Los síntomas de peritonitis, tratamiento, causas

GENERAL

El peritoneo tiene un área bastante extensa superficie (3,5 m2) y rica en numerosos vasos sanguíneos. La totalidad de estos factores contribuye al hecho de que la funda absorbe una gran cantidad de humedad (hasta 6 litros por hora / 80 litros por día), así como otras sustancias.

Dado el hecho de que todas las sustancias son un tipo de filtro en forma de peritoneo, su ruptura conduce a la penetración en la infecciones de la cavidad abdominal, que causan el desarrollo de peritonitis.

La peritonitis es una de las principales causas de muertes en las lesiones de los órganos abdominales internos. La mortalidad es alrededor del 35% de todos los casos de enfermedad diagnosticada. La peritonitis no depende del sexo o la raza humana, sin embargo, es más común en personas maduras mayores de 50 años.

CAUSAS

La causa primaria de peritonitis se considera apendicitis aguda supurativa. Está representando el 70% de todos los casos diagnosticados.

peligros:

• las enfermedades gástricas;
• heridas y úlceras, 12 úlcera duodenal;
• dañar la vesícula biliar;
• inflamación del páncreas;
• patología en el intestino delgado y grueso;
• la destrucción del tejido intestinal;
• factores ginecológicos (embarazo ectópico, quistes uterinos de la autopsia);
• daños mecánicos en el hígado y el bazo;
• cirugía sin éxito en la cavidad abdominal (puntos mala calidad);
• roturas vesicales;
• hernia intestinal, causando necrosis;
• obstrucción intestinal;
• aparición de tumores malignos con más perforación;
• sangrado intraperitoneal;
• proceso de putrefacción exceso de líquido acumulado debido a la sudoración excesiva debido al aumento de presión en las venas;
• envenenamiento químico.

aproximadamente 1.000 microorganismos diferentes residen en el cuerpo humano, que en condiciones normales o neutral, o realizan funciones útiles. Sin embargo, en caso de cualquier violación de la integridad de la membrana abdominal, se convierten en catalizadores de esta enfermedad mortal.

CLASIFICACIÓN

Debido a la amplia gama de causas de peritonitis, la enfermedad se clasifica en muchos aspectos.

El curso clínico:

peritonitis aguda:

• la primera etapa - reactivos (hasta 24 horas después de la aparición);
• segunda etapa - Tóxico (24 a 72 horas), no es una infección contagiosa de la cavidad abdominal;
• La tercera etapa - el terminal (72 horas), los órganos vitales afectados, se producen procesos irreversibles, no es una amenaza para la vida.

peritonitis crónica

- una forma rara (hasta 0,5% de todos los casos) con un lento sobre peritonitis.

Por tipo de infección:

primario

- la penetración de la infección a través de la sangre o la linfa.

secundario

- la peritonitis adquirida como resultado de una lesión o cirugía:

• infeccioso-inflamatorio;
• traumática;
• ruptura;
• postoperatorio;
• peritonitis terciaria se produce en pacientes después de operaciones o lesiones graves, cuando el cuerpo debilitado es prácticamente indefenso contra las infecciones.

Para los factores microbiológicos:

• bacteriológica;
• aséptico;
• parásito;
• Reumatoide.

Por tipo de descarga:

• serosa;
• purulenta;
• hemorrágica;
• fibrinosa.

Por la naturaleza de la derrota del peritoneo:

• Delimitado - inducida abscesos / infiltrados.
• No delimitado.
• localizado:
  • Doble - 1 parte anatómica del peritoneo;
  • comunes - hasta cinco lugares;
  • Total - más de seis departamentos del peritoneo.
• Reumatoide.

De acuerdo con la gravedad:

• peritonitis fácil - sin signos de envenenamiento del cuerpo;
• promedio - se desvanece después de la cirugía operativa o de cuidados intensivos;
• procedimientos de desintoxicación cuerpo necesita después de la extirpación quirúrgica de las causas de la enfermedad - dura;
• muy pesado - necesitan ser repetidas una intervención quirúrgica;
• Terminal - un cura no es posible, hay viene la muerte del organismo.

Síntomas

sintomatología de la enfermedad es bastante amplia y directamente Depende del tipo de peritonitis. Una característica común es un dolor agudo constante en el abdomen.

Los síntomas característicos:

• náuseas, vómitos;
• alta temperatura corporal (fiebre);
• reacción dolorosa en movimientos arbitrarios;
• fiebre y convulsiones;
• contracciones musculares fuertes en la capa abdominal frontal;
• dolor agudo en la palpación del abdomen;
• hinchazón, flatulencia;
• aumento de la sudoración;
• palpitaciones, presión en el pecho;
• pantalón;
• presión arterial baja.

síntomas peligrosos después de la perforación pueden ser una llamada "prosperidad imaginario." Receptores peritoneo adaptados a las fuentes dolorosas viene pausa de tiempo (aproximadamente 2 horas), durante el cual una persona puede cambiar de opinión a ver a un médico, pero luego el dolor volvió con renovado vigor, y la cirugía puede ser ya inútil, el paciente muere.

DIAGNÓSTICO

Teniendo en cuenta el hecho de relativamente altas estadísticas de casos mortales de la enfermedad, el diagnóstico de peritonitis - una muy importante tarea del médico a cargo. Se desarrolló un conjunto de medidas médicas para la detección y prevención de la peritonitis en sus etapas iniciales.

Los principales métodos de diagnóstico:

• Un interrogatorio cuidadoso del paciente, identificar el número máximo de señales en la base de las reclamaciones.
• El estudio de la historia. Determinación de enfermedades - potenciales catalizadores de aparición de peritonitis.
• La inspección visual del paciente - el cutis, piel, lengua seca, la postura.
• palpación del abdomen. Identificación método reacciones dolorosas Shchetkina - Blumberg (determinación de la reacción en forma de dolor agudo después de compresiones cavidad abdominal).
• Las mediciones de la frecuencia cardíaca y la medición de la presión arterial.
• Los estudios de laboratorio.

Para un diagnóstico más preciso y para seleccionar el tratamiento más eficaz de la peritonitis utilizados métodos de diagnóstico tecnológicos.

Métodos adicionales de diagnóstico:

• RM - Tipo de precisión de investigación, que revela acumulación de líquido en la cavidad abdominal. precisión diagnóstica de aproximadamente 99%.
• La ecografía. lesión Pinpoint pared abdominal peritoneo mide el grosor indica una acumulación de gas en los intestinos.
• laparoscopia. La introducción de un instrumento especial a través de una pequeña incisión quirúrgica en el abdomen. Una alternativa a este método es laparocentesis (determinación visual de la zona afectada y la eliminación del exudado). El método se utiliza en casos extremos, tales como cuando un desmayo paciente y la incapacidad para entregarlo a los dispositivos de diagnóstico electrónicos.

Un método de la enfermedad es la determinación diagnóstico diferencial. La peritonitis se detecta durante el examen de enfermedades crónicas de la cavidad abdominal, sin necesidad de intervención quirúrgica.

TRATAMIENTO

La peritonitis tratados exclusivamente en un hospital en tres principios fundamentales:

• Cirugía con el saneamiento completo de la cavidad abdominal.
• tratamiento antibiótico intensivo.
• fondos obscheterapevticheskoy complejas para restaurar la funcionalidad de los órganos internos afectados por la intoxicación.

Los principales métodos de tratamiento después de la cirugía:

• diálisis - lavado de la cavidad peritoneal con soluciones especiales:
  • la instalación de drenaje;
  • lavado abdominal dializado constante;
  • la aplicación de flujo-método fraccional (cavidad abdominal lavó continuamente primero, a continuación, llena de líquido).
• laparostomía cavidad abdominal método de drenaje a través de la incisión laparatomny -:
  • eficaz en todas las formas de peritonitis;
  • abdomen evita lesiones innecesarias.
• intubación del intestino - un buen método de desintoxicación:
  • elimina las toxinas del intestino;
  • Permite quelantes de entrada;
  • intestinos restaura rápidamente su función.

Después de la operación requiere terapia física complejo de unión que promueve la rápida recuperación del cuerpo, mejorando su protección antibacteriana, fortalecer el sistema inmunológico.

Dependiendo del tipo y gravedad de la peritonitis, en el tratamiento de agentes clínicos adicionales puede ser utilizado, tal como inyección de glucosa o insulina, la transfusión de sangreLa aplicación de soluciones que contienen ozono.

COMPLICACIONES

La complicación más peligrosa de la peritonitis es la muerte de una persona. Puede ocurrir incluso durante la cirugía debido a la pérdida significativa de la resistencia y alta toxicidad.

Las complicaciones postoperatorias:

• fracaso de sutura en el intestino;
• acumulación de pus en la cavidad abdominal;
• estreñimientoadherencias inducidas en el intestino;
• abscesos en la herida;
• trombosis.

Todas estas complicaciones de peritonitis no siempre requiere una segunda cirugía.

A la primera señal de peritonitis debe ir inmediatamente al hospital para la admisión.

PREVENCIÓN

Un conjunto de medidas preventivas es la detección temprana de la peritonitis, y el tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la cavidad abdominal.

La lista de medidas preventivas:

• alimentación saludable;
• evitar lesiones a la cavidad abdominal;
• bebidas alcohólicas mínimos;
• el fortalecimiento del sistema inmune con vitaminas y actividades deportivas;
• fortalecer el complejo de entrenamiento especial de los músculos abdominales;
• consulta con el médico, incluso para el dolor leve pero persistente en el abdomen.

PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN

Con el tratamiento oportuno a los especialistas y la intervención quirúrgica las posibilidades de recuperación son evaluados suficientemente altoPero toma en cuenta la salud general y la edad del paciente. A la edad de 50 años, el riesgo de muerte aumenta significativamente.

Por el momento, los expertos trataron de reducir la mortalidad debida a la introducción de métodos innovadores para la desintoxicación del cuerpo sin cirugía.

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