Maksatsirroos: sümptomid, ravi, diagnoosimine

Üks puudustest maksahaigus, millega kaasneb rikkunud toimimist, on maksatsirroos. Sellise patoloogia täheldatud jaotus struktuuri kehas esile rikete väljavool sapi samuti struktuurimuutusi sapijuha. Maksatsirroos jaguneb kaheks tüübiks: alg- ja. Tavaliselt diagnoositakse keskeas, kuid kõige sagedamini on avastatud pärast 50-60 aastat.

Haiguspuhangut iseloomustab tekkis hepatotsellulaarne puudulikkus, mis siis areneb Portaalhüpertensioon. Ennustamine haigus võib olla kasulik, kui põhjuse kõrvaldama sapi seisakut. Kui see ei ole võimalik, sest puuduvad kvalifitseeritud arstid või üksikute omadused iga inimese - arendada tugev maksapuudulikkus rikkudes enamus tema ülesannete täitmiseks. Tulemus - vältimatu surm.

Mis see on?

Maksatsirroos (BCP) - haigus, mille erinevatel põhjustel, purustatud rist sapiteede kanalid, mille tõttu sapi sooles vähendatud või peatunud. Etioloogialt eraldati alg- ja vormide haigus.

põhjused

Määra konkreetsed põhjustada teket maksatsirroos ei ole veel suutnud. Me vaatleme mõningaid teooria selle kujunemise:

• geneetiline eelsoodumus haigusele;
• Eelmise maksa nakkustest - viirus-, bakteriaalsed, parasiitide;
• toksilised maksakahjustusi;
• autoimmuunne põletik.

Kinnita otsene seos nende riikide ning moodustumise tsirroosi ei ole praegu võimalik.

Esiteks mõjul teatud põhjustel lümfotsüütide alustada hävitada sapijuha rakud - aktiveeritud põletiku seal. Kuna põletik on murtud ja arendab juha avatuse sapi staasi. Nendes valdkondades on maksarakkude kahjustus ja põletiku arendab uuesti. Mass rakkude surma võib põhjustada moodustamine tsirroosi.

klassifikatsioon

Esmane BCP - autoimmuunhaigus, mis avaldub kroonilise mädata hävitava põletik sapijuhade (sapijuhapõletik). Hilisemates etappides see põhjustab sapi staasi torujuhtmeis (kolestaas) ja lõpuks põhjustab arengut tsirroosi. Enamasti naised kannatavad haiguse kohta 40-60 aastat.

• I etapis on piiratud sapijuha põletik.
• Protsessis II etapi kehtib maksakoes.
• Etapp III. Maksarakud - maksarakkude - hakatakse ümber sidekoe, mis moodustavad liited, armid, mis "koondada" omavahel sapijuhade.
• IV etapp - tüüpiline tsirroosi.

Teisene maksatsirroos tekib taustal pikenenud häiritud väljavool intrahepaatilisi sapijuhade tänu nende ahenemine või ummistus põhjustatud teiste haiguste puhul. See on rohkem levinud meeste vahel kolmkümmend viiskümmend aastat. Ilma ravita mõlemad vormid haiguse lõpuks viia maksapuudulikkuse halvenemine elukvaliteeti ja vähendada selle kestus.

Sümptomid maksatsirroos

Juhul maksatsirroos sümptomid on soovitav rühma Alg- ja haiguse vormi.

Seega, primaarne biliaartsirroos iseloomustab:

1. värvimine nahk tumepruuniks, eriti valdkonnas labad, suurte liigeste ja lõpuks kogu keha;
2. Mittekoosseisulist naha sügelema, et sageli esineb öösel puhata, samas kui teised ärritajad (nt pärast kokkupuudet villaste kaupade või pärast vannis). Sügelus võib kesta aastaid;
3. Mahu suurenemine põrn on ühine haiguse sümptom;
4. Tekkimist korter teke silmalaugudel, mis on kujul tahvel. Nad on sageli vaid paar, ksantelasmi võivad ilmuda rinnal, käed, tuharad, põlved;
5. Inimesed saavad hakata häirida valud paremal hypochondrium, lihastes suu on sageli mõru maitse, kergelt kehatemperatuuri tõus.

Mis haiguse progresseerumist kõik sümptomid on hullem, isutus, sügelus muutub talumatuks. Grubeyut valdkondades pigmentatsiooni, naha paisub, lõpuks lülide paksendamiseks. Valu intensiivistunud, on veenilaiendite söögitoru ja mao saab arendada sisemise verejooksu. Imendumist vitamiine ja toitaineid on raske, viia hupovitaminoos sümptomid. Lümfisõlmed on suurenenud, seal on häireid seedesüsteemis.

Teisene haiguse vorm on sarnased sümptomid, sealhulgas:

• tugevat valu kahjustatud piirkonnas maksa;
• intensiivne nahasügelus, hullem öösel;
• maksa- hellust palpatsiooni ja selle mõõtmete suurenemist;
• alguses välimus kollatõbi;
• põrna;
• kehatemperatuuri tõus kuni Febriilset arvud on taustal arenev infektsioon.

Piisavalt kiiresti, seda haiguse vormi viib tsirroosi ja järgnevate maksapuudulikkus, mille sümptomiteks ohustavad patsiendi elu. Eelkõige sümptomite tekkimine inimesel maksapuudulikkus on:

• iiveldus ja oksendamine, soole sisu;
• düspeptilisi häired;
• värvimuutus fekaalid ja uriin värvi tume õlu;
• hepaatilise entsefalopaatia (dementsus).

Seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu astsiit, sisemine mao ja soole verejooks, kooma ja surm.

diagnostika

Diagnostika meetmed, et tuvastada esmane maksatsirroos võib olla mitu etappi:

• Esiteks patsientidel, kellel kahtlustatakse maksatsirroos, on vaja konsulteerida mitme arstid - hepatoloogiga, kirurg, gastroenteroloog. Ainult need võib paljastada haiguse kindlaks selle ulatus, määrata järgmised diagnostilised meetmed ja võimalik ravi.
• Pärast meditsiinilist konsultatsiooni, patsiendile, kellel kahtlustatakse tsirroosi tingimata suunatud toimetamiseks laborikatsete. Uuringud võivad sisaldada üksikasjalik analüüs veres ja uriinis, samuti biopsia.

Kolmas etapp - instrumental diagnostika. See hõlmab uurimist põrna, neeru, maksa, sapiteede, teostades ultraheliga. Lisaks läbi kontrolli siseorganeid, kasutades endoskoobi kehtestamine vere ja mao trakti erilist ained, mis näitavad tegelikku tulemuslikkust ja toimimist maksa ja sapiteede kanalid.

Raviks maksatsirroos

Kui diagnoosimiseks maksatsirroos teraapiad põhinevad intensiivsuse vähendamiseks selle sümptomaatilise ilmingud, aeglustades edasiarendamist, ravi ja tüsistuste ennetamine on nendega liitunud esinemist.

Ravikuuri ja valik ettevalmistused on valitud individuaalselt arsti poolt. Põhimõtteliselt nimetada:

maksa:

• Ursodesoksükoolhape (urosan, Ursofalk) üleöö 3 kapslit päevas.

Immuunsupressandid (ainult esmane maksatsirroos)

• Metotreksaat 15mg nädal või tsüklosporiin raviannuses 3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2 annuseks (hommikul ja õhtul).

Põletikuvastase ravi:

• Prednisoloon 30 mg 1 kord päevas hommikul tühja kõhuga 8 nädala pärast annust ravimit vähendada 10 mg 1 kord päevas hommikul tühja kõhuga.

Ravi ainevahetushäirete vitamiinide ja mineraalainete:

• kuprenil (D-penitsillamiin) 250 mg lahustatud ühes klaasis vees 3 korda päevas 1,5 tundi enne söögi;
• multivitamiinide (tsitrum, multitabs) 1 kapsel 1 kord päevas;
• Stimol 1 kotike 2 korda päevas.

Ravi sügeluse:

• kolestüramiin (questran) 4 mg 1,5 tundi enne sööki 2-3 korda päevas;
• rifampiini (Rimactane, benemitsin, tibitsin) Po150 mg 2 korda päevas;
• antihistamiinid (Atarax, Suprastinum) 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.

Juhul teisese maksatsirroos on oluline taastada normaalne sapi. Selleks määratud endoskoopia või operatsiooni. Kui mingil põhjusel andmete manipuleerimine võimatu, antibiootikume, et vältida maksatsirroos ülemineku termilist.

Selliste toimingute võib eristada seas tüüpi operatsiooni:

1. choledochotomy;
2. Holedohostomiya;
3. Eemaldamine kivid sapiteede;
4. Endoskoopiline katsetamine;
5. Endoskoopiline stendi;
6. Laienemine sapijuhade;
7. Välised sapi kanalid.

Patsiendid jaotati dieet №5. Kasutada lubatud köögiviljad, puuviljad, mahlad, puuviljajoogid, marmelaad, taimsed supid, madala rasvasisaldusega liha, teravilja.