escoliosis - una curvatura lateral de la columna vertebral estable. Esta patología va acompañada de torsión de los cuerpos vertebrales verticales (SARS) y su deformación. La enfermedad comienza a desarrollarse en la niñez y la adolescencia. Por lo tanto, los adultos necesitan para comenzar el tratamiento de la columna vertebral a una edad temprana.
visión de conjunto
Cuando la escoliosis interfiere con la función normal de la columna vertebral, y muchos órganos internos, músculos del abdomen y la espalda, se produce un desplazamiento de la pelvis. En relación con la influencia de la curvatura de la columna vertebral casi todo el cuerpo, esta condición se llama más propiamente "escoliosis".
En esta enfermedad más a menudo aparece la curvatura del departamento torácica y / o lumbar.
Según las estadísticas, la escoliosis responsable de una cuarta parte de los niños enfermedades ortopédicas.
Es necesario distinguir entre la verdadera escoliosis ( "escoliosis") y la postura escoliótica.
postura escoliótica generalmente se desarrolla debido a tales razones:
- la posición del cuerpo inadecuada largo en una posición. Esto puede ser causado por los muebles de forma incorrecta seleccionada a la práctica, hábito constante la inclinación de su cabeza en la postura incorrecta en la silla, y así sucesivamente. D.
- El exceso de ejercicio, o, por el contrario, la falta de ejercicio.
- La mala nutrición.
- Inadecuadamente organizada lugar para dormir: cama demasiado blanda, almohadas, etc...
La curvatura de la columna vertebral con la postura escoliosis es inestable en la naturaleza y no está acompañada por la deformación o cambiando la posición de las vértebras. Esto se ve claramente en las radiografías y durante las pruebas de funcionamiento: en la posición supina o al inclinarse hacia adelante columna vertebral adquiere aspecto fisiológico. Tal estado con el tratamiento oportuno por lo general desaparece.
razones
Distinguir la escoliosis congénita y adquirida.
La escoliosis congénita se produce cuando las anomalías de la columna vertebral, que surgió en el útero. Estos incluyen:
- deformidad vertebral congénita.
- La fusión de dos o más vértebras.
- Malformaciones de los arcos y los procesos de las vértebras.
- Sinostosis de costillas.
- Hipoplasia de las diversas partes de la columna vertebral (displásico escoliosis), etc.
La escoliosis congénita generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento o en los primeros años de vida.
escoliosis adquirida se ve influenciada por factores externos. Se dividen en varios grupos de forma condicional:
- neurogénica. En este caso, formado escoliosis después de las enfermedades de los sistemas nervioso y muscular: polio, Parálisis cerebral, miopatía, siringomielia, y algunos otros. En estas enfermedades no es una derrota de las estructuras de la médula espinal con la formación posterior de transformaciones patológicas en las fibras musculares de la espalda y el abdomen. trastornos metabólicos también se desarrollan en la columna vertebral. Todo esto, así como la carga estática incorrecta en el esqueleto del niño en crecimiento a veces puede conducir a deformaciones óseas bastante graves.
- escoliosis raquítico. en raquitismo La escoliosis se forma como resultado de las lesiones óseas degenerativas y cambios patológicos de la neuromuscular y ligamentos.
- estático. Curvatura de la columna vertebral parece motivada por deformación de las patologías de las extremidades inferiores. El más común - es un defecto congénito luxación cadera.
- idiopática. A pesar de que la enfermedad ha sido conocido desde la antigüedad, alrededor del 80% de los casos, una razón clara para su ocurrencia no es posible identificar.
En la mayoría de los casos diagnosticados se adquiere la escoliosis idiopática. Está formado por los niños entre las edades de seis a quince años en el período de crecimiento intensivo. Curvatura de la columna vertebral en las niñas se produce en casi 7 veces más a menudo que los niños.
clasificación
Varias clasificaciones distintas de la escoliosis.
De acuerdo con el momento de ocurrencia es congénita y adquirida escoliosis. Dependiendo de la causa de la curvatura de la escoliosis se divide en displásicos, estática, raquítico y t. d.
Por el número de arcos curvos - uno, dos, o tres, respectivamente C- aislado, S- o escoliosis en forma de Z-. dirección de deformación del arco es a la derecha o a la izquierda.
La localización de la escoliosis proceso patológico es:
- torácica;
- toracolumbar;
- lumbar.
clasificación radiológica distingue cuatro tipos de escoliosis de la desviación ángulo de la columna desde el eje normal. Sobre la base de esta clasificación, hay cuatro grados de evolución clínica de la enfermedad.
síntomas
Los principales síntomas de la escoliosis son:
- La curvatura de la columna en el plano del vástago frontal (lateral).
- hombros asimétricos de pie, hombros, codos.
- La desalineación del eje pelvis.
- trastorno de la marcha.
- El dolor en la espalda, pecho, cintura.
- La fatiga.
- dolores de cabeza frecuentes e intensos.
- Varias cepas de los huesos pecho.
- La interrupción del funcionamiento normal del sistema digestivo del corazón, respiratorias y.
En las primeras etapas de la enfermedad se puede ver sólo un cambio en la curvatura de la columna vertebral y el tronco asimetría no expresada de la cintura escapular y los omóplatos. En el curso de la enfermedad hay más síntomas. En los casos graves hay graves violaciónes de la función de prácticamente todos los órganos internos y deformidades de los huesos pronunciados del tórax, la pelvis y la columna vertebral.
diagnósticos
Para el diagnóstico primario encuesta de pacientes escoliosis lleva a cabo en tres sitios de fijación: vertical, horizontal y de descanso. Durante la inspección diagnosticado:
- la misma longitud de las extremidades inferiores;
- simetría de pie cinturas escapulares y los omóplatos, y triángulos cintura - el espacio libre entre el brazo y la cintura con los miembros superiores bajada;
- Las modificaciones de las articulaciones;
- la posición del eje de la pelvis y el tronco;
- la movilidad de la columna vertebral del cilindro;
- la naturaleza del tono muscular.
Cuando se ve como realizar diversas pruebas funcionales. Por ejemplo, que se extiende por detrás de la cabeza mientras se está sentado o inclinado hacia adelante, con las manos hacia abajo. Si no hay lesiones estructurales evidentes de la columna vertebral distorsión visible de su eje, en este caso se corrige.
El principal método de diagnóstico de escoliosis todavía se considera De rayos X. Por otra parte, la mayoría de los investigadores creen que los métodos más modernos de investigación como la resonancia magnética son menos informativos que las radiografías.
Los pacientes sospechosos de tener la radiografía de escoliosis de columna en al menos dos posiciones - vertical y horizontal. Los principales objetivos del estudio son determinar el ángulo de la escoliosis, así como la presencia de la torsión y la rotación de los cuerpos vertebrales.
De acuerdo a los rayos X y los signos clínicos son cuatro grado actual de la escoliosis:
- primer grado - inicial. ángulo de deformación no superior a 10 grados. Cuando se ve desde pie y caída diagnosticado disminución del tono muscular espalda y el abdomen. Nadplechya ángulos de pala asimétrica se encuentran en diferentes niveles y en diferentes distancias de la columna vertebral del barril. Los huesos de la pelvis están dispuestas horizontalmente. torso vértebras todavía.
- en segundo grado ángulo de deformación está en el intervalo de 11 a 25 grados. La radiografía ha revelado la torsión de las vértebras. Visualizado pronunciada asimetría de la cintura escapular. turnos eje pélvicos. compresión muscular revelada en las áreas lumbar y torácica, que es debido al tono muscular anormal. Cuando se inclina hacia adelante diagnostica costilla joroba.
- tercer grado. El ángulo de curvatura - de 26 a 49 grados. Puesto de manifiesto una clara distorsión de las estructuras óseas del pecho. Va dejando espacios intercostales con el lado cóncavo de la curvatura y la protrusión - con convexa. Los músculos abdominales relajados. Formado joroba interior. deformidad de la columna conduce al desplazamiento de la médula espinal que se manifiesta en diversos trastornos neurológicos.
- cuarto grado - Terminal. ángulo escoliosis excede de 50 grados. Hay una deformación pronunciada de todo el cuerpo. Su eje es rechazado hacia el arco principal de curvatura. cesa el crecimiento del esqueleto. Hay violaciónes de la interacción de todos los órganos internos. compresión de la médula espinal se desarrolla patológicamente alterada vértebras seguido por paresia progresiva de las extremidades inferiores. Discapacidad se produce el paciente.
Cuando la deformación pronunciada de la columna vertebral del tallo asegúrese de explorar la función de los órganos internos. Con este fin, una espirometría, electrocardiograma, ultrasonido y otros métodos de investigación.
tratamiento
escoliosis terapia incluye ambos métodos conservadores y quirúrgicos. La elección de un determinado tipo de tratamiento depende del grado de curvatura de la columna vertebral y la edad del paciente.
En las primeras etapas de la escoliosis posible corrección de la curvatura completa. Sin embargo, con grado 3-4 de la columna vertebral no será capaz de volver a su posición original, por lo que el tratamiento en estos casos es el objetivo de reducir el ángulo de curvatura y para reducir la progresión de la enfermedad.
Se inicia el tratamiento más temprano, mayor es la probabilidad de completar con éxito. Completar la formación de la columna vertebral termina a aproximadamente 20-22 años. Por lo tanto, muchos tratamientos efectivos que se han utilizado con éxito en niños y adolescentes en esta edad ya no es eficaz.
Los principales objetivos del tratamiento de la escoliosis son:
- La estabilización de la posición de la columna vertebral.
- Eliminación de manifestaciones patológicas.
- Mejorar el metabolismo y la intensidad de la circulación sanguínea en la columna vertebral.
- La normalización del tono muscular.
Si se utilizan métodos de tratamiento conservador:
- terapia con medicamentos. Es más un método secundario. El uso de suplementos de vitaminas y minerales, inmunoestimulantes, herramientas para mejorar la microcirculación y otros.
- terapéutico cultura física (LFK). instructor de gimnasia desarrollado de forma individual para cada paciente conjunto de ejercicios. Con la ayuda de terapia física fortalecimiento del corsé músculo de la espalda, el pecho y el cuello, mejora la circulación sanguínea en estas áreas. Esto crea condiciones favorables para el enderezamiento de la columna vertebral. Útil para las clases de natación.
- masaje y la terapia manual. Estos métodos de influencia en el cuerpo deben ser realizadas exclusivamente por personal especialmente entrenado.
- fisioterapia - electroforesis, fonoforesis, eléctricos y otros.
- tratamiento posición. Se requiere este método de tratamiento para todos los pacientes con escoliosis. La esencia de esto es para fijar la columna vertebral en la posición fisiológica correcta. Con este propósito corsés varias configuraciones.
El tratamiento quirúrgico se aplica por lo general cuando se expresa deformaciones vertebrales (por lo general es el cuarto grado de la escoliosis) y en la ineficacia de la terapia conservadora.
Durante la cirugía por lo general se lleva a cabo:
- corrección plástica de las vértebras individuales.
- La creación de artrodesis - la fijación estacionaria de las vértebras en su lugar de curvatura. Para este fin varias estructuras metálicas.
Por lo general, el tratamiento quirúrgico no se lleva a cabo para los niños y adolescentes, ya que tienen los procesos de la formación columna vertebral no ha terminado todavía.
complicaciones
La escoliosis - es principalmente un defecto cosmético, que da un montón de problemas estéticos para el paciente.
En marcado curvatura de la columna vertebral se produce la el desplazamiento de los órganos internosQue se manifiesta en agudo violación de su trabajo. Estos pacientes a menudo tienen bronquitis, Neumonía, insuficiencia cardíaca, crónica colecistitis y pancreatitis etcétera
prevención
Las medidas preventivas para la prevención de la escoliosis deben comenzar en la primera infancia. Ellos incluyen:
- El mantenimiento de un estilo de vida activo. Necesaria en una edad temprana a vacunar a su hijo un amor por el deporte, hacer gimnasia, jugar al aire libre.
- Nutrición.
- Organizada de forma correcta el lugar de trabajo. de muebles para el bebé debe coincidir con su altura y edad.
- los ajustes oportunos en los hábitos que conducen a una violación de la postura (larga inclinación de la cabeza, el asiento equivocado y así sucesivamente. D.).
- Dormir mejor en el colchón ortopédico con una almohada pequeña y difícil.
- Durante las sesiones de entrenamiento en el hogar y en la escuela tome descansos periódicamente para calentarse.
En la mayoría de los casos, estas actividades ayudan a prevenir el desarrollo de la enfermedad.
perspectiva
Si la detección temprana de curvatura en las etapas iniciales de su tratamiento a tiempo con eficacia. Generalmente puede ser alcanzado en estos casos y completa corrección de la escoliosis.
Cuando se expresa la deformación de la columna vertebral del barril con el desarrollo de trastornos de los órganos internos, especialmente sobre la edad de 25 años, el pronóstico para la recuperación es más a menudo desfavorable.
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