crecimiento excesivo de bacterias en los bebés - una violación del tracto gastrointestinal en niños en el primer año de vida, el cambio de las especies y la composición cuantitativa de la microflora intestinal normal.
GENERAL
Disbacteriosis en los recién nacidos y los lactantes es tema de gran actualidad de la pediatría moderna. Es capaz de identificar casi la mitad de los niños pequeños.
Datos acerca de la disbiosis en los bebés:
- microflora intestinal normal en los bebés se presenta sobre todo, flora anaerobia (lactobacilos, bifidobacterias, bacteroides, Escherichia coli y t. D.). Una parte menor (1-4%) de la biocenosis intestinal normal de hacer ciertos tipos de estafilococos, hongos, Proteus y otras flora patógena.
- En caso de violación de la biocenosis flora intestinal normal se sustituye por oportunistas.
- Antes del nacimiento del bebé es en un ambiente completamente estéril del organismo materno. El período de entrega surge colonización primaria de la piel, las mucosas y los microorganismos intestinales parcialmente en la madre vagina (lactobacilos y bifidobacterias, E. coli).
- Durante las primeras horas y días de la colonización se produce cuerpo microflora masiva recién nacido contenida en el aire, cuando el contacto táctil y así sucesivamente. D.
- Sobre el tercer o quinto día del nacimiento de casi todos los niños a desarrollar el llamado tipo de transición de disbiosis. Sus principales características son: la aparición periódica de heces líquidas, regurgitación frecuente, dolor abdominal, naturaleza espástica. Tales síntomas de la disbiosis en el recién nacido por lo general desaparecen por sí solos en la vida de 10-14 días.
- El calostro contiene una variedad de factores inmunes que impiden el desarrollo de la flora condicionalmente patógenas en los intestinos de un recién nacido. En este sentido, la lactancia materna temprana es un factor preventivo de gran alcance en el desarrollo de la disbiosis en los bebés.
- Bocio en los bebés puede ocurrir completamente asintomáticos. A cambios característicos de heces en la ausencia de manifestaciones clínicas no sirven como indicaciones para la finalidad tratamiento médico.
CAUSAS
Las bacterias sobrecrecimiento en los bebés es una condición secundaria, la señalización de cualquier irregularidad en el cuerpo del bebé. Por consiguiente, la pluralidad aislado de factores de riesgo cuyos efectos pueden conducir a cambios en la especie o composición cuantitativa de la microflora intestinal.
Los factores de riesgo de la disbiosis en los bebés:
- Las complicaciones del embarazo y / o parto.
- Prematuridad.
- las medidas de reanimación del recién nacido.
- enfermedades pyo-inflamatorias de la vagina y / o el pecho de la madre.
- Más tarde, la iniciación de la lactancia materna.
- estancia prolongada en un hospital de maternidad.
- La presencia de enfermedades sépticas locales del recién nacido (vezikulopustulez, pénfigo, mastitis, omphalitis y t. D.).
- inmunodeficiencia primaria.
- la alimentación artificial irracional.
- introducción inadecuada de destete.
- enfermedades infecciosas agudas.
- El uso de antibióticos y agentes hormonales en el niño o en período de lactancia.
- La cirugía.
- La violación de la motilidad intestinal debido a diversas razones.
- enfermedades alérgicas.
- ambiente pobre, las condiciones adversas en la familia.
- patología aguda y crónica del tracto gastrointestinal, anemia, desnutrición, raquitismo y otras enfermedades en lactantes.
Un papel importante en la aparición de la disbiosis en los niños en el primer año de vida y desempeña una inmadurez funcional del tracto gastrointestinal.
CLASIFICACIÓN
En los recién nacidos y los lactantes dysbiosis se clasifican de acuerdo con el grado de compensación, así como la naturaleza de la microflora identificados en los análisis de laboratorio de las heces.
Tipos de disbiosis:
- Compensada - se ejecuta completamente asintomáticos, y los signos de elusión de los desequilibrios microbianos identificados en el análisis de las heces, que explora una razón completamente diferente.
- Subcompensated - manifestaciones malovyrazheny de la enfermedad o exacerbación de los síntomas se produce periódicamente. En el análisis de las heces se diagnostican los cambios en las especies y de contenido cuantitativo de la microflora.
- Descompensada - se caracteriza por la aparición de un cuadro clínico brillantes y pronunciado cambios en la composición de la microflora intestinal. requieren tratamiento.
clasificación Microbiológicos (grado):
- En primer lugar. La reducción de la cantidad total de los principales representantes de la microflora normal (bifidobacterias, lactobacilos y t. D.) 10 * 7,10 * 8 ufc / g. Puede ser detectado no más de dos tipos de representantes de microorganismos patógenos condicionalmente en una cantidad de hasta 10 * 3-10 * 4 ufc / g. se requiere un tratamiento disbiosis en niños con estos síntomas.
- En segundo lugar. La reducción de los principales representantes de la microflora normal de hasta 10 * 5 CFU / g. El desplazamiento de las formas normales de E. coli lactosa sus formas. Aumentar el número de especies de flora anaerobia patógenos.
- En tercer lugar. El número de lactobacilos y bifidobatsill progresivamente disminuye y llega a no más de 3 * 10 ufc / g. Escherichia coli con actividad enzimática normal no se detecta. Dominado por varios microflora aerobia y anaerobia.
- En cuarto lugar. flora anaerobia normales no está definido. El dominio absoluto de microorganismos patógenos oportunistas y claramente. Bastante raro en los bebés.
Síntomas
Los signos clínicos de dysbiosis son bastante variados. Sin embargo, hay que recordar que los mismos síntomas también pueden tener una enfermedad orgánica, tal como el tracto gastrointestinal.
Las manifestaciones de la disbiosis en los bebés:
- El síntoma principal de la disbiosis intestinal en los lactantes es un cambio en la naturaleza de una silla - color, olor y consistencia.
- Las heces normales en los bebés está pintado de amarillo, de consistencia pastosa y casi sin olor.
- Cuando la silla disbiosis intestinal cambia de color - es oscuro o con un tinte verde. A menudo aparecen en ella agrupa vetas de moco o sangre.
- consistencia de las heces puede variar de muy líquido, con una espuma de olor agrio o pútrido sólido.
- dolor abdominal (cólicos) también se encuentran en casi todos los bebés con esta patología. A menudo se acompañan de hinchazón y flatulencia.
- Se caracteriza por la aparición de dolor después de un tiempo después de la comida. Grudnichok tanto llorar, se inclina, prensas de la pierna al estómago y puede negarse a comer, a pesar del hambre.
- A menudo surgen regurgitación, e incluso vómitos.
- Ansiedad, falta de sueño, a menudo "irracional" llorando.
- Diarrea o estreñimiento en los bebés como una manifestación de la alteración de la motilidad intestinal.
- A veces hay halitosis, salivación excesiva, piel seca.
- El niño puede ser difícil de ganar peso.
- Las manifestaciones de la dermatitis atópica, la estomatitis son frecuentes compañeros de disbiosis en los bebés.
Es importante saber que los pequeños cambios en las heces también pueden encontrarse en los niños perfecto estado de salud. Por ejemplo, la aparición de grumos o partículas de alimento no digerido a menudo acompaña a la alimentación de administración.
DIAGNÓSTICO
Dado que los síntomas disbiosis intestinal en los lactantes no son específicos, examen clínico es generalmente poca información.
El principal método para diagnosticar el grado de especies y de contenido cuantitativo de los trastornos de la microflora intestinal es el examen de laboratorio de las heces. Se realiza microbiológica (bacteriológico) y el análisis bioquímico de las heces.
Para identificar las posibles causas de Disbacteriosis en los lactantes pueden ser utilizados y métodos adicionales de examen: ultrasonido abdominal, pruebas bioquímicas, etc...
TRATAMIENTO
La corrección de la disbiosis en recién nacidos y lactantes sólo debe médico sobre la base de violaciónes biocenosis intestino.
Principios de tratamiento de la enfermedad:
- Comenzar a tratar la disbiosis intestinal de un bebé debe estar con la búsqueda y eliminación de posibles causas de la enfermedad.
- El punto principal de la terapia desequilibrios microbiana es la lactancia materna, o el uso de la fórmula infantil adaptado durante su imposibilidad.
- Tratamiento farmacológico de la disbiosis en bebés consta de dos etapas.
- En la primera etapa de la terapia debe ser para suprimir el crecimiento excesivo de microorganismos patógenos. Esto se logra mediante el uso de preparaciones específicas inmunes (bacteriófagos), así como antisépticos o antibióticos intestinales.
- Al seleccionar los antimicrobianos se da preferencia a los tipos que implementan su función exclusivamente en el lumen del intestino, sin causar efectos sistémicos.
- Según el testimonio utilizado quelantes, preparaciones de enzimas.
- La segunda fase es el asentamiento de los organismos del intestino "útiles". Para este fin, una variedad de productos biológicos para uso oral, que contiene en su composición los lactobacilos y las bifidobacterias.
COMPLICACIONES
Cuando disbiosis intestinal en los lactantes pueden desarrollar diversas complicaciones que afectan el sistema inmunológico y el desarrollo del organismo como un todo.
Las consecuencias de disbiosis:
- La ingesta insuficiente de ciertas vitaminas y elementos traza.
- la anemia.
- aumento de peso insuficiente.
- infecciones frecuentes.
- El aumento de riesgo de desarrollar enfermedades del tracto gastrointestinal en los lactantes (colitis, enterocolitis, y así sucesivamente. D.).
- enfermedades alérgicas.
PREVENCIÓN
La gravedad de los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad son directamente dependientes de la causa del desequilibrio microbiano en el intestino. Por lo tanto, es un área importante de las medidas de prevención es la eliminación de estos factores antes de la fecha de sus efectos sobre el bebé.
Prevención de la disbiosis en los niños:
- centros de diagnóstico y rehabilitación oportunos de la infección en las mujeres embarazadas y lactantes.
- Iniciación de la lactancia materna (dentro de dos horas después del nacimiento).
- La lactancia materna durante al menos un año.
- Si se trata de la lactancia materna imposible - uso de la fórmula infantil adaptado.
- alimentación de la administración oportuna y eficiente. La inclusión en la dieta de productos lácteos de acuerdo con la edad del niño.
- exposición suficiente al aire fresco, el ejercicio y elementos de endurecimiento permite reforzar la inmunidad no específica en el lactante.
PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN
disbiosis intestinal en recién nacidos y lactantes, así es susceptible de corrección, por lo que el pronóstico de recuperación es favorable.
Las formas leves de violaciónes del equilibrio microbiano intestinal en los lactantes reserva de las recomendaciones generales en la mayoría de los casos, eliminarse de forma independiente.
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