PET CT. Patsientide ülevaated, milline uuring see on, hind

PAT CT on kaasaegne diagnostiline meetod patsiendid, kellel on siseorganite, lihasüsteemi või luu- ja lihaskonna üksikute osade onkoloogiliste haiguste tunnused. Seda tüüpi riistvarauuringute läbinud patsientide tagasiside kinnitab selle suurt infosisu ja täielikku ohutust kehale.

PET / CT tehnoloogia kirjeldus

PET CT (positsiooniline emissioon ja kompuutertomograafia) on uuenduslik diagnostikameetod, mis skaneerib kogu keha. Selle seadme abil inimkeha kudede uurimise peamine ülesanne on kõrvaliste neoplasmide tuvastamine nende arengu varases staadiumis.

PET CT tehakse vähktõvega inimeste rutiinseks diagnoosimiseks ja vähkkasvajate ennetamiseks. Positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia iseloomulik tunnus on see teostatakse vastavalt kõigile standardsetele CT -reeglitele, kuid kasutades spetsiaalset radiofarmatseutilist ravimit narkootikume.

Keha skaneerimiseks kasutatakse radiofarmatseutiliste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid Patsient, saavutage selles sisalduvate koostisosakeste ebaühtlase jaotumise mõju ravimeid. Pärast manustamist koguneb kontrastaine toimeaine nendesse siseorganite ja teiste kehaosade kudedesse, kus paikneb kõrvaline kasvaja.

Rakkudes, mis on kasvaja osa, on alati suurenenud ainevahetus. Radiofarmatseutilise aine komponendid kogunevad aktiivsema ainevahetusega kudedesse ja kuvatakse seejärel keha arvuti skaneerimise käigus. Selle diagnostikatehnoloogia abil suudavad onkoloogid õigeaegselt avastada kasvajaid, mille suurus on vahemikus 4 kuni 6 mm.

Meetodi eelised ja puudused

PET-CT diagnostika abil uuritud patsientide ülevaated näitavad selle meetodi suurt hulka eeliseid.

Eristatakse positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia eeliseid:

• selle riistvarauuringu meetodi kõrge infosisu, pärast selle läbimist pole praktiliselt küsimusi ja kahtlusi diagnoosi osas;
• võimalus avastada vähkkasvajaid, mis on veel asümptomaatilises arengujärgus (see on eelis positsiooniline emissioon ja kompuutertomograafia on eriti olulised vähi ennetamiseks haigused);
• valulike aistingute puudumine, kuna protseduur ise ei tekita ebamugavustunnet;
• lõpliku diagnoosi seadmine, samuti siseorganite uurimine ei vaja kirurgilist sekkumist;
• võimaldab tuvastada pahaloomulise kasvaja leviku piire ja tuvastada metastaatiliste rakkude lokaliseerimise;
• ei nõua keerulisi ettevalmistavaid tegevusi;
• võimaldab kiirendada keha diagnoosimist pahaloomuliste kasvajate esinemise suhtes.

Oma infosisu poolest on PET-CT parem teistest riistvara diagnostikameetoditest nagu MRI, ultraheli ja radiograafia. Selleks, et onkoloog tuvastaks kasvaja neoplasmi võimaliku esinemise, piisab ainult läbimisest positsiooniline emissioon ja kompuutertomograafia, samuti annetada verd selle biokeemiliseks kasutamiseks uurimistöö.

Vaatamata PET / CT kasutamise paljudele eelistele on selle diagnostikameetodi järgmised puudused esile tõstetud:

• üsna kõrge hind;
• pikk ooteaeg enne uuringut, keha skaneerimise ajal, samuti pärast diagnoosi lõpetamist (üldiselt peab patsient kliiniku seinte vahel veetma umbes 5 tundi);
• olemasoleva onkoloogilise haiguse ravi ajal võib osutuda vajalikuks mitu protseduuri positsiooniline emissioon ja kompuutertomograafia seisundi tõhusamaks kontrollimiseks kasvajad;
• PET-CT skaneerimine hõlmab radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset manustamist tervete ja onkoloogiliste kudede vastandamine (sel juhul on risk haigestuda mõju).

Enne keha uurimist positsioonilise kiirguse ja arvuti abil tomograafia, viiakse läbi uuring selle kasutamise vastunäidustuste võimaliku olemasolu kohta protseduure. Patsiendile selgitatakse diagnoosi ettevalmistamise reegleid ja komplikatsioonide riski, kui neid soovitusi ei järgita.

Milliseid muutusi näitab PET / CT?

PET / CT (patsientide ülevaated selle protseduuri kohta näitavad selle absoluutset valutust) näitavad isegi vähimaid muutusi uuritavate kudede struktuuris. Seda tüüpi diagnostika näitab rakkude kogunemist, mille sees kõik metaboolsed protsessid on aktiivsemad.

See on üks peamisi märke kõrvalisest neoplasmist, millel on kiire kasv ja mis areneb ka teistest siseorganite kudedest eraldi. Mida arenenum ja raskem on vähi staadium, seda suurem on rakulise substraadi tihedus, mis tuvastatakse kontrastaine ja arvuti skaneerimismeetodite abil.

PET pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel

PET-CT on "kuldstandard" pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel, mis paiknevad siseorganites ja näärmekudedes.

Arvatakse, et see riistvarakontrolli meetod annab kõige rohkem teavet:

• kasvaja päritolu olemus;
• pahaloomulise kasvaja tüüp;
• onkoloogilise protsessi leviku piirid;
• elundi kahjustuse aste, mille struktuuris vähk asub.

Positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil on võimalik jälgida pahaloomuliste kasvajate kasvu dünaamikat neoplasm, samuti selle vähendamine, kui patsient läbib onkoloogilise kompleksravi haigused.

PET -i radioaktiivsete preparaatide tüübid

PET / CT (patsientide ülevaated selle diagnoosi kohta on valdavalt positiivsed) on kaasaegne uurimismeetod, mis on võimatu ilma radiofarmatseutilise preparaadi kasutamiseta. Tabelis on toodud selle kategooria peamised ravimid, mida kasutatakse kasvajate avastamiseks.

PET -i radioaktiivse toote nimi	Seda tüüpi ravimite kasutamise eesmärk
18F-fluorodeoksüglükoos	Seda tüüpi radiofarmatseutilisi aineid peetakse universaalseks vahendiks vähirakkude avastamiseks. Ravimi aktiivsed komponendid imenduvad inimkeha kõigi kudede rakkudesse väga kiiresti, kuna ravimi biokeemiline koostis on väga lähedane tavalisele glükoosile. 18F-fluorodeoksüglükoosi abil saab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid 4 mm või rohkem. Seda tüüpi ravimid sobivad kõige paremini neuroendokriinsete kasvajate avastamiseks. See diagnostiline aine eritub patsiendi kehast koos uriiniga 24 tunni jooksul.
18F-PSMA	Radiofarmatseutilist ravimit 18F-PSMA kasutatakse selliste patsientide diagnoosimiseks, kellel on objektiivsed kahtlused eesnäärme kõrvaliste kasvajate esinemise suhtes. See tööriist võimaldab teil tuvastada healoomulise päritoluga kasvaja.
18F-FET	Diagnostilisi ravimeid 18F-FET kasutatakse seljaaju ja aju struktuuris neoplasmide tunnustega patsientide uurimisel. See ravim suudab tuvastada erineva päritoluga kasvajaid.
68GaPSMA	Seda tüüpi radiofarmatseutilised preparaadid on näidustatud kasutamiseks eesnäärmevähi diagnoosimisel. See ravim tuvastab ainult pahaloomulise etioloogiaga kasvajaid.

Millist tüüpi radiofarmatseutilisi preparaate konkreetsel kliinilisel juhul kasutada, määrab raviarst onkoloog, kes viib läbi patsiendi diagnostilise uuringu. Igal ravimitüübil on näidustused ja vastunäidustused.

Millal on näidatud PET -skaneerimine?

PET-CT (patsientide ülevaated kinnitavad seda tüüpi diagnoosi usaldusväärsust) on näidustatud:

• kõrvaliste neoplasmide esmaste fookuste ja nende metastaaside tuvastamine;
• terapeutilise protsessi kvaliteedi hindamine, mille eesmärk on kasvajast vabanemine;
• kõrvalise neoplasmi päritolu olemuse määramine (positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil on võimalik eristada healoomulisi ja vähkkasvajaid);
• tulevase ravi skeemi esialgne planeerimine.

Kasutades positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia meetodit, tuvastavad nad kasvajaid, mis paiknevad järgmistes kehaosades:

• kilpnääre;
• munasarjad;
• kõik soolestiku osad;
• piimanäärmed;
• kopsud;
• aju ja seljaaju;
• eesnääre ja munandid meestel;
• luustik luustik;
• kaela.

PET-CT võimaldab tuvastada pehmeid kudesid mõjutavaid sarkoome, melanoome, mitte-Hodgkini lümfoome, samuti diagnoosida Hodgkini tõve varases staadiumis. Positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia määramise viib läbi onkoloog, tuginedes patsiendi esialgse läbivaatuse tulemustele.

Vastunäidustused uuringutele

PET-CT-l (patsientide ülevaated kinnitavad vajadust seda diagnostilist meetodit kasutada) on vastunäidustused kasutamiseks:

• raseduse seisund;
• suhkurtõbi, mille vere glükoosisisaldus on üle 11 mmol 1 liitri kohta;
• krooniline neerupuudulikkus;
• siseorganite dekompensatsiooni seisund, kui patsient on tõsises seisundis;
• neuropsühhiaatriline haigus, millega kaasneb kontrollimatute psühheemootiliste reaktsioonide ilming;
• tugev valusündroom, mis on seotud mitmesuguste kehavigastustega, äge põletikuline protsess (sel juhul ei saa patsient järgmise 2-3 tunni jooksul paigal olla);
• ägedad nakkushaigused.

Kasvaja tuvastamist positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil tuberkuloosiga patsientidel ei teostata. Naised, kes imetavad vastsündinud last, peaksid lakteerimise lõpetama järgmise 24 tunni jooksul pärast uuringu lõppu. Selle aja jooksul toimub radiofarmatseutilise aine täielik eemaldamine ema kehast.

Patsiendi kiirgusega kokkupuude

Asendemissiooni ja kompuutertomograafia abil läbivaadatava patsiendi keha ei puutu kokku märkimisväärse kiirgusega.

Sellisel juhul ei ole diagnostikatoote radioaktiivsete komponentide toime tugevam kui röntgenuuringu ajal. Radiofarmatseutilised ained ei kogune kudedesse ja siseorganitesse, vaid erituvad patsiendi kehast 1 päeva jooksul. Diagnostilise aine kasutamise peamine koormus langeb neerudele. Sellega seoses ei soovitata ravimit kasutada kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel.

Patsiendi ettevalmistamine protseduuriks

Asendemissiooni ja kompuutertomograafia ettevalmistamine hõlmab järgmisi samme:

• 48 tundi enne määratud diagnoosi kuupäeva jätke teraviljad oma toidust täielikult välja, pagari- ja kondiitritooted, keerulisi süsivesikuid sisaldavad tooted, suurenenud kontsentratsioon glükoos ja fruktoos.
• Ärge jooge alkoholi 2 päeva enne uuringut.
• Viimane söögikord peaks toimuma 6 tundi enne kliiniku külastamist, kuna see diagnostiline protseduur viiakse läbi tühja kõhuga.
• 48 tundi enne PET-CT-skaneerimist ei tohi te keha füüsilisele koormusele ja hüpotermiale avaldada.
• Diagnoosimise päeval on vaja kanda kõige mugavamaid riideid, mis ei pigista keha, samuti ei sisalda need metallelemente.

Suhkurtõvega patsiendid peaksid läbima endokrinoloogiga eelneva konsultatsiooni. Uuringu päeval peab teil kaasas olema meditsiiniline dokumentatsioon kõigi varem tehtud diagnostiliste protseduuride kohta. Kliinikusse saabudes peaks patsient lamama umbes 60 minutit lamavas asendis, tehes minimaalse arvu liigutusi.

Diagnostika läbimine

Keha uurimine positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil toimub kahes etapis. Patsient viiakse PET-CT skaneerimiseks ruumi, kus talle manustatakse intravenoosne radiofarmatseutiline süst.

Ravim jaotub kõigis keharakkudes 1 tunni jooksul. Selle aja jooksul peaks inimene jääma lamavasse asendisse, mitte lugema, telefoni mitte kasutama ega teistega rääkima. Lubatud on kasutada ainult tavalist vett ilma gaasita.

PET / CT diagnostika järgmine etapp on patsiendi paigutamine tomograafi koos kõigi tema kehaosade, samuti luu -lihaskonna struktuurielementide edasise skaneerimisega. Sõltuvalt juhtumist võib olla vajalik suukaudne kontrastaine. Näiteks kui teil on vaja parandada soolte, mao, söögitoru visualiseerimise kvaliteeti.

Diagnostikaseadmetele installitud tarkvara asetab kompuutertomograafia positsioonilise emissiooni tomograafia käigus saadud pildile. Saadud tulemused võimaldavad üksikasjalikult uurida uuritud kudede füsioloogilisi, struktuurilisi ja metaboolseid muutusi.

PET-CT tulemuste tõlgendamine

Saadud tulemuste tõlgendamist viib läbi onkoloog, kes määras patsiendi seda tüüpi uuringule, või vastava kvalifikatsiooniga arstide kogu. Positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil saadud piltide tõlgendamine viiakse läbi, võrreldes uuritavate rakkude seisundit teatud kehaosas normi näitajatega.

Radiofarmatseutiliste osakeste kogunemine konkreetse elundi kudedesse, mis on liiga aktiivsed ainevahetus piiratud arvus rakkudes, võimaldab teil määrata kasvaja neoplasmi ja tuua esile selle piirid asukoht. Uuringu tulemuste kohta koostatakse meditsiiniline aruanne järgmisel päeval pärast kliiniku külastamist. Fotode elektrooniline koopia salvestatakse arvutiseadme kõvakettale.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Kohe pärast radiofarmatseutilise preparaadi intravenoosset manustamist võib tekkida tugeva enesetunde kõrvaltoime soojus, mis levib ülemiste ja alajäsemete lihaskoe kaudu, tungib kõhuõõnde, kattes täielikult kõik keha.

Sellisel juhul pole muretsemiseks põhjust. 10-15 minuti pärast. patsiendi heaolu stabiliseerub. Radiofarmatseutilised ravimid, mida kasutatakse positsiooniliseks emissiooniks ja kompuutertomograafiaks, ei põhjusta komplikatsioone ega avalda negatiivseid tagajärgi patsiendi kehale.

Diagnostiline hind

Tabelis on näidatud PET-CT tehnikat kasutava diagnostilise uuringu keskmised hinnad.

Diagnostiliste manipulatsioonide tüüp	Keskmine hind, hõõruge.
PET-CT protseduur	48 000 kuni 60 000
Radiofarmatseutilise aine intravenoosne manustamine enne positsioonilist emissiooni ja kompuutertomograafiat	4600 kuni 5700
Kontrastaine suukaudne manustamine õõnsate organite (mao, söögitoru, sooled) diagnoosimiseks	1250 kuni 1660

PET / CT uuringu maksumus sõltub kliinilise juhtumi keerukusest, kahjustuse ulatusest pahaloomuline kasvaja, patsiendi üldine seisund ja juhtkonna hinnapoliitika diagnostikakeskus.

Patsiendi tagasiside protseduuri ohutuse kohta

Enamik patsiente, keda uuriti positsioonilise emissiooni ja kompuutertomograafia abil, märgivad selle diagnostilise meetodi absoluutset ohutust. Radiofarmatseutiline ravim, mida süstitakse kehasse kõrvaliste kasvajate avastamiseks, on farmakoloogiliselt neutraalne aine. Diagnostiline ravim ei häiri siseorganite tööd, ei oma toksilist, kantserogeenset ega mutageenset toimet.

Tagasiside uuringu informatiivsuse kohta

Patsiendid, kes määrati uurimiseks PET-CT meetodiga, kinnitavad seda tüüpi riistvara diagnostika kõrget infosisu. Sellisel juhul on suure hulga positiivsete arvustuste olemasolu õigustatud asjaoluga, et pärast positsioonilist emissioon ja kompuutertomograafia ei vaja täiendavat uurimist ultraheli, MRI, radiograafia.

Arvamused tagajärgede kohta pärast diagnoosimist

Enamiku patsientide arvustuste kohaselt ei põhjusta PET-CT diagnostika läbimine komplikatsioone ega muid negatiivseid tagajärgi.

Tagasiside selle diagnoosi valmistatavuse kohta

Praktiseerivad onkoloogid kinnitavad tõsiasja, et PET-CT on üks kaasaegsemaid meetodeid kõrvaliste kasvajate avastamine, mille rakendamise ajal ainult kõrgtehnoloogia seadmed.

Arvamused protseduuri kiiruse kohta

Patsiendid, kes on läbinud PET-CT diagnostika, ütlevad, et keskmiselt peavad nad kliinikus viibima 2 kuni 5 tundi, sõltuvalt kliinilistest sümptomitest ja haiguse tüübist.

Tagasiside selle kohta, kui sageli peate PET-CT läbima

Lõpliku diagnoosi tegemiseks piisab vaid ühest diagnostikaprotseduurist. Siiski on juhtumeid, kus on vaja korduvalt uurida siseorganite, lihaste ja lihasluukonna kudede füsioloogilist seisundit.

PET-CT on riistvara diagnostika meetod, mida saab kasutada inimkeha kõige informatiivsema uurimise läbiviimiseks. Asendemissioontomograafia ja kompuutertomograafia kasutamise eesmärk on tuvastada healoomulised ja vähkkasvajad, mis paiknevad kilpnäärmes, eesnäärmes, rinnas, seedetraktis, kopsud, munasarjad. PET-CT diagnostika viiakse läbi radiofarmatseutiliste ravimite abil.

Diagnostiliste ravimite tüüp valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tüübist, mille sümptomid esinevad konkreetsel patsiendil. PET-CT diagnostikat kasutavate patsientide ja onkoloogide ülevaated kinnitavad selle kõrget efektiivsust.

Videod PET CT kohta

PET CT diagnostika kohta onkoloogias: