Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa võib mängida rolli peamine patogeenide mädane tselluliit kaela, näo, käte või teiste kehaosade. Obligatoorsed anaeroobid, mis on aktiivselt paljuneda täielik hapniku puudumisel, võib põhjustada Raske haigus.
Mis see on?
Tselluliit - äge mädane põletik rasvkoes, mis ei ole selgeid piire. Ümbritsevast rasvkoest erinevate organite, närvid ja veresooned, on seoses naaberaladel. Seetõttu mädane protsess, olles tekkinud ühes kohas saab levis kiiresti naaberaladel, põhjustades nahakahjustused, lihased, kõõlused, luud ja siseorganid.
põhjused
Mädanik arendab läbimisel koe patogeensete mikrofloora. Patogeenid on sageli stafülokokid, streptokokid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterite, E. coli.
Esimese seroosne infiltratsiooni tekib kiudainete muutub mädase eksudaadi. Koldeid nekroos ilmuvad ühinevad omavahel, tekitades suuri alasid koenekroos. Need alad on ka suhtes mädane infiltratsioon. Nekrootilisi protsess laieneb ümbritsevate kudede ja organite. Muutused kudedes sõltub patogeeni. Seega anaeroobse infektsiooni kaasneb surnud kudedes tekkimist gaasimullid ja coccal patogeenid - mädane fusiooni kudedes.
Mikroorganismid sissetungiva rasvkoesse kontakt või hematogenous liinil. Kõige sagedasemad põhjused tselluliit vabastamist:
- pehmete kudede vigastused;
- Mädane haigused (keeb, Granaatkividest osteomüeliit);
- Rikkumine antiseptikud ajal raviprotseduuridest (süstid, läbilökide).
Tüübid ja lokaliseerimiseks flegmooni
Võttes arvesse liigitus anatoomiliste lokaliseerimine tselluliit võib esile tüüpi patoloogia:
- Seroosne - esialgsel kujul mädanik põletik. Seda iseloomustab teket põletikuliste eritist ja intensiivne atraktiivsust valgeliblede patoloogiliseks fookuses. Sellel etapil on palpeeritav infiltratsioon, kuna kiu immutatud häguseks kapslites. Nr selgelt määratletud piirid terve ja põletikulistes kudedes. Puudumisel ettenähtud ravile aega on olnud kiire üleminek mädane roiskunud kujul. Arengut ühes või teises vormis seostatakse põhjustavatest mikroorganismid, mis sattus väravaajamist
- Roiskumise - nimetatakse anaeroobse mikroorganismid, mis toodavad teatud ebameeldivad lõhnad käigus oma elu. Kahjustatud koe on pruuni või rohelist värvi, lahustada sültjas mass ja eritavad lehkav lõhn. See loob tingimused kiiret läbitungimist toksiliste ainete sisaldust veres süsteemi väljatöötamise raske joove, mis viib hulgiorgankahjustusega.
- Mädane - patogeensete mikroorganismide ja vabastab fagotsüüdid ensüümid viivad seedimist kudede ja nekroos ja mädane salajane. Viimane on surnud valgete vereliblede ja bakterid, mistõttu on kollaka-rohelist värvi. Kliiniliselt see vorm vastab välimusele õõnsusi, erosioonid ja haavandid, mis on kaetud mädase kattega. Mis järsk langus immuunsüsteemi võimsus inimese phlegmonous protsess laieneb lihaste ja luude ja nende hilisemat hävitamist. Peamiseks diagnostilise funktsioon selles etapis - puudub lihaste verejooksu kerget poskablivanii.
- Anaeroobne. Sel juhul morfoloogilised iseloomustamisel on seroosne iseloomu, kuid kuna nekroos eraldatud kohtade gaasimullid. Tänu nende olemasolu kudedes on iseloomulik - lihtne crepitus. nahapunetuses veidi väljendada ning lihased on "keedetud" välimus.
- Nekrootilisi. Seda iseloomustab välimus Nekrootilise valdkondades, mis on selgelt eristada terveid kudesid. Piir neist - see leukotsüütide võlli, kust hiljem moodustatud barjääri Granuleerimisele kärbumiste portsjonite saab sulatada või ära rebitud. Selline piiritlemine viib moodustamine abstsess, kalduvus ise avamist.
- rindade;
- reie;
- tuharad;
- seljatugi (eriti põhja pool);
- mõnikord - näo ja kaela piirkonnas.
Nagu hästi, sõltuvalt lokaliseerimine mädanik jaguneb järgmistest sortidest:
- Podfastsialnaya.
- Nahaalune et edenedes otse nahaaluse rasvakihi.
- Intermuscular, mis kaasnevad tavaliselt voolu või progresseeruva põletikulised protsessid lihaste kiht.
- Neer kaasas või põhjustatud neeruhaigus - nii tungib sellesse piirkonda patogeensete mikrofloora.
- Retroperitoneaal (retroperitoneaalset mädanik), avastatakse teostades läbi viidud üldises kõhuõõnde sagedaste kaebuste patsiendi valu kõhus.
- Okolopryamokishechnaya asub ümber pärasoole ja selle päritolu tõttu patogeenide sissetungimist läbi pärasoole seina. Kõige tavalisem põhjus tselluliit antud juhul on praegune pikaajaline kõhukinnisus ja ebastabiilsuse sooles.
Kuna peamine põhjus flegmooni pidada patogeenide sissetungimist kudede rasva puruneb ja pragunenud nahk, need kohad mehhaaniliste kahjustuste nõuab erilist tähelepanu.
sümptomid
Flegmooni ägeda vormid arenevad kiiresti. Patsientidel ilmnes märkimisväärne suurenemine temperatuuri üle 40 ° C, millega kaasneb palavik, peavalu, janu ja suukuivus. Taustal üldine mürgitus täheldatud nõrkus, uimasus. Sageli iiveldus ja oksendamine. Kõrgenenud vererõhk, südame rütm on häiritud. Arv tühjad patsiendi väheneb kuni täieliku lõpetamise.
Mõjutatud piirkondades esineb pitsat turse, kuumaks, naha läikiv. Määra selged piirid ei saa haridust. On märkimisväärne osa valulikkus, lümfisõlmede, mis asub lähedal allikas põletiku suurenenud. Edasisel haiguse arenemisel presspuidust piirkonnad kalduvad pehmendada, mädaste õõnsusi, täidis, mis mõnikord sõltumatult puhkeb läbi fistuli või pikeneb veelgi naaberehitistele kudedes, mis põhjustab põletikku ning töötlevad hävitamine.
Sümptomaatika sügav abstsessid rohkem väljendunud ja ilmne algstaadiumis.
kaela mädanik
Abstsessid ja flegmooni kaela liigitatakse haiguste eest, mis on ettearvamatu ning tagajärjed võivad olla väga tõsised ja isegi ohtlik patsiendi elu. Enamikul juhtudel allikaks patogeensete nakkuse flegmooni kaela on põletikulised protsessid suuõõnes ja neelus - farüngiit, larüngiitKroonilise hambakaariese jms haigused.
Pindmine abstsessid ja tselluliit kaela kõige tõenäolisemalt üle sügava emakakaela pealispinda ja et nad ei kujuta endast erilist ohtu, sest nad on kergesti kättesaadavad kiire avamise. Enamik abstsessid kaela lokaliseeritud submental ja submandibulaarset piirkondades. Kliiniline pilt seda tüüpi mädanikud järgmised: üldine temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi Celsiuse järgi, patsient tunneb tugev peavalu, üldine nõrkus ja halb enesetunne.
Laboratoorsete analüüside vere näitab kõrgenenud valgeid vereliblesid. Puudumisel õigeaegne ravi mädanik edenedes ja põletiku levib suure veenides näopiirkonna, on olemas ka oht mädane meningiit.
harja mädanik
On sügava nahaaluse piirkondades harja. Tavaliselt on põletik tingitud kontaktis mädase infektsiooni kriimustuste, haavade ja kärpimine. Sõna alatüüpide tselluliit harja: keset palmar piirkond, mäe pöidla ja mädanik vormis mansetinööpe. Flegmooni harja saab moodustada kõikjal randme piirkonnas järgneva levitamise käeseljal. Patsient tunneb raske tuikavat valu, harja kangast paisub märgatavalt.
näo mädanik
See on päris raske alatüübi haigus, mis tekib peamiselt ajalist piirkonna ümber ja all lõualuu mälumislihaste. Kui tselluliit nägu patsiendil on tõsised tahhükardia ja kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi, taskurättide tugevalt turses, see on vastuolus närimine ja neelamine funktsiooni.
Patsientidel, kellel kahtlustatakse flegmooni isikute tuleks kohe haiglasse spetsialiseerunud raviasutus (hambaravikabineti osakond). Ravimata tselluliit nägu prognoosid - alati äärmiselt ebasoodne.
Mis on tselluliit: foto
Foto näitab, kuidas haigus avaldub inimestel.
diagnostika
Raviarst määrab haiguse ilma probleemideta algusjärgus. Tüüpilised turse, punetus "üleandmise" flegmooni. Aga siin on mädane haavad, haavandid tuleks uurida, et mõista põhjus, täpne nimi nakkuse. Selleks teostada ultraheli, kompuutertomograafia röntgendifraktsiooni. Keeruliste juhtumite, pöörduvad oma punktsioonibiopsia.
Kõik need meetodid aitavad uurida haiguse ulatusest, täpselt haigustekitajat. Need manipulatsioonid - eduka ravi.
Kuidas ravida flegmooni?
Töötlemata flegmooni ainult statsionaarse režiimi. Esialgu teil on vaja eemaldada mäda vastavalt ravi algab evakueerimine mädane eritist - avamine ja kanalisatsioon. See läheb ekstsisioon Nekrootilise valdkondades, samuti täiendavat lahkamist ekstsisioon paljundamine mäda. See protseduur ei teostata ainult siis, kui mädanik on algstaadiumis selle arengu kui ei ole veel välja kujunenud mäda.
Kuidas ravida flegmooni? On tõhusa füsioteraapia:
- Sidemega vastavalt Dubrovin (suruma seguga kollase elavhõbe).
- Dermoplastika.
- UHF tearapiya.
- Lamp SoLux.
- Soojenemine pakkides ja küte padjad.
- Infusiooniravi.
Laialdaselt kasutatud ravimeid, mis soodustavad taastumist ja tagasilükkamine surnud kude:
- Valuvaigistite.
- Antibiootikumid.
- Lisati kaltsiumkloriidi.
- Glükoosüahus.
- Adonilen, kofeiini ja teisi ravimeid, mis parandavad südame-veresoonkonna tööd.
- Protivogangrenoznye seerumit.
- Lisati heksamiin.
- Proteolüütiliste ensüümide.
- Salv ensüümi - iruksol.
- Õli astelpaju ja kibuvits.
- Troksevazin.
- Kinnitusköitega.
- Immunomodulaatorid.
Kodus ei ravi, et mitte provotseerida krooniliseks haiguseks või leviku mäda. Nagu toitumine soovitavad juua rohkelt vedelikku ja toitude söömist rohkesti vitamiine. Patsient voodire ülehinnatud jäse mõjutatud.
komplikatsioonide tselluliit
Võimaluse ennatliku ravi sellised ühised tüsistuste nagu sepsis (toimetamiseks mikroorganismide veres ja levik nakatumise kogu kehas), tromboflebiit (mädane veenipõletikud koos trombide moodustumist ja microabscesses), mädane arteriit (hävitamine seina arteri mikroorganismide arengut suur verejooks, mis on väga raske takistada), sekundaarne mädane triibud levimisel protsessi.
In flegmooni sõltuvalt asukohast ja eritavad ka konkreetseid tüsistusi nagu mädane meningiit (Ajukelme) koos flegmooni orbiidi või mediastiniit (põletik mediastiinumi organit) flegmooni kaela.
ennetamine
Peamised meetmed, et vältida esinemise ja haiguse arengut on minimeerida riski erinevaid mikro traumad tööl ja kodus. Samuti olema teadlikud eeskirjade esmaabi haavade ja juuresolekul sissetungijad võõrkehad.
