Ülevaade
Trombotsüüdid koosnevad väikestest raku cytoplasms ilma kindla aluse. Nad on väikseim vere- ja osakesed valmistatakse eemaldamist fragmentide emarakuga mis asub luuüdis. trombotsüütide elutsükkel on 8 kuni 12 päeva ja lõpeb põrna, kus vananenud fragmendid neeldunud koe rakud ja panna need vereringesse asendatakse uute vereliistakuid.
Trombotsüüdid on mitmeid olulisi keha funktsioone:
- Pidades silmas võimet vereliistakute kõrvaldamise võõrelementidest põletikuliste protsesside, need aitavad organismil toime tulla probleem.
- Välispind vereliistakute koosneb konkreetseid molekule võimalik määrata kahjustatud ala laevad. Seega trombotsüütide sulgeb vigastada osa kapillaaride, olles plaaster. Üleminekul teket vereliistakuid verevoolu torul väike, kuid mitu kroizliyaniya.
- Kuid peamine trombotsüütide funktsiooni on antud võime paastuda hemostaasi - punane plaadid moodustavad trombotsüütide plug, uzhimaniyu laevade ja aitab kaasa nende meetmete aktiveerib verehüübimissüsteemi, mille kaudu küpsemise valgu hüübida.
Kui väljendunud trombotsütopeenia inimese elu on ohus, sest võimatus peatades verejooksu.
põhjustel
Füsioloogilised omadused struktuuri ja moodustamine vereliistakute täielikult kindlaks põhjused sündi trombotsütopeenia.
On kolm peamist eelmise patoloogia:
trombotsütopeenia tooted
See termin tähendab, et luuüdi vähenes moodustumise vereliistakute. Protsessi vereliistakute moodustumise seostatud rühma põhjustab.
Puudumine rakukasvu luuüdis, kus vereliistakud eellasrakkude asendada mitte täieliku tugevuse. See protsess on hõlbustanud:
- aplastiline aneemia;
- omastamise narkootikume (tsütostaatikumidele klooramfenikooli, antitüroidtoimeained);
- alkoholi kuritarvitamine;
- viirusinfektsioonid, sh süsti live vaktsiini (juhul täheldati kus puudumine rakkude kasvu põhjuseks oli leetrite, mumpsi hepatiit A, B, C);
- seente ja bakteriaalsed haigused (kõige sagedamini esitatud põhjus põhjustab komplikatsioone lapsed);
- inimese immuunpuudulikkuse (nt HIV-nakatunud isikut);
- pikenenud hapnikuvaegus.
Ebatõhusa trombotsitopoz mille juures pärssimine moodustamine uus vereliistakud tõttu:
- Puudus aine, mis aktiveerib moodustumist veres plaatidel;
- beriberi (eriti puudumisega foolhapet ja vitamiin B12);
- rauavaegusaneemia;
- alkoholimürgistuse;
- Keerulise kaasasündinud haigused;
- viirusinfektsioonid.
Metaplaasia rakukasvu mis on degeneratsiooni (asendus) trombotsüütide rakukasvu luuüdi, mille põhjus on:
- metastaaside luuüdis viimases vähistaadiumitesse;
- Oncology vereringesüsteemi (müeloomi leukoosiLümfoom);
- sarkoidoos;
- müelofibroosi.
trombotsütopeenia hävitamise
Galopeerivad hävitamise vereliistakute - üks sagedasemaid põhjustab haigust. Protsess toimub paratamatult vohamises luuüdis, kõrgenenud raku ja trombotsüütide arvu.
Liigitab kahte tüüpi trombotsütopeenia hävitamist - immunoloogilised ja mitteimmunoloogilised.
Immunoloogiliste haiguste grupp jaguneb kolme tüüpi:
- Isoimmune - kui organism tungida "võõra" vereliistakuid (enamasti vereülekanne), seal on tootmise allo.
- Autoimmune - näinud taustal enneaegset suremist vereliistakute tulemusena patoloogiliseks antikehade toime (Täheldatud punetised, HIV, süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, läbipääsu, lümfoom ja teiste autoimmuunhaiguste haigused).
- Immuunsüsteemi - ebaloomulikku reaktsiooni provotseeritud, peamiselt ravimeid, mis nimekirjas on väga suur (penitsilliin rühma, aspiriin, hepariin, furosemiidMorfiin, tsimetidiin, biseptool ja paljud teised).
Põhjustab mitteimmuunsed hävitamine mehhanism trombotsütopeenia seotud muutustega veresoonte ja võib täheldada:
- südame defekte;
- operatsioonijärgsel perioodil südame elundi (pookimine, implantatsiooni protees);
- juures ateroskleroosi;
- kell onkoloogiliste haiguste kus veresooned on kahjustatud metastaasid.
trombotsütopeenia ümberjaotumine
Tavaolukorras on fikseeritud kuni 45% intensiivsel vereliistakud põrnas. Kui trombotsüütide vaegus, vere lahkumist plaat keha piirid ja satuvad vereringesse. Kui, vastupidi, on hilinenud vereliistakud, täheldatud nende varajases hävitamine.
See protsess toimub tavaliselt maksatsirroos, vähi ja sellega seotud infektsioon (malaaria, endokardiit, tuberkuloosi).
sümptomid
Põhjus haigus ei ilmu sümptomid trombotsütopeenia. Vereliistakute moodustumise on järgmised omadused:
- veritsevad igemed (see on oluline mitte segi ajada alatu ja muid probleeme suu);
- seedetrakti verejooks;
- eelsoodumus verevalumite;
- rikkalik menstruatsiooni ajal;
- hemorraagia kehaõõnde.
tõsidus
Tõsidusest haigussümptomite täielikult ettemääratud taseme vähendamise vereliistakute.
kerge
Kui kontsentratsioon vereliistakute kanali üle piiri näitajad 30 000-50 000 l, haiguse varjatud. Lubatud harvad ninaverejooks. Väiksemate rikkumiste naha terviklikkuse ilmuvad veidi verevalumid, suurendatud vastupidavus ja tugev heakskiidu ajal kriitiline päeva naistel.
Algfaasis ja harva diagnoositud patoloogia suuresti uuringus olemasolu täiesti erinevate haiguste.
Aste keskmine kaal
Haiguse hinnad alates 20 000-50 000 MLK iseloomustab erivorm hemorraagilise lööve. Visuaalselt tundub nagu mitu väikest verevalumid nahal ja limaskestadel.
raske
Mahalangemisel vereliistakute ristid märgist allapoole 20 000 l, tüsistused ei ole sunnitud ootama - seal verejooksu seedetraktis ja verejooksud kõhuõõne organeid.
Praeguse vormid trombotsütopeenia
On kahte liiki praeguse haiguse - äge ja krooniline. Esimese rohkem iseloomu lastele vanuses 2 kuni 6 aastat või perioodi noorukieas hormonaalsed muutused. Krooniline vorm mõjutab täiskasvanutel.
Akuutse vormi
See kestab kuni kuus kuud, ja sagedamini postvirusny ajal või pärast vaktsineerimist. Mõlemast soost lastele on võrdselt altid seda haigust, kuigi tütarlapsed hormonaalsed muutused trombotsütopeenia on rohkem levinud.
Tüüpilised ilmingud haiguse lastel on järgmised:
- verejooks haavast pärast hamba väljatõmbamist, samuti nina- ja emaka (tüdrukud);
- tõrvane väljaheide väljaheide;
- trombid uriinis;
- põrna;
- lööve limaskestadel suuõõne;
- Verejooksu võrkkestas.
Igaüks neist sümptomitest trombotsütopeenia puudumisel vajaliku ravi tagajärjed võivad olla vormis posthemorrhagic aneemia, hemorraagia ajju või siseelundid. Kui õigeaegne tegutsemine - prognoosid on soodsad.
Krooniline
See arendab täiskasvanutel tavaliselt emased 20 kuni 40 aastat vana. Haigus ei esine kohe, see on väga raske kindlaks teha selle põhjus. Enamasti trombotsütopeenia täiskasvanutel seostatakse viirusinfektsioonid undertreated ja toksiliste mürgistus.
Sümptomaatika kroonilise haiguse vorm väljendatakse järgmised tunnused:
- naha- hemorraagia (punktist ühe verevalumid);
- vere oksendamine või veriköha;
- väljaheites segada verest;
- verejooks limaskestade (suu ja sidekesta) - eelkäijate tüsistusi nagu ajuverejooks.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata trombotsütopeenia raseduse ajal. Patoloogia toimub kolmas trimester 10% naistest. Ja kui põhjused trombotsütopeenia immuunsüsteemi looduses, võib see ohustada tulevaste komplikatsioonide lapsele antikehi, läbistades platsenta kaitse põhjustada hävitamise trombotsüütide lootele.
diagnostika
Suhe trombotsütopeenia iseseisva haigusega sageli on väljendunud sümptomid ja nii kerge diagnoosida. Aga igal juhul on vaja läbida täielik vereanalüüs: see aitab määrata tase trombotsüütide arvu ja luua diagnoosi.
Et määrata sekundaarse trombotsütopeenia nõuta tugiuuringuid:
- proovi immuunvastuse organismi;
- luuüdi punktsiooni;
- põhjalikku uurimust ajalugu.
Tõrjeabinõud vajatakse rasketel patoloogiate, eriti vähi, maksatsirroos või süsteemse sidekoe haigused.
ravi
Trombotsütopeenia ravi lastel põhineb ootaja juhtimine. Kui korter on haiguse kulg meditsiinilise ravi ei ole vaja, ja trombotsüüdid üksi on joondatud üle kuue kuu.
Kui haigus on muutnud oma muidugi suurendab hemorraagilise sündroomi ja muutumise risk intrakraniaalne verevoolu kehtib tungivat steroidravis (prednisoloon). Ravitulemuste on nähtavad juba esimesel nädalal sümptomite vähenemine, samastatud vereliistakute arv.
Täiskasvanutel kroonilise trombotsütopeenia sõltumatu taastamise juhtub väga harva. trombotsütopeenia ravi algab otsuse prednisoloon ühe kuu jooksul. Kui ei ole täielik või osaline remissioon, trombotsüütide tase langeb ning hemorraagilise sündroomi püsib ette immuunravi.
Allasurumiseks antikehade produktsiooni toimub intravenoosse immuunglobuliini ravina kombinatsioonis steroididega suurtes annustes. Kui kolme kuu pärast (mõnikord kuus kuud) ei ole positiivne, kirjutada operatsiooni põrna eemaldamise - Splenektoomiale. Üldjuhul kohe pärast operatsiooni trombotsüütide normaalne.
Tegutsedes trombotsütopeenia kaasas teiste haiguslike seisundite, esiteks, see on töödeldud. Kui trombotsüütide arv hoitakse kriitilise tähtsusega ning sümptomite hääldusosa, kasutasime ka muidugi prednisoloon või vereülekannet.
võimsus Omadused
Range dieedi on võimatu trombotsütopeenia, sest keha vajab kogu meie varu erinevate toitainete, eriti valgu. Seega kokku taimetoitlus on välistatud, kuid liha köögiviljadele parem valida lahja, ilma rasva kihti.
Ägedas faasis peaks vältima kuum, vürtsikas, rasvhapete ja suitsutatud toidud, et mitte ärritada magu ja mitte provotseerida verejooks. Absoluutselt vastunäidustatud alkoholi ja toodete värvained ja maitsetugevdajad (laastud, pähklid, sooda jne), kuna nad pärsivad vereliistakute produtseerimist.
väljavaade
Lapsepõlves, täielik taastumine toimub 80% juhtudest, kui selle raviga, ja ilma selleta. Aga 20% patsientidest, kes on harva remissiooniperioodid on täheldatud, ei saa ravida täielikult.
Adult kroonilist haigust põdevate patsientide peab pidevalt jälgima oma terviseseisundist, nagu iga "provokatsioon" - nakkuslikud, narkootikumide, toksilise, vähendab vereliistakute sisaldus võib põhjustada komplikatsioone.
Leitud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
