KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus). Ravi rahvapäraste ravimitega kodus, milline haigus see on, sümptomid, kliinilised juhised

Statistika kohaselt on KOK suremuse poolest maailmas 6. kohal tänu sellele, et inimesed ei märka selle sümptomeid ja lähevad arsti juurde juba 2-3 staadiumis.

Koduse ravi abil (sealhulgas ravimite ja rahvapäraste ravimite kasutamine ja kohustuslik suitsetamisest loobumine) saate peatada patoloogia progresseerumise.

Üldine informatsioon

KOK on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, mille korral kopsukoes on pidev põletikuline protsess (erinevate tegurite mõjul). See põhjustab lima eraldumist ja hingamisteede kitsendamist (takistamist). Seetõttu on patsiendi hingamisfunktsioon ja gaasivahetus kehas häiritud.

Kõige sagedamini diagnoositakse KOK:

• suitsetajad;
• üle 35 -aastased isikud, peamiselt mehed;
• hingamisteede krooniliste haigustega inimesed;
• madala sünnikaaluga või väikese kaaluga inimesed (kuna alakaal võib põhjustada negatiivset mõju kopsude kasvule emakasisese arengu ajal ja lapsepõlves vanus).

KOK -i klassifikatsioon ja etapid

KOK -il on 2 kliinilist vormi:

Bronhiit	Emfüseemiline
Seda haigusvormi iseloomustab põletikulise protsessi olemasolu bronhides koos mädase eksudaadi moodustumisega, köha ja keha mürgistus. KOK -i bronhiidi tüübi eristamiseks võib olla naha sinine toon. Tüsistuste tekkimine areneb kõige sagedamini noores ja keskeas.	Emfüseemilise tüübi puhul on peamine sümptom õhupuudus koos hingamisraskustega. Patsientidel on roosa-hall nahatoon, tünnikujuline rind ja kahheksia. Sellel patoloogia vormil on pikk kulg, patsiendid elavad sageli vanaduseni.

Haigusel on ka 5 etappi:

1. Null või varjatud staadium - patsiendil on juba vähese rögaeritusega köha ja kerge õhupuudus (mitte alati), kuid hingamisfunktsioonid ja spiromeetria näitajad jäävad normaalseks.
2. 1. etapp (kerge kursus) - esineb ka köha ja õhupuudust, kuid hingamisteede funktsioonid on veidi vähenenud; inimene ei pruugi seda tähele panna.
3. 2. etapp (mõõdukas kursus) - KOK -i sümptomid arenevad ja patsient hakkab neid juba märkama; täheldatakse tõsist takistust.
4. 3. etapp (raske kursus) - patsiendi elukvaliteet on häiritud pideva õhupuuduse, köha ja haiguse sagedaste ägenemiste tõttu.
5. 4. etapp (äärmiselt raske kursus) - patsiendil on raske hingamispuudulikkus, südames tekivad komplikatsioonid. Selles etapis on surmaoht suur.

Põhjused

KOK -i (ja teiste kopsuhaiguste) kõige levinum põhjus on tubakasuitsetamine mitu aastat. Sigaretid sisaldavad tohutul hulgal mürgiseid aineid, mis satuvad kopsudesse, ärritavad nende limaskesti ja põhjustavad kroonilist põletikku.

Lisaks võivad kopsukahjustuse põhjustada järgmised põhjused:

• pärilik eelsoodumus ja geneetiline tegur (kui kellelgi perekonnast olid hingamisteede haigused või kui isikul on alfa-1-antitrüpsiini ensüümi puudus);
• elada ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades;
• õhusaaste eluruumis (ahiküte, suur tolmu kogunemine, halb ventilatsioon);
• professionaalsed tegurid (töö gaaside, kemikaalide, aurude, suitsuga; töö kaevandustes, kuumpoes; ka orgaanilise ja anorgaanilise tolmu sagedane sissehingamine töökohal võib põhjustada KOK -i);
• bronhiaalastma või kroonilise bronhiidi olemasolu;
• hingamisteede kaasasündinud patoloogiad;
• tsüstiline fibroos;
• sagedased hingamisteede nakkushaigused;
• tuberkuloos.

Haiguse sümptomid

KOK -i esimene märk on köha, mis on alguses episoodiline (ilmub aeg -ajalt) ja hiljem muutub igapäevaseks. Koos köhaga toodetakse röga väikestes kogustes (varases staadiumis). Haiguse ägenemisega täheldatakse röga koguse suurenemist.

Haiguse peamine sümptom on õhupuudus. Esimesel etapil täheldatakse seda ainult intensiivse füüsilise koormuse ja hingamisteede haiguste esinemise korral. KOK -i progresseerumisel ilmneb õhupuudus isegi vähese füüsilise koormuse korral või ilma puhkeolekus.

KOK (selle haiguse kodused abinõud aitab vähendada sümptomite raskust) kaasnevad ka järgmised märgid:

• vilistav hingamine ja vilistamine rinnaku piirkonnas (bronhide valendiku ahenemise ja röga kogunemise tõttu);
• lühendatud väljahingamine (mille tõttu patsiendil on mittetäieliku väljahingamise tunne);
• kaalukaotus;
• sagedane väsimus;
• survetunne ja valu rinnaku piirkonnas;
• öine õhupuudus.

Tavaliselt ei märka patsiendid KOK -i sümptomeid või ei anna neile tähtsust ning lähevad arsti juurde ainult siis, kui esineb väljendunud õhupuudus ja väga sagedane köha, mis segab igapäevaseid tegevusi.

Analüüsid ja diagnostika

Kui teil on obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomid, peate konsulteerima pulmonoloogiga. Esiteks viib ta patsiendi visuaalse läbivaatuse, hindab naha värvi ja varju, hingab vestluse ajal ja puhkeolekus, seejärel kuulab stetoskoobiga kopse.

Lisaks on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

Meetod	Kirjeldus
Spiromeetria	Spiromeetria võimaldab teil uurida funktsioone, mahulisi näitajaid ja välise hingamise kiirust. Dirigeerimisel hinnatakse sunnitud aegumist 1 sek. (FEV1) ja kopsude sunnitud elutähtsus (FVC). Kui FEV1 / FVC suhe on väiksem kui 0,7, näitab see obstruktsiooni olemasolu ja sellest tulenevalt õhuvoolu osalist blokeerimist alumiste hingamisteede piirkonnas.
Pletüsmograafia	KOK -iga patsientidel esineb kopsudes õhupeetus (seda nimetatakse jääkmahu suurenemiseks). Pletüsmograafia mõõdab kopsude kogumahtu ja jääkmahtu.
Maksimaalne vooluhulga mõõtmine	Maksimaalse vooluhulga mõõtmise korral määratakse väljahingatava õhu voolukiirus.
Pulssoksümeetria	Selle meetodi abil hinnatakse vere hapnikuga küllastumise taset (kui väärtus on madal, siis on ette nähtud hapnikravi).
Üldine vereanalüüs	Aktiivse põletikulise protsessi esinemist organismis näitab ESR -i suurenemine ja leukotsüütide taseme tõus.
Röga uurimine	Kopsukoes põletikulise protsessi raskusastme hindamiseks viiakse läbi röga tsütoloogiline uuring. Samuti tehakse röga külv, et teha kindlaks põletikku põhjustanud mikroorganismide tüüp ja valida sobiv antibiootikumravi.
Rindkere röntgen	See viiakse läbi patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks, tuberkuloosi, sarkoidoosi, kopsuvähi välistamiseks. KOK -i ägenemise korral on ette nähtud komplikatsioonide (kopsupõletik, vedeliku kogunemine kopsudesse) välistamine.
Kopsude kompuutertomograafia (CT)	CT tehakse viimase abinõuna, kui röntgenuuringu tulemused on ebaselged või kui on vaja kopsukoe üksikasjalikumat uurimist.

Südame- või südamehaiguste tüsistuste välistamiseks, mis põhjustavad õhupuudust, on ette nähtud EKG, kaja või südame elektrokardiograafia.

Terapeutilised omadused

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravi eesmärk on:

• patoloogia ägenemiste ennetamine või sageduse vähendamine;
• sümptomite leevendamine;
• obstruktsiooni progresseerumise aeglustamine;
• parem treeningutaluvus;
• patsientide elukvaliteedi parandamine sümptomite leevendamise teel;
• madalam suremus.

Esiteks nõuab patoloogia ravi selle põhjuse kõrvaldamist. Patsiendid peavad sigarettide ja igasuguste elektrooniliste aurustite suitsetamisest täielikult loobuma. Kui KOK on põhjustatud muudest seisunditest, on ette nähtud sobiv ravi.

Samuti määravad nad ravimteraapia, mis hõlmab mitut tüüpi ravimite kasutamist:

Narkootikumide rühm	Tegevus	Ettevalmistuse vorm	Fondide nimed
Bronhodilataatorid	Nad lõdvestavad bronhide lihaseid ja aitavad kaasa nende laienemisele ja väljahingamise mahu suurenemisele. Bronhospasmi ja muude sümptomite leevendamiseks kasutatakse lühitoimelisi bronhodilataatoreid ja pikatoimelised bronhodilataatorid, mida antakse patsientidele, kelle KOK-i sümptomid püsivad vaatamata teraapia.	Sissehingamine, süstimine, pillid.	Lühitoimelised bronhodilataatorid: salbutamool, terbutaliin. Pika toimeajaga bronhodilataatorid: Foradil, Atimos.
Glükokortikosteroidid	Hormonaalsed ravimid, millel on väljendunud põletikuvastane toime.	Sissehingamine, süstimine, pillid.	Flutikasoon, beklometasoon.
Kombinatsioonid beeta2-agonistide ja glükokortikosteroidide kombinatsiooniga	Neil on kombineeritud toime: nad leevendavad KOK -i sümptomeid, laiendades bronhi ja peatades põletiku.	Sissehingamine	Symbicort Turbuhaler, Foradil Compi.
Mukolüütikumid	Mukolüütikumid vedeldavad röga ja soodustavad selle eritumist kopsudest.	Tabletid, siirupid.	Ambrobene, Codelac broncho, Ascoril.

Narkootikumide ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, staadiumist ja sümptomitest.

Lisaks ravimitele määravad nad ka: hingamisharjutused, mõõdukas füüsiline aktiivsus (sagedamini füsioteraapia harjutuste vormis), füsioteraapia ja igapäevane kõndimine.

KOK -i ägenemise ravi

KOK -i ägenemisega suureneb ja progresseerub sümptomid. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund järsult ja tavaline ravi sageli ei aita.

Kui haiguse sümptomid süvenevad, on vajalik haiglaravi - haiglas viiakse läbi vajalikud uuringud ja rakendatakse vajalikke ravimeetodeid, mida on võimatu kodus läbi viia. Kuna ägenemise ajal areneb hingamispuudulikkus, on ette nähtud pikaajaline hapnikravi (patsient hingab hapnikuga rikastatud õhku läbi maski).

Kasutatakse ka bronhodilataatoreid ja glükokortikosteroide või nende kombinatsioone. Kui haigus on põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist, on vaja kasutada viirusevastaseid aineid või antibiootikume.

Kõik hingamisteede haigused, pikaajaline füüsiline tegevusetus või kokkupuude kahjulike teguritega (sudu, suits) võivad põhjustada ägenemist. Seetõttu peavad KOK -i patsiendid vältima provotseerivaid tegureid, liikuma nii palju kui võimalik (kuna füüsiline tegevusetus suurendab kopsukoe ummikuid) ja tegema hingamisharjutusi.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud KOK -i raviks kodus:

• peatada põletik;
• niisutage hingamisteede limaskesta ja hõlbustage röga väljutamist, lahjendades seda;
• parandada hingamisfunktsiooni;
• tugevdada immuunsust;
• bronhospasmi kõrvaldamine;
• hävitada haigusi põhjustavad bakterid.

Ravi jaoks kasutatakse erinevaid ravimtaimede keetmisi, infusioone, inhalatsioone ja muid vahendeid.

Põletikuvastane infusioon nr 1

Ravimikollektsiooni ettevalmistamiseks vajate kuivatatud ja purustatud kummeliõisi, malvaõisi ja salvei lehti võrdsetes osades. Segu tuleb panna purki ja hoida pimedas kohas.

Infusioon valmistatakse järgmiselt:

1. 2 tundi l. kogu tuleb täita 1 klaasi kuuma veega (temperatuur 70-80 kraadi).
2. Seejärel tuleb konteiner mähkida ja nõuda 1,5 tundi, seejärel pingutada.
3. Infusiooni peate jooma 3 korda päevas.

Ravikuur on 1 kuu.

Põletikuvastane infusioon nr 2

Kollektsiooni ettevalmistamiseks on vaja segada võrdsetes osades kuivatatud kummeliõisi ja eukalüptilehti. Infusiooni valmistamiseks peate valama 1 spl. l. ürdisegu 1 klaasi kuuma veega ja keeta 30-40 minutit. Pärast seda tuleb segu filtreerida ja juua.

Ravirežiim - 2 korda päevas, 1 klaas 1 kuu jooksul. Infusioonist on soovitatav iga kord uus portsjon keeta.

Köha segu

Tervendava segu valmistamiseks vajate:

• 300 g toores peet;
• 300 g toorest musta redist;
• 1 spl. l. mesi;
• 50-70 ml vett.

Ravim valmistatakse järgmiselt:

1. Kõigepealt peate peet riivima ja redis peenele riivile, segage koostisosad.
2. Seejärel lisage mesi ja vesi, segage segu ja laske 2-3 tundi tõmmata.
3. Kui toode on infundeeritud, tuleb see külmikusse viia ja seal hoida.

Selline abinõu aitab vabaneda köhast ja kõrvaldada põletik hingamisteedes. Te peate seda võtma 3 korda päevas 3 spl. l. 15-20 minuti jooksul enne sööki. Ravikuur on 1 kuu.

Islandi sambla keetmine

Islandi sammal tugevdab immuunsüsteemi, parandab röga eritumist ja hävitab patogeenset mikrofloorat, mis põhjustab kehas põletikku.

Meditsiinilise keetmise valmistamiseks peate:

1. 2 spl. l. Vala 1 liiter hakitud Islandi sambla.
2. Seejärel tuleb segu panna madalale tulele ja keeta 1 tund.
3. 1 tunni pärast võta puljong pliidilt, kurna ja jäta kaane alla jahtuma.

Peate jooma sambla keetmist, 50-70 ml 3 korda päevas 15-20 minutit. enne söömist. Vastuvõtukursus on 1 kuu. Toodet võib hoida külmkapis 2 päeva.

Sissehingamine

Inhalatsioonide läbiviimiseks vajate 1,5-2-liitrist mahutit (kastrul sobib kõige paremini) ja rätikut. Protseduur viiakse läbi tavalisel viisil: kuum vesi valatakse kastrulisse, painutatakse üle anuma (katke pea ja nägu kindlasti rätikuga) ja hingake 5-10 minutit veeauruga sisse.

Aur, mis satub kopsudesse ja bronhidesse, aitab röga vedeldada ja hõlbustada selle eritumist.

Protseduuri efekti suurendamiseks võite vette lisada täiendavaid koostisosi või nende kombinatsiooni:

• meresool (2-3 spl. l. 1 liitri vee kohta);
• kummeliõied, saialill, pune (1 spl. l. 1 liitri vee kohta);
• salvei lehed (2 spl. l. 1 liitri vee kohta);
• männi või eukalüpti eeterlik õli (1 liitri vee jaoks piisab 2-3 tilgast igat tüüpi õlist).

Inhalatsioonide täiendavad koostisosad omavad põletikuvastast toimet ja aitavad tugevdada immuunsüsteemi.

Protseduurid ja toimingud

KOK (ravi rahvapäraste ravimitega kodus tuleb kombineerida ravimitega) üksikud ja rasked juhtumid nõuavad erimenetluste või kirurgiliste protseduuride määramist sekkumine. Samuti on protseduuride kasutamine kohustuslik, kui standardteraapia ei aita.

Hapnikuravi

Lühiajaline hapnikravi on ette nähtud KOK-i ägenemiste perioodidel või juhtudel, kui hapnikutarve suureneb (füüsilise koormuse või une ajal).

Pikaajaline hapnikravi (rohkem kui 15 tundi päevas) vähendab surmaohtu hingamispuudulikkuse või hüpokseemiaga (madal hapnikusisaldus) patsientidel. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalseid hapnikuga varustamise seadmeid - nina kanüüle ja Venturi maske.

Hapnikravi aitab leevendada õhupuudust ja parandada patsientide öist und, hõlbustades hingamist.

Ventilatsiooni tugi

KOK (ravi rahvapäraste ravimitega kodus ei pruugi haiguse hilisemas staadiumis aidata) äärmiselt raske patsiendi seisundi korral vajab kopsude ventilatsiooni.

Mitteinvasiivne toite- ja väljatõmbeventilatsioon (maskide abil) on alternatiiv täismehaanilisele ventilatsiooni ja vähendab vajadust intubatsiooni järele (endotrahheaaltoru sisestamine), suurendab ellujäämisvõimalusi patsient.

Kui patsiendi veregaasinäitajad halvenevad, täheldatakse vaimseid muutusi ja hingamislihaste ammendumist, siis tehakse endotrahheaalne intubatsioon ja kopsude mehaaniline ventilatsioon.

Kirurgia

Emfüseemitüüpi KOK -i puhul on iseloomulik pullide teke - õõnsused kopsukoes, mis on täidetud õhu või flegmaga. Need eemaldatakse operatsiooni ajal, mis aitab sirgendada kudesid, suurendada sissehingatava õhu mahtu ja parandada koormustaluvust.

Tehakse ka kopsu siirdamise operatsioone (kui FEV1 on alla 25%). Seda tüüpi toiming nõuab aga suure hulga spetsialistide hoolikat ja keerulist valikut ning konsulteerimist.

Igasugune KOK -i operatsioon tehakse ainult viimase abinõuna, kui haigus ähvardab patsiendi elu ja kõik muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Dieet

KOK -i dieetravi eesmärk on:

• keha mürgistuse vähendamine;
• mao sekretsiooni stimuleerimine ja söögiisu parandamine;
• vitamiinide ja mineraalide puuduse täiendamine, samuti valkude kadu (röga sisaldab mõnda valk, mis eritub organismist röga eraldamise ajal, seega aitab toitumine neid kaotusi täita);
• tugevdada immuunsust ja keha vastupanuvõimet nakkustele;
• kehakaalu tõus (kuna paljud KOK -i patsiendid kaotavad kaalu).

Hingamisteede obstruktsiooni korral on ette nähtud ravitabel nr 11 või ravitabel nr 15, mis katab täielikult organismi vajaduse valkude, rasvade ja süsivesikute, samuti vitamiinide ja mineraalainete järele. Neil on kõrge energiasisaldus ja kõrge valgusisaldus.

Samuti peaks toidus olema C -vitamiini rikas toit: tsitrusviljad, kibuvitsad, astelpaju, petersell.

Õhupuuduse ja pideva väsimuse tõttu ei suuda enamik patsiente seda teha sööge normaalselt, seetõttu on patsientidele välja töötatud järgmised soovitused:

• Peate sööma sageli, kuid väikestes portsjonites, kus on ülekaalus kõrge toiteväärtusega toit.
• Toit peaks sisaldama lihtsaid roogasid, mis ei vaja keerulist ja pikka küpsetamist.
• Puhka enne söömist.

Haiguse tagajärjed ja komplikatsioonid

KOK (ravi rahvapäraste ravimitega kodus nõuab eelnevat konsulteerimist arstiga) võib põhjustada mitmeid komplikatsioone:

• äge ja krooniline hingamispuudulikkus;
• pulmonaalne hüpertensioon (seisund, mille korral suureneb rõhk kopsuvereringes);
• isheemia, südamepuudulikkus;
• aneemia;
• ärevus ja depressiivsed häired (elukvaliteedi halvenemise, samuti hapnikuvaeguse tõttu ajus);
• kopsuvähk;
• krooniline väsimus.

KOK -iga inimesed on vastuvõtlikud ka pneumotooraksile (õhu kogunemine pleura piirkonda) ja pleuriidile (kopsupõletiku pleura põletik).

Ohtlik KOK -i haigus võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita ja meditsiinilisi soovitusi ei järgita. Selle progresseerumise vältimiseks on vaja võtta ravimeid kodus (kombineerides neid rahvapäraste retseptidega) ja juhtida tervislikku eluviisi.

KOK -i ravivideod

KOK -i ravi ilma inhalaatorita: