Työfoobia: sümptomid, testid, patogeenid, ravi ja ennetamine

Mis see on?

Kõhutüüfust - see on pikk nakkushaiguse mitmeastmeline, tsüklilised muidugi tunnuseid, mis on - põletik Lümfikoe ja limaskesta peensooles tekkega spetsiifilise haavandid, risk seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni.

Iseloomulik ilmumist haripunktis haiguse peetakse kaasata KNS ja arengut spetsiifiline inhibeerimine( stuupor) ja udustamisega patsiendi teadvuseta spatiotemporal orientatsiooni. Viimane sümptom on iseloomulik raske.

tundlikkuse elanikkonnast kõhutüüfust on kõrge - haigestumisriski on eriti ilmekas inimesed vanuses 15-40 aastat. Minimaalne risk täheldatud alla 2-aastastele lastele.

haigustekitaja kõhutüüfuse, viisil nakkuse

Kõhutüüfust - haiguse nakkuslikku, mis on haigustekitajaton Salmonella( Salmonellatyphi), mis kuulub perekonda sooltebaktereide. See anthroponotic infektsioon, stoma edastamine tingimata kaasatud inimesed, nakkuse on terve inimene.

Kõhutüüfust seostatakse sanitaarnõuetele - nende mittevastavuse riski nakatuda on kümnekordistunud. See on tingitud isoleerimisest bakterid haigestunud organismi väljaheites ja uriinis.

on kolm peamist võimalust nakkuse

• Vesi - oht on kasutada vee reservuaarid, teenuse vett ettevõtetele. See tee on kõige levinum. Selle risk suureneb suvel( kui ujuda avavees, mida iseloomustab tervise puuduseks);
• toidu - tuleb meeles pidada, et bakter on hästi hooldatud ja paljundatud piima ja liha. Seetõttu on need tooted nõuavad kuumtöötlust;
• kontakti kaudu rakendatav igapäevaste objektide saastunud( saastumine) patogeene.

Kõhutüüfust võib põhjustada epideemia. Enamikul juhtudel põhjuseks on kasutada grupp inimesi Sama allika vett nagu vesi kaevust. Kiireks kõrvaldamiseks on võimalik ainult siis, kui see tuvastab nakkusallikas ja selle desinfitseerimine.

Enamik infektsioonid Kõhutüüfuse tekkida suvel ja sügisel. Kuidas salmonella keha ei pruugi viia haiguse arengus. See on tingitud asjaolust, et tee bakterid leitud kaitsepiiretes vormis soolhape toodab maos ja soolestikus lümfisõlmed. Nendes organite mikroorganismi saab edukalt kõrvaldada, nii haiguse käigus ei arene.

Aga kui need takistused ei ole piisavalt tugev või väga massiivne infektsioon, bakterid on fikseeritud lümfoidkudesse peensoole, kus nad on aktiivsed paljunemist. See haiguse staadiumist( inkubatsioon) ei kliinilist avaldumist ja kestab 3-21 päeva. Aga võib olla erinev kestus võnkeperiood.

lühem peiteaeg ülekandmisega seotud patogeeni kaudu toitu, mis juba on nende aktiivne paljunemist. Pikemad inkubatsiooniperioodi ajal täheldatakse infektsiooni vesi- või kontakt.

Pärast seda perioodi Salmonella soole lümfisüsteemi tungida vereringesse, põhjustades baktereemiasse. See punkt tähistab algfaasis haiguse - inimene hakkab kogeda sümptomeid tüüfuse. Nad sunnivad teda arsti juurde. Sümptomid

tüüfuse

kliiniliste sümptomite kõhutüüfuse peamiselt kahe patogeneetilised hetki:

1. Siseorganite nakatumine, mis põhjustab spetsiifilise põletiku tekkimist nendes, nimetatakse granuloomiks.
2. moodustus suur hulk spetsiifilisi tüüfuse endotoksiin, mis tekib siis, hävitamine Salmonella rakud immuunsüsteemi. See kaitstav reaktsioon võib muutuda katastroofiks - bakterite tohutu surmaga suureneb septilise šoki risk.

Need tegurid on eriline mõju seedekulgla ja kesknärvisüsteemi ning põhjustavad mürgistuse( toksilisuse) kogu keha, mis põhjustab mitmesuguseid häireid paljudes organites. Haigus läbib täisringi 4 etappi:

• esialgne( 5-7 päeva);
• kõrgus( 2-3 nädalat);
• resolutsioon( 1 nädal);
• taastumine( 2-4 nädalat).

võib olla kas terav või järk-järguline. Kõige raskem on tippperiood, see avaldub haiguse 8.-10. Päeval. Praeguseks muutub inimese seisund halvenevad, juba avalduvad sümptomid ilmnevad nii palju kui võimalik ja ilmnevad uued spetsiifilised sümptomid.

Esimesel perioodil esinevad esmasündroomi ja tüübi pikkusega seotud tunnused, mis sõltuvad ühe või teise elundi kahjustusest. Kliinilised sümptomid klassifitseeritakse järgmistesse klassidesse:

1. Mürgistuse nähud:

• nõrkus;
• külmavärinad;
• peavalu;
• temperatuur on kuni 39-40 ° C( maksimaalne tõus 5-7 päeva haigus, siis on väike langus);
• halvenemine / isu puudumine.

2. Seedetrakti sümptomid:

• huulid on kuiv ja neile on moodustunud purjed;
• «röstitud» Keel: paksenenud, seljatoe vooderdatud paks kate, hall või hallikas-pruun, otsa keele ja servad ilma Raid, kuid on helepunane värvus( see patognoomilise märk kõhutüüfuse);
• isoleeritud keele kuivus näitab kesknärvisüsteemi katkemist;
• kõht on paistes, valulik paremal põhjas, võib ka palpatsioonil olla rumbeldamine;
• kõhukinnisus, ainult harvadel juhtudel on lülisammas väljaheitega, mis põhjustab diagnoosimisel teatud raskusi;
• maksa ja põrna suurenemine, mis on seotud põhjuslike bakterite hävitamisega nendes organites;
  haavandid suuõõnes.

3. Sümptomid kesknärvisüsteemi küljelt:

• peavalu;
• inhibeerimine( stuupor) - patsient vastab aeglaselt küsimustele;
• on ükskõiksus sündmustele - patsient ei kurneta ega tajub oma seisundit oletatavalt normaalseks;
• adynamia - inimene tahab olla pidevalt voodis;
• desorientatsioon, deliirium( patsient ei saa aru, kus ta on).

4. Kardiovaskulaarsüsteemi sümptomid:

• impulsihüvitis;
• madal vererõhk( kriitiliselt vähenenud rõhk, mikrotsirkulatsioonihäired tekivad mitmesugustes organites koos puudulikkuse tekkimisega).

5. Nahaga seotud sümptomid:

• terav kahvliga;
• välimuse kohta 8-10 päeva lööve näol haruldased roosad täpid( 2-3 mm) nahal ja kõhu ja rindkere alaosas. Rasketel juhtudel võib lööve tunduda väikeste hemorraagiate( petehhia) ja levinud jäsemetele;
• kollane peopesad, jalad( märk on seotud maksa A-vitamiini metabolismi rikkumisega).

6. Sümptomid hingamiselundite:

• kuiv köha, näidates arengut bronhiit;
• ninakinnisus;Kopsupõletiku
• manifestatsioonid.

Laboratoorsed testid näitavad ka ebanormaalsust tühefaktiliste bakterite poolt mõjutatavatel organitel. Veres on:

• esialgsel perioodil leukotsüütide mõõdukas suurenemise;
• 4-5-nda päevani mitmeid valgete vereliblede vähenemise põhjuseks on toime endotoksiin luuüdi, põhjustades seisukorra immunosupressioon. Kuseelundi sümptomiteks on:
  • vähendab uriini kogust, eriti tippperioodil;
  • valgu välimus, silindrid, väike hulk punaseid vereliblesid;
  • bakteriuuria - salmonelloosi sattumine uriinis algab 7. päeval. See võib põhjustada tsüstiidi, peliidi tekke.

  fekaalse Salmonella näivad 10-14 nda päevani haiguse - see on jaotuse tagajärjel bakterite sapiga. Haripunktis

  võib tekkida põletik erinevates organites - meningiit, kopsupõletik, osteomüeliit, mastiit, orhiiti( munandite põletiku).Rasedatel naistel on abordi või enneaegse sünnituse oht.

  Ka jooksul kõrgus oht verejooksu soole limaskestast ja perforatsioon haavandid, mis ilmnevad pärast tagasilükkamist järgse põletiku kärbunud massist ja limaskesta lümfoidkoest kolmandal nädalal haiguse.

  Selle eluohtliku komplikatsiooni ravimise edu sõltub avastamise õigeaegsusest. Seetõttu on oluline, et isik teaksid tüüfuse kõrguse kõrgemaid sümptomeid. Soole verejooksu areng näitab:

  • äkiline südame löögisageduse tõus;
  • temperatuuri alandamine;
  • teadvuse selgitus, mida võib ekslikult tunnetada seisundi paranemisena, kuigi see näitab tegelikult ka kaalumist;
  • mustanaha välimus( melena).

  Teine raskekujuline komplikatsioon on haavandi perforatsioon. Temale viitavad märgid on:

  • äge kõhuvalu, mis ilmneb äkki;
  • kõhu lihase pinge;Südame löögisageduse tõus
  • ;
  • külm higi, mis ulatub otse ja peopesadesse;
  • soolemotoorika kadumine;
  • puhitus.
  

  desorientatsioon - ühe sümptomi tüüfuse

  kõrgust perioodi kõhutüüfuse saab komplitseeritud infektsiooni-toksilise šoki. Seda iseloomustab rõhu kriitiline langus( alla 80/50 mm Hg), mis on organite mikrotsirkulatsiooni kahjustus.

  septiline šokk on järsu halvenemise vererõhu Falls, teadvusehäired, naha märjaks ja kahvatu tsüanootilised( tsüanoos).See tingimus on erakorralise ravi näide.

  Resolutsiooniperiood on tüssade palaviku viimane etapp. See algab temperatuuri langusega ja joobeseisundi üldiste tunnuste raskuse vähenemisega. Temperatuur väheneb ebaühtlaselt( amfiboolselt) - numbrikõikumised võivad ulatuda 2-3 kraadini päevas.

  Uriini suurenemine näitab ka haiguse levikut ja on soodne prognostiline märk. Patsiendil on isu, keele plekid puhastatakse. Sellisel juhul võib nõrkus, kehakaalu langus, vaimsed häired ärrituvuse ja emotsionaalse labiilimise kujul püsida pikka aega.

  luba perioodi on ikka täis häda - selle tüsistused on tromboflebiit( veeni seina põletik) ja äge koletsüstiit. Venoosse seina põletikuga suureneb kopsuarteri trombemboolia risk.

  Kui veresooned haarduvad suure läbimõõduga anuma, tekitab see surelikku ohtu.

  . Taastumisperioodi iseloomustab 2 kuni 4 nädala pikkune asthenovegetatiivse sündroomi säilimine. Patsient kaebab:

  • nõrkus;
  • suurendas väsimust;
  • ärrituvus;
  • sagedased meeleolu kõikumine;
  • ei soovi midagi teha.

  -l võib 3-5% -l haigetel, kellel esineb tüsbelavähk, elundne krooniline salmonelloosi kandja. Need inimesed kujutavad endast suurimat ohtu nakkuse levikule. Nende kliiniliste sümptomite puudumine põhjustab bakterite konstantset isoleerimist väljaheitega.

  tüofunktsiooni testid

  Enne ravi on parim tüefarakkide test. Sel juhul on see kõige informatiivsem, sestkasutatud ravimite antibakteriaalne toime ei ole veel arenenud. Temperatuuride tõusu esimestel päevadel külvatakse verekultuurid toitainekeskkonda.

  See meetod jääb kõige tõhusamaks;võimaldab haiguse alguses tuvastada tüümkahju. Alates teisest nädalast eraldatakse bakterid väljaheidetest, uriinist ja sapist, rakendades bioloogilise materjali kultuuri keskkonda.

  Ülejäänud meetodid on kinnitav diagnoos: IgM antikehade tuvastamine

  • , alates 4. kuni 5. päevast;
  • , mis teostab bakteriaalsete rakkude antigeensete struktuuride antikehade kaudse hemaglutinatsiooni( adhesiooni) reaktsiooni( kõhutüüfiline palavik);
  • PCR-diagnoos on võimalik, kuid see on vähe informatiivne, kuna bakteriaalne DNA ilmub testimismaterjali( väljaheited) ainult haiguse kümnendal päeval.

  Seetõttu võib PCR-i kasutada ainult diagnoosi kinnitamiseks kahtlastel juhtudel, näiteks juhul, kui antibiootikumide pikaajalisel manustamisel kliiniliselt ei parane.

  Typhoid

  

  ravi. Kui ilmnevad tuneesiatüüpi sümptomid, siis alustatakse ravi nakkushaiguste korral. Voodipesu jälgitakse kuni 7-10 päeva - kuni stabiilse temperatuuri normaliseerimiseni.

  Ravi on keeruline:

  1. Antibiootikum. Valitud ravimid on tsiprofloksatsiin ja tseftriaksoon. Klemetsetini ja ampitsilliini seostatakse sageli stabiilsusega, kuid neid saab määrata pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist.
  2. detoksikatsioon. Selleks on soovitatav manustada glükoosi, Ringeri lahust ja muid soolalahuseid. Samuti on sissetulek rikkalik jook, enterosorbendid( enterodeis).
  3. dieet - ärritavate limaskestade ja käärimistoodete väljajätmine.
  4. Immunoteraapia toimub ainult pikaajalise bakterite sekretsiooniga, haiguse ägenemise või taandarenguga.
  5. Vitamiinid, antioksüdandid.
  6. Komplikatsioonide kujunemisel on näidustatud hemostaatilised ravimid ja angioprotektorid.
  7. Adaptogens suurendavad keha üldist resistentsust, nii et neid kasutatakse taastumisperioodil.

  Typhoid

  ennetav hooldus Tõhusalt ennetav meede on vaktsineerimine tüüfuse palaviku vastu. Vaktsineerimine toimub 2 aasta vanuselt, korduv vaktsineerimine( revaktsineerimine) - 3 aasta järel. Kui ähvardavate haiguste tekkimine tüüfuse tekkeks või kõrge haigestumusega kohaks on, vaktsineeritakse täiskasvanutel.

  Immuunkaitse pärast vaktsineerimist kestab 3 kuni 10 aastat( sõltub vaktsiini tüübist).Reisides või töötades ebasoodsates piirkondades, samuti nende elanikel, on soovitatav teha revaktsineerimine iga 1-3 aasta tagant.

  Mittespetsiifiline ennetus on hügieenistandardite järgimine:

  • käsipesu;
  • keeva veega, eriti ebausaldusväärsetest allikatest( 100 ° C juures salmonella hukkub kohe);
  • keeva piimaga;
  • piisav liha kuumtöötlus;
  • toiduainete värskuse kontroll.

  Osana ennetusmeetmetest viiakse läbi vedaja õigeaegne identifitseerimine inimestele, kelle töö on seotud toiduga( toiduvalmistamine, tootmine) ja lastele, kes lähevad lasteaiasse. Riigi tasandil jälgitakse reovee veevarustust ja desinfitseerimist.