Pleuriit. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, eakatel, lastel, mis see on, põhjused

Pleuriit on põletikuline haigus, milles on kahjustatud parietaalne ja vistseraalne pleura. Kõigist hingamissüsteemi patoloogiatest diagnoositakse haigus 15% juhtudest.

Isikul tekivad iseloomulikud sümptomid, mis tuleb haiglasse viia. Täiskasvanute ja laste ravis osaleb pulmonoloog. Õigeaegne arstiabi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Vaated

Pleura on seroosne membraan, mis ümbritseb kopse. Paljude tegurite mõjul muutub see põletikuliseks ja kutsub esile erinevate kliiniliste tunnuste ilmnemise.

Pleuriidi klassifikatsioon viiakse läbi, võttes arvesse erinevaid põletikulist protsessi provotseerivaid tegureid:

Nimi	Kirjeldus
Põletiku olemus	kuiv (kiuline) pleuriit; eksudatiivne.
Päritolu etioloogia	nakkuslik (parasiit, bakter, seen, tuberkuloos); mitteinfektsioosne (traumaatiline, kasvaja, ensümaatiline, põhjustatud muudest haigustest); insta story viewer segatud; idiopaatiline (haiguse põhjus pole kindlaks tehtud).
Patogenees	nakkav; nakkuslik ja allergiline; allergiline; autoimmuunne; mürgine-allergiline; mürgine.
Põletikulise protsessi levikuga	hajus; piiritletud.
Arvestades efusiooni olemust	kiuline; seroosne; seroosne-mädane; mädane; hemorraagiline; tšillipipar; kolesterool; eosinofiilne.
Tekkimine	esmane pleuriit (põletik areneb iseenesest); sekundaarne (patoloogilised protsessid ilmnevad teiste haiguste tagajärjel).
Põletikulise protsessi käik	vürtsikas; alaäge; krooniline.

Arst või pulmonoloog aitab välja selgitada pleuriidi tüübi ja selle põhjuse. Spetsialist määrab patsiendile põhjaliku eksami, võttes arvesse tema kaebusi ja olemasolevaid kliinilisi sümptomeid. Saadud tulemused aitavad arstil koostada kõige tõhusama raviskeemi.

Etapid ja kraadid

Arvestades pleura põletikulise protsessi kulgu, eristatakse meditsiinis järgmisi haiguse etappe:

Nimi	Kirjeldus
I etapp	Põletikulise protsessi selles etapis laienevad pleura veresooned. Suureneb pleura vedeliku vabanemine. Lümfisüsteem töötab nagu tavaliselt ja suudab oma ülesandeid täita. See eemaldab pleura liigse vedeliku.
II etapp	Põletikulise protsessi taustal moodustuvad pleurale adhesioonid, mis häirivad pleura vedeliku väljavoolu. Õige ja õigeaegse ravi puudumisel arenevad patoloogilised muutused, mille tagajärjel koguneb suur hulk mitte ainult vedelikku, vaid ka mäda.
III etapp	Pleuriiti iseloomustavad selles etapis väikesed põletikulised fookused, mis varsti lahustuvad. Mõnes olukorras, kui ravi puudub, tekib krooniline patoloogia vorm.

Põletikulise protsessi igas etapis ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis aitavad arstil või pulmonoloogil haigust määrata. Oluline on läbida põhjalik läbivaatus ja alustada ravi.

Sümptomid

Pleuriidi sümptomid täiskasvanutel sõltuvad põletikulise protsessi tüübist. Patoloogia ilmingud võimaldavad ka üldarstil või pulmonoloogil kahtlustada rikkumisi ja määrata patsiendile informatiivne terviklik uuring ja ravi. Täiskasvanute pleuriidiga kaasnevad järgmised kliinilised tunnused:

Nimi	Sümptomid
Kuiv	valu rindkere piirkonnas, mis tugevneb bronhospasmi ajal, kui proovite ettepoole painutada või sügavalt sisse hingata; ilmub kuiv köha; kehatemperatuur tõuseb; efektiivsus väheneb; kehas ilmneb üldine nõrkus; higistamine suureneb, eriti öösel; palavikuga kaasnevad külmavärinad ja tahhükardia.
Eksudatiivne pleuriit	mures tugeva köha pärast; rindkere piirkonnas on raskustunne ja pingutus; hingamine on pinnapealne; ilmneb õhupuudus; kehatemperatuur tõuseb; patsient muutub uniseks; esineb üldine nõrkus; isu halveneb; ilmub higistamine; nahk muutub kahvatuks; nasolabiaalne kolmnurk muutub sinakaks; täieliku sissehingamise hetkel täidetakse pool rinnast õhuga aeglasemalt.
Mädane pleuriit	kehatemperatuur tõuseb; nahk muutub kahvatuks, need muutuvad puudutamisel külmaks ja niiskeks; mures raske köha ja õhupuuduse pärast; hingamise ajal ilmneb tugev valusündroom; on nõrkus, letargia, apaatia; peavalu mured; ka lihased ja liigesed valutavad.

Mädase pleuriidi korral on hingamisprotsess nii raske, et patsient lamab pidevalt. Selles asendis on tal kergem hingata. Põletikulise protsessi progresseerumisel suureneb tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon areneb kiiresti.

Keha mürgistus põhjustab südame -veresoonkonna süsteemi häireid. Ilmuvad vee-elektrolüütide häired. Lihasmass väheneb, inimene kaotab kiiresti kaalu. Keha reaktsioonivõime väheneb, mille tagajärjel suureneb tromboosioht.

Põhjused

Pleuriit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel võib määrata arst või pulmonoloog) areneb paljude provotseerivate tegurite taustal:

Nimi	Põhjused
Nakkuslik	bakteriaalsed haigused; viirused; seente mikroorganismid; parasiitnakkused; tuberkuloos, süüfilis, kõhutüüfus.
Mitteinfektsioosne	pahaloomulised kasvajad; rindkere piirkonnas asuvate elundite kahjustus või operatsioon; süsteemne erütematoosne luupus; reumatoidartriit; vaskuliit; reuma; sklerodermia; seedesüsteemi kahjustus.

On vaja välja tuua tegurid, mis käivitavad patoloogilised protsessid ja aitavad kaasa põletiku tekkimisele:

• halvad harjumused (alkohoolsete jookide, tubakatoodete kuritarvitamine);
• hingamisteede kahjustus (farüngiit, larüngiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, bronhiit);
• endokriinsüsteemi talitlushäired (suhkurtõbi, hüpotüreoidism);
• keha hüpotermia;
• vitamiinide puudus inimkehas;
• stressirohked olukorrad, närvipinge;
• ravi teatud ravimitega;
• nakkushaigused (ARVI, gripp, HIV);
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• hormonaalne tasakaalutus (lapse kandmise periood).

Gastroösofageaalne refluks võib samuti põhjustada pleuriiti. Patoloogilist seisundit iseloomustab mao sisu viskamine tagasi söögitorusse.

Diagnostika

Pleuriidi arenguga määratakse patsientidele põhjalik uuring, et teha kindlaks täpne diagnoos ja valida kõige tõhusam ravi. Samuti on oluline haigust eristada, kuna paljud patoloogiad arenevad koos sarnaste kliiniliste tunnustega (pankreatiit, koletsüstiit, apenditsiit).

Pärast arsti või pulmonoloogi läbivaatust määratakse patsientidele järgmised diagnostilised meetmed:

Nimi	Kirjeldus
Löökpillid	Arst koputab vedeliku kontrollimiseks rindkere piirkonda.
Auskultatsioon	Spetsialist kuulab kopsu stetoskoobiga.
Röntgenuuringud	Pildid aitavad määrata pleura vedeliku mahtu, põletikulise protsessi arengut ja selle piire. Et tuvastada ka olemasolevad metastaasid lümfisõlmede piirkonnas, pleura.
Kompuutertomograafia (CT)	Kõige diagnostilisem meetod, mis võimaldab teil määrata põletikulise protsessi fookuse ja selle levikuala, samuti degeneratiivsete-düstroofsete muutuste olemasolu.
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs	Inimkeha põletikulise protsessiga kaasneb ESR -i suurenenud tase (erütrotsüütide settimise määr). Samuti muutub lümfotsüütide ja leukotsüütide kontsentratsioon. Kui arst kahtlustab nakkusliku pleuriidi tekkimist, määratakse patsientidele üldine vereanalüüs.
Punktsioon	Protseduuri ajal teeb spetsialist pleura vedeliku kogumi, mida uuritakse laboris.
Videotorakoskoopia	Kasutades spetsiaalset instrumenti koos väikese videokaameraga (toraskoop), uurib arst kahjustatud piirkondi seestpoolt.
Bakterioloogiline diagnostika	Põletikulise protsessi põhjustaja määramiseks viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mikroskoopia ja inokuleerimine.

Põhjalik diagnostika võimaldab kindlaks teha põletikulise protsessi staadiumi ja astme, määrata haiguse põhjustajad. Testimise tulemusi juhib arst või pulmonoloog iga patsiendi individuaalse raviskeemi koostamisel.

Millal pöörduda arsti poole

Üldarsti, lastearsti või pulmonoloogi tuleks külastada niipea, kui ilmnevad esimesed täiskasvanu või lapse hingamissüsteemi häirete sümptomid. Põletikulise protsessi kindlaksmääramine arengu varases staadiumis peatab patoloogia progresseerumise ja hoiab ära võimalikud tagajärjed.

Ravimeid ei soovitata iseseisvalt võtta, paljud toimeained provotseerivad kõrvaltoimeid. Ebaõige ravi võib halvendada tervislikku seisundit ja põhjustada tagajärgi.

Profülaktika

Pleuriit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuavad põhjalikku uurimist) võib hoiatada, pidage lihtsalt meeles arsti lihtsaid soovitusi:

1. On vaja õigeaegselt ja õigesti ravida kõiki haigusi, mille vastu ilmneb pleuriit. Ravimeid määrab arst.
2. Oluline on keha karastada, toetada immuunsüsteemi. Riietuge vastavalt ilmale, et vältida alajahtumist.
3. Tehke sporti, juhtige aktiivset eluviisi.
4. Ventileerige eluruumi, tehke märgpuhastus.
5. Pärast operatsiooni rinnal rehabilitatsiooniperioodil on vaja rangelt kinni pidada arsti ettekirjutustest.
6. Jälgige töö- ja puhkerežiimi, magage piisavalt.

Gripiepideemiate ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal soovitatakse organismi nakatumise vältimiseks harvem olla rahvarohketes kohtades. Pleuriidi ennetamiseks peaksite täielikult loobuma halbadest harjumustest. Järgige ka lihtsaid isikliku hügieeni reegleid.

Ravi meetodid

Pleuriit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuavad diagnoosimist) enamikul juhtudel kõrvaldatakse ravimitega. Rasked olukorrad nõuavad patsiendi haiglaravi ja operatsiooni.

Patsientidele määratakse ravimid, kui meditsiinilisi vastunäidustusi pole, on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Lisaks soovitatakse patsientidel osaleda füsioteraapia protseduurides.

Ravimid

Pulmonoloog valib inimese jaoks ravimeid, võttes arvesse tema seisundit ja patoloogiliste protsesside arengut. Paljud ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid, seetõttu on oluline võtta neid rangelt ettenähtud annuses.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Antibakteriaalsed ained	Amoksiklav, Sumamed	Tabletid lahustatakse vees või näritakse enne võtmist. Patsientidele määratakse suu kaudu 375 mg iga 8 tunni järel.
Põletikuvastased ravimid	Movalis, Voltaren	Ravimid vähendavad valusaid tundeid ja aeglustavad põletikulist protsessi. Ravimit süstitakse intramuskulaarselt esimese 3 päeva jooksul, seejärel viiakse patsient tablettidesse. Soovitatav annus on 7,5-15 mg üks kord päevas.
Valuvaigistid	Ketoprofeen, Ketorolak	Ravimit süstitakse sügavale intramuskulaarselt või intravenoosselt. Patsientidele määratakse 10-30 mg iga 4-6 tunni järel 5 päeva jooksul.
Köhavastased ravimid	Kodeiin, farmakokood	Ravimit võetakse suu kaudu rohke veega. Tavaline annus on 30-60 mg iga 4 tunni järel. Ravikuur kestab 5-7 päeva.
Glükokortikosteroidid	Metipred, prednisoloon	Ravimi annus sõltub patsiendi seisundist ja on 8-96 mg üks kord päevas.
Immunomodulaatorid	Immunal, Etimizol	Ravimid suurendavad keha kaitset. Keskmine annus on 20 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus on 1-8 nädalat.
Diureetikumid	Furosemiid, spironolaktoon	Ravimeid manustatakse efusiooni tekkimisel. Need vähendavad pleuraõõnes kogunenud vedeliku kogust. Annus sõltub patsiendi seisundist ja on 0,5-4 tabletti 1-2 korda päevas.

Ravimid vähendavad põletikulise protsessi ilminguid ja kiirendavad fibriini resorptsiooni. Lisaks viiakse võõrutusravi läbi tilkadevaheliste lahustega (Neocompesan, Gemodez). Need eemaldavad patsiendi kehast toksiine, parandavad vereringet ja vere reoloogilisi omadusi ning taastavad valkude ainevahetuse.

Traditsioonilised meetodid

Kopsude põletiku ebatraditsioonilisi meetodeid võib kasutada, kuid kompleksravis ja pärast arstiga konsulteerimist. Spetsialist aitab teil valida kõige ohutumaid retsepte, enesehooldus võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni või individuaalse tundlikkuse ilmnemise.

Tõhusad rahvapärased meetodid:

Nimi	Retsept	Rakendus
Mägra rasv	Sega aaloe lehed (300 g) ja mägrarasv (250 g). Lisage looduslik mesi 1 spl. Saadud massi tuleb kuumutada ahjus 15 minutit, kuni saadakse homogeenne konsistents. Seejärel pingutage.	Valmis ravimit soovitatakse võtta suu kaudu. Tavaline annus on 1 supilusikatäis. 3 korda päevas enne sööki 30 minutit.
Mädarõigas	Jahvatage eraldi 3 sidrunit ja kuivatage mädarõika juur (150 g). Sega kõik koostisosad.	Ravimit tuleb võtta 0,5 tl. 2 korda päevas, hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut.
Sibul	Koorige ja tükeldage väike sibul.	On vaja kallutada pea sibulaga konteineri kohale ja sisse hingata selle aurud, sulgeda silmad.
Maitsetaimede kollektsioon	Sega võrdsetes osades varss, piparmünt ja kuivatatud kaneel. Vala 1 tl. ravimtaimede kogumine keeva veega (250 ml). Jäta 30-40 minutiks ja kurna.	Valmis puljongit soovitatakse tarbida 250 ml 3 korda päevas. Ravikuur kestab 3-4 kuud.

Välispidiseks kasutamiseks võitluses pleuriidi vastu täiskasvanutel ja lastel kasutatakse spetsiaalset hõõrumist, kompressid loodusliku meega, erinevaid ürte, looduslikke õlisid. Enamikul juhtudel tehakse losjoone öösel.

Muud meetodid

Pleuriit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel määrab terapeut, määrates patsiendile põhjaliku eksami) provotseerib tõsiseid tüsistusi, sealhulgas adhesioonide teket. Patsientidel soovitatakse koos traditsiooniliste ravimite ja rahvapäraste ravimitega osaleda füsioteraapia protseduurides (elektroforees kaltsiumkloriidiga).

Põletikulise protsessi tõsise arengu korral või tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel, millal ravimteraapia ei andnud positiivset tulemust, näidatakse patsientidele operatiivset ravi sekkumine.

Nimi	Kirjeldus
Torakotsentees	Meditsiiniliste protseduuride ajal eemaldab kirurg pleuraõõnest kogunenud vedeliku. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Arst teostab kõiki toiminguid ultraheliuuringu (ultraheli) järelevalve all. Kohe pärast operatsiooni väheneb rõhk kopsukoele ja inimene saab kergemini hingata.
Interpleuraalse pordisüsteemi installimine	Disain võimaldab teil kiiresti eemaldada liigne vedelik pleuraõõnest või manustada ravimeid, näiteks keemiaravi ajal.
Pleurodees	Kirurgiline sekkumine hõlmab pleuraõõnes kunstlike adhesioonide loomist, nii et vedeliku kogumiseks pole kohta. Terapeutiline protseduur on näidustatud pahaloomuliste protsessidega patsientidele, kelle vastu keemiaravi pole aidanud.

Kui loetletud kirurgilise ravi meetodid ei aidanud põletikuliste ja degeneratiivsete protsessidega toime tulla, eemaldatakse patsient pleura ja paigaldatakse šunt.

Võimalikud tüsistused

Negatiivsed tagajärjed pleuriidi taustal ilmnevad, kui arstiabi osutatakse patsiendile viivitusega. Sama kehtib ka vale ravi kohta.

Pleuriidi komplikatsioonid täiskasvanutel:

• vereringehäired kogunenud vedeliku tõttu veresoonte pigistamise tagajärjel;
• pleura kihtide paksenemine, mille taustal arenevad deformeeruvad protsessid;
• hingamis- ja südamepuudulikkuse areng;
• kopsude liitmine teiste siseorganitega.

Kopsu pleuriidi tüsistus võib olla pleuraõõnes tekkivad adhesioonid. Neid saab kõrvaldada ainult kiiresti.

Pleuriit esineb paljude tegurite taustal, iseseisva haigusena või kaasuva sümptomina. Oluline on mitte ignoreerida hingamissüsteemi probleeme ja minna haiglasse õigeaegselt. Ravi täiskasvanutel ja lastel valitakse vastavalt vanusele, võttes arvesse põhjaliku uuringu tulemusi.

Pleuriidi video

Mis on kopsude pleuriit: