Koronaalvaade 5 mg: kasutusjuhised, hind, ülevaateid, analoogid

Koronaalvaade - on selektiivne beta1-blokeerija, pakkudes Arütmiavastase, stenokardiaravimitega ja hüpotensiivne toime.

On võimalik, et vähendada hetke vere hulk, parandada verevarustust südamelihas kõrvaldada arütmia tekkeks (nt tahhükardia) ja jne, aga see on ette nähtud rinnaangiini, siinustahhükardiana jms haigused ja kõrvalekalded.

Struktuur ja koosseis

Ravim on saadaval kahvatukollase pelletid, ümmargused, Vaalium kaksikkumerad. Põhikomponent on bisoproiool, mis on tabletis sisalduva koguses 5-10 mg, sõltuvalt annusest.

lisaained:

• mikrokristalne tselluloos;
• magneesiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• maisitärklis.

Kest koosneb järgmistest:

• titaandioksiid;
• kollane raudoksiid;
• makrogool 400;
• Vaalium.

Näidustused

Koronaalvaade ettenähtud hüpertensioon, Südame isheemiatõbi, stenokardia, müokardiinfarkt (sekundaarne preventsioon).

Ravimit kasutada patsientide ravimiseks südamearütmiaga: siinustahhükardiana, vatsakeste ja supraventrikulaarset rütmihäired, rütmihäireid taustal hüpertüreoosist, mitraalprolaps.

terapeutiline

Koronaalvaade on vererõhku alandav aine, rühma kuuluva valikulise beta1-blokaatorid. Bisoproloolil, keda aktiivse ravimainete, vähendab ensüümi reniini aktiivsust vereplasmas, oluliselt vähendab vajadust südame lihaste täiendavaid hapniku juurdevool ja vähendab südame löögisagedust, nii rahuolekus ja füüsilise saadetised. Koronaalvaade on väljendunud antihüpertensiivne, stenokardiaravimitega ja arütmia eest.

Toimemehhanism bisoproloolile blokeerib beta1-adrenergiliste retseptorite asub otse südamest, kulul in oluliselt vähenenud tootmine tsüklilise AMP adenosiintrifosfaadi (ATP), stimuleeriti katehhoolamiinide. Ka see efekt võimaldab madalama rakusisese kaltsiumi ioonid, liistude sagedust südame kokkutõmbeid mahasurumiseks erutuvust ja juhtivust ning alandada ka erinevaid kontraktiilsuse. Esimesel päeval vastuvõtu, üldkoguse suurenemist perifeerset vaskulaarset resistentsust, kuid mõne aja pärast see efekt kaob ja OPSS väheneb Pikaajalise ravi.

Suurtes annustes Koronaalvaade võivad toimida beta2-adrenoblokaatorit.

Astmest Ravimi imendumise 80% -lt 90%. Toit ei mõjuta imendumist Koronaalvaade. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis täheldati pärast 1,5-3,5 tundi pärast tarbimist.

Võime luua ühenduse verevalkude keskmised 30%. Bisoproloolil oluliselt tungida vere-aju ja platsentat, samuti väheses koguses rinnapiima.

Selle tulemusena biotransformatsiooni maksas moodustuvad ka inaktiivsed metaboliidid.

Poole - 10-12 tundi. 98% ekraanimälu vahenditega ja ainult 2% sapiga.

rasedus

Koronaalvaade võib raseduse ajal kasutada ainult pärast analüüsi suhe "kasu emale - riski lootele."

Vastunäidustused

1. Hüpotensioon (süstoolne surve alla 100 mmHg, eriti müokardiinfarkti);
2. Raynaud tõbi;
3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja astma ajaloos;
4. Hilisemates etappides perifeersete vereringehäirete;
5. Kardiomegaalia (no südamepuudulikkuse sümptomid);
6. Samaaegne kasutamine sultopriidi ja floktafeniini;
7. Äge südamepuudulikkus;
8. haige siinuse sündroomi;
9. Shock (sealhulgas kardiogeenne);
10. Krooniline südamepuudulikkus (dekompensatsioonita etapis);
11. AV-blokaad II-III taseme (ilma südamestimulaatori);
12. bradükardia;
13. Sinuatriaalsõlme ploki;
14. Samaaegne ravi inhibiitorid (MAO), välja arvatud taotluse MAO-B inhibiitorid;
15. imetamine;
16. Vanus 18 aastat (ohutuse ja ravimi efektiivsust patsientidel selles vanusegrupis ei ole tõestatud);
17. Ülitundlikkus ravimi ja teiste beeta-blokaatorid.

Koronaalvaade tuleks võtta ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite:

1. Piiravad kardiomüopaatia;
2. Printzmetali stenokardia;
3. Krooniline südamepuudulikkus müokardi infarkt viimase kolme kuu jooksul;
4. Kaasasündinud südamerike või klapirikke raske hemodünaamika kompromissi;
5. Depressioon (sh ajalugu);
6. psoriaas;
7. Maksapuudulikkus;
8. Diabeet kompenseerimata;
9. Neerukahjustus (kreatiniini kliirens alla 20 ml minutis);
10. Metaboolne atsidoos;
11. Feokromotsütoomi (samal ajal kasutada alfablokaatoriga);
12. AV-blokaad I astme;
13. Rasked allergilised reaktsioonid anamneesi.

Ravim on ka ettenähtud ettevaatusega rasedad naised, eakad patsiendid, patsiendid, jälgida ranget dieeti, samuti ajal desensitiseerimisel immuunravi ekstraktid allergeenid ja allergeenid.

Kuidas võtta Koronaalvaade tugevama surve alla?

Nagu märgitud kasutusjuhised, Koronaalvaade määratud interjöör, tühja kõhuga hommikul, ilma närimata.

Soovitan 2,5-5 mg üks kord ravimi. Annust võib vajadusel suurendada kuni 10 mg (üks kord päevas).

Täiskasvanutele Koronaalvaade maksimaalne päevane annus on 20 mg. Patsientidel märkimisväärse maksakahjustus või neerupuudulikkus, maksimaalne päevane annus on 10 mg.

kõrvaltoimed

Koronaalvaade teatud tingimustel võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

1. Endokriinsüsteemi: harva - hüpoglükeemia (saavatel patsientidel insuliini), hüperglükeemia (patsientidel 2. tüüpi suhkurtõbi);
2. Lihas-skeleti: harvad - lokaliseeritud kaksiksääremarjalihasest lihaskrambid, lihasnõrkus, liigesvalu;
3. Hingamisteed: harva - õhupuudus (kasutamisel suurtes annustes) ja / või eelsoodumusega patsientide - kõri ja bronhospasm; harva - allergiline nohu, ninakinnisuse;
4. Meeleelundite: harva - kuulmislangus, vähendatakse sekretsiooni pisaravedeliku, ähmane nägemine, valu ja kuivus silmad; väga harva - konjunktiviit;
5. Seedetrakt: sageli - iiveldus, kuivaks suu limaskesta, kõhulahtisus, oksendamine, kõhukinnisus; harva - hepatiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
6. Kesknärvisüsteem harva - depressioon, asteenia, väsimus, peavalu, pearinglus, unetus või unisus; harva - krambid, hallutsinatsioonid ja hirmuunenäod,
7. Kardiovaskulaarse süsteemi: väga tihti - siinusbradükardiat; Sageli - vererõhku alandava, ilming Vasospasmi (paresteesia, külmus alajäsemete suurenenud perifeerse vereringe häired); harva - ortostaatiline hüpotensioon, halvenenud AV-juhtivuse, perifeerne turse, krooniline kompenseerimata südamepuudulikkus;
8. Vereloomesüsteemi: mõningatel juhtudel - agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
9. Nahk: harva - naha punetus, suurenenud higistamine; väga harva - voolu psoriaasi ägenemine, psoriasiformne nahareaktsioonid, alopeetsia;
10. Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, sügelus, urtikaaria;
11. Muud: harva - võõrutussündroomi seostatakse kõrgenenud vererõhk ja suurenenud stenokardiahoogusid, hüpertriglütserideemia; väga harva - rikkumine potentsi.

üleannustamise

Koronaalvaade üleannustamise korral võib tekkida järgmised sümptomid: arütmia, bradükardia, ventrikulaarne arütmia, atrioventrikulaarblokaadi CHF, alandada vererõhku, tsüanoos käte või sõrmeküüned, bronhospasm, hingamisraskused, minestus, pearinglus, krambid.

Üleannustamise Ravi: maoloputus, adsorbeerida narkootikumid, sümptomiteraapia:

1. Juhul mis arendas atrioventrikulaarblokaadi - intravenoosne atropiini 1,2 mg epinefriini või valikuliselt südamestimulaatori peatuspaigas
2. Vähendades vererõhk - tuua patsiendile Trendelenburgi asendis
3. Mis areng vatsakese ekstrasistoloogia - lidokaiini (ei kasutata ravimiklassiga 1a)
4. Puudumisel nähtusi kopsuturse - veenivere plasmas laiendusport korral ebaefektiivsuse - Sissejuhatus dopamiin, epinefriin, dobutamiinile (kõrvaldada raske hüpotensiooni ja säilitada inotroopsest ja kronotroopsete tegevus)
5. Kui bronhospasm - sissehingatud β2-agonistide
6. Krambid - manustati neile diasepaam
7. Südamepuudulikkuse - diureetikumid, südameglükosiididel, glükagooni.

Ettevaatust

Tuleb regulaarselt jälgida vererõhku ja südame löögisagedust (HR) (päevas alguses teraapias, seejärel 1 kord 3-4 kuud) sooritav elektrokardiogramm (EKG), et määrata vere glükoositaset suhkurtõbe põdevatel patsientidel (1 iga 4-5 kuud).

Patsient peab olema koolitatud arvutamise meetod südame löögisagedus ja tegi külastada arsti juures südame löögisagedus alla 50 löögi minutis (lööki / min).

Kuna oht müokardi infarkt ja raske arütmia keelatud järsult katkestada vastuvõtt Koronaalvaade - tuleb annust vähendada 14 päeva või rohkem (25% 3-4 päeva), et lõpetada tühistamise tähendab.

Patsiendid, kellel on esinenud bronhopulmonaarset kahjustuste soovita uuringu hingamisfunktsiooni.

Ligikaudu 20% patsientidest, kellel stenokardia kasutamine beetablokaatorid on ebaefektiivne tänu suurenenud lõpp-diastoolse mahu vasaku vatsakese subendokardiaalses modifitseerib verevoolu, raske pärgarterite ateroskleroosi ja madala läve isheemia (alla 100 lööki / min).

Teraapia võib maskeerida mõningaid ilminguid hüpertüreoosist (eelkõige tahhükardia), patsientidele haiguse tõttu halvenemise riski tema sümptomid on keelatud järsult katkestada ravi Koronaalvaade.

Kohalolekul feokromotsütoomi võivad ilmuda paradoksaalse hüpertensioon (kui varem suutnud saavutada tegelikku alfa adrenoblockade).

Patsiendid kontaktläätsede kandmine tuleks meeles pidada, et ravi võib vähendada tootmist Pisaravedeliku.

Diabeetikud bisoprolooliga suudab varjata tahhükardiat hüpoglükeemiast tingitud. Praktiliselt ei aeglusta taastamist normaalne veresuhkru tase ning süvendab hüpoglükeemia, insuliini tekitanud.

Mõju beetablokaatorid vähendatakse lubatud.

Kui koos klonidiini kasutamist võib peatada viimasest ainult paar päeva pärast ravi bisoproloolile.

Võib halvendada raskusest ülitundlikkusreaktsioone ning mõju eemal tavapärastes annustes adrenaliini koos süvenenud allergilised ajalugu.

Ajal planeeritud kirurgiline operatsioon on vajalik tühistada vastuvõtt Koronaalvaade 48 tundi enne üldnarkoosi. Juhul kui patsient on võtnud enne operatsiooni tähendab, on soovitatav valida ravimeid üldnarkoosi, on minimaalne negatiivne inotroopne toime.

Vastastikune aktiveerimist uitnärvi (vagaalsest) elimineeritakse pärast intravenoosset süstimist atropiini (1,2 mg).

Aktiivsust beetablokaatorid võib suureneda, kui kombineerida redutseerijad varud katehhoolamiinide (sh reserpiin), seega konstantse meditsiinilise järelevalve on vaja tuvastada võimalikke arengut bradükardia või avaldanud BP alandav.

Ravikuuri on soovitatav lõpetada arengut depressioon.

Patsiendid, kellel on olemasoleva haiguse võivad lisanduda bronhospasticheskimi kardioselektiivne blokaatorid ebaefektiivsust või talumatus muude hüpertooniatõve. Üleannustamise on bronhospasmi tekke ohtu.

eakatel patsientidel soovitatakse annust vähendada või tühistada vastuvõtu väljendatakse väljatöötamise ajal vererõhu alandamisel (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg. v.) bradükardia (alla 50 löögi / min), AV-blokaad.

Kasutamine ravimi kasutamise lõpetamist enne uuringut vere ja uriini sisu vanillüülmandelhappe, normetanefriini katehhoolamiinide antinukleaarne antikeha tiitrid.

Ajavahemikus on vaja ravi ettevaatlik sõites või muude komplekssete mehhanismid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge võtke Koronaalvaade samaaegselt kaltsiumikanali blokaatorid (nende hulka verapamiil ja diltiaseem), antihüpertensiivsete ravimitega (klonidiin, moksonidiin, reserpiin metüüldopaks, guanfacine ettevalmistused digitaalis). Täitmata jätmine need soovitused võivad põhjustada tekke või süvenemise bradükardia, südamepuudulikkus, AV-blokaad, vererõhku alandava.

Saavatel sümpatomimeetikumide nagu köhavaigistid, nina- ja silmatilku, võivad vähendada terapeutilist efektiivsust Koronaalvaade.

Kogumine ja ergotamiini derivaadid Koronaalvaade soodustab häireid perifeersete vereringet. Ettevalmistamisel patsiendi operatsiooni üldnarkoosis on vajalik teavitada anestesioloog umbes ravimi võtmise.

Analoogid tabletid Koronaalvaade

Koronaalvaade analoogid ravimi nüüd:

• Konkor sisaldab toimeainena komponendi bisoprool. See on originaal toode, mida on kliiniliselt testitud ja tõestatud efektiivne. Ta on saadaval tablettide ja soovitatakse ravi täiskasvanud patsientidel, kuhu kuuluvad rasedad.
• Prestilol tableteeritud kombineeritud preparaat. Selle aktiivsed komponendid on bisoproiool ja perindopriili, nad suurendavad ravitoimet üksteist. Näidustused on hüpertensioon täiskasvanutel. Prestilol keelatud kirjutada, et naiste riik ja rinnaga toitmise ajal.
• Biprol Plus on kombineeritud ravim, mis sisaldab toimeainena bisoprolooliga ja hüdroklorotiasiidi. Saadaval ravimi tablette ja on soovitatav patsientidel, kes vajavad samaaegset vastuvõtt antihüpertensiivse ja diureetikum. Biprol Plus on vastunäidustatud rasedatel, imetavatel ja alaealiste patsientidel.
• Niperten Kombineeritud valmistatud ravim tabletid, aktiivseid komponente, mis on bisoprolom ja amplodipin. Mõlemad ühendid alandada vererõhku, kuid on erinev toimemehhanism. Ravim on soovitatav täiskasvanud patsientidel, mille arst on samaaegne kasutamine amlodipiini ja bisoprola.

Koronaalvaade hind

Koronaalvaade narkootikumide 2018 saab osta keskmiselt 130 rubla.

Tarnetingimused ja ladustamise

Ravimi müüakse apteekides retsepti. Tabletid tuleb ladustada eemal laste jahedas, kuivas kohas, eemal otsesest solneyh kiirte pakendil. Säilivusaeg ravim on 3 aastat alates valmistamise kuupäevast pakendil märgitud.

Lõpus säilivusaeg Koronaalvaade tabletid hävitamiseks.