Toimeaine on ketorol ketorolaki mis pärssimiseks ensüümi COX, soodustab biosünteesi inhibeerimine prostaglandiinide mis moduleerivad põletik, valu ja termoregulatsiooni tundlikkust.
Valuvaigistavat toimet Ketorol süstid võib näha poole tunni jooksul pärast manustamist ning maksimaalne toime - pärast 1-2 tundi. Ketorol terapeutilise toime püsib 4-6 tundi.
Esmane kuju ja koostis
Ketorol vabastatakse kujul:
- Lahendus - helekollase (või värvitu) läbipaistvad (pimedas klaasampullidesse, 1 ml);
- Geel - läbipaistev (poolläbipaistvad) ühtlane, millel on iseloomulik lõhn (katseklaasides alumiinium, lamineeritud 30 g);
- Tabletid, kilega kaetud - green ümmargused, reljeefseid tähti «S» ühel küljel (10 tk mullpakendites.);
Toimeaine - ketorolaaktrometamiin (ketorolakiga)
- 1 g geeli - 20 mg;
- 1 tablett - 10 mg;
- 1 ml - 30 mg.
Lisandid komponendid:
- Tabletid: Mikrokristalne tselluloos - 121 mg naatriumkarboksümetüültärklise (tüüp A) - 15 mg Magneesiumstearaat - 2 mg kolloidne ränidioksiid - 4 mg Laktoos - 15 mg maisitärklis - 20 mg;
- Lisati naatriumhüdroksiidi - 0,725 mg, oktoksünool - 0,07 mg Dinaatriumedetaat - 1 mg, propüleenglükool - 400 mg Naatriumkloriid - 4,35 mg Süstevesi - kuni 1 ml etanooli - 0,115 ml;
- Geel: Trometamiin (trometamol) - 15 mg Propüleenglükool - 300mg, maitse "Indus Drimon" (trietültsitraat - 0,09%, isopropüülmüristaadi - 0,3% riitsinus seemneõli - 0,14% dietüülftalaati - 24,15%) - 3 mg Karbomer 974P - 20 mg Glütserool - 50 mg puhastatud vesi - 390 mg, dimetüülsulfoksiid - 150 mg propüülparahüdrokübensoaati Naatrium - 0,2 mg metüülparahüdroksübensoaati Naatrium - 1,8 mg Etanool - 50 mg.
Koosseis kilekate tabletti: oliivroheline (brilliant blue värvaine 22% kinoliinkollane värvaine 78%) - 0,1 mg; Hüpromelloos - 2,6 mg; titaandioksiidi - 0,33 mg; propüleenglükool - 0,97 mg.
Näidustused
In tablettide Ketorol lahuse ja kasutatakse valu erineva geneesiga keskmise ja tugeva intensiivsusega:
- hambavalu;
- Ishias, neuralgia;
- Lihasvalu, liigesvalu;
- Nikastused ja muud vigastused ja nende tagajärjed;
- Reumaatilised haigused;
- Valu operatsioonijärgne sünnitust;
- Onkoloogiliste haiguste raviks.
Geelis ravimit kasutatakse paikselt valu sündroomid järgmistest haigustest:
- Ishias, neuralgia;
- Liigesevalu, lihasevalu;
- Bursiit, epikondüliit tendiniidiga liigesepõletik;
- Reumaatilised haigused;
- Vigastus (kahju sidemete, verevalumid ja põletiku pehmete kudede, kaasa arvatud traumajärgne päritolu).
farmakoloogiline toime
Ketorol - mittesteroidne põletikuvastane aine, mille valuvaigistav toime soodsalt. Aktiivaine ravimi - ketorolaki (ketorolaaktrometamiin). Ketorolac on mõõdukas antipüreetikum vara väljendunud põletikuvastast toimet ja valuvaigistavat toimet. Ketorolac valdavalt perifeersetes kudedes põhjustab summutamise aktiivsuse valimatu ensüüme tsüklooksügenaas tüüp 1 ja 2, mille kohaselt moodustumist täheldati inhibeerimist prostaglandiinide.
Prostaglandiinid etendavad olulist rolli välimus valu, põletiku reaktsioonid ja mehhanism termoregulatsioon. By toimeainet ketorol keemilist struktuuri - ratseemilise segu + R- ja S- enantiomeeride, valuvaigistavat toimet ravimi poolt tekitatud -S-enantiomeeride. Ketorol ei mõjuta opioidide retseptorite, vajutamata hingamisteede keskus, see ei ole rahustava toimega ja protivodepressivnym ei põhjusta uimastisõltuvusega. Valuvaigistavat toimet ketorol tugevuses võrreldav morfiini ja on palju parem kui mittesteroidsed põletikuvastased ained teiste rühmadega.
Alustades valuvaigistav toime pärast intramuskulaarse manustamise või suukaudset manustamist algab pärast 0,5 ja 1 h. Maksimaalne valuvaigistavat toimet ei täheldata 1-2 tundi.
Vastunäidustused
Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ketorolaaktrometamiin aspiriin triaad, nt kombineerida bronhiaalastma astma, korduvad nasaalpolüpoos ja ninakõrvalurgete ja talumatus ASA narkootikumide ja pürasoloonkinoliin seeria.
Muuhulgas seas vastunäidustused:
- hüpovoleemia tahes etioloogia
- Ägeda erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktist
- hypocoagulation, sealhulgas hemofiilia,
- verejooks või kõrge risk nende arengut,
- Raske neerupuudulikkuse korral
- maksapuudulikkuse
- dehüdratsioon,
- maohaavandid,
- hemorraagiline insult.
Ei märgitud sünnituse ajal, raseduse ja rinnaga toitmise ajal ning alla 16-aastastele.
Application ketorol võimalikult ettevaatlikult seisundite nagu talumatus teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, esinemine tegurid, mis suurendavad GI-toksilisus, haigused nagu bronhiaalastma, koletsüstiit, hüpertensioon, kolestaas, äge hepatiit, kahjulike harjumused (alkoholism, suitsetamine), operatsioonijärgne taastumine, kroonilise südamepuudulikkuse, turse sündroom, sepsis, vanusest üle 65 aasta.
kõrvaltoimed
Ketorol tabletid ja süstid võivad põhjustada patsientide sellist ebasoovitavat reaktsioonidele:
- leukopeenia (suurenemine valgete vereliblede), eosinofiilia (kasv eosinofiilide arvu), aneemia (vähenemine erütrotsüütide arvu või hemoglobiini);
- rektaalne, nasaalne, verejooks operatsioonijärgne haavad;
- purpur, urtikaaria, Lyell sündroom (allergiline dermatiit reaktsioonina narkootikume narkootikumid), Stevens-Johnsoni sündroom (välimus mullide nahal ja limaskestal erinevate ametiasutused);
- kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, kõhukinnisus, kõhupuhitus, stomatiit, iiveldus, kõrvetised;
- valu, äge neerupuudulikkus, sage urineerimine, nefriit (neerupõletik), vähendavad või suurendavad uriini;
- bronhospasm, kõritursega, nohu;
- peavalu, uimasus, pearinglus, hüperaktiivsus, depressioon, tinnitus, kuulmislangus, ähmane nägemine.
- kõrgenenud vererõhk, minestus, kopsuturse;
- sügelus, lööve, naha värvuse muutused, nahalööve, tursed silmalaugude, hingamisraskus, kähisev hingamine, raskustunne rindkeres;
- kaalutõus, jalgade paistetus, varbad, pahkluude, jalgade, näo, keele, liigne higistamine, palavik;
- valu või põletustunne süstekohal Ketorol.
Kasutusjuhend
Ketorol tabletid
Määratud seedeelundkonna kaudu. Sõltuvalt raskusastmest valu ning neid kasutatakse ühekordselt või korduvalt annuses 10 mg (maksimaalne lubatud annus - 4 tabletti päevas - 40 mg). 1 Ravi kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.
Ketorol intramuskulaarse
Individuaalselt valitud minimaalne efektiivne annus, mis sõltub terapeutilise vastuse patsiendi vajadustest ja valu intensiivsus. Kui see on vajalik, et saate määrata mitmeid väiksemaid annuseid opioidanalgeetikumidele.
Kuni 65 aastat kasutatakse intramuskulaarselt 10-30 mg annus üks kord või korduvalt (iga 4-6 tunni) kell 10-30 mg. Patsiendid üle 65 aastat, samuti neerufunktsiooni häirega Ketorol manustada lihasesse 10-15 mg üks kord või korduvalt 10-15 mg iga 4-6 tunni järel, sõltuvalt valu tugevuses sündroom.
Maksimaalne lubatud annus patsientidele kuni 65 aastat - 90 mg / päevas. Kui neerupuudulikkusega või 65-aastaselt maksimaalse lubatava annus on 60 mg / päevas. Ravikuuri - mitte rohkem kui 5 päeva.
Üleminek sisemise lihasesisene manustamine
Üleminek ketorol päeval patsiendi suukaudne ei tohiks ületada 30 mg. Päevast kogudoosis tablette ja lahuse üleminekul lihastesisesi omastamise peab olema väiksem 90 mg / ööpäevas patsientidel 65aastane või vähem, häirega patsientidel neerufunktsiooni või vanemad kui 65 aastat - 60 mg / päevas.
üleannustamise
In üledoosid sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, maohaavandid, metaboolne atsidoos, neerufunktsiooni. On näidatud maoloputus, nimetamise silikageel ja sümptomaatiline ravi, et säilitada oluline keha funktsioone. Dialüüsi on ebaefektiivne.
Ettevaatust
Enne ametisse ravimi vaja välja selgitada, kas patsiendil on olnud eelmise allergilised reaktsioonid Ketorol või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ohu tõttu allergiliste reaktsioonide, esimene annus olema meditsiinilise järelvalve all.
Hüpovoleemia suurendab riski neerutoksiliste kõrvaltoimed.
Vajadusel võib ravimi kasutamisel kombinatsioonis narkootiline valuvaigisti manustamist.
Ketorol ei soovitata kasutada ravimina sedatsioon, samuti anesteesia säilitamise kõrge kirurgilist sekkumist.
Lubades kasutada teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võivad kogeda südamepuudulikkus, vedelikupeetust, kõrge vererõhk. Toimet trombotsüütide agregatsiooni lõpetatakse pärast 1-2 päeva.
Ravim võib omaduste muutmiseks vereliistakud, kuid ei asenda profülaktilist toimet aspiriini südameveresoonkonna haigustesse.
Rikkumise hüübimist ravimit ettenähtud ainult pidevat kontrolli vereliistakute arvu. See on eriti oluline operatsioonijärgne vajavate patsientide hoolikas hemostaasi kontrolli.
Risk ravimi komplikatsioonide suureneb annuse (90 mg päevas) ja venivus teraapias.
omeprasool ettenähtud riski vähendamiseks NSAID-gastropaatia, misoprostooliga Antatsiidi narkootikume.
Geeli tuleks rakendada ainult puutumata nahapiirkondadele ning vältida selle kokkupuudet lahtiste haavade silma ja limaskestadele. Ei saa kohaldada peal ravimi õhukindlas sidemega. Pärast geeli pealekandmist tuleks pesta käsi seebi ja veega. Pärast iga kasutamist tuubi tuleb tihedalt suletuna.
Patsiendid ravi ajal tuleb olla ettevaatlik juhtimise potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorne kiirus reaktsioone.
koostoimete
Võimalik ebasoovitavaid (sealhulgas raske) reaktsiooni:
- ASA ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kortikosteroidide, kaltsiumi preparaadid, kortikotropiini, etanool - moodustumine seedetrakti haavandid, arengut seedetrakti verejooks;
- Paratsetamool ja muud nefrotoksiliste sealhulgas kullapreparaatide - Nefrotoksilise;
- Metotreksaat - maksa ja Nefrotoksilise;
- liitiumi preparaadid - vähenenud kliirensi ja toksilisuse suurenemist;
- Kaudsed antikoagulante, trombotsüüte pärssivaid agente trombolüütikutega, hepariin, pentoksifülliiniga tsefotetan, tseftasidiim - arengut verejooksu;
- Valproiinhape - rikkudes trombotsüütide agregatsiooni;
- Verapamiil ja nifedipiini - suurendades nende kontsentratsiooni plasmas.
Ketorolac suurendab hüpoglütseemilist insuliini ja suukaudsete ravimid aga nõuab ümberarvutamist doosi kohta; vähendab tõhusust antihüpertensiivse ja diureetikumid.
Probenecid ja ravimeid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, kliirensit ketorolaki ja suurendada nende kontsentratsioon vereplasmas.
Nimetamisel ketorol koos narkootilised analgeetikumid, nende annuseid oluliselt vähendada.
Antatsiidid ei mõjuta imendumist ketorolaki.
Raviperiood ei tohiks kasutada teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite.
Arvustused
Real iseloomustused inimesi tabletid Ketorol:
- Sasha. "Ketorol" on saanud asendamatu vahend minu meditsiin kapis. Kui peavalu või hamba kohe nõustuda. Läbi 15 minutit pillid jõustuvad. Valu kaob ja ei tagasta pikka aega. Ma vaevasid tugevat valu menstruatsiooni ajal ja on tõhus ja odav vahend regulaarselt aitab mind. Tabletid on väike, kaetud sileda koorega, nii väga kerge alla neelata. Mis kõrvaltoimeid ma ei ole kogenud, kuid tihti valuvaigistite ei ole soovitatav.
- Nastya. Varem olen kasutanud pille Ketanov. Kasu mingit valu - kas see on pea, kõht, hambad - midagi. Kui apteegist ütles, et see oli liiga tugev antibiootikumi ja sagedaseks kasutamiseks ei sobi, soovitatakse Ketorol ohutumale maksa analoogi. Ma ütleksin, et see ei ole halvem. Tegevus algab 15-20 minutit, siis mitte ainult leevendab valu, kuid ka ravib. Nagu varjuküljed - Natuke unine kohe pärast vastuvõttu, kuid see kiiresti läheb.
- Alena. Suurepärane ravi mulle ortodondi määratud, kandes traksid. Jaw valutas kohutavalt, ma ei ole kunagi mõelnud, et luuvalu on nii väljakannatamatu. "Ketorol" tegelikult mulle siis antakse. Action märgatav 15-25 minutit pärast, minu puhul, mille kestus valuvaigistav toime oli umbes neli ja pool või viis tundi, seejärel jõi teise. Rohkem kui kolm tabletti päevas, ma püüan mitte võtta. Võin ainult öelda, et "Ketorol" täiuslik ravi hea hind, muud ravimid, mis on võetud palju kallim ja ei aidanud.
Analoogid tabletid Ketorol
Sarnased ravitoime pillid Ketorol on järgmised ravimid:
- Ketanov tabletti;
- ketorolaki;
- Adolor;
- Ketokam.
Tarnetingimused ja ladustamise
Ravimi on saadaval apteegis retsepti alusel. Hoidke tabletid eemal laste puhul on soovitatav pimedas jahedas kohas. Kõlblikkusaeg ravimit ei tohi ületada 3 aastat, pärast mida ravimit ei saa võtta suu kaudu.
ketorol hind
Keskmine maksumus Ketorol tabletid Moskva apteegi 56 rubla 2018.
