Kuid piisava õigeaegne ravi võib olla kauaoodatud rasedus, nii et ärge proovige vabaneda haigust pöörduvad eneseraviks. Selline lähenemine ainult süvendab haiguse protsessi ja viivitada algusega kauaoodatud eostamisest ning eriti rasketel juhtudel ja rasedust ei esine.
Mis see on?
Hydrosalpinx (vanakreeka. ǔδωρ - «vees" ja σάλπιγξ - «toru") - ühe- või kahepoolne laienduse saccular munajuha täis läbipaistva seroosne mitte-nakatunud vedeliku (transudaatseerum) moodustatud taustal põletiku tõttu jootmiseks ampullar osakonna masterbatch toru.
Struktuuri ja füsioloogiline funktsioon munajuhas
Seda nimetatakse ka munajuha. See on õõnes, mille laius ei ületa 1 mm Luumenis paari moodustumine anatoomiliste pikkus umbes 10-12 cm., Ühendamine põhja emakaõõnde vaagnaluudega. Üks auk munajuha avaneb emakaõõnde. Kaugema otsa otsaga munasarjast ja sisaldab teine ava, mis piirneb fimbriinid (fimbriinid).
Seinad munajuhade koosneb kolmest kihist - serooskest, lihas- ja limaskesta. Serooskelme hõlmab väljaspool munajuha, lihaste - koosneb kahest kihist mitmesuunaline silelihaskiude mis annavad munajuhas motoorika (vähenemine) suunaga munasarjades emakas. Limaskest vormid pikisuunalise voldid ja on kihilise silindriline rakkude ripsmeline epiteeli Villi. Vahel paiknevad epiteelirakud näärmeliste mis sekreteerivad lima valendikku tuubi. See lima pakub pidevat sisekeskkonna toru, see aitab kaasa sperma säilimise aktiivsus, muna- ja embrüo elujõulisus algstaadiumis selle kujunemise.
Ovulatsiooni munaraku kata fimbriinid ja edasi, mille tulemusena vibratsiooni ja peristaltikat villus tsiliaarsed epiteeli liikunud emakaõõnde. Lima vabaneva näärmeliste rakud, juhitakse ka vabalt emakaõõnde.
Seega füsioloogilistele funktsioonidele munajuhad on:
- Munaraku püüdmise fimbriinid kui see väljub folliikuleid kõhuõõnde (ovulatsiooni).
- Tagades liigutada munaraku ja spermatosoidi kohaletoimetamise horn (nurk) Emaka muna.
- Intiimteenuste rakkude aktiivsust, nende valmistamine ja liita ja luua tingimused viljastamist.
- Liikumine embrüo emakasse abil peristaltikat ning suurenenud aktiivsusega tsiiliatel epiteeli.
- Arengu tagamisel embrüo enne implantatsiooni viljastatud munarakk emakasse.
Mehhanism haiguse arengut
Häired munajuhade tuleneda põletik, nagu taust või salpingiiti salpingoophoritis. Selle tulemusena, siis hakkab kasvama ja moodustama sidekoe armid ja liited. Põletiku ja koeadhesiooni oviducts jäädvustada kõiki kihte, kusjuures erineva raskusastmega.
Die Villi tsiliaarsed epiteeli ja lihaste kiht lõpetab väheneb (kaob peristaltika). Luumenis munajuha liidete kasvada, mis rikub selle läbilaskvust ja lehter toru narmad külge kleepuma. Kui liited sulgeda nii avade munajuha, et moodustada suletud ruumi hakkab lima, kõvade tõttu põletiku poolt toodetud näärmete sisekihiks epiteeli toru. Selle tulemusena toru paisub, moodustades hydrosalpinx või saktosalpinks. Kui suppuration seromucous toru sisu piosalpinks moodustatud.
Teatud olukordades (mittetäieliku jootmine fimbriinid) moodustub "hydrosalpinx klapi", mis perioodiliselt puruneb surve tõttu kogunenud vedelik. Survestamine toimub terava muutus kehaasendit, ponnistus, protsessi hüsterosalpingograafia. Seega transudaatseerum voolab väike basseinis. Tühjendamine munajuha kui "värav-hydrosalpinx" toimub regulaarselt. Izlivshayasya põletikuliste vedela aitab moodustada adhesioonid vaagen - genereeritakse Nõiaringina toetab olemasolu gidrosalpinksa.
põhjused gidrosalpinksa
hydrosalpinx tekkimisel sulgemise tõttu teisese (ampullar) osakond munajuhas, juhtub vastuseks kohaliku nakkusliku-põletikulist reaktsiooni. Nakkusetekitajad tungi valendikku munajuha edasisuunatud path allavoolu elundite suguorganite (Emakakaela, emakas, tupp) ja laskuvad path, nimelt vereringe kaudu vastavast lisast, käärsoole-, mandlites, neeru-, põie- mull. Põletik võib olla aseptilise, esinevad juuresolekul günekoloogilised haigused.
Gidrosalpinksa teel tekkinud sellised põhjused:
- kes emakasisene rasestumisvastaseid;
- diagnostilised kraapides emakaõõnde ja abordi;
- sagedased allajahutamise (aktiveerimine patogeensete mikrofloora nõrgenemine immuunsuse);
- ooforiit, munasarja- torud (Andechs, ooforiit, salpingiiti);
- valimatu ja sagedane partnerite (seksuaalse infektsioonid: gonococci, Trichomonas, Ureaplasma, klamüüdia);
- endometriiti (põletik emakas);
- müoomi sõlm paigutatud sisselaske piirkonda munajuhas emakasse;
- adenomyosis;
- oviducts kahjustada jooksul laparoskoopia esinemisega aseptilise põletikud;
- seksuaalse infantilism (kroogitud, pikk, peenike torud);
- välise endometrioos (aseptilise põhjuseks põletik ja liidete moodustumise vaagna piirkonnas);
- emakakaela põletik ja emakakaelavähk;
- vaginaalseks düsbioosi ja pika tupepõletiku.
Soodustavate tegurite, mis suurendavad riski hydrosalpinx:
- emotsionaalne stress, stress;
- reegleid eirata isikliku intiimhügieenitoodetele;
- endokriinsed haigused: kilpnäärme haigus, diabeet (häiritud võime organismi kaitsevõimet).
Väärib märkimist, et mitte alati ravida ja üle Andechs või salpingiiti lõpus välimus hydrosalpinx. Kohalolekul tugev immuunsüsteem, samuti piisava õigeaegne ravi põletik munajuhas kaovad tagajärgedeta.
klassifikatsioon
Eristada hydrosalpinx:
| paremakäeline | patoloogiline protsess mõjutab ainult õige munajuha. |
| sinistral | patoloogilist protsessi mõjutab ainult vasak munajuha. |
| kahesuunaline | mõjutatud mõlema toru. Sagedamini kui ei täita viljatus (võimetus rasestuda oma) areneb vormi patoloogia. |
| lihtne | töödelda ühe õõnsuse piirneb munajuha. |
| folliikulite | Meetod, mille puhul moodustuvad moodustatud süvendisse kinnikasvamist adhesioonid, munajuha valendikku jagades mitmeks kambritesse. |
| ventileeritud | kogunenud vedeliku toru sees, tänu oma elastsuse ja siserõhk murrab adhesioonid emakaõõnes ja seejärel väljapoole tupe kaudu. |
sümptomid
Väga sageli, alguses hydrosalpinx see töötab täiesti asümptomaatiline. Naised on enamasti muret sümptomid haiguse primaarseks, mille vastu ta pärineb. Arengus haiguse vähehaaval hakanud ilmnema mis erinevad patoloogiale, mille tugevus suureneb. Nad teevad valvas ja joosta arsti määrata murettekitav.
Kuid sageli juhtub, et naine pikka aega püüdes mitte pöörama tähelepanu ebamugavustunne, mahakandmine kõike PMS, füüsiline ülekoormus, ovulatsiooni, ja nii edasi, suurendades seeläbi veelgi riik. Millised on sümptomid haiguse?
- Näriv näriv valu nimmepiirkonda erineva intensiivsusega.
- Joonis kõhuvalu, mis aeg-ajalt kaovad ja jätkata uuesti (on suurim osatähtsus mõjutatud poolel).
- Menstruatsioonihäired.
- Tõusu kehatemperatuur subfebrile (mitte üle 37,5 ° C).
- Halb enesetunne (nõrkus, pearinglus, jne).
- Täiskõhutunnet kõhu, mis on intensiivsem küljel mõjutatud toru.
- Ebaõnnestunud kujutada lapsele.
- Alates suguteede. Kui mingit isolatsiooni võimendatakse gidrosalpinksa valgem (mis on väga iseloomulik juuresolekul põletik). Samuti võib esineda perioodilised vesised tupest (tüüpiline klapi tüübi patoloogia), kusjuures kõik sümptomid ajutiselt vaibuma enne järgmist täitumine emaka toru vedelik.
diagnostika
Haiguse diagnoosimiseks enne meid viiakse läbi mitmes etapis. Nende hulgas on järgmised:
- USAs. Ultrasonograafia tuvastab vahel munasarjade ja emaka vedeliku moodustumine.
- Günekoloogiline läbivaatus. Sel juhul on võimalik määrata vahel munasarja ja emaka mitteläbilaskev elastne moodustumise ovaalsed või sfäärilise kujuga, mis on tavaliselt valutut või maloboleznennym.
- Laparoskoopia. Nagu mitmed teised haigused, see meetod ei ole mitte ainult diagnostiline vaid ka terapeutilise iseloomuga.
- Hüsterosalpingograafia. Märkide röntgenkiirte muster võib olla sarnane milline munajuhade obstruktsiooni. Juhul harjadeta saktosalpinksom kontrastaine villimisblokk seab selle sarnasust kroogitud "vorsti."
võimalikke tüsistusi
gidrosalpinksa tüsistuste hulka võivad kuuluda:
- emakaväline (munajuharaseduse);
- nurisünnitus;
- suppuration gidrosalpinksa (piosalpinks);
- liidete vaagnaõõs;
- viljatus;
- puhul IVF - ebaefektiivsus menetlused, iseeneslik abort toimunud raseduse;
- rebend munajuhas.
gidrosalpinksa ravi
Ravida hydrosalpinx ilma operatsiooni peaaegu võimatu. Ravi Programm sisaldab kahte etappi.
Esimene samm on:
- määrata, milline struktuursed defektid haigesse toru (üks või mõlemad);
- tuvastada nakkusallikas ja määrata asjakohane antimikroobsete ravimite seda parandada.
- selgitada seotud nakkushaiguste ja põletikuliste muutuste tupe, emaka ja emakakaela;
- vaata kui kaugele levida põletikulist protsessi, kas on põletiku tunnuseid ja munasarjades vaagnaõõs;
- dishormonal saadaval diagnoosida haigus.
Kompleks ravivõtted esimeses etapis gidrosalpinksa teraapia hõlmab antibakteriaalne, põletikuvastane ravi ja füsioteraapiat. Enamikul juhtudel, esimese etapi on ettevalmistav ravi ja pärast operatsiooni viiakse läbi, et eemaldada gidrosalpinksa laparoskoopiliselt.
Mõnikord patsiendi ravi kohta hydrosalpinx proovida ilma kirurgilise sekkumiseta Ainuüksi lehe juhuslikult valitud antibakteriaalseid aineid või kasutada retseptid traditsioonilise meditsiini. Selline praktika ei too nõuetekohase kasutamise või viib kujuteldava taastamise kui sümptomid Haiguse liigu, kuid krooniline protsess jätkub edasiliikumiseks, ning võib viia purunemiseni munajuha.
Järgmise etapi ravi hõlmab mitte ainult eemaldamist gidrosalpinksa ise, vaid ka taastada avatuse munajuha. Mõlema ülesandeid edukalt hakkama laparoskoopia.
Laparoscopic eemaldamise operatsiooni gidrosalpinksa on kõige efektiivsem viljatuse ravi, samuti See on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, mis võimaldab arstil näha toimuvate muutuste loomulik a. Enne operatsiooni hoolikalt kontrollida toru ristlõikepindala, hinnata põletiku ulatus ja tase kahju. Selle põhjal, mida ta nägi, määrab arst edasise kirurgilise lähenemist.
Üldjuhul sisuliselt operatsiooni on eemaldada hydrosalpinx adhesioonid lahkamine ja taastamine luumenit munajuhade. Kui toru ei saa taastada, tuleb see eemaldada.
Mis on prognoos raseduse pärast laparoskoopiline operatsioon selle haiguse?
Kui vähendada rist toru ja eemaldades gidrosalpinksa kujutada loomulikult ja fertiilses esineb 60-75% ja esinemise tõenäosus emakaväline rasedus kui 5%. Juhul eemaldamise efektiivsust IVF toru 30-35%.
Kas ma pean järgima teatud piirangud selle haiguse?
Jah, kindlasti. Esiteks, sa peaksid vältima füüsilist pingutust (vibratsioon, ponnistus, terava muutus kehaasendit: langema, painutamine, hüpped). Teiseks, et vältida liigset aktiivsust seksuaalvahekorra ajal, mis suurendab valu. Pealegi ei soovita kitsal solaariumis, samuti külastavad sauna ja vastuvõtmise kümblustünnid, mis võib esile kutsuda ägenemine põletikulist protsessi.
See on ebasoovitav ujuda basseinis ja avavees samuti kohalike hüpotermia ka provotseerida ägenemine. Keelatud on juua alkoholi, sealhulgas alkohoolsed joogid, mis pärsib immuunsüsteemi.
