Südamepuudulikkus: sümptomid ja ravi eakatel

Südamepuudulikkus - patoloogiline seisund, milles on nõrgenemine kontraktiilsuse ja selle tulemusena häiritud vereringe.

On kunagi sõltumatu, kuid haiguse põhjuseks on tingimused nagu südame isheemiatõbi, hüpertensioon, südame isheemiatõbi ja teised. Eriti levinud südamepuudulikkuse eakate, kuid võib lastel diagnoositud. Et tunnustada patoloogia, on vaja teada selle omadusi.

Mis see on?

Südamepuudulikkus - kliiniline sündroom seostatud ägeda või kroonilise südamehäired ja seega ebapiisavast verevarustusest elundeid ja kudesid. Algpõhjus on halvenenud südame võimet täitmisel või tühjendamisel tõttu müokardi kahjustus.

Sõltuvalt sellest, kuidas kiiresti arenev südamepuudulikkus, see on jagatud äge ja krooniline. Äge südamepuudulikkus võib olla seotud trauma, mõju toksiinide, südamehaiguste ja ilma ravita võib viia kiiresti surma.

Krooniline südamepuudulikkus arendab juba pikka aega ja avaldub iseloomulikud sümptomid kompleks (hingeldus, väsimus ja vähendatud füüsiline aktiivsus, tursed jne), mis on seotud ebapiisava perfusiooni elundite ja kudede rahuolekus või füüsilise koormuse ja sageli vedelikupeetust keha.

põhjused

Areng südameveresoonkonna haiguste põhjuseks võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid ja tegureid siiski Enamikul juhtudel selle päritolu on loomulik tulemus olemasolevate ja edasiliikumisel inimese süda haigusi.

Peamised põhjused Südamepuudulikkuse:

• ülekoormuse südamelihas (sageli tingitud pulmonaalne hüpertensioon, hüpertensioon, Pulmonaalsele stenoosi või aordi puudulikkuse ja südameklapi aparaadid);
• seotud häirete vere südame villimisprotsessi (võib olla põhjustatud südame perikardiit, amüloidoosi fibroelastosis);
• südamepuudulikkus (võib olla tingitud stenokardia, kardiomüopaatia, müokardi infarkt, müokardiit, Kardiosklerosis, samuti mõned süsteemi kujul haiguse luupus, punetiste, Reuma);
• südame rütmihäired (tundub taustal progressiivne arütmia).

Arstid on täheldanud, et mõnikord Selle haiguse ilmnemine võib samuti kaasa palavikud, aneemia, kilpnäärme haigused, rasedus, metaboolne rikkele ja alkoholism.

klassifikatsioon

Klassi kroonilise südamepuudulikkusega:

• I klassi. Sümptomaatika nõrgalt väljendatud, koormusel, mis vastab ületada trepist põrandani III põhjustab õhupuudus.
• Klass II. Mõningast vähenemist kehalisest, intensiivsel kõndimise ja tõste kohta I korrus põhjustada sümptomite ilmnemist.
• III klassi. Man väsib kiiresti tähtsusetust kehaline aktiivsus, normaalne kõndimine, kuid pärast puhkavad sümptomid kaovad.
• IV klassi. Raske väsimus, õhupuudus intensiivne mures isegi ilma koormuseta, füüsiline aktiivsus tekitab südame-.

Lokaliseerimine patoloogia vabastatakse:

1. Vasaku vatsakese puudulikkus. Seda tüüpi patoloogia vere stagnates kopsu ringlusse, ja suur ring on rõdult ebapiisav.
2. Õigus vatsakese puudulikkus. Protsess on vastupidine, vere stagnates vereringes vähendades samas selle mahtu väikese ringi.
3. Biventrikulaarne ebaõnnestumine. Iseloomustab samaaegseks patoloogias mõlema vatsakese süda.

Kaupa hemodünaamika eristatakse:

1. Hüpokineetilise südamepuudulikkus - südame tõrjus piisavalt verd, põhjustab see arütmiliseks reflektoorne või tõesed kardiogeenne šokk.
2. Südame paispuudulikkus - veeniverd püsib vereringes, mis väljendub turse jäsemed, kopsu-, südameastmat.

Tõrkudes tegurid:

1. Ülekoormus - põhjustatud liigse koormuse südamele, sekkudes looduslikku voolu vere.
2. Südamelihase - põhjustatud kahjustused sobivalt seina rikub süstoolse ja diastoolse funktsiooni sobivalt.
3. Mixed - ühendab mitu erinevat tegurit.

Areng südamepuudulikkus

Kuupäevad avaldumise väljendunud südamepuudulikkus unikaalne iga patsiendi ja südame-veresoonkonna haigused. Sõltuvalt millist südamevatsakese kannatab rohkem haiguse tõttu eristada õige ja vasaku vatsakese südamepuudulikkus.

Juhtudel õigus südamepuudulikkus ülemäärase vedeliku säilitatakse laevade süsteemsesse vereringesse, põhjustades turse, esimene - jalgade ja pahkluud. Lisaks nendele põhi atribuute õigus südamepuudulikkus iseloomustab kiire väsimus, tänu madalale vere hapnikuga küllastatuse, samuti täiskõhutunnet ja pulsatsiooni kaela.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse iseloomustab vedelikupeetusele Kopsuvereringe, kusjuures hapniku kogus siseneva vere väheneb. Selle tulemusena on hingeldus, mida süvendab pingutus, nõrkus ja väsimus.

Jada esinemise ja südamepuudulikkuse raskusaste sümptomid on unikaalne iga patsiendi jaoks. Juhtudel, parema vatsakese kahjustus, südamepuudulikkus sümptomid ilmuvad kiiremini kui juhul, vasaku vatsakese puudulikkus. See on tingitud asjaolust, et vasaku vatsakese südame on kõige võimsam osakond. Tavaliselt kulub palju aega, enne kui vasaku vatsakese "üleandmise" oma seisukohta. Aga kui see ei esine, südamepuudulikkuse arendab katastroofiline kiirus.

Äge südamepuudulikkus

Äge südamepuudulikkus areneb sageli tüsistusena raske arütmia (Paroksüsmaalne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon), äge müokardiit või müokardiinfarkt. Võime müokardi tõhusalt vähendada drastiliselt vähenenud, mis viib tilk väljutuse ja arterite süsteemis saab oluliselt vähem kui tavaline vere mahust.

Äge südamepuudulikkus võib olla tingitud langus pumpamiseks funktsioon parem vatsake, vasak vatsake või vasakus kojas. Äge vasaku vatsakese puudulikkus arendab tüsistusena müokardi infarkt, aordi defekti, Hüpertensiivne kriis. Vähendatud kokkutõmbumisaktiivsusele vasaku vatsakese suurendab rõhku veenides, kapillaarid ja arterioolide kopsu-, läbilaskvuse suurendamiseks seinu. See põhjustab propotevanie vereplasma ja arengu kopsukoe turse.

Äge südamepuudulikkus toimuvad erinevates teostustes:

1. Äge kompenseerimata südamepuudulikkus. Ilming äge südamepuudulikkus sümptomid kerged.
2. Hüpertensiivne kriis. Parema vatsakese funktsiooni salvestatud, suurenenud surve põhjustab kopsuturse.
3. Kopsuturse. Tänu tõkestatud venoosse väljavool toimub vedeliku efusioon alveoolide.
4. Kardiovaskulaarne šokk. Madal või kriitiliselt madalale süstoolne rõhk põhjustab märgatavat langust väljutuse. ravivastusest pärsitud, naha külm.
5. Majapidamisfoolium suure südame jõudluse. Kaasneb tahhükardia, kopsupais, võib tõsta vererõhku. Patsiendi nahk on soojad.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkus viib viivitus vereringes väike ring. Samal ajal tekib äge kopsuturse, mis avaldub peamiselt järgmised omadused:

1. Suurendamine õhupuudus, isegi lämbumist.
2. Stimuleeritud poos istudes, kui esineb horisontaalasendis kopsu ventilatsiooni halvenemine.
3. Köha vahutava röga iseloomu.
4. Kaug krepitatsioonid kopsudes hingamise ajal.
5. Südamepekslemine.
6. Tsüanoos naha ja limaskestade.

Parema vatsakese südame- avaldub stagnatsioon vere ringlevad vereringes, mida saab määrata välimus järgmistest sümptomitest:

• kägiveenitee distention;
• valu paremal subcostal ala, sest portaalhüpertensioonist, veenipaisu ja maksa suurenemist, millega kaasneb venitamise kapslina;
• puhul äge parenchymal nekroos võib põhjustada kollatõbe;
• arengut astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Sümptomid krooniline südamepuudulikkus

Vasaku vatsakese nõrkus viib muutusteni suur ring:

• Esiteks pastoznost jalad ja jalad ja peidetud turse esile kaalumise ajal.
• Häiritud verevarustus neerus muutunud põhjus arvu vähendamise eraldati uriini kuni anuuriana.
• Suurendamine maksa ilmub pidevalt südamepuudulikkuse. Sümptomid - see on raskus ja valu paremal ülakõhus tema pinge edematous maksa kapsli.
• Probleemid tserebraalvereringe viib unehäiretega, mäluhäired, ja isegi mõelda ja mentaliteet.
• Patsiendid häirida südamelöökide (kramplik tahhükardia, kodade virvendus, arütmia), nõrkus ja väsimus.
• Ilmneb edematous sündroom. Tasapisi turse südamepuudulikkuse suureneb, levib tema jalad, kõhu eesseina, alaselja ja suguelunditele. Massive turse nimetatakse hüdrops.

Puudulikkus südame parema kambrid viib häire Kopsuvereringe ja kopsusümptomid ilmselge.

On esikohal kaebused patsientide mängib:

• Õhupuudus, mis progresseerub ja vähendab elukvaliteeti
• Autor lämbumine episoode võib esineda südamepuudulikkuse progresseerumise.
• Vähehaaval õhupuudus köha liitunud koos Department of väikeses koguses selge röga.
• On vaja magada peaga kõrgenenud perioodiliselt korraldada positsiooni ortopnea (istuda toetumine poolt).
• Patsientidel iseloomustab hallikas-sinakas nahavärv, tsüanoos on nasolabial kolmnurga käte ja jalgade. Sõrmed vormis trummipulgad. Küüned liiga kumer ja paksenenud.

Seda tüüpi südamepuudulikkus - see on sageli tingitud paljude krooniliste südamehaiguste. See toimub parempoolset või vasaku vatsakese tüüp ja saab kokku. Mehhanismid selle arengu sarnanevad ägeda vorme, kuid välja sirutatud ajas, mille tõttu esiteks teenindab hapnikuvaegus ja degeneratsiooni elundite ja kudede.

diagnostika

Luua diagnoosi "südamepuudulikkus" piisab kontrolli spetsialist. Ta juhtis tähelepanu märke ja patsiendi kaebuse, kuulata oma südame.

Lisaks ette selliste uuringute:

1. Ehhokardiograafia (ehhokardiograafia) koos dopplerography. See võimaldab teil tuvastada põhjus patoloogia.
2. Elektrokardiograafiat (EKG). See aitab tuvastada märke hüpertroofia, arütmia, märke ebapiisavast verevarustusest müokardi.
3. Radionukliiduuringud ventrikulograafiaga. See aitab hinnata kontraktiivsus vatsakesed ja nende mahutavusest.
4. Röntgeniuuring. See aitab näha stagnatsioon vere Kopsuvereringe, samuti tuvastada suurenenud südame parema.
5. Taseme uurimine hormoone, mis toodavad müokardi rakud - natriureetilised peptiidid plasmas. Suur kõrvalekalle normaalväärtustest näitab raskekujulise haiguse staadiumist.

Südamepuudulikkuse diagnoosimisel tuleb läbi varajase avastamise haiguse isegi puudumisel iseloomulikud sümptomid. See on tingitud asjaolust, et patoloogiat arendab taustal teatud haiguste ja selle varajase avastamise ja ravi pikendab inimese eluiga ja parandab selle kvaliteeti.

efektid

CH tüsistusi ja tagajärjed on mittespetsiifilised ja sõltub haiguse staadiumist. Kõige tavalisem:

1. Südame rütmihäired ja surma. Südamepuudulikkusega patsiendid surevad jooksul 44 protsenti suurema tõenäosusega kui inimesed ilma sündroom HF.
2. Kopsuverejooksu. Sümptomi saatvad CH kopsuturse ja südameastmat on üks vanemaid selle haiguse tüsistuste.
3. Bronchopneumonia ja nakkusliku kahjustused. Tulenevalt paigalseisu / ekstravasatsioonil vedelikes ja verest, samuti madala hingamisteede aktiivsus, seal on väga soodsad tingimused arenguks hingamisteed ja kopsu infektsioonid.
4. Pechenokletochnaya ebaõnnestumine. Muutused põhjustatud maksahaigus veretung vähenemises ja perfusiooni.
5. Emboolia südameinfarkt kopsude ja teiste siseelundite tõttu vere staasi.
6. Kroonilise neerupuudulikkusega / cardiocerebral puudulikkus, dekompensatsiooniga seedekulgla süsteem toimib ilma sulguse arterite - põhjustatud madalast komplikatsioon MOS.
7. Südame kahheksia. On tüsistusena lõppstaadiumis südamepuudulikkuse ning põhjustatud häirete ainevahetusprotsesse, eriti vähest rasvade imendumist viib üldiste anoreksia.

ravimitele

Konservatiivne südamepuudulikkuse ravimiseks vastuvõtmine hõlmab erinevate gruppide ravimitest:

ravimite rühma	nimed tabletid	toodetud mõju
südameglükosiididel	Digoksiin, metüüldigoksiiniga, Strofantin K	Säilitada ja parandada kontraktsiooniga südamelihase
ACE inhibiitorid	Captopril®, lisinopriil, fosinopriil	Vähendada survet, laiendab veresooni, vähendab südamepuudulikkuse riski
kaltsiumiantagoniste	Verapamiil, kinnarisiin, diltiaseem, amlodipiin, nitrendipiinil	Laienev arteri rõhk väheneb kõrvaldada rütmihäireid
diureetikumid	Spironol, Urakton, furosemiid, Aldactone	Kõrvaldamishindu liigse vedeliku organismist, tekkimise vältimiseks turse, parandada efektiivsust, vähendada survet
Beeta-blokaatorid	Metoprolol, atenolooli	Vähendada survet, aeglane südame löögisagedus
nitraadid	nitroglütseriin	Valu rinnus, laiendada veeni
muu	ATP Riboksin, karnitiin	Stimuleerida ainevahetust südamelihases

Kui patsiendil on südamepuudulikkus 1 kraadi, mis ilmus taustal liigse kasutamise, võib arst otsustada, et patsient ei ole vaja teha tõsiseid ettevalmistusi. Sel juhul ta nimetab ainult ravimeid, mis parandavad ainevahetust südamelihas, samuti B vitamiine tugevdada südant ja veresooni.

Power and režiim

Toitumine südamepuudulikkusega on oma eripärad. Patsiendid toitumissoovitused № 10, samal ajal kui teine ​​ja kolmas aste vereringehäired 10a.

Aluspõhimõtted kliinilise toitumise südamepuudulikkusega:

• Standardid vedeliku saamist 600 ml - 1,5 liitrit päevas.
• Rasvad 50-70 grammi päevas (25% taimeõli)
• Süsivesikud 300-400 g (80-90 g suhkrut ja muud maiustused)
• Toitumine on toidu rikas kaaliumi defitsiit, mis viib müokardi düstroofia: kuivatatud aprikoosid, rosinad, merevetikad.
• Koostis millel on leeliseline reaktsioon, nagu ainevahetushäire südamepuudulikkusega viib atsidoos (hapendamine keha). Soovitan: piim, leib nisujahu, kapsas, banaanid, peet.
• Toit peaks olema kõrge kalorsusega, legkousvaimoy rohkesti vitamiine ja valke. Vastasel arendab dekompensatsioonile etapis.
• Rasvumise ja ülekaalulisuse (> 25 kg / m²) tuleb piirata kalorite tarbimist 1900-2500 kcal. Likvideerida rasvhapete, praetud toidud ja kondiitritooted koore.
• Piirates soola, mis põhjustab vee peetus organismis, suurendades südame koormust ja välimus turseid. soolad norm vähendatakse 1-3 g päevas. sool täielikult sulgeda raske südamepuudulikkus.
• Kui patoloogilise kaalukaotuses tingitud rasvamassi ja lihaste (> 5 kg 6 kuud) soovitatavad kalorite sööki 5 korda päevas väikeste portsjonitena. Kuna kõht ülevoolu põhjuste suurendamise diafragma ja rikkumise südames.

In äge südamepuudulikkus näitab puhata. Ja kui patsient lamavasse asendisse, võib see seisund halveneb - intensiivistunud kopsuturse. Seetõttu on soovitav olla istuvas asendis põrandaga alanes.

Kroonilise südamepuudulikkuse on vastunäidustatud rahu. Vähene liikumine suurendab ummikuid suurte ja väikeste ringlusse.

folk õiguskaitsevahendeid

Pikaajalise arengu ning krooniliseks haiguse võimaldab kasutada looduslikke koostisosi. Siin on mõned kõige populaarsem folk retseptid Selle haiguse raviks.

1. Riigi südamepuudulikkuse parandab, kui me kasutame järgmise retsepti. 2 spl. l. roheline või kuivatatud oad karbonaad ja vala 750 ml vees. Aetakse keema ja keeda viis minutit. Siis võtab 1 tund. l. purustatud lehtedest Leonurus, lehed või lilled viirpuu, sidrunmeliss, piparmünt, lehed või maikelluke lilled. Vala keeva veega oavarred. Keeda veel kolm minutit. Nõudma neli tundi ja seejärel filtreeritakse. Saadud puljongi külmkappi. Ühe taotluse annus on 4 Art. l. Enne magamaminekut koosseisu iga kord on soovitatav lisada 20 tilka Zelenin. Joo 3 korda päevas 20 minutit enne sööki.
2. Võtke supilusikatäis värske Viburnum mudima, kuni mahl ja vala klaasi keeva veega, lisada kaks teelusikatäit mett. Saada puljong keeta tund aega ja seejärel kaks korda päevas ½ tassi 1. kuu.
3. Rahustav kogumise. Infusiooni aitab vähendada koormust südamelihas. Sega purustatud juured Valeriana officinalis, rohi, piparmünt, sidrunmeliss lehed (3: 3: 4). Spoon kogumise zaparivayut 300 ml keeva veega teekannu nõudma 20 minutit, filtriti ja võtta hommikul ja enne magamaminekut Vi tassi.
4. Kui valu südames hästi järgmisele riigi meetod. Võimalused 0,5 kg küpsetel viljadel viirpuu loputada ja täitke 1 liitri vee kohta. Keeda 20 minutit madalal kuumusel. Tüvi, lisada 2/3 tassi suhkrut ja sama palju mett. Segada hoolikalt. Võtke iga päev kuus 2 spl. l. enne söömist. Koosseisu säilitatakse külmikus.
5. Kaks hakitud kuivatati Kevadadoonis vala klaasi keedetud vett, liiguvad termose ja jätnud kaks tundi. Tüve infusiooni ja jook 50 milliliitrit vedelikku, kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
6. Koirohi. Toimeaine koostises taimed - tauremzin - on kasulik mõju hingamisteede, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, parandab vereringet. Puljong Artemisia manustatud doosi ajuverejooksust, stenokardia, tahhükardia, düspnoe: 30 g kuiva raw valada kaks klaasi vett ja keedetakse madalal kuumusel viisteist minutit. Said 150 ml kolm korda päevas enne sööki.

ennetamine

Ennetusmeetmena avaldumise vältimiseks selle haiguse vältimiseks on vajalik haiguste kujunemist, mis viivad ta. Neist isheemia, hüpertensioon, südame defekte. Lisaks peate ennetada võimalikke tegureid, mis soodustavad tekkimist.

Kui teil on südamepuudulikkus, mille sümptomiteks on juba ilmne, on vaja kõigepealt, et hoida ära selle progresseerumist. Selleks ei ületa soovitatud kasutamise, võtma kõik arsti poolt, vaadatakse regulaarselt kardioloog.