visión de conjunto
Las razones para el desarrollo de la glomerulonefritis pueden servir como una enfermedad sistémica (endocarditis, Vasculitis), que indica la componente inmunológico del proceso inflamatorio. Las manifestaciones clínicas incluyen patología urinaria, edema y síndromes hipertensos.
glomerulonefritis menudo provocó mayor respuesta inmune a los antígenos infecciosos. También se aisló proceso autoinmune forma, en el que las células de riñón están expuestos a autoanticuerpos.
Esto promueve la deposición de complejos antígeno-anticuerpo en la nefrona vasos más pequeños, lo que conduce al deterioro de la circulación de la sangre y la capacidad de filtración del tejido renal. En el cuerpo, comienzan a persistir fluidos, iones y metabolitos. Estos factores conducen a menudo a la progresión de los síntomas de la hipertensión y la insuficiencia renal.
Ustnovleniya para el diagnóstico correcto y el grado de severidad de la glomerulonefritis La orina debe ser, Asignar la muestra Rehberg, Zimnitsky, así como ecografía y Doppler estudio del sistema vascular renal.
El diagnóstico oportuno, el control continuo de los parámetros de laboratorio, las medidas terapéuticas correctas - todos para lograr una dinámica positiva. la tasa de recuperación depende de la terapia prescrita y la condición del paciente.
razones
Por el desarrollo de la glomerulonefritis puede conducir procesos infecciosos agudos y crónicosProvocada por los estreptococos patógenos y otros microorganismos. Estos incluyen:
- dolor de garganta;
- amigdalitis;
- neumonía;
- streptoderma;
- escarlatina;
- varicela;
- sarampión;
- infecciones virales respiratorias agudas.
También causas que provocan el desarrollo de glomerulonefritis puede ser hipotermia y alta humedadQue dan lugar a problemas circulatorios.
Los principales patógenos infecciosos desencadena el desarrollo de glomerulonefritis son:
- estreptococos;
- Staphylococcus aureus;
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- los virus.
Muy a menudo, el desarrollo de glomerulonefritis se produce pocos días después de la infección. El agente causal principal - beta-hemolítico del grupo Streptococcus A.
patología El peligro es que la infección desarrollan anticuerpos que pueden ser carácter transversal, es decir, golpeando el tejido del propio cuerpo. antígenos de Streptococcus son antígenos con el tejido y articulaciones riñón estructura similar, que provoca complicaciones infección estreptocócica.
Los anticuerpos que permanecen en la sangre, incluso después de la eliminación del agente infeccioso ataca sus propios tejidos y causa la progresión de las reacciones inflamatorias. Esto explica la naturaleza de la inflamación inmunológica en la glomerulonefritis.
Con el fin de prevenir la aparición y la progresión de los cambios patológicos en la glomerulonefritis necesaria alivio rápido de un agente infeccioso. Esto reducirá al mínimo el nivel de autoanticuerpos, la proteína C reactiva y otros componentes del suero de la sangre, que provocan la amplificación del proceso inflamatorio. El tratamiento adecuado incluye agentes antibióticos altamente específicos, dirigidos a la destrucción de los agentes patógenos infecciosos.
síntomas
Las manifestaciones clínicas de la glomerulonefritis se producen unas pocas semanas después de la infección. En este caso, hay tres síntomas principales:
- úrico que comprende microhematuria, hematuria bruto y oliguria;
- hipertensiva;
- edematosa.
En el desarrollo de la enfermedad aguda en la infancia está marcada la naturaleza cíclica del flujoQue termina la recuperación completa. Como adultos a menudo desarrollan forma subclínica de la patología, los síntomas clínicos de la glomerulonefritis hay adultos y trastornos de laboratorio manifestados expresa plenamente. Observa también el proceso de transición en la forma crónica.
Los primeros síntomas de la inflamación del aparato glomerular - aumento de la temperatura, escalofríos, fatiga, Falta de apetito, dolor en la región lumbar, palidez e hinchazón de los párpados. Caracterizado por una disminución de la producción de orina dentro de los cinco días después de la aparición de la enfermedad. Después de eso, el volumen de orina puede aumentar de nuevo, sin embargo, su densidad relativa se reduce significativamente.
síntoma de laboratorio requerido de glomerulonefritis - gemmaturiya. Posible como hematuria microscópica o hematuria macroscópica, cambiando el color de la orina - se vuelve de color marrón oscuro.
Un rasgo característico es la hinchazón de la cara, que es particularmente pronunciado en la mañana. La retención de líquidos puede no inducir inflamación pronunciada, sin embargo, la patología de aproximadamente dos a tres litros de líquido puede quedar atrapado en los tejidos musculares y adiposos.
La mayoría de los pacientes desarrollaron hipertensión arterial. Tiene una duración de varias semanas y puede causar una enfermedad más grave. También, cuando sea posible interrupción del funcionamiento del sistema nervioso central, el desarrollo de hepatomegalia.
Dos variantes fluyen glomerulonefritis:
- cíclico, o típico: síntomas brillante expresado, el comienzo de un fuerte;
- acíclico, o latencia: la naturaleza borrosa de manifestaciones sintomáticas, comienzo imperceptible, el alto riesgo de transformación en una forma crónica.
Recuperación con la terapia adecuada viene en una gama de dos semanas a tres meses.
Varios tipos distintos del curso de la glomerulonefritis crónica:
- nefrótico;
- hipertensiva;
- mixta;
- latencia;
- hematuric.
Independientemente de la forma durante el proceso de caracterizada por recaídas frecuentes. En este síntomas clínicos durante la exacerbación se asemeja a la primera fase de la glomerulonefritis aguda.
proceso complejo y de múltiples etapas definir una amplia gama de cambios en los valores de laboratorio. Basado en el cambio de intensidad de un parámetro concluir acerca de la naturaleza, gravedad y etapa del proceso. Además, es un factor determinante en la elección de un tratamiento adecuado.
complicaciones
En la glomerulonefritis aguda, las siguientes complicaciones:
- insuficiencia cardíaca;
- insuficiencia renal;
- preeclampsia, eclampsia;
- accidentes cerebrovasculares;
- patología ocular;
- la transición a la forma crónica.
Cuando los cambios displásicos en el tejido renal aumenta la probabilidad de que el proceso de transformación en la crónica aguda.
El riesgo de complicaciones aumenta con el tratamiento incorrecto o retrasado. glomerulonefritis asintomática, que a menudo se produce en la edad adulta puede llevar a consecuencias graves. Por lo tanto, es importante tratado correctamente y rápidamente procesos provocando a ensayar y controlar los principales parámetros de laboratorio, que puede variar en la glomerulonefritis.
diagnósticos
El médico hace el diagnóstico basado en la historia clínica, los síntomas clínicos y los resultados de la sangre y la orina.
Datos de laboratorio:
- hematuria;
- la albuminuria;
- cilindruria,
- nicturia;
- los cambios patológicos de depuración de creatinina;
- aumentar en velocidad de sedimentación globular;
- leucocitosis;
- aumentos en las concentraciones séricas de creatinina, urea y antistreptolisin título y el LRA.
tratamientos de ultrasonido también son designados por las autoridades del sistema excretor, el ultrasonido Doppler y biopsia.
El conjunto de medidas de diagnóstico le permite poner el diagnóstico correcto en un corto período de tiempo, y para determinar la gravedad y la etapa del proceso patológico. Una vez diagnosticado, el paciente es enviado a un hospital, donde el médico prescribe el tratamiento óptimo correcta.
tratamiento de la glomerulonefritis
El principal objetivo de la terapia es eliminación del agente infeccioso y la supresión de las reacciones inmunológicasComo resultado sufrido por los propios tejidos del cuerpo. Se requiere un tratamiento en un hospital. Las medidas incluyen un №7 dieta, medicación y reposo en cama.
La estructura de la terapia de medicamento incluyen:
- agentes antibióticos;
- inmunomoduladores;
- corticosteroides;
- fármacos antiinflamatorios no esteroideos;
- antihipertensivos.
Glomerulonefritis régimen de tratamiento prescrito por el médico. La terapia combinada ayuda a eliminar y factores etiológicos y síntomas de la enfermedad. Después de la recuperación, necesita ser probado regularmente para la detección temprana de una posible recurrencia de glomerulonefritis.
prevención
evitar la hipotermia. También es necesario para prevenir la aparición de enfermedades infecciosas, y por su desarrollo para hacer las medidas terapéuticas oportunas. También es necesario seguir la dieta, evitar el consumo excesivo de sal, así como los alimentos agudas y ácidas.
El diagnóstico precoz evitará el deterioro y las complicaciones.
perspectiva
favorable si todas las medidas terapéuticas. En algunos casos puede haber complicaciones graves, lo que resulta en insuficiencia renal y que requieren medidas urgentes. Para su prevención debe seguir el tratamiento prescrito, y controlar la dinámica de los parámetros de laboratorio. También es necesario para prevenir la hipotermia y otros factores etiológicos que pueden causar deterioro.
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