Rotaviirus: Sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Rotaviirus, mis on teine ​​nimetus "soole flu" või Rotaviirusenteriidi on äge nakkushaigus, mida põhjustab rotaviirus RNA.

Rotaviirus igal aastal kujul sadu tuhandeid puhanguid registreeritud üle maailma. Peaaegu 25 miljonit üksikisikute kannatavad selle haiguse igal aastal, ja 600-900000. kohtuasjad, mis lõpevad fataalselt, mis moodustasid ligi veerandi kõikidest surmajuhtumitest, mis toimuvad haigused kõhulahtisuse sündroom.

Meie riigis on registreerinud umbes 2 miljonit. Ägeda sooleinfektsioonid aastas, millest umbes 15% pärineb Rotaviirusenteriidi. Samal ajal, 90% lastest veres võib tuvastada protivorotavirusnye antikehad, mis üksnes kinnitab laia haiguse levikut.

Mis see on?

Rotaviiruse - nakkushaiguse poolt põhjustatud rotaviirus. See on kõige sagedasem põhjus kõhulahtisus lastel. Sel iseloomuliku ägeda haiguse avaldumist, mõõdukalt ekspresseeritud sümptomid gastroenteriit või enteriiti, sagedased koostisega soole- ja respiratoorse sündroomi algetapil haigus. Rotaviirusnakkus sageli valesti nimetatakse "soole gripp", kuigi rotaviiruse ei ole seotud gripiviirused.

erutaja

Haigustekitajat nakkushaiguse peetakse rotaviirus, mis kuulub perekonda reoviirustega. Nimi viirus oli tingitud märkimisväärsest sarnasus ratas, mis tõlgitakse ladina keel kõlab ettevõte. Eristada 8 erinevat liiki rotaviruses, kuid kõige sagedamini tuvastatava liigid - on rotaviirus A, millisel juhul 90% vabastatakse inimestel jooksul haiguse arenemisel.

Geneetiline informatsioon on genoom sisaldab molekuli Ribonukleiinhape kuhu kuuluvad kaks ahelat, mida ümbritsevad kapsiidvalgu mis moodustab sisaldav kest 3 kihti. Väljaspool, viirus ei ole kaitsva kapsli, mis on sageli nimetatakse superkapsidom. Viirus jõuab läbimõõt 65-75 nanomeetrit, see on hästi vastupidav madalatele temperatuuridele, mis kinnitab kaitse oma omaduste pärast korduva külmutamise. Aga kui keedetud, ja kui nad puutuvad kokku alkoholi, ta koheselt sureb. Samuti tuleb märkida, selle stabiilsus vesikeskkonnas kasutamisel klooriühenditest.

Kuidas see on?

Rotaviirus on sageli nimetatakse "määrdunud käed" (samuti Botkin). See nakkuse leviku peamiselt läbi suu kaudu saastunud tooteid. See võib levida tihedas kontaktis (suudlemine), ja kui kasutatakse sama roogasid. Seda ei edastata raputades käed (kui pärast hoolikalt käsi pesema ja kui laps ei võta tema sõrme suhu).

Ägedas faasis haiguse viirus sisaldub lahtivõetav lima. Seetõttu me ei saagi neid köha ja aevastamise haige.

patogenees

Rotaviiruse replikatsioonitsükkel on kindlad virionid inimorganismis. Paljundatakse patogeeni epiteelirakkudes soolestiku ülemises, kes surevad suurel hulgal. Nad sõnadega "kohe" ebaküpsete epiteeli mis ei suuda ima vett. Tulemuseks on kaotus vedeliku ja elektrolüütide.

Kuid peapõhjus tugev kõhulahtisus ja dehüdratsioon on osmootse kõhulahtisus enteerilise koguneda suurel hulgal seedimata suhkruid ebaküpsed rakud. Selle tulemusena osmoospumpa veega intensiivselt "pumbata" soolevalendikku. On huvitav, et vähesed inimesed mõistavad, et selline rikkumine kõhulahtisus - on sama mis pulm riietus ilus lind või liblikas: lind meelitab partner mis suurendab tõenäosust, reprodutseerimise ja tugev kõhulahtisus suurenda võimalust viiruse leviku üle laia ala, mis toob kaasa korrutamine ja heaolu liike.

Pärast toimumas soolestiku nakkus vähendamine üldiselt lõpule 5-8 nädala, välja arvatud teiseste düsbioosi, mille suhtes kohaldatakse korrektsiooni.

inkubatsiooniperioodi

Haiguse peiteaeg võib olla 1-5 päeva.

Sümptomid rotaviiruse lapse

Suhe rotaviroza iseloomustab äge algus ja tavaliselt healoomulised. Esimesed märgid rotaviirusnakkusele lastel on:

• isutus;
• üldine halvenemine ja nõrkus;
• teravad krampi kõhupiirkonda;
• oksendamine (kuni 3-4 korda päevas, Vol. h. isegi hommikul tühja kõhuga);
• paranenud üldine kehatemperatuuri (kuni 39˚ C).

Varsti patsiendil tekkis äge kõhulahtisus. Kollakas ohtrate vesine väljaheide, ilma segunemisest vere terava hapu lõhnaga. Selle tulemusena raske kõhulahtisuse arendab raske dehüdratsioon (dehüdratsioon) organismis, mis võib ohustada patsiendi elu. Kriitiline märke dehüdratsioon rotaviiruse segadust või teadvuse kaotus ja krambid.

Muude kliinilised ilmingud, mida võib kindlaks kontrolli käigus järgmised:

• punetus sidekesta;
• hüpereemia neelu ja palatine kaared.

Teisel päeval, tavaliselt toimub uimasus tingitud üldine nõrgenemine keha.

Kliinilised sümptomid täheldatud 4-7 päevaks, misjärel ereda märke rotaviirus infektsiooni taandumiseni, ja seal on täielik taastumine tekkega üsna immuunne viirus.

Sümptomid rotaviirusnakkus täiskasvanutel

Ka täiskasvanud kannatavad rotavirozom, kuid mõned võivad seda sümptomite seedehäired tavalisel ajal (ütleme, "midagi ei söö"). Iiveldus ja oksendamine on tavaliselt ei häiri, võib olla nõrkus, isutus, palavik ja kõhulahtisus, kuid mitte kaua.

Rotaviirusnakkus täiskasvanutel on sageli asümptomaatiline. Vaatamata lühenenud sümptomid, patsiendi jääb nakkav seda kogu aeg.

Lihtsam voolu rotaviirusnakkusele täiskasvanutel on tingitud mitte ainult tugeva immuunsuse, aga ka suurem kohanemisvõime seedetraktis elektrilaeng. Tavaliselt, kui pere või grupp on nakatunud omakorda hakkavad haigestuma ja ülejäänud 3-5 päeva. Vältida infektsiooni nakatumise meedia on võimalik ainult juhul, aktiivne immuunsüsteemi.

ohtlike sümptomid

Seal on rühm "murettekitav" sümptomid lastele ja täiskasvanutele, kui nad ilmuvad, siis tuleb kohe pöörduda meditsiinilist abi. Nad näitavad raske infektsioon ajal ja vajavad haiglaravi.

See on eriti oluline jälgida välimus nende sümptomite haige lapse, sest ta üksi ei saa.

1. Suurenenud kõhulahtisus kuni 10 korda päevas või korduv oksendamine (rohkem kui 7 episoodi päevas) - aktiivne väljund, kui vedel rotaviiruse tugevdab toksiini mürgistuse organismi. Sel juhul patsiendi haiglasse infektsioon, kus moodustavad kaotatud vedeliku mahu ja elektrolüütide kaudu droppers.
2. Välimus punane veri väljaheites või must väljaheide värvimist (särava tooni ja ebameeldiv lõhn) - väga ebasoodne märk, mis näitab, et avab soole verejooks. Sellisel juhul peaksite kohe kiirabi kutsuda brigaad või ravimiseks nakkushaiguste haigla / haiglasse.
3. Lööve kehal - väike (kuni 5 mm) ja haruldaste punased laigud, mis ilmus ajal haigus, väga iseloomulik tüüfuse ja paratüüfust. Mõnel juhul on need haigused võivad maskeeruda tavaline rotaviirusnakkusele.
4. Tugev kõhuvalu - tüüpilise muidugi kõhuvalu peaaegu ei esitata. Märkimisväärne valu tugevnemist võib viidata kahjustusi sooleseina.

diagnostika

See on vajalik, et eristada rotaviirusnakkusele toidumürgituse, koolera, salmonelloos, jersinioos. Selleks diferentsiaaldiagnoosile.

Diagnoos põhineb kliiniliste andmete positiivne laboratoorsete analüüside tulemusi. Kohustuslik teinud coprogram. Kui nakatunud rotaviiruse antigeeni väljaheites tuvastati rotaviirusnakkusele.

vere üldanalüüs ka loobub. Seerum antikehad on (kuid alles pärast taastumist).

komplikatsioonide

Raske komplikatsioone patsiendi, haige rotaviirus, ei. Siiski tuleb meeles pidada, et tõsisem bakteriaalne infektsioon ühinemisega haiguse kulgu, kliiniline pilt ja sümptomid võivad erineda lähenemisviise raviks seda tüüpi haiguseks on ka a. Inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise, samuti HIV-nakatunud võib tekkida hemorraagiline gastroenteriit nekrotiseerumist enterokoliit.

Ravi rotaviirust

Rotaviirusnakkus võib olla erinev haiguse kulgu, vaid ravi on 2 tegude - rehüdratatsioonist ja vähenenud aktiivsust viirus. Sageli raviks rotaviiruse lastele kui täiskasvanutele, ja nõuda nimetamise palavikku alandavat ravimit. Sellised ravimi peaks olema kõrgemal temperatuuril numbrile 38,5 ° C-ni ja kasutamist vältida atsetüülsalitsüülhapet (aspiriin).

Et vältida dehüdratsiooni vaja kompenseeriv ravi. Patsiendid julgustatakse juua vett, parem soolalahused (rehydron või soolalahus valmistada järgmiselt: 1 tund. l. soola 1 liitri vee kohta). Vedelik võetavate väikeste portsjonitena on mitte rohkem kui 50 ml iga poole tunni tagant. Intravenoosne vedelike võib nõuda ainult juhul väga raske haigusega progresseeruva mürgistuse organismi.

Skeem ravi sõltub haiguse raskusest, patsiendi vanusest ja asukohast, kuid alati on viirusevastaste ravimite ja alkoholi liigtarbimist. Nimetada ka absorbendid, vähendada mürgistuse. Ravi võib toimuda nii kodus ja haiglas.

dieet

Ravi alustatakse õigest toitumisest. Vanematel lastel ja täiskasvanutel tuleb välja oma dieeti:

1. Iga taim toit (marjad; köögiviljad; puuviljad, sealhulgas kuivatatud);
2. Leib ja jahutooted;
3. Fatty, soolane, vürtsikas, praetud toidud;
4. Täispiim;
5. Brees.

Viimaste uuringute kohaselt on kõik see toit suurendab soole aktiivsus, mistõttu kõhulahtisus jätkab veidi kauem. Ajal, mil haigus on soovitatav süüa keedetud kergelt soolatud putru, väike, kuid sageli sööki.

ravim

Kodu ravi tingimata vaja ravi arstide. On retseptiravimeid, mida need rühmad:

1. Viirusevastaste ravimite - "Kagocel", "Citovir".
2. Ensüümid parandada seedimist - "Pangrol", "Kreon".
3. Kõhulahtisuse vastaseid ravimeid - "Enterol", "loperamiidravi" "Imodium".
4. Eel- ja probiootikumid - "Linex", "Bifiform", "Atsipol", "Bifidumbacterin", "Hilak forte"
5. Antipüreetikuid - "Ibuklin" "Paratsetamool", "Nurofen". Et tuua temperatuur alla väikeste lastega, mida saab kasutada pärakuküünlatena "Tsefekon" rubdown nõrga lahusega äädikat või viina.
6. Võõrutus viiakse läbi "Polysorbi" sorbendid "aktiivsüsi" rehüdratatsioonist lahendus "Regidron" ja "tour". Kerge dehüdratsiooni lahendusi antakse suuliselt. Nende juua väikeste lonksudena iga 10 minuti järel. Et taastada kaotatud vedeliku näidatud ülemäärase joogivesi, mahl, tee. Tõsine kujul ravitava haiguse haiglas intravenoosse manustamisega kolloidlahuste.
7. Antibiootikume näidustatud sekundaarsete bakteriaalse infektsiooni soolestikus - "Enterofuril", "Alpha Normiks". Kasutage neid ettevaatlikult, et mitte provotseerida dysbacteriosis.
8. Eemaldamiseks spasmid ja kõhuvalu - "Spazmalgon" "No-spa".
9. Narkootikumide kõrvetiste - "Renee", "Maalox®" oksendamise vastu - "Domperidon Actavis".

Kategooriliselt keelatud anda nakatunud kõhulahtisuse vastaseid ravimeid ilma retseptita. Samuti puudumisel otseseid tõendeid ei saa võtta antibiootikume. Nad ei mõjuta viirus, kuid nad saavad teha palju kahju soole mikrofloora. Nad on määratud ainult nähtava või diagnoositud bakteriaalne infektsioon.

ennetamine

Mittespetsiifiline profülaktika on kooskõlas hügieeninõudeid (kätepesu, kasutamise joomine ainult keedetud vett), puhastamist ja kloorimise kraanivett.

Kuna parema kanalisatsiooni ei esinemissageduse vähendamiseks rotaviirusnakkusele ja hospitaliseerimiste arvu säilmete kõrgel tasemel vaatamata suukaudsete rehüdreerivate tähtsamaid tervishoiu valdkonnas on vaktsineerimist. Täpsemaid ennetamiseks rotaviiruse poolt põhjustatud infektsiooni rotaviiruse A, hetkel on kaks vaktsiinid, mis on läbinud kliinilised uuringud: Rotarix (Rotarix) GlaxoSmithKline ja RotaTeqiga (RotaTeqiga) Merck ja co. Nii võetakse suu kaudu ja sisaldavad nõrgestatud elus viirust.

Rotaviiruse vaktsiini litsentseeritud rohkem kui 100 riigis üle maailma, kuid ainult 17 riigid on kehtestanud rutiinse vaktsineerimise. Pärast kasutuselevõttu rutiinse vaktsineerimise USA 2006. esinemissagedus Rotaviirusenteriidi "kiiresti ja oluliselt "vähenenud, vaatamata suhteliselt madal aktiivsus võrreldes teiste laste immuniseerimist haigusi. Kliinilised uuringud Rotarix'i vaktsiini Lõuna-Aafrika ja Malawi näitas, et vaktsiin vähendab oluliselt tõsidusest põhjustatud kõhulahtisuse rotaviiruse ja suudab vältida nakkuse. Aastal 2012, Cochrane läbivaatamise 41 kliinilistes uuringutes 186.263 osalejat, kinnitas vaktsiini efektiivsust Rotarix ja RotaTeqiga. Ka areng on teiste vaktsiinidega.

Maailma Terviseorganisatsioon soovitab kaasamist rotaviirusvaktsiinide riigi immuniseerimisprogrammid. Riikides, mis on jälginud seda soovitust, sagedus ja tõsidus rotaviirusnakkusele on oluliselt vähenenud.