Anexitis crónica( salpingo-ooforitis)

La anexitis( salpingoophoritis) es un proceso inflamatorio en el que participan los apéndices( trompas de Falopio) y los ovarios. En la fase aguda, hay: dolor en la parte inferior del abdomen, que puede ser más fuerte en el sitio de la inflamación, los síntomas de intoxicación, fiebre. Además, durante este período, la función menstrual a menudo se rompe.

Para el estadio crónico de la anexitis, con exacerbaciones ocasionales, el cuadro clínico es menos pronunciado que el agudo. Si no realiza el tratamiento oportuno de la inflamación crónica de las trompas de Falopio( apéndices), la enfermedad puede dar lugar a adherencias en apéndices, así como las adherencias que causan infertilidad o embarazo ectópico. Desarrollo

proceso inflamatorio Mecanismo

en salpingo provocar infección, consiguió el apéndice mucosa, con lo cual el proceso comienza a extenderse en las capas muscular y serosa. Como resultado, los tejidos circundantes se ven afectados: el peritoneo y la membrana ovárica. Cuando comienza la ovulación, la infección penetra directamente en el cuerpo o folículo amarillo y continúa multiplicándose en el cuerpo del ovario. Cuando el proceso de naturaleza inflamatoria cubre el ovario y el apéndice, estos, después de un tiempo, se sueldan, como resultado, la permeabilidad de los apéndices es limitada.

Causas de

Las causas de la anexitis crónica pueden ser diferentes, así como sus síntomas y terapias. Muy a menudo, la aparición de la enfermedad afecta a una microflora mixta, que se puede atribuir a los patógenos tales como Enterococcus, gonococos, clamidia, Escherichia, bacilo de la tuberculosis, Staphylococcus aureus, E. coli y otros.

Esta microflora se une fácilmente a los espermatozoides o palos para Trichomonas, su uso como vehículos para infiltrarse en el epidídimo, y los ovarios. También existe la posibilidad de infección sin "intermediarios", en la confluencia de ciertos factores.

Si el bacilo intestinal o tubérculo está presente en el cuerpo, la infección se puede introducir en los apéndices a través de la sangre o la linfa.

Los factores que pueden provocar inflamación pueden ser el aborto, la presencia de un dispositivo intrauterino, complicaciones posparto y cirugía ginecológica previa. No pase por alto el factor hereditario. Cabe señalar que con climaterio, la salpingo-ooforitis no ocurre. Los síntomas

oophoritis, la naturaleza de la enfermedad y los síntomas se puede dividir en dos formas: anexitis crónica

1. ( que puede ser exacerbada).
2. Anexitis aguda.

Anexitis crónica

Esta patología es una consecuencia de la salpingoofoofita aguda. Anteriormente, cuando se diagnosticaba, ponía un formulario como anexitis subaguda y consideraba que no se trataba con agudo. Ahora solo se diagnostican inflamación crónica y aguda.

La inflamación de los apéndices puede ser: del lado izquierdo, del lado derecho y bilateral. Sobre la base de las quejas, que pueden ser oídas a los pacientes, se puede llamar las señales básicas de anexitis crónica: quejas

• , de carácter permanente, dolor sordo que se producen antes o durante la menstruación, así como de sobreenfriamiento. El dolor en la anexitis se puede administrar en el sacro, en el perineo o la vagina, en la región lumbar;Aspecto
• de secreción mucosa menor, cuyo número aumenta con la exacerbación;
• causa disfunción menstrual: la menstruación se vuelve dolorosa e irregular, prolongada y abundante, y puede detenerse en absoluto;
• una violación en la vida sexual: la libido se reduce, el dolor se produce cuando se comete la relación sexual. Estos trastornos son causados ​​por una violación de la funcionalidad de las glándulas endocrinas debido a cambios patológicos en los ovarios( hipofunción ovárica);
• con exacerbación de salpingo-ooforitis crónica, la temperatura puede alcanzar 38-39 ° C;Infertilidad
• ( el embarazo no ocurre durante 1 año o más, con relaciones sexuales regulares sin el uso de anticonceptivos);Trastornos del sistema nervioso
• ( fatiga, insomnio, fatiga crónica, irritabilidad, cambios de humor);
• aparición de enfermedades concomitantes( disbiosis de la vagina, procesos adhesivos y otros).

Anexitis aguda

Los principales signos de la fase aguda de salpingo-ooforitis incluyen: El dolor de

• en la anexitis de curso agudo es muy pronunciado y se localiza en la parte inferior del abdomen. Con salpingo-ooforitis del lado derecho, se puede tomar un dolor intenso por un ataque de apendicitis;La temperatura de
• aumenta a valores altos( 38 ° C y más), con una fuerte sudoración y escalofríos;Trastorno de micción
• ;
• no mensualmente( mensualmente puede estar ausente o ser muy escaso);
• síntomas de intoxicación( náuseas, vómitos);

Diagnóstico de

Antes de tratar la patología anterior, es necesario pasar los siguientes pasos de investigación:

• examen del ginecólogo. Cuando el útero se siente con ambas manos, se encuentran parches dolorosos en las ubicaciones de los ovarios. Si siente dolor en ambos lados, puede asumir la presencia de una anexitis bilateral. Si el paciente ya ha tenido la menopausia, se deben buscar otras causas de dolor, ya que la aparición de salpingo-ooforitis durante este período es poco probable;
• tomando y examinando frotis del canal cervical para citología. Este análisis debe llevarse a cabo para todas las mujeres cuando comienzan a tener relaciones sexuales. La microflora se examina con la ayuda de un microscopio, por lo que se revelan posibles cambios en la composición celular de las membranas mucosas, lo que es especialmente importante en el diagnóstico precoz de la oncología;
• tomando muestras de la vagina para el examen bacteriológico. El objetivo del análisis es identificar los agentes causantes de la infección que causa la inflamación de los apéndices. A veces es necesario llevar a cabo un estudio para determinar el nivel de anticuerpos contra ciertos tipos de virus;

• ecografía de los órganos pélvicos y los riñones. Este estudio puede mostrar que los ovarios están agrandados y sus contornos son borrosos;
• MRI y CT se realizan, si es necesario, principalmente para aclarar el diagnóstico;
• si el diagnóstico arroja resultados inciertos, entonces la laparoscopia se realiza en tales casos. La esencia del método es que se inserta una sonda especial con una cámara en la cavidad abdominal, a través de un pequeño orificio. Este método de diagnóstico nos permite examinar en detalle y examinar el estado del útero, los ovarios y los apéndices.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de la salpingo-ooforitis crónica, así como agudo, se lleva a cabo de diferentes maneras, dependiendo de la intensidad de la enfermedad.

Forma aguda

El tratamiento de la inflamación aguda de los apéndices se lleva a cabo estrictamente en un entorno hospitalario, bajo la estrecha supervisión del personal médico( permanecer en el hospital puede llevar 1 mes).Una mujer debe cumplir con el reposo en cama y una dieta especial. Al mismo tiempo, aproximadamente 4 veces al día en la parte inferior del abdomen, se debe aplicar una botella de agua caliente con hielo.

Con un proceso inflamatorio pronunciado, se usan antibióticos de grupos prioritarios: penicilinas

• y sus combinaciones;
• tetraciclinas;
• cefalosporinas II y III generación;
• aminoglucósidos( kanamicina, amikacina y gentamicina).Es necesario tener en cuenta el impacto negativo de estas drogas sobre el nervio auditivo y los riñones.
• método más moderno - macrólidos( espiramicina, claritromicina, azitromicina);
• fluoroquinolonas( ciprofloxacina, ciprolet, etc.)
• después de 5 días de tratamiento con antibióticos, se prescriben agentes antifúngicos( nistatina, fluconazol y otros);
• en casos graves, los antibióticos se inyectan en los propios apéndices. La punción se realiza a través de la bóveda vaginal posterior;
• para el dolor severo, es aconsejable prescribir analgésicos: analgésicos( nimesulida, analgin, etc.);La salpingo-ooforitis aguda
• se considera una patología de naturaleza grave, en ausencia de tratamiento, puede producirse un desenlace fatal. Por lo tanto, se debe prescribir un tratamiento intensivo de anexitis crónica: terapia antiinflamatoria combinada con medidas que reducen la intoxicación.

Forma crónica

¿Cómo curar la anexitis crónica? Dado que esta forma de la enfermedad no es tan intenso - como aguda, y se puede proceder con síntomas más suaves, entonces el tratamiento se llevará a cabo por otros métodos:

• el tratamiento de anexitis crónica, autohemoterapia menudo prescrito. La esencia del método consiste en la introducción inversa de sangre venosa en el músculo. Tal terapia estimula las defensas del cuerpo, reduciendo así la probabilidad de recaída de la enfermedad. La autohemoterapia a menudo se combina con la ingesta de preparaciones de calcio.
• con exacerbación de anexitis crónica, un médico puede prescribir antibióticos del grupo de los nitrofuranos( 5-NOC o nitroxolina).Estos medicamentos eliminan la infección del sistema urinario y así previenen la aparición de inflamación;
• si surge la necesidad, la terapia de enfermedades infecciosas causadas por bacterias o virus, así como, previamente tratados o no relacionados - anormalidades( leucoplasia cervical, enfermedad adhesivo, fibroides);
• si en un anexo, con anexitis crónica, comienza a formarse una obstrucción, se usan medicamentos que tienen un efecto disolvente: extracto de aloe, lidasa, tripsina, plasmina y otros).El propósito de estos medicamentos es especialmente importante si la paciente está embarazada. Además, estos medicamentos pueden restaurar el ciclo menstrual;
• en situaciones en las que la terapia antiinflamatoria habitual, con anexitis crónica, no da resultados, el médico puede recetar medicamentos hormonales( glucocorticosteroides). Pero vale la pena considerar que dicho tratamiento puede causar muchos efectos secundarios. Además, no pueden tomarse en el contexto de la leucoplasia cervical, ya que las hormonas pueden provocar una división celular no deseada.
• tras la aparición de la remisión, cuando pueden ser considerados salpingo curado, necesariamente designado vitaminas C, E, B1 y A. También es posible, en algunas situaciones, para usar multivitaminas.
• si la salpingo-ooforitis se acompaña de enfermedades, inflamación, cuello uterino y vagina, se pueden usar duchas con compuestos antisépticos y supositorios con efecto antiinflamatorio;

Fisioterapia

Durante la fase aguda del curso de la enfermedad, se usan métodos de fisioterapia:

• UHF en la región de los ovarios;Irradiación con láser
• de sangre;Terapia con
• con oxígeno en una cámara de presión( oxigenobaroterapia).

Cuando la fase aguda de la anexitis unilateral o de dos caras comienza a fluir, se puede utilizar: electroforesis

• con cobre, magnesio, yodo y zinc en la zona de los apéndices ubicación. Este procedimiento trata bien la inflamación crónica de los apéndices y, en primer lugar, reduce la producción de estrógenos, relaja los espasmos musculares y previene la formación de adherencias;Inductotermia
• - un método de calentamiento profundo de los tejidos bajo la influencia de un campo magnético de alta frecuencia. Este procedimiento tiene efectos vasodilatadores, antiinflamatorios, bacteriostáticos, analgésicos, resolutivos, calmantes y también mejora, tratamiento de anexitis crónica, acción;Terapia de ultrasonido
• en modo pulsado. El tratamiento local

el tratamiento de enfermedades ginecológicas menudo empleadas administrar formulaciones medicinales en la vagina:

• usando un tubo que tiene un lumen 2, el médico entra profundamente en la vagina diversas decocciones de las hierbas. Como medio para la decocción, puede usar: flores de acacia o manzanilla, hojas de eucalipto. El curso dura no menos de 10 días;
• después de aplicar la decocción de hierbas medicinales, se introduce un tampón impregnado con una solución de dimexide con agua en la vagina en una proporción de 1: 3.Se agrega un antibiótico y un agente de resolución( lidasa, tripsina) a esta solución. Tal terapia afecta favorablemente la mucosa vaginal.