Polütsüstiline munasarja, mis see on?- sümptomid ja ravi, põhjused

Mis see on?

polütsüstiliste munasarjade - on katkevad normaalse munasarjafunktsioonile koostoimes tsüstiline degeneratsioon. Haigus võib leida teise nime all - polütsüstiliste munasarjade sündroom - põhjalikum määratlus, sest see ühendab mitu sümptomid, mis moodustavad selle patoloogia.

meditsiinilises kirjanduses on ka teisi määratlusi: sklerokistoz munasarjad( tänu sklerootiliseks muutused kapsli munasarjade) või Stein-LEVINTHAL sündroom( autori ees- kirjeldas sündroom).

tekkepõhjused polütsüstiliste munasarjade

nimetada täpseid põhjusi arengut polütsüstiliste munasarjade pole praegu võimalik. Haigus on sündroom, kus muutusi avastatud mitmeid endokriinorganite: pankrease, maksa, neerupealiste, munasarjade, hüpofüüsi ja hüpotaalamuse kasvajad.

peamine tähelepanu pööratakse hormooni - insuliini toodab kõhunääre. Sageli PCOS-ga naistel on märgitud ülekaalulisus mees muster. Rasvkoes on tundetud insuliini ja pankreas sunnitud tootma hormooni suurtes kogustes.

Insuliini stimuleerib munasarjad tootma androgeenide, see toob kaasa häireid põhiülesanne munasarjad - toota mune võimeline viljastamist.

ka polütsüstiliste munasarjade areng võib esineda häireid hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi. See süsteem reguleerib tootmist folliikuleid stimuleeriv ja lyuteinizuruyuschego hormoonid( FSH ja LH), mis aitavad kaasa kasvu ja folliikulite arengut munasarjades ja ovulatsiooni.

hormooni kontsentratsioon peab olema teatud suhte suurenemisel kogus munasarjade LH indutseerib meessuguhormoonide, mis pärsib ovulatsiooni.

Puberteedieas hormonaalsed häired võivad tekkida, kui neerupealised tüdrukud hakkavad androgeenide kui nad vajavad. See pärsib munasarjade normaalset toimet.

Erilist tähelepanu pööratakse pärilikule tegurile. Kuigi 100% kindel, et see ei ole kõik sama peredes, kus lähisugulased kannatanud polütsüstiliste naiste haigestumisriski on väga kõrge.

Kui perekonna ajalugu perekonnas tuleks hoolikalt uurida tüdrukud tulevad puberteeti. Kui diagnoositakse varakult sündroom, sissenõudmise võimalus on palju suurem.

sümptomiteks polütsüstiliste munasarjade

sümptomeid polütsüstiliste munasarjade on väga mitmekesised ja võivad sarnaneda sümptomeid teisi haigusi. Eripäraks on see, et sümptomid ilmnevad kõik korraga ei pruugi üks naine. Polütsüstiliste munasarjade sümptomid võivad olla nähtamatud juba mitu aastat. Enamasti õpib naine oma diagnoosi kohta ainult siis, kui ta plaanib ema saada.

peamine sümptom polütsüstilised munasarjad, põhjustades aadress arsti - võimetus rasestuda.

põhjuseks kõige sagedamini sellised sümptomid ja täiendavaid polütsüstiliste munasarjade:

1. menstruaaltsükli on ebastabiilne. Rikkumised hakkavad ilmnema tekkega menstruatsiooni: ebaregulaarne tsükkel napp menstruatsiooni või vastupidi, kusjuures pikaajalise veritsemise.

Sageli võib perioodide kõik puududa mitu kuud. Tänu hormonaalsed häired endomeetriumi kasvu paksus, kuid igakuine tagasilükkamine ei esine või esineb liiga hilja.

2. Kõhupiirkonna kõõlus. Valusümptom võib olla püsiv. Selle põhjuseks on munasarjade suurenemine ja vaagnaelude surve.

3. Kaalutõus. Sümptom on ebastabiilne, kuid seda on täheldatud paljudel naistel. Iseloomulik ülekaalulisus tüüpi "õun" - suurem osa rasv asub kõhu ja talje.

Rasvumine on seotud insuliini liigse moodustumisega - insuliin suurendab isu, püsib näljahäda naine. Tänu terava naha kehakaalu suurenemisele ilmuvad venitusarmid( striae).

4. Välimus muutub. Nahal on akne nägu, juuksel ja nahal on rasvtüüp, sageli ilmneb rasvhapped. Tüdrukud ja naised näitavad jalgadele suguelundite piirkonnas kehas suurenenud karvkütust.

Niinimetatud emasehambad murtakse ülemise õlgade kohal. Pea peal võib juuste väljalangemine( alopeetsia) aset leida kiilude plaastrite moodustumisega. Need muutused viitavad meeste hormoonide suurema tootmisele.

5. Seda täheldatakse naha suurema pigmentatsiooni tagant, kaunistes.

6. Närvisüsteemi küljelt võib täheldada ärritatavust, unisust, meeleolu kõikumist, s.o PMS-i sarnaseid tunnuseid.

Kas ma saan rasestuda polütsüstiliste munasarjadega?

Polütsüstiline munasarja ja rasedus, esmapilgul nähtus ei ole teostatav. Kuid see pole nii.Õigeaegse ravi ja ennetavate meetmete järgimisega võib tekkida kauaoodatud rasedus.

Naine peab õppima olema kannatlik, mitte rikkuda arsti ettekirjutatud tegevuskava. See võib kesta kuude ja isegi aastate jooksul, kuid tulemus on seda väärt.

ravi on suunatud täis muna küpsemisele ja selle vabanemisele, et vastata spermatosoididele juba kauaoodatud kohtumise ja uue elu sünniks.

Naiste kogu rasedus ja sünnituse ajal on arstide tähelepanu all. Tuleb meeles pidada, et raseduse tõsiasi pole veel tulemus. Polütsüstiliste munasarjade korral võib rasedus halveneda - raseduse katkemise, loote loote ja enneaegse sünnituse risk naistel, kellel see diagnoos on, on mitu korda kõrgem.

Kaasasündinud haiguste ägenemise oht on samuti suur. Eriti sageli rasedatel naistel, kellel on polütsüstiline haigus, tekib diabeet.

Polütsüstiliste munasarja sündroomi diagnoosimine

Polütsüstiliste munasarjade diagnoosimine on keeruline protsess. See on terve uurimuste kompleks, mille alusel diagnoos pannakse või taandatakse.

• Põhiliseks kriteeriumiks on viljatus harvaesineva ovulatsiooni või täieliku puudumise tõttu. Naised ebaõnnestuvad, rasedad, aastaid lähevad ja rasedust pole.
• Teine oluline näitaja on naissoost ja mees suguhormoonide kvantitatiivne määramine vereseerumis. Kliiniliselt ei pruugi androgeenide suurenemise tunnused alati ilmneda, samas kui laboratoorne test võib tõusta. Samuti on vaja võtta glükoosi- ja kolesterooli testid.
• Kahepoolse uuringuga võib günekoloog tõsta suurenenud munasarjad, mis on puutetundlikud.
• ultraheliuuring aitab hinnata munasarjade struktuuri. Arst demonstreerib järgmisi ultraheli märke: munasarjad on suurendatud, väikesed folliikuleid nähakse iga perifeeria kohta rohkem kui 10 tükki.
• Laparoskoopia võib mõnikord läbi viia. See uuring viiakse läbi laparoskoopi instrumendiga, mis sisestatakse kõhu seina väikese ava kaudu. Laparoskoop suudab uurida munasarjade välimust: need on laienenud, nende pind on kaetud valge värviga kapsliga, kapsli pinnal ei esine munaraku vabanemist( punktiirpurgid).Laparoskoopia võimaldab uuringu kestel histoloogiliseks uurimiseks koetükki võtta ja see on ka üks meetod polütsüstiliste munasarjade raviks.

Diagnoos tehakse ainult mitmetel sümptomitel( peamised neist on viljatus, androgeen ja sellega seotud sümptomid).

Ükski ühe manifestatsiooni sümptomid ei suuda haigust kinnitada.

Polütsüstiliste munasarjade ravi, valmistised

Polütsüstiliste munasarjade ravi võib toimuda mitmete spetsialistide kaasamisega korraga: günekoloog( ja parem kitsas spetsialiseerunud günekoloog-endokrinoloog), endokrinoloog ja toitumisspetsialist.

konservatiivsed ravimeetodid:

• hormonaalsed kontratseptiivid. Aitab taastada tsükkel ja vältida endometrioosi arengut. Mõnedel ravimitel on antiandrogeenne toime( nad võitlevad vistrikudega ja liigse juuksega kehal).See meetod ei sobi naistele, kes unustavad rasestuda.
• Preparaadid, mis stimuleerivad ovulatsiooni.
• Antiandrogeensed ravimid. See on ravimite rühm, mis vähendab meeste hormoonide hulka.
• Suhkurtõve raviks mõeldud ravimid. Tavaliselt on see roll metformiinravimiks, mis lisaks insuliini tootmise reguleerimisele aitab kaasa kehakaalu langusele.
• dieet. Mõned naised peavad lihtsalt kaalust alla võtma, et insuliini tase normaliseeruks ja ovulatsioon tekiks. Seepärast on dieetteraapia oluline roll polütsüstiliste muutustega munasarjade ravis. Polütsüstiliste munasarjade toitumise eesmärk on kõrvaldada suur hulk rasvu ja süsivesikuid. On vaja kombineerida toitumist harjutustega.

operatiivne ravi:

1. Minimaalselt invasiivne kirurgia - laparoskoopia. Laparoskoopi abil lõigatakse muudetud ovaariumide paks kapsel, et hõlbustada ootsüütide vabanemist.
2. Mõnikord tehakse mõni osa munasarja eemaldamiseks operatsioon. See on kõige äärmuslikum meede ja see on hiljuti olnud vähem levinud.

Polütsüstiliste munasarja

komplikatsioonid Lisaks sellele, et see ei ole võimeline moodustama, on polütsüstiliste munasarjade pikaajalised komplikatsioonid.

1. Emakavähk. Ebaregulaarne, igakuine või pikaajaline puudumine aitab kaasa asjaolule, et emaka sisemine vooder( endometrium) paksub järk-järgult, kuna selle igakuine palsam ei esine. Endomeetriumirakud muudavad esmalt nende suurust ja kuju( hüperplaasia) ja võivad seejärel pahaloomulisteks muutuda.
2. Keha insuliiniresistentsuse tõttu rasvumine ja diabeet.
3. Südame ja veresoonte haigused kõrgenenud kolesteroolitaseme tõttu( südameinfarkt ja insult).

ennetamine

Haiguse retsidiveerumise ennetamine on normatiivselt püsivalt säilinud. Isegi pärast edukat ravi, mis lõppes lapse sündimisega, on vaja kogu oma dieedi säilitada. Igal ajal võib polütsüstiline munasarja uuesti ilmneda.