Spiromeetria (spirograafia). Tavalised näitajad, tabel, mis see on, kuidas seda tehakse, kus seda teha, tulemuste dekodeerimine

Spiromeetria on meetod hingamisteede uurimiseks, mida saab tuvastada mitmesugused haigused. Spetsiaalsetes tabelites on näidatud normaalsed näitajad, mida võrreldakse pärast uuringut saadud tulemustega.

Diagnoosi määrab terapeut, lastearst või pulmonoloog, võttes arvesse provotseerivat tegurit ja patoloogilise seisundi kaasnevaid sümptomeid.

Mis on spiromeetria?

Spiromeetria (spirograafia) on diagnostiline meetod, mis mõõdab kopsude mahtu ja õhu liikumise kiirust erinevates tingimustes. Uuring aitab mitte ainult hinnata hingamist, vaid ka tuvastada hingamissüsteemi haigusi.

Diagnostika võimaldab teil eristada ka patoloogiat, mis vallandas häirete arengu. Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset arvutiseadet. Funktsionaalne osa on huulik, õhku juhtivad elemendid ja vooluandurid.

Näidustused uurimiseks

Teatud tingimustel määratakse patsiendile spiromeetria:

• sagedased külmetushaigused;
• patoloogilised häired hingamisteede töös, millega kaasneb tugev köha, valu rinnus ja röga;
• bronhide onkoloogilised haigused;
• gaasivahetuse rikkumine kopsudes;
• kahjulike ainetega töötavate inimeste ja suitsetajate ennetav läbivaatus;
• bronhopulmonaalsete haiguste (kopsupõletik, bronhiit, astma, tuberkuloos) diferentsiaaldiagnostika;
• äge allergiline reaktsioon;
• isiku töövõime puude taseme määramine;
• patsiendi ettevalmistamine hingamisteede organite kirurgiliseks sekkumiseks;
• pärilik eelsoodumus bronhopulmonaarsetele haigustele;
• hingamisteede obstruktsiooni ja patoloogilise seisundi raskuse määramine;
• professionaalsete sportlaste läbivaatus enne rasket füüsilist pingutust;
• raviskeemi koostamine.

Ennetav uuring spirograafia abil on soovitatav kõigile üle 40 -aastastele inimestele ja suitsetajatele, kellel on kogemusi, et õigeaegselt kindlaks teha kopsude patoloogilised protsessid.

Vastunäidustused

Kõigile patsientidele ei määrata spiromeetriat, kuna uurimiseks on teatud vastunäidustused:

• pneumotooraks, eriti suurenenud kordumise oht treeningu ajal;
• aktiivne tuberkuloos;
• verevoolu rikkumine ajupiirkonnas, südameatakk või insult, mis on varem üle viidud 3 kuu võrra;
• nägemisorganite, kõhuõõne ja rindkere kirurgiline sekkumine viimase 2 nädala jooksul;
• tugev köha, millega kaasneb röga koos vere lisanditega;
• inimese ebapiisav seisund;
• suurenenud vere hüübivus;
• lapse kandmise periood;
• südame- või hingamispuudulikkus;
• pahaloomuline hüpertensioon;
• progresseeruv stenokardia;
• köha korral suure hulga lima vabanemine;
• bronhiaalastma ägenemine;
• epileptiline seisund.

Patsientidel, kes ei suuda ruumis või ajas navigeerida, ei soovitata ka uuringut läbi viia. Sama kehtib vaimse alaarenguga inimeste, väga väikeste laste kohta, kes ei saa tavaliselt tervishoiutöötajaga suhelda.

Eakatel inimestel ei soovitata pärast 75 -aastaseks saamist uuringuid teha, kuna neil patsientidel on kroonilised südame -veresoonkonna haigused. Tüsistuste oht on suur.

Spirograafia parameetrid

Spiromeetria (tavalised näitajad, mille tabel esitatakse artiklis hiljem, aitab tuvastada uurimistulemuste kõrvalekaldeid) võimaldab teil saada täpseid andmeid inimese välise hingamise kohta. Igal indikaatoril on teatud väärtus, mida võrreldakse kehtestatud standarditega.

Nimi	Kirjeldus
VC	Õhuühik, millega hingamisteed täidetakse.
FZHEL	Kopsude sunnitud elujõud. Mõõtühik, mille abil mõõdetakse õhu mahtu, mille inimene maksimaalse jõuga välja hingab.
FEV1	Õhukogus, mille inimene 1 sekundiga välja hingab, tehes kõik endast oleneva.
Tiffeneau indeksi hinnang	VC ja FEV1 seos. Parameeter, mis võimaldab teil hinnata hingamissüsteemi avatust. Täiskasvanul on Tiffno indeks 75%, lastel võib see olla üle 90%.
Maksimaalne õhuvoolu kiirus	Maksimaalne kiirus, millega suurendatakse õhu väljahingamist.
Keskmine mahuline kiirus	Väikeste hingamisteede seisundi näitaja. Rikkumised võimaldavad avastada haigusi arengu varases staadiumis.
ENNE	Hingamisteede maht. Indikaator võimaldab teil hinnata hingamissüsteemi siseneva õhu hulka.
ROVD	Sissehingatava õhu reservmaht. Parameeter, mis näitab, kui palju õhku rahuliku hingeõhuga kopsudes hoitakse. Indikaatori langus ilmneb obstruktiivse seisundi tagajärjel.
Rovyd	Väljahingamise reservmaht. Võimaldab teil hinnata õhutaset, mida inimene puhkab.
MAUD	Õhumahu ühik, mida kasutatakse selle koguse hindamiseks kopsudes, ringleb 1 minuti jooksul.
MVL	Kopsude maksimaalne ventilatsioon. Mõõtühik, mis näitab maksimaalse hingamisfunktsiooni ajal kopse läbiva õhu mahtu.
OOL	Kopsu jääkmaht.
OEL	Kopsu kogumaht sisaldab bronhide jääkmahtu ja elutähtsust.

Need on kõige olulisemad parameetrid, mis määratakse spirograafia käigus. Need aitavad tuvastada haigusi või häireid hingamisteede töös. Spirograafiat tehakse mitu korda. Spetsialist valib välja parimad võimalikud tulemused ja võrdleb neid kehtestatud normiga.

Normaalsed näitajad

Kopsuarsti spirograafilised näitajad on täpse diagnoosi seadmise peamine parameeter. Saadud andmetel on otsene seos inimkeha füsioloogiliste parameetritega (kaal, pikkus, sugu).

Tavaliste spiromeetria näitajate ja kõrvalekallete tabel on järgmine:

Näitajad	Norm	Lubatud määr	Kõrvalekalded
Mõõdukas	Märkimisväärne	Terav
VC	>90	85-89	70-84	50-69	<50
FEV1	>85	75-84	55-74	35-54	<35
FEV1 / FZHEL	>70	65-69	55-64	40-54	<40
OOL	90-125	126-140 85-89	141-175 70-84	176-225 50-69	>225 <50
OEL	90-110	110-115 85-89	116-125 75-84	126-140 60-74	>140 <60
OOL / OEL	<105	105-108	109-115	116-125	>125

Õigesti dešifreeritud spiromeetria tulemused aitavad vältida patoloogiliste protsesside tüsistusi, tuvastada hingamisteede haigused arengu varases staadiumis.

Kopsueksami ettevalmistamine

Hoolikas spiromeetria ettevalmistamine võimaldab teil saada kõige usaldusväärsemaid andmeid, mille põhjal arst valib patsiendile raviskeemi.

Enne uuringut peate järgima järgmisi soovitusi:

• Ärge sööge enne analüüsi üle. Kerge hommikusöök on lubatud 2 tundi enne protseduuri.
• Päev enne spirograafiat on vaja loobuda sigarettidest, alkohoolsetest ja kofeiini sisaldavatest jookidest.
• On vaja hoiduda igasuguste ravimite võtmisest, need võivad tulemusi moonutada.
• Kandke riideid, mis ei takista liikumist ega sega hingamist. Enne testimist on soovitatav korsett või sideme eemaldada.
• Kui inimene kasutab inhalaatorit, on soovitatav see protseduurile kaasa võtta.
• Enne uuringut peaksite 30 minutit korralikult puhata, et hingamine taastuks.
• Oluline on kaasas olla taskurätik või kuivad salvrätikud.

Enne spirograafia algust määrab meditsiinitöötaja seadme suuruse valimiseks inimese pikkuse ja kaalu. Samuti ütleb spetsialist patsiendile, kuidas testi ajal käituda, liigutuste jada ja hingamine.

Kuidas spiromeetriat tehakse?

Spiromeetria hõlmab spetsiaalse seadme - spiromeetri - kasutamist. Seade võimaldab pidevalt salvestada sissehingatava ja väljahingatava õhu voolu muutusi. See on varustatud spetsiaalse anduri ja elektroonilise seadmega. Arvuti salvestab õhuvoolu, seejärel teisendatakse vastuvõetud andmed digitaalsesse vormingusse.

Enne protseduuri märgib arst patsiendi füsioloogilised parameetrid. Uuringu ajal on kõige täpsemate andmete saamiseks oluline mitte liikuda ja järgida kõiki spetsialisti soovitusi.

Täiskasvanutel

Spiromeetria (tabelis on kirjeldatud tavalisi ülevaatamise indikaatoreid, seega hinnake kohalolekut iseseisvalt patoloogia on võimatu) viiakse läbi paljude meetoditega, kuid kaasaegne meditsiin eelistab arvutit ja pletüsmograaf.

Esimesel juhul kasutatakse ultraheli anduritega spetsiaalset varustust. Kõige täpsem meetod hingamissüsteemi diagnoosimiseks.

Pletüsmograaf on suur salong, kuhu patsient siseneb ja istub. Kopsu uuritakse ülitäpsete anduritega.

Toimingute algoritm on järgmine:

1. Patsient istub toolil, säilitades ühtlase kehaasendi.
2. Seadmele pannakse spetsiaalne huulik.
3. Inimese nina on klambriga suletud.
4. Huulik sisestatakse suhu ja surutakse huultega tihedalt kokku.

Protseduuri ajal jälgib arst pidevalt inimese seisundit ja toiminguid, andes teatud soovitusi. Alguses hingab ta rahulikult, seejärel sügavalt sisse ja välja. Pärast protseduuri võib inimene tunda pearinglust, kuid see on ajutine nähtus, mis mõne aja pärast möödub iseenesest.

Lastel

Lastel viiakse spirograafiaprotseduur läbi samamoodi nagu täiskasvanul alates 5. eluaastast. Alla selles vanuses laps ei saa õigesti sisse ja välja hingata, mis mõjutab uuringu tulemusi. Sama kehtib iga koormuse kohta nutmise, karjumise või suurenenud liikuvuse näol.

Enamikul juhtudel ei põhjusta laste spiromeetria probleeme, eriväljaõpet pole vaja. Protseduur viiakse läbi sagedamini mänguliselt, et mitte last hirmutada.

Väikesele patsiendile näidatakse häirivaid pilte ja mänguasju. Spiromeetriat loetakse informatiivseks, kui pärast 3 tehtud testi 2 neist erinevad veidi. Vastasel juhul tuleb eksam mõneks ajaks edasi lükata ja korrata.

Kopsude bronhodilataatoriga uurimise otstarbekus

Spiromeetria (tabelis on kirjeldatud tavalisi näitajaid testitulemuste võrdlemiseks ja täpse määramiseks diagnoosimine) bronhodilataatoriga võimaldab teil hinnata hingamisprotsessi seisundit enne ja pärast ravimi kasutamist narkootikum. Seda tüüpi uuringud viiakse läbi bronhiidi või bronhiaalastma korral.

Varjatud bronhospasmi märkamatuks jäämise tõenäosus väheneb. Selle olemasolu näitab muutuvad näidud, mis saadakse pärast standardprotseduuri.

Spirograafia tulemuste tõlgendamine

Spirograafia tulemusi aitab dešifreerida pulmonoloog, kes määrab diagnoosi tegemiseks ja raviskeemi koostamiseks eksami.

Inimestel esineb järgmisi hingamisteede häireid:

Nimi	Kirjeldus
Takistav	Patoloogiline seisund tekib hingamisteede blokeerimise tagajärjel. Tiffno indeks ja FEV1 vähenevad. Obstruktiivset tüüpi hingamispuudulikkust diagnoositakse sagedamini bronhiidi, astma või krooniliste kopsuhaiguste korral.
Piirav	Toimiva bronhide koe maht väheneb. Samal ajal vähenevad FEV1, VC ja FVC näitajad. Piirav hingamine on diagnoositud patsientidel, kellel on kopsufibroos, sarkoidoos ja kopsupõletikud.
Segatud	Patoloogiline seisund, mille korral kõik näitajad muutuvad. Seal on takistav ja piirav komponent. Patoloogilist seisundit diagnoositakse sageli atelektaasiga patsientidel.

Uuringu tulemused võimaldavad mitte ainult tuvastada kroonilisi haigusi või patoloogilisi häireid. Spiromeetria abil kontrollib arst ravi, teeb teatud kohandusi.

Mis mõjutab tulemuse usaldusväärsust?

Spiromeetria näitab valesid tulemusi, kui on rikutud meditsiinilisi soovitusi. Parameetrite täpsus sõltub ka seadme tervisest.

Järgmised funktsioonid mõjutavad saadud andmete usaldusväärsust:

• inimene hingas enneaegselt sisse;
• huulik oli lõdvalt kinnitatud, mistõttu tekkis õhk;
• patsient tegi kiirendatud väljahingamise;
• inimene on liigselt pigistanud huuli ja hambaid;
• oli lühike väljahingamine;
• uuringuperioodil oli patsient emotsionaalselt ebastabiilne;
• väljahingamisel ei olnud maksimaalset pingutust;
• uurimise ajal oli inimene mures tugeva köha pärast;
• õhk hingati välja nina kaudu.

Valed tulemused nõuavad hoolikat diagnoosimist, kuna valed andmed võivad segada täpse diagnoosi seadmist ja kõige tõhusama ravi valimist.

Kus spiromeetriat tehakse?

Spiromeetria (tabel kirjeldab informatiivsetel eesmärkidel tavalisi näitajaid, seetõttu võivad parameetrid erineda andmed, mida arst kasutab täpse diagnoosi tegemiseks) viiakse läbi funktsionaalse erikontoris diagnostika.

Uuringu määrab pulmonoloog, terapeut või lastearst - lastearst. Kui bronhide spasmi põhjus on allergiline reaktsioon, määrab allergoloog diagnoosi.

Spiromeetria viiakse läbi spetsialiseeritud meditsiiniasutustes. Sama kehtib ka suurte uurimisorganisatsioonide kohta, kes tegelevad hingamisteede patoloogiatega. Sellised asutused teostavad protseduuri arsti suunamisel tasuta.

Hind

Spiromeetria hind on vahemikus 1000-2300 rubla. ja sõltub keskusest, kus uuringuid tehakse. Protseduur on laialt levinud ja seda kasutatakse sageli pulmonoloogia uurimiseks.

Spirograafia maksumus valitsusasutustes on madalam, kuid eksamiperiood võib aega võtta. Uuringu maksumust mõjutab ka vajadus protseduuri järele koos täiendavate ravimitega (proovidega).

Inimkeha normaalne toimimine sõltub selle küllastumisest hapnikuga. See funktsioon on määratud hingamissüsteemi organitele. Teatud patoloogiliste protsesside arenedes ebaõnnestub väline hingamine. Spiromeetria aitab tuvastada rikkumisi.

Tulemusi võrreldakse tabeli normaalväärtustega ja tehakse täpne diagnoos. Saadud andmed on vajalikud ka tõhusa raviskeemi koostamiseks.

Spiromeetria videod

Spiromeetria tehnika ja levinumad vead: