Pürofosfaadi artropaatia: sümptomid ja ravi omadused

pürofosfaat artropaatiaga - patoloogiline seisund, mida iseloomustab ladestumine kristallide kaltsiumi pürofosfaat kõhre ja synovium liigesed ja on seotud mikrokristalliline artriit.

haigus võib olla äge ning need ilmuvad eraldi episoode artriit, mida korratakse aegajalt ja / või muutuda krooniliseks. Tavaliselt äge haiguse vorm on rohkem levinud meeste ja kroonilise diagnoositud peamiselt naised.

haiguse tekib tavaliselt vanematel inimestel kui 50 aastat, patoloogia võrdselt mõjutab mõlemast soost.

Tavaliselt haiguse ilmnemist noorematel patsientidel on tingitud geneetiliste tegurite või ilming fibrocystic osteitis ja teiste patoloogiate.

haiguse põhjuste ja mehhanismide haiguse arengu

liigesed sageli kristallide kaltsiumi pürofosfaat kujul kudedes liigestes, kõõlustes fikseeritud asukohtade ja sidemete skeletiga indiviididel jõudnud40-50-aastased. Patoloogilist protsessi edenedes loomuliku inimese vananemist.

Praegu põhjuste kristallid ja mehhanism haigus ei ole uuritud lõpuni.

on teada, et seal on geneetiline liiki pürofosfaat artropaatiaga. Usutakse, et see põhineb rikkumist ensüümide aktiivsust metabolismis osalev kaltsiumi pürofosfaat, samuti pärilike anomaalia ise struktuuri kõhre.

pürofosfaat artropaatiaga sageli diagnoositud patsientidel, kes põevad:

• fibroseroossed tsüstiline osteitis;
• pronksiabeet;
• hüpomagneseemia tõttu;
• hüpofosfateemiaga;
• poolt Wilsoni tõbe.

Kõigi nende kaltsiumi ainevahetushäirete täheldatud anomaalia ja / või kaltsiumi pürofosfaat või loob vajalikud tingimused kristallide moodustumist kaltsiumi pürofosfaat ühenduskohas, sealhulgas kõhre. Aga sagedamini

Essential( esmane) kujul pürofosfaat artropaatiaga. Etioloogia haiguse nendel patsientidel ei ole teada, ei ole nad paljastas kõrvalekalded kaltsiumi metabolismi ja kaltsiumi pürofosfaat. Hüpoteesi järgi

põhimakseviisilt häired võivad olla seotud vigastuste kõhre, kõrvalekalded üksikute liigeste degeneratiivsete kõhre kahjustused.

Hoolimata asjaolust, et kristallide settimist kaltsiumi pürofosfaat kõhre rikkuda nende struktuuri ja funktsiooni, on need muutused tavaliselt ei kliiniliselt avaldub.

Isegi KONDROKALTSINOOS liigesed, mis sageli ei ole näinud röntgenipildid näinud tohutu hoiused kristallid, haigusnähte.

ainult siis rändavad kristallide kõhre liigesepesas haiguse sümptomite ilmnemist. Ainult nendel patsientidel arendada põletiku: kaltsiumi pürofosfaat kristallid neeldunud rakkudes sünoviaalkude ja liigesepõletik põhjustades eraldatud proteaasi aktiveeritud ja mitmed teised põletikulised teguritest.

kliiniline pilt igal juhul

Sümptomid pürofosfaat artropaatiaga üldiselt, mitte-spetsiifilised ja on sarnased teiste patoloogiate liigesed. Seetõttu kirjelduses kindlat tüüpi kliinilist haigust peetakse lisada eesliide "pseudo", nt pseudopodograt, psevdoosteoartroz jt.

Kuid iga mitmesuguste haigusseisundite erineb mikrokristalliline artriit. Haigus on mõnikord halvendab rünnaku ajal on põletiku tunnuseid, mis ulatuvad ise.

Meenutab podagra, kuid ei ole seda

Mõned patsiendid pürofosfaat artropaatiaga meenutab podagra. See variant haigust nimega "pseudo".

Selle haiguse arenemisel patsiendi täheldatakse korduvad sarnaselt podagrahood: on terav valu, mõjutada ühist pundub, tavaliselt kannatab üks ühine.

50% patsientidest patoloogiline protsess seotud põlve, harva mõjutab suurt ja keskmise suurusega liigestes.

rünnaku ajal võib halvendada patsiendi üldist heaolu, on palavik. Valu pseudopodograt ei ole nii tugev kui podagra, rünnakute ja ise enam. Mõnikord võib rünnak kesta kauem kui 3 nädalat.

Mõne aja pärast sümptomid täielikult kaovad. Provotseerida rünnaku pseudopodograt saate: liigesetraumat, kirurgia, raske kehaline haigus, nagu müokardiinfarkt ajuinsult jne

sümptomid sarnanevad osteoartriit

kusagil 50% patsientidest kliinilist pilti pürofosfaat artropaatiaga sarnaseid osteoartriit, mistõttu on.ja kutsus «psevdoosteoartroz".

Sel erinevaid haiguse iseloomustab kaotus mitu liigesed. Tavaliselt kannatavad suured ja põhilüli liigesed.

Valu on mõõdukas, kuid stabiilne, vastu, mis tekivad aeg-ajalt lühikese elueaga rünnakute pseudopodograt.

Mis areng haiguse võib tekkida langus vahemikus algatusel liigeste, mitte tugev rikkudes nende laiendus.

harva juhtub, kuid võimalikud

5% patsientidest sümptomid sarnanevad reumatoidartriit, sellest ka nimi "psevdorevmatoidny artriit."

patoloogiliste protsessi kaasatud palju liigeseid samaaegselt, nende valu, turse, jäikus, langus vahemikus algatusel.

Vereanalüüs võib näidata kõrgendatud ESR-i. Patsientidel on üldine omadus pürofosfaat artropaatiaga sest kramplik haigus. Aga rünnakud ei ole nii tugev kui pseudo ja võib kesta mitu kuud.

On ka teisi kliinilisi sordid pürofosfaat artropaatiaga näiteks laguneb ükskõik, tavaliselt põlve, liigeste, mis on sarnane lüüasaamist liigesed süringomüeeliana.

diagnostika meetodid

Arvatavasti pürofosfaat artropaatiaga seisab episoodiline artriit põlve või muude suurte liigeste patsientidel vanemas vanuserühmas. Diagnoosiks on kinnitatud, kui patsient näitas kristalle kaltsiumi pürofosfaat in Sünoovia.

tuvastada neid kasutades polariseeriv mikroskoopia. See näitab tüüpilist optilise kvaliteedi kristallid, nimelt kaksikmurdumisest efekti.

iseloomulikust sümptomist patoloogia, mis pööravad tähelepanu eksperdid, on ühine KONDROKALTSINOOS, kus on liigesesisesene lupjumise kõhre kettad ja liigesekõhre.

soodumus meniski, kettad häbemeliiduse ja randme liigesed. Seetõttu kahtlustatakse pürofosfaat artropaatiaga arstid määravad diagnostiliste radiograafia nende osad luustikust. Kuigi

KONDROKALTSINOOS võib areneda hoiustamisel kõhre liigestes teiste kaltsiumikristallid näiteks oksalaatestriga.

röntgen võib sageli näha ja kõrvalekaldeid omane osteoartriit ja mõnikord - märkimisväärne liigeskahjustustega lupjumine kõõluse fikseerimine osad ja sidemete luud. Kõrvaldamiseks sekundaarse

pürofosfaat artropaatiaga ettenähtud proovid taseme määramisel kaltsiumi, magneesiumi, fosfori ja aluselise fosfataasi aktiivsuse patsiendi veres.

Therapy

haiguse Kuna patogeneesi ja haiguse etioloogia ei ole täielikult teada, ning et konkreetse ravi siiani ei eksisteeri.

alguses ägeda haigushoo Kolhitsiin on ettenähtud, kuid see toimib aeglaselt ja ei suuda hoiatada ägenemine. Lisaks on

rünnaku arengu kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Pärast 3-4 päeva sümptomid vähenevad. Kui tugev põletik liigestes ette steroidid, mida manustatakse otse ühine. Nad peatavad kiiresti valu ja põletiku.

ajal kroonilise tõvega patsientidel, millel on ühesugused raviks nagu artriit:

• mahalaadimisliides ( kehakaalu normaliseerimine, jalgsi piiramine, seiskamine, kandevõime ja jne);
• ravimite tugevdamine ja stimuleerimine , ainevahetuse normaliseerimine( aloe, klaaskeha, adenosiintrifosfaat, Rumalon ampullides, multivitamiinid);
• füüsikalised meetodid , mis parandavad kohalikku ja üldist metabolismi ja verevoolu ning omavad analgeetilist ja lahutusvõimet( balneoterapia, mudaparaadid, radooni ja vesiniksulfiidivannid jne).

patsiendid soovitavad sanatooriumi ravi. Kui liigesed on tõsiselt purustunud, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Pürofosfaat-artropaatiat ei ole spetsiifiliselt välistatud. Patsientidel ei ole lubatud füüsiliselt teostada, nad peavad vältima mõjutatud liigese vigastamist, kuna see hõlbustab kristallide migreerumist kõhrekoest sünoviaalsesse õõnsusse, mis põhjustab sünoviiti, samuti liigeste hävitamist.

Haiguse progressioon ja liigeste hävitamine toovad kaasa patsiendi puude.