Südame raadiosageduslik ablatsioon: näidustused ja vastunäidustused, operatsiooni staadiumid, kardioloogide ja patsientide ülevaated + fotod ja videod

Tänapäeva meditsiin on kalduvus arendamine ja parandamine minimaalselt invasiivsed inimkehas.Üha anesteesia ja suurele osale on asendatud lokaalanesteetikumi ja paar läbilökide. Sellise sekkumise mõistetav patsientidel paljude erinevate haiguste, kelle ravi hõlmab operatsiooni.Üheks niisuguseks meetodid hõlmavad kirurgilist ravimeetodit arütmia - raadiosagedusliku kateeterablatsiooni südamerütmihäired.

sisuliselt raadiosagedusliku ablatsioon tehnikat

RadioFrequency ablatsioon on väheinvasiivsete sekkumise ravimeetodit rütmihäired, millele on lisatud ebanormaalselt sage impulss( tahhüarütmiale).

sünonüümid destruktsiooni raadiosagedusega nüüd: RFA, kateetri lagunemist.

Normaalses südamelöögisagedus terve inimene on vahemikus 60 ja 90 lööki minutis. Redutseerimine põhineb rütmilise elektrisignaal läbipääsu erilist südame lihaskoe( müokardi) - selliste süsteemi. Normaalses signaali juht on moodustatud peamine rütm - siinussõlmespetsiifilised. Teises sõlme - atrioventrikulaarne - see läbib viivitus sünkroonne kokkutõmbumine südame kodade ja seejärel jõuab südamelihase otse, põhjustades väljapaiskumine verd laevad. Peetakse

tee elektrilise signaali genereerib tavapildiga elektrokardiogramm. põhjuseks moodustumise arütmiaoht kõrgsageduslik impulss on impulsside läbipääsuks patoloogiliste südamelihase. eesmärgiks operatsiooni: kirurgilise kokkupuutest deaktiveerida teatud anatoomilise osa südame juhteteede kude.

Meetod põhineb energia mõju koe sobivalt tootnud RF generaator. Tal on eriparameetrite temperatuur, võim ja kestusest.

elektroodi kohaldamisega RFA

eelised ja puudused meetodi eelisteks meetodi hulka:

• puudumisel anesteesia ja sisselõiked;
• punkti ette efekti;
• minimaalne tüsistused normaalset südame juhteteede radadel
• kontrollides ravi efektiivsuse operatsiooni ajal;
• kiire taastumine pärast operatsiooni;

puudused sekkumine on:

• lõpetamise raadiosagedusliku energia sisendi põranda arütmia pikaajalisel kokkupuutel, mille tulemusena oleks vaja uuesti läbi menetlust;
• sekkumine ühe arütmia ei fenomeniga südames tema teised liigid;
• ei igat liiki arütmiate alluvad kirurgilise ravi RFA;
• suure Heart keeruline diagnoosi asukoha arütmiliseks fookus ja selle tulemusena vähendatakse protsendi edukas ravi;

On meetodit arütmiate toimet südame kude äärmiselt madalatel temperatuuridel - Cryoablation. Soovitatav on läbi lastel valdkondades lähedust normaalne ja patoloogiline radu suurte laevade. Tegelikult Cryoablation vähem stabiilsed ja seega suurendab vajadust korduvat ravi võrreldes destruktsiooni raadiosagedusega.

näidustused Kodade virvendusarütmia( kodade fibrillatsiooni sünonüüm) on populaarne näidustus radiofunktsioonide kateetri hävitamiseks. See patoloogia on praegu elanike hulgas väga levinud. Põhjus - neljas kopsuveenis asuvad vasakusse aatriumis asuvad paljud fooki kohtades, kus suured anumad sinna langevad. Selle tulemusena koosneb rütm südamest valimatutest kontraktsioonidest. Skeem

mehhanism kodade arütmia näidustused kateeterablatsiooni kaasasündinud väärarendeid radu - Wolff-Parkinson-White sündroom. Tuumik on patoloogilise viiruse aktiivsus - atrioventrikulaarne kimp. Selle tulemusena ilmneb EKG muudetud kujul. Kui associated elektrilise signaali vastavalt tavalisele ja erineval viisil arütmia täheldatud kõrge sagedusega südamelöökide mis võib lõppeda surmaga tänu ülemineku ohtlikum tüüpi rütmihäireid.

skeem arengu mehhanismi tahhükardia sündroom Wolff-Parkinson-White

väga sarnane eelmise muud tüüpi arütmia - atrioventrikulaarsõlme tahhükardia. Seda iseloomustab elektrisignaali ringlus kahe rajaga - normaalne ja anomaalne. Kuid mõlemad lähevad osana ühest anatoomilisest üksusest - atrioventrikulaarsest sõlmest.

skeem arengu mehhanismi atrioventrikulaarsõlme tahhükardia

kodade laperdus - veel üks oluline aspekt näidustused RFA.Selline arütmia on suletud elektrisüsteem. Mööda minnes on elektriline signaal EKG-s pilt suurtest lainetest( seega arütmia nimetus).RFA eesmärk on muuta selle ahela nõrk koht mitteaktiivseks.

südamehaiguse

EKG struktuur Oluline näitaja on ventrikulaarne ekstsüstesüstol. See termin tähendab elektrilist signaali, mis põhjustas südamelöögisageduse lühenemise. Põhjus on südame vatsakeste( peamised pumpamiskomponendid) südame koe aktiivne elektriline osa. RFA läbiviimise otsuseks on tähtis parameeter selliste vähenduste arv päevas. Operatsiooni rakendatakse kohalolekul tavapärase rütmi taustal, kus on rohkem kui kakskümmend tuhat ekstrasüstooli.

südame rütmihäired ja nende tekkepõhjused - video

Vastunäidustused kuuluvad:

• ägedad hingamisteede nakkused;
• akuutne ajuhaigus ja müokardiinfarkt;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• kõrvalekaldeid laboris;

Ettevalmistus operatsiooni Enne operatsiooni kulg:

• arstlik läbivaatus üksikasjaliku täpsustus üksikasjad haiguse( varane, arenguetappe, proovitud ravimeetodeid);
• elektrokardiograafia salvestamine - analüüsitakse elektrilise signaali läbipääsu visuaalset pilti juhtivate rajatena, sealhulgas arhiivkiledele;
• igapäevane elektrokardiogrammi salvestamine( holteri jälgimine) on vajalik teatud ajahetkel ilmuvate rütmihäirete registreerimiseks. Lisaks sellele on vajalik ventrikulaarsete ekstrasüstoolide arvu arvutamine;Kui arütmia isheemilisest olemusest kahtlustatakse, viiakse läbi veresoonte uuring - koronaarangiograafia;
• on kohustuslik vere-, vere- ja Rh-faktori üldanalüüsi uurimiseks;
• enne kodade virvendusarütmiaoperatsiooni on kohustuslik kilpnäärme hormoonide vereanalüüs;

Radiochastnaya ablatsioon viiakse läbi lokaalanesteetikumi( lidokaiini artikaiinile).Panna kateeter( diagnostika ja kõrvaldamine) on kõige sagedamini kasutatav kahe torke-: all vasakul rangluu ja õiges kubemes. Lisaks kontrolli all X-ray ja elektrokardiograafilisi otsingud arütmia tsooni. Pärast seda punkti mõju raadiosagedusliku energia koe müokardi. Sel juhul võib patsient tunda valu ja põletustunne südames, associated pärast lõpetamist kokkupuudet. arvu mõju ühe korra eri tüüpi rütmihäireid varieerub üksikisiku mitukümmend, olenevalt piirkonnast anatoomilise piirkonna. Pärast kontrollimist vahetu mõju sekkumise vahendid laaditakse, ülestikku aseptilise korrastamist.

RFA - flowcharts

Carrying radiochasttnoy ablatsioon balloon ja endoskoobi ringi korralduse juhtivast südame radade ja kolde arütmia kodade virvendus: operatsiooni circuit
röntgenkiirte ja EKG-struktuuris, kui ablatsioon täiendavaid atrioventrikulaarne kimbu( Wolff-Parkinson-White)

Taastusravi ja

operatsioonijärgsel perioodil normaalse kasutamise käigus, patsiendi pärast selle lõppu tagasi Ward. Pääsedes veenide kaudu( veresooned madalrõhu) lühikese aja jooksul lastakse normaalseks eluks. Kui kasutasite arteri, siis tekke vältimiseks verevalumid kuni hommikul järgida rangeid voodire on peal aega surve- sidemega. Edasine elektrokardiograafiat, EKG Holteri monitooringu saab kasutada diagnoosimiseks kauge efekti operatsiooni. Pärast seda, vestlus arst arutab vajadust vastuvõtu teatud ravimid, ajastus lisakonsulteerimist ja teadus.

Tüsistused seda tüüpi sekkumist on:

• verekaotus;
• verevalum punktsioonikohas;
• allergiline reaktsioon narkootikume kohalik tuimestus;
• kahju kopsu punktsioon ja kogunemine õhu sees rinnus;
• arengu südameblokaadi( peate installima südamestimulaatori);
• kordumise arütmia;

sekkumisel puudumise tõttu anesteesia ja sisselõiked on minimaalne risk patsiendile. Suremus on väiksem kui 1%.

raadiosageduslik ablatsioon südames: patsiendi hinnangut

RFA südames: kardioloog arvamuse

Raadiosageduslik ablatsioon - tõhus meetod radikaalne parandus paljude rütmihäired. Puudumisel anesteesia ja kirurgilise trauma muudab operatsiooni protseduur patsiendi mugavuse ja annab kiire tagasipöördumine normaalse elu.