiales durante el día o geles utilizados en la noche. gotas antiinflamatorias con antibióticos se pueden utilizar para aumentar la producción de lágrimas.
Pequeño pero porciones regulares de agua potable, Goma de mascar, usando un sustituto de la saliva puede aliviar la boca seca. Algunos pacientes se ven obligados a tomar medicamentos que estimulan la producción de saliva, como la pilocarpina.
Excesiva sequedad de las membranas mucosas puede desarrollar infecciones fúngicas en tales casos utilizados terapia antifúngica (nistatina). Los aerosoles nasales se utilizan para humedecer la mucosa nasal.
Los medicamentos que disminuyen la secreción gástrica de ácido (inhibidores de la bomba de protones, y bloqueadores H2) puede reducir los síntomas de ardor de estómago.
todos los pacientes Usted debe recibir el cuidado dental regular para detectar caries y prevenir la pérdida de dientes que pueden ocurrir como una complicación del síndrome de Sjogren. Los pacientes con ojo seco debe examinados regularmente por un oftalmólogo para detectar signos de daño corneal. A veces es posible que necesite tratamiento médico serio. Plaquenil, fármaco antipalúdico utilizado como lupus y artritis reumatoide, puede ser útil al reducir el dolor articular y manifestaciones cutáneas.
Los pacientes con una rara pero graves síntomas sistémicos (fiebre, sarpullido, dolor abdominal, pulmón o riñón) pueden requerir el tratamiento con corticosteroides (prednisolona) E inmunosupresores (metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida). fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente: ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, y otros.
consejos diarios
Algunos consejos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad:
- Más a menudo parpadear varias veces al día para llevar a cabo sesiones de hora parpadean.
- Añadir un monitor de ordenador debajo de los ojos. Esto estrecha la anchura de la apertura de los párpados y en consecuencia reducir la evaporación de la humedad.
- humidificadores máximas de uso en áreas residenciales y de trabajo.
- Proteja sus ojos del viento.
- No fume y evite el humo.
- No use maquillaje.
- No use lentes de contacto.
- La mayoría del agua potable en dosis divididas.
- Masticar chicle, chupar agria (limón) Caramel.
- Evite los enjuagues bucales sobre el alcohol.
- El cepillado de los dientes con pasta de baja espuma que contiene flúor.
- desinfectar con frecuencia las prótesis dentales.
- Daily comprobar la boca cualquier enrojecimiento o llagas.
prevención
una enfermedad de este tipo, tales como el síndrome de Sjogren, no están sujetos a la prevención, así como otras enfermedades autoinmunes debido a que sus causas son desconocidas.
perspectiva
A pesar de la prolongada, el flujo cíclico y la presencia de una serie de síntomas muy desagradables, el pronóstico del síndrome de Sjögren es favorable para la vida, con estricta observancia de las medidas higiénicas y terapéuticas, el paciente puede casi olvidar que es - el síndrome de Sjogren, y para vivir una vida plena la vida.
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