Meditsiiniline riniit. Kuidas ravida, ravimid, kliinilised juhised, sümptomid täiskasvanutel, lastel

Pikaajalise ravi tulemusena ninaspreide või tilkadega areneb meditsiiniline nohu. Vasokonstriktiivsed ravimid leevendavad inimese seisundit, võimaldavad tal nohu ajal või ülekoormusega vabalt hingata. Kuid nende pikaajaline kasutamine toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Ravimi riniidi diagnoosimist ja ravi viib läbi otolaringoloog. Rikkumised on vaja tuvastada arengu varases staadiumis ja läbi viia ravi. Vastasel juhul limaskestad atroofeeruvad, mille taustal tekivad tõsised komplikatsioonid.

Esinemise põhjused

Ravimitest põhjustatud nohu peamine provotseeriv tegur on vasokonstriktorravimite pikaajaline kasutamine, mis põhjustab ninakõrvalkoobaste limaskesta atroofiat. Pärast 1-2 nädalat tilkade kasutamist lõpetavad nina veresooned iseenesest ahenemise ja need on rohkem verd täis. Selle tulemusena paisub limaskest.

On mitmeid tegureid, mille tõttu inimene on sunnitud pikka aega kasutama vasokonstriktoreid, sest ilmneb rikkalik tühjenemine või ummikud:

• Ravi antihüpertensiivsete ravimite, hormoonide ja rahustitega. Ravimid aitavad laiendada veresooni kogu kehas, kaasa arvatud nina, mis põhjustab liigse vedeliku sekretsiooni.
• töö ohtlikus ettevõttes (nina limaskesta pidev kokkupuude keemiliste, farmatseutiliste või mürgiste ainetega kutsub esile kroonilise eritise ilmnemise);
• veresoonte toonuse vähenemine, mis mõjutab negatiivselt nende ahenemist (norepinefriini ebapiisav tootmine inimkehas viib kapillaaride läbilaskvuse rikkumiseni, mille taustal röga pidevalt vabaneb ja inimene on sunnitud kasutama vasokonstriktorit piisad);
• krooniline nohu võib olla ka inimkeha individuaalse allergilise reaktsiooni tulemus teatud ravimi aktiivsete komponentide suhtes;
• moodustunud veresoonte düstoonia kiirendab ninaravimitega harjumise protsessi.

Paljud ravimid toimivad külmetushaiguste vastu tõhusalt, kuid nende toime on aja jooksul ebaoluline, mistõttu inimene on sunnitud neid sagedamini kasutama. Suurenenud annus ja tilkade kasutamise sagedus põhjustavad kiiret sõltuvust, kui patsient ei saa ilma ninaravimiteta hakkama.

Samuti on vaja välja tuua provotseerivad tegurid, mis suurendavad tõenäosust ravimite riniidi tekkimine vasokonstriktorravimite kasutamisel:

• krooniline rinosinusiit;
• nina vaheseina deformatsioon;
• allergiline reaktsioon, millega kaasneb konjunktiviit ja riniit;
• intranasaalsete struktuuride arengu häired.

Ravimi riniidi korral tekib vasospasm, mille taustal täheldatakse ninakanalite limaskesta isheemiat. Retseptorite sagedane ja intensiivne stimuleerimine viib nende tundlikkuse vähenemiseni.

Sümptomid

Meditsiinilise riniidi kliiniline pilt võimaldab otolaringoloogil määrata täpset diagnoosi ja valida kõige tõhusama ravi. Märkide intensiivsus sõltub patoloogiliste protsesside arenguastmest.

Riniidiravimitega (haigust tuleb ravida arsti järelevalve all) kaasnevad järgmised sümptomid:

• patsiendil on kinnine nina, tal on raske hingata;
• ilmnevad peavalud, migreen;
• mures unetuse pärast;
• inimene muutub ärrituvaks;
• lõhnataju halveneb;
• perioodiliselt on rindkere piirkonnas kipitustunne;
• siinuse piirkonna limaskest kuivab;
• tekib tahhükardia;
• inimene on pidevalt mures sügeluse ja põletuse pärast ninas;
• hääl muutub ninakaks;
• pehmete kudede turse ninas;
• kuulmine halveneb;
• ilmub öine norskamine;
• nina turse;
• aevastamine ja pisaravool intensiivistuvad;
• perioodiliselt häirivad valulikud aistingud südame piirkonnas;
• ninast ilmneb rikkalik voolus;
• nahk muutub punaseks või siniseks;
• tähelepanu kontsentratsioon väheneb, patsient assimileerib saadud teavet halvemini;
• halveneb ka igapäevane aktiivsus.

Kliinilised sümptomid intensiivistuvad õhtul, kuna inimese füüsiline aktiivsus väheneb ja ka veresoonte toon väheneb. Rikkumised provotseerivad veresoonte düstoonia arengut.

Külmetushaiguste ja põletikuliste haiguste esinemissagedus suureneb vähenenud immuunsuse taustal. Mõnes olukorras arenevad muud nohu vormid (hüperplastiline, atroofiline, hüpertroofiline).

Diagnoos

Otolaringoloog määrab patsiendile tervikliku uuringu, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid ja inimese seisundit. Patoloogia tõttu on vaja mitte ainult diagnoosida, vaid ka eristada meditsiinilist riniiti millega kaasnevad teiste haiguste (allergilised ja vasomotoorsed) ilmingutele sarnased kliinilised tunnused nohu).

Patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks määratakse patsiendile järgmised testid:

Nimi	Kirjeldus
Bakterioloogilised uuringud	Testid võivad aidata tuvastada nohu tekitajaid ja ninaverejooksu põhjust. Kinnitage või välistage keha viirus- või bakteriaalsed kahjustused.
Röntgen	Diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada siinuste patoloogilisi muutusi.
Kompuutertomograafia (CT)	Informatiivsed uurimismeetodid, mis aitavad tuvastada kroonilise ninakinnisuse tagajärjel tekkinud kasvaja neoplasme. Sama kehtib ka väikeste nina muutuste kohta.
Magnetresonantstomograafia (MRI)
Rhinocytogram	Spetsialistid uurivad nina sekreteeritud sisu mikroskoobi all ja õõnsust ennast.
Rhinomanomeetria	Spetsialist kontrollib ninakanalite avatust.

Tugeva allergilise reaktsiooni kahtluse korral määratakse patsiendile nahatestid, mis aitavad määrata patoloogilise seisundi patogeeni tüübi. Rhinoskoopia võimaldab teil tuvastada ka limaskesta degeneratiivseid muutusi.

Ravimiteraapia

Ravimi riniiti tuleb ravida keeruliste meetoditega. Patsiendid peavad kõigepealt loobuma kasutatud vasokonstriktoritilkadest, mis provotseerivad sagedamini haigust. Teraapia skeemi koostab otolaringoloog, võttes arvesse diagnostika tulemusi ja patsiendi seisundit.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Glükokortikosteroidravimid	Avamis, Nazofan	Ravimid niisutavad nina limaskesta ja vähendavad põletikku. Patsientidel soovitatakse süstida 2 annust igasse ninasõõrmesse üks kord päevas. Ravikuur kestab 10-14 päeva.
Antihistamiinikumid	Suprastin, diasoliin	Täiskasvanud patsientidele määratakse 25 mg 3-4 korda päevas. Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Lastele valitakse annus, võttes arvesse vanust, 12,5 mg 2-3 korda päevas.
Antiseptikumid	Aquamaris, dioksidiin	Lastele ja täiskasvanutele määratakse 1-2 süsti igasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt 2 nädalat.
Immunomoduleerivad ained	Derinat, IRS-19	Patsientide annused valitakse sõltuvalt vanusest. Ravimit võib tilgutada ninakanalitesse või panna vatitupsudele. Meditsiinilistel eesmärkidel määratakse patsientidele 3-5 tilka igasse ninasõõrmesse 3-6 korda päevas. Ravi kestus on 1-2 nädalat.
Homöopaatilised ravimid	Sinupret, Corizalia	Tablette tuleb võtta suu kaudu ilma närimiseta ja rohke veega. Sõltuvalt vanusest määratakse patsientidele 1-2 tabletti 3 korda päevas. Ravikuur kestab 7-14 päeva.

Limaskesta kuivamise vältimiseks on soovitatav määrida ninakanalid oksoliin- või hüdrokortisoonsalviga. Piisab, kui rakendada ravimeid üks kord päevas 10 päeva jooksul.

Füsioteraapia protseduurid

Meditsiinilist riniiti tuleb ravida keeruliste meetoditega. Täiendav ravi hõlmab patsiente, kes külastavad füsioteraapia protseduure. Need aitavad patsiendil lõpetada ninatilkade kasutamise, parandades vereringet kahjustatud piirkonnas ja vähendades limaskesta epiteeli turset.

Ravimi riniidi vastu võitlemisel aitavad järgmised protseduurid:

Nimi	Kirjeldus
Ülikõrgsageduslik ravi (UHF-ravi)	Mõjutatud limaskest soojendatakse spetsiaalse aparaadi abil. Protseduur kasutab kõrgsageduslikku magnetvälja.
Meditsiiniline elektroforees, fonoforees	Elektrivoolu mõju tõttu tungivad ravimite aktiivsed komponendid põletiku fookusesse.
Nõelravi	Siinuste raviks kasutatakse nõelravi, nõelravi ja soojenemist. Mõju tehakse aktiivsetele vegetatiivsetele refleksogeensetele tsoonidele.
Ultraviolettkiirgus	Limaskesta piirkondi töödeldakse ultraviolettkiirtega. UFO suurendab vereringet, vähendades põletikulist reaktsiooni.
Ultraheli ravi	Põletikulise protsessi koldeid ravitakse ultraheliga.
Sissehingamine	Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset seadet ja ravimit, võib kasutada rahvapäraste ravimite keetmist. Patsient hingab aurud läbi maski sisse, nii et toimeained lähevad otse põletikulisele fookusele.
Laserteraapia	Alternatiivne ravimeetod, mis hõlmab kiirgust optilises vahemikus.

Füsioterapeutilised ravimeetodid kõrvaldavad põletiku, soodustavad limaskesta kahjustatud kudede taastamist ja tapavad patogeenset taimestikku. Samuti aktiveeritakse immuunsüsteem.

Kirurgilised viisid

Kirurgiline sekkumine on patsiendile näidustatud, kui pärast ravimiravi ei ole positiivset tulemust. Kirurgiline ravi on vajalik ka tõsiste tüsistuste korral.

Meditsiinilise riniidi raviks kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

Nimi	Kirjeldus
Laserravi	Meditsiiniliste protseduuride käigus kaerniseeritakse nina limaskest. Laseri mõjul aurustuvad kahjustatud rakud ja nende asemele moodustuvad uued epiteeli kihid.
Vasotoomia	Operatsiooni käigus eemaldatakse teatud koroidpõimikud ja osa limaskestast.
Konhotoomia	Kirurgiline ravi hõlmab nina kahjustatud limaskesta osalist või täielikku eemaldamist, et leevendada ummikuid ja taastada hingamine.
Septoplastika	Operatsioon viiakse läbi, kui patsiendil on nina vaheseina kumerus. Meditsiiniliste protseduuride ajal eemaldab kirurg kõhrekoe või korrigeerib vaheseina, et taastada patsiendi hingamine.
Krüoteraapia	Ravi jaoks kasutatakse madalaid temperatuure.
Ultraheli lagunemine	Protseduuri ajal kasutatakse ultraheli, mille mõjul hävitatakse kahjustatud kapillaarid, mis ei suuda kokku leppida. Nende asemele ilmuvad uued veresooned. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Teatud olukordades kasutatakse skalpelli või laserit ninakanalite laiendamiseks ja moodustunud servade eemaldamiseks. Kirurgilise sekkumise meetod ei aita kõrvaldada haiguse algpõhjust, kuid hõlbustab inimese hingamist.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Nohu ravimeid saab ravida mittetraditsiooniliste vahenditega. Kuid enne ravitsejate ja tervendajate retseptide kasutamist on vaja konsulteerida oma arstiga, eriti kui laps on haige. Paljud komponendid võivad esile kutsuda individuaalse tundlikkuse või allergilise reaktsiooni, süvendades olemasolevaid kliinilisi sümptomeid.

Tõhusad rahvapärased abinõud:

Nimi	Retsept	Rakendus
Aaloe	Jätke taime lehed 7 päevaks külmkappi. Seejärel jahvatage need ja pigistage mahl läbi marli. Segage see veega võrdsetes osades.	Valmistoodet soovitatakse tilgutada igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka 3-4 korda päevas.
kummel	Kuiv rohi (1 spl. l.) Keetke kuuma veega (250 ml), nõudke ja kurnake.	Saadud kummeli puljongit soovitatakse tilgutada igasse ninakanalisse 2-3 tilka, kuni 5 korda päevas nädala jooksul.
Mesi ja sidrun	Jahvatage 1 sidrun koorega. Segage see loodusliku meega võrdsetes osades. Saadud massi tuleks kasutada kompresside jaoks.	Niisutage sideme ja sisestage see ninakanalisse. Protseduure soovitatakse teha 2-3 korda päevas 5 minuti jooksul. Ravikuur kestab 10-14 päeva.
Nelk	Keetke 2-3 hernest kuivi nelki keeva veega (100 ml). Jäta 20-30 minutiks. ja pingutama.	Saadud puljong tuleb tilgutada igasse ninakanalisse 2 tilka 3-4 korda päevas. Ravikuur kestab 7 päeva.
Pärimine	Vala 2 tl. l. kuivatage maitsetaimi kuuma veega (200 ml). Nõuda 10-20 minutit. ja pingutama.	Saadud puljong (100 ml) tuleb nädala jooksul hommikul ja õhtul välja pesta ninakõrvalkoobastest.

Ninakäikude loputamiseks võib kasutada tamme koore keetmist. Asendage ninatilgad loodusliku vahendiga, mis sisaldab aaloe mahla ja astelpajuõli. Öösel on soovitatav õhku niisutada ruumis, kus patsient magab. Traditsioonilise meditsiini õigesti valitud retseptid aitavad taastada hingamist ja taastada nina kahjustatud limaskesta.

Ravi tunnused lapsel

Laste ravimite nohu tuleb ravida võimalikult hoolikalt, ilma hormonaalsete aineteta. Lapsele on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Samuti on vaja loputada ninaõõnesid soolalahustega.

Meditsiiniliste salvide ja antihistamiinikumide kasutamine on lubatud, kuid säästlike annustega. Kirurgiline sekkumine on näidustatud äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei aita kõrvaldada patoloogilisi protsesse.

Tüsistused ja tagajärjed

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi puudumine põhjustab tõsiseid tüsistusi:

Nimi	Kirjeldus
Sinusiit	Haigust iseloomustab põletikuline protsess ühe või kahe siinuse piirkonnas korraga. Limaskest on mõjutatud. Peamine põhjus ei ole mitte ainult patogeensed mikroorganismid, vaid ka sõltumatu ventilatsiooni rikkumine.
Polüübid	Pidev kokkupuude kemikaalidega nina limaskestal põhjustab epiteeli ülekasvu ja polüüpide teket. Nad täidavad ninakäigud ja segavad hingamist. Enamikul juhtudel kasutatakse raviks kirurgiat.
Hüpoksia	Patoloogiline seisund areneb aju ebapiisava hapnikuga varustamise taustal. Hapniku puudus häirib vereringe halvenemise tõttu kõigi siseorganite ja süsteemide tööd.

Ravimi nohu negatiivsed tagajärjed on ka endokriinsed haigused, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused, vererõhu tõus ja kroonilised peavalud. Seetõttu on oluline viivitamatult loobuda vasokonstriktoritilkade kasutamisest ja minna haiglasse arsti juurde, kes määrab ravi.

Kuidas vältida vasokonstriktoritilkade sõltuvust?

Ravimi riniidi teket saate vältida, kui mäletate lihtsaid reegleid:

• Ravige nohu arsti järelevalve all. Kõik ninahäired nõuavad otolaringoloogi konsultatsiooni. Eneseravim on välistatud.
• Enne ninatilkade või pihustite kasutamist peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised.
• Enamikul juhtudel kasutatakse vasokonstriktoreid 3 kuni 7 päeva. Kui selle aja jooksul ei aidanud tilgad, peate viivitamatult konsulteerima otolaringoloogiga.
• Ennetuslikel eesmärkidel külastage mägedes või merel asuvaid sanitaar-kuurortpiirkondi.
• Elutuba või kontorit on vaja pidevalt ventileerida.
• Jalutage rohkem värskes õhus.
• Loputage ninaõõnesid perioodiliselt soolalahustega.
• Keha karastamiseks sportige, ujuge.
• Loobuge halbadest harjumustest (alkoholi ja tubaka kuritarvitamine).
• Treenige regulaarselt, eelistatavalt õues.
• Tehke hingamisharjutusi.

Noorte patsientide raviks ei soovita lastearstid kasutada nasaalseid tooteid. Ravimi riniidi tekke vältimiseks piisab, kui loputada lapse nina kogu päeva nõrga soolalahusega ja määrida siinused kangendatud salvidega.

Nohuravimite vältimiseks piisab värskes õhus kõndimisest, aktiivsetest liikumistest ja õigest söömisest. Ninahaigusi tuleb ravida rangelt vastavalt arsti soovitustele, ilma iseseisva algatuseta, kuna tõsiste komplikatsioonide tõenäosus on suur.

Ebaõige nina hingamine häirib keha varustamist hapnikuga, mille tõttu kannatavad kõik elutähtsad süsteemid.

Video nohu kohta

Nohu ravimid - sõltuvus ninatilkadest: