Diprospani analoogid ja asendajad, süstid ampullides

Diprospan on retsepti alusel väljastatav hormonaalne ravim, mida toodavad Prantsusmaa ja Belgia ettevõtted. Ravimit toodetakse ampullides süstesuspensiooni kujul.

Toimeainel (beetametasoon) on väljendunud põletikuvastane, antihistamiinne ja immunosupressiivne omadus, aitab taastada šokis olevate elundite tõhusust seisukorras.

Kui Diprospan mingil põhjusel patsiendile ei sobi, asendatakse see analoogidega.

Toote kodumaised ja imporditud analoogid

Diprospanil, mille analoogides ampullides saab valida ja välja kirjutada ainult arst, on lai valik meditsiinilisi toimeid. Terapeutiline toime saavutatakse pikka aega.

Ravimi eliminatsiooni periood organismist ulatub 10 päevani. Sellega seoses on asendamist üsna raske teha.

Deksametasoon

Diprospan (ampullide analoogid on terapeutilise toime poolest lähemal kui tablettide asendajad) saate asendada retsepti alusel väljastatavate hormoonravimitega Deksametasoon (tootjad Venemaa, Ukraina, India, samuti Hiina).

Ravimit toodetakse mitte ainult süstelahuse, vaid ka tablettide, samuti silmatilkade kujul.

Asendaja (deksametasooni) põhielemendil on põletikuvastane, šokivastane ja antihistamiinne toime. Lisaks aitab ravim vähendada immuunsüsteemi kaitsefunktsioone, takistab eksudaadi teket ja kiirendab toksiinide eemaldamist organismist.

Need omadused on peaaegu identsed originaaliga. Kuid samal ajal kestab deksametasooni toime 3-28 päeva (sõltuvalt ravimi manustamisviisist), samas kui originaalis kestab terapeutiline toime kuni 10 päeva.

Lisaks võrreldakse deksametasooni ja diprospani vastavalt näidustustele ja keeldudele.

Kohtumiste loend
Deksametasoon	Ravimite kohta pole individuaalseid näidustusi
Diprospan
Üldised näidustused	· Põletikuliste reaktsioonide kiireks kõrvaldamiseks mis tahes keha organites ja kudedes; Allergia sümptomite leevendamiseks lühikese aja jooksul (kasutatakse tavaliselt raskete allergiliste reaktsioonide, näiteks anafülaktilise šoki korral); Ajuödeemi diagnoosimisel; · Autoimmuunpatoloogiate sümptomite vähendamiseks; · Šokiseisundis olevate organite töö taastamiseks. Näiteks pärast tugevat põletust, kemikaalidega mürgituse korral, raskete vigastuste korral; · Rasked dermatoloogilised patoloogiad; · Nakkushaigustega, mis on väga rasked. Ravi on vajalik antibiootikumide samaaegsel kasutamisel; · Vähi sümptomite vähendamiseks; · Rasked verehaigused; · Hõlbustada ravi hormoonasendusraviga; · Taastumisperioodil pärast doonororgani siirdamist. Ravimid takistavad "uue" organi tagasilükkamist.
Piirangute loend
Deksametasoon	Samuti ei ole narkootikumidele individuaalseid piiranguid.
Diprospan
Üldised piirangud	· Uimastite elementide talumatus; · Väljendunud patoloogiate esinemine liigestes; · Verejooksu eelsoodumus; · Viirusliku, seen- või bakteriaalse infektsiooni, samuti parasiitide esinemine kehas. Piirangut õigustavad ravimite immunosupressiivsed omadused, mille tagajärjel lakkab keha täielikult nakkusele vastu ja hakkab kiiresti levima; · Lapse vanus kuni 3 aastat. Kuid vanuses 3 kuni 18 aastat saab ravimit kasutada ainult statsionaarselt spetsialisti pideva järelevalve all; · Rasedus; · Igasuguse raskusastmega tuberkuloosihaige diagnoosimine; · Seedetrakti patoloogia raskel kujul; · HIV või AIDSi diagnoos patsiendil; · Suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäired ja muud endokriinsed patoloogiad; · 2 kuu jooksul enne vaktsineerimist ja ligikaudu 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist; Raske lihasnõrkus; · Kardiovaskulaarsüsteemi organite haigused; · Patsiendi rasked psühholoogilised kõrvalekalded; · Neeru patoloogiate esinemine ägedas vormis; · Imetamine.

Mõlemat ravimit saab kasutada kombineeritud ravis (kuna ravimid kõrvaldavad ainult haiguste sümptomid, mitte haiguse põhjus), kuid tingimusel, et need on kombineeritud täiendavate haigustega ravimid. Deksametasooni ja Diprospani süste võib manustada ainult kvalifitseeritud arst.

Kuna pärast ravimi manustamist on äärmiselt oluline hinnata patsiendi seisundit. Samuti määrab arst ühe annuse, ravimite kasutamise sageduse päevas ja ravi kestuse rangelt individuaalselt vastavalt patsiendi üldisele seisundile.

Deksametasooni, nagu ka Diprospani, kasutamisega kaasnevad sageli kõrvaltoimed, mis võivad avalduda järgmiste sümptomitega (iseloomulikud mõlemale ravimile).

Kerige:

• psühholoogilise heaolu rikkumine eufooria, maniakaalse häire, depressiooni kujul;
• tugevate peavalude ilmumine;
• hallutsinatsioonid;
• nägemise halvenemine kuni pimeduse tekkeni;
• tugev pearinglus, liikumise koordineerimise halvenemine;
• arteriaalse, silmasisese või intrakraniaalse rõhu väärtuse tõus;
• õhetav nägu;
• seedetrakti patoloogiate ägenemine;
• suurenenud / vähenenud söögiisu;
• jäsemete tugeva turse tekkimine;
• kaalutõus, kuid lihasmass väheneb;
• aeglane kasv lastel ja puberteet noorukitel;
• suhkurtõve areng / ägenemine;
• menstruatsiooni tsüklilisuse rikkumine;
• tugevate lihas- ja liigesevalu ilmumine;
• aeglane haavade paranemine;
• iiveldus või oksendamine;
  
• nahainfektsioon või nekroosi teke lahuse süstekohas;
• hormonaalne tasakaalutus;
• krampide areng;
• südame kontraktsioonide rütmi muutus (arütmia, bradükardia), võimalik südame seiskumine või südamelihase rebend;
• bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni lisamine;
• erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid.

Mõlema ravimi puhul on iseloomulikud võõrutusnähud, seetõttu tuleb pärast ravikuuri lõpetamist annust järk -järgult vähendada. Pikaajaline ravi, annuse suurendamine ise või lahuse allaneelamine on äärmiselt eluohtlik (tüüpiline mõlemale ravimile).

Nendel juhtudel suureneb kõrvaltoimete arv, surmava tulemuse areng pole välistatud. Üleannustamise korral võib ravi määrata ainult arst. Narkootikumide jaoks pole spetsiifilist antidooti.

Arstid määravad Diprospani ja Deksametasooni, kui on vaja kiiresti saavutada terapeutiline toime või kui suukaudsete ravimite kasutamine on vastuvõetamatu. Ravi ajal ja 30 päeva jooksul pärast ravi lõppu on alkohoolsete jookide võtmine keelatud.

Hüdrokortisoon

Diprospani võib asendada retsepti alusel väljastatava hormonaalse ravimiga hüdrokortisoon. Ravimit saab osta nii kodumaalt kui ka importida. Tööriist vabastatakse süstelahuse ampullides, ka tablettide ja salvide kujul.

Analoogi toimeainel (hüdrokortisoon) on järgmised omadused:

• taastab elundite töö šokiseisundis;
• vähendab toksiinide teket ja kiirendab olemasolevate eemaldamist;
• kõrvaldab sügeluse;
• takistab eksudaadi tootmist;
• vähendab põletikuliste protsesside arengut (põletikuvastane toime on palju madalam kui originaalil);
• pärsib keha kaitsefunktsioone;
• on antihistamiinne toime.

Loetletud toimed tekivad lühikese aja jooksul (nagu Diprospani kasutamisel), kuid need püsivad ainult 2 päeva jooksul (originaali kasutamisel võib terapeutilise toime kestus kesta kuni 10 päeva). Hüdrokortisooni määramise näidustused on Diprospaniga täiesti identsed.

See tähendab, et asendaja on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• põletikuliste protsesside arengu vähendamiseks kehas;
• ajukoe turse kõrvaldamiseks;
• normaliseerida patsiendi seisundit šokiseisundi tekkega;
• raskete dermatoloogiliste ja nakkuslike patoloogiate kombineeritud ravis;
• sümptomite raskuse vähendamiseks vähihaigete või autoimmuunhaigustega patsientide ravis;
• doonororgani siirdamisel. Hüdrokortisoon hoiab ära siirdatud elundi tagasilükkamise;
• vere patoloogiate kombineeritud ravis;
• kiiresti tõsta madalat vererõhku;
• maksa, mao ja kilpnäärme patoloogiate ägenemisega, tingimusel et patsiendi seisund on šokiseisundi kujunemise lähedal;
• kõrvaldada allergilise reaktsiooni tunnused. Näiteks Quincke ödeem ja muud eluohtlikud allergia ilmingud;
  
• sümptomite raskuse vähendamiseks hormoonravi abil.

Vaatamata näidustuste sarnasusele on ravimitel nende kasutamise piirangutes väikesed erinevused.

Kui narkootikumide kasutamine on keelatud
Hüdrokortisoon	Hüpertensiooni ägenemine; Epilepsia esinemine patsiendil; · Lapse vanus kuni 1 aasta; · Rasedus 1 trimester. Teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse hüdrokortisooni äärmuslikel juhtudel, ainult lühikese aja jooksul. Pärast sünnitust kontrollitakse lapse vastavust siseorganite arengule ja avastatakse kõrvalekaldeid neerupealise koore aktiivsuses.
Diprospan	· Patsiendi vanus kuni 3 aastat; · Lapse kandmine.
Üldine informatsioon	· Ülitundlikkus koostise suhtes; · Neerupealise koore väljendunud rikkumine; Neeru- ja seedetrakti haiguste ägenemine; · Patsiendil on tõsised psühholoogilised kõrvalekalded; · Tuberkuloos mis tahes kujul; · Suhkurtõve diagnoos patsiendil; · Patsiendil on HIV ja AIDS; · Patsiendi eelsoodumus verejooksu tekkeks; · Viirusliku, seen- või bakteriaalse infektsiooni tuvastamine patsiendil; · Periood enne ja pärast vaktsiini lavastamist; Patoloogiate esinemine liigestes raskel kujul patsiendil; Kardiovaskulaarsüsteemi tõsiste patoloogiatega patsiendi diagnoosimisel; · Imetamise ajal tuleb imetamine ajutiselt katkestada.

Hüdrokortisooni ja Diprospani võib kasutada kombineeritud ravis. Samal ajal viib ravimite valiku läbi raviarst, kuna ravimeid ei kombineerita kõigi vahenditega. Hüdrokortisooni kasutamise reeglid on identsed originaaliga.

See tähendab, et süstelahuse annuse, protseduuride sageduse päevas ja ravi kestuse määrab arst rangelt individuaalselt. Ravikuuri määramisel peaks spetsialist arvestama, et võõrutussündroom on iseloomulik mõlemale ravimile.

Seetõttu tuleb ravikuuri lõpuks hüdrokortisooni ja Diprospani lahuse annust järk -järgult vähendada. Hüdrokortisooni, nagu ka Diprospani, kasutamisel võivad kaasneda kõrvaltoimed, mida võib väljendada järgmiste kõrvalekalletena kehas.

Nimelt:

• tugev pearinglus ja migreen;
  
• allergia tunnuste tekkimine nii kergetes kui ka rasketes vormides;
• tugev turse ja valulikkus süstekohal;
• nahahaavad paranevad väga pikka aega, sealhulgas punktsioonid lahuse süstekohas (nekroosi areng pole välistatud);
• suurenenud epidermise kuivus, samuti vanuselaikude ilmumine nahale;
• sügeluse, ärrituse ilmnemine. Epidermisele võivad tekkida mädase sisuga vesiikulid;
• neerupealiste halvenemine;
• hormonaalne tasakaalutus;
• diabeedi ägenemine või areng;
• turse tekkimine, samuti naatriumi koguse suurenemine kehas;
• kaaliumi koguse vähenemine;
• vere ja koljusisese rõhu suurenemine;
• kardiovaskulaarsüsteemi töö halvenemine;
• südame kokkutõmbumise rütmi muutus;
• kasvupeetus ja laste seksuaalne areng;
• mao limaskesta seisundi rikkumine kuni verejooksu tekkimiseni;
• kõhunäärme aktiivsuse halvenemine, võib kaasneda tugev oksendamine;
• võivad tekkida ka krambid, liigese- või lihasvalu;
• menstruaaltsükli muutus;
• tugev valu alakõhus gaaside kogunemise tõttu soolestikus;
• kehakaalu tõus, kuid samal ajal väheneb patsiendi lihasmass;
• nägemise kvaliteedi langus, harvadel juhtudel tekkis täielik pimedus;
• psühholoogilise seisundi rikkumine eufooriast kuni raske depressioonini;
• une halvenemine;
  
• mis tahes laadi nakkuse (viiruslik, seen-, bakteriaalne) nakatumine.

Ravimite järsul ärajätmisel, samuti pikaajalise ravi korral või annuse suurendamisel täheldatakse loetletud sümptomite suurenemist. Surmav tulemus pole välistatud. Kui kahtlustate ravimite üleannustamise tekkimist, on vaja kutsuda kiirabi, sest taastavat ravi saab määrata ainult arst.

Oluline. Hüdrokortisooni ja Diprospani tuleb kasutada äärmise ettevaatusega parasiitide esinemisel kehas, samuti infektsiooni avastamisel.

Nakkushaiguste ägenemise vältimiseks tuleb süstid kombineerida antibiootikumidega.

Flosteroon

Diprospani (ampullides olevaid analooge ei vali ainult arst rangelt, vaid neid tuleb ka püsivalt kasutada) võib asendada retsepti alusel väljastatava hormonaalse ainega Flosteron (tootja Sloveenia).

Ravimi toimeaine on identne Diprospaniga (beetametasoon) ja see sisaldub lahuses sarnases kontsentratsioonis (igaüks 2 ja 5 mg). Ravimite erinevus seisneb ainult kasutatud abikomponentides.

Flosteroonil, nagu ka originaalil, on järgmised omadused:

• väljendunud põletikuvastane toime;
• aitab pärssida keha kaitset;
• takistab reuma arengut;
• vähendab rakkude tundlikkust histamiini suhtes, mille tagajärjel peatub allergilise reaktsiooni teke;
• on väljendunud šokivastane toime;
• omab antitoksilist toimet.

Ravitud toime pärast ravimi manustamist täheldatakse esimestel minutitel ja terapeutiline toime võib püsida umbes 10 päeva (nagu Diprospani puhul).

Flosterooni, nagu Diprospani, kasutatakse järgmistel juhtudel:

• šokiseisundid, mis on põhjustatud: põletustest, traumast, toksilisest mürgistusest, samuti ägedast südamepuudulikkusest ja maksatsirroosist;
• allergilise reaktsiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse tõsiste allergiate korral;
• ajukoe turse kõrvaldamine;
• sidekoe patoloogiatega rasketes vormides (reuma, maksakooma, erütematoosluupus);
• keha kiireks puhastamiseks toksilise mürgituse korral;
• liigeste põletikulised patoloogiad raskel kujul;
• dermatoloogilised haigused ägedas staadiumis;
• putukahammustustega, millel on "rasked tagajärjed";
• raskete põletikuliste protsesside esinemisel kehas;
• autoimmuun- ja onkoloogiliste haiguste sümptomite raskuse vähendamiseks;
• vältida siirdatud elundi äratõukereaktsiooni;
• kui peate kiiresti rõhku suurendama;
• rasked verehaigused;
• raske astmahoog.

Lisaks kasutatakse Flosterone'i neerupealiste puudulikkuse kompleksravis.

Analoogi määramise keelude loend on samuti sarnane Diprospaniga ja koosneb järgmistest punktidest:

• ülitundlikkus lahuste elementide suhtes;
• patsiendil on seen-, viirus- ja bakteriaalne infektsioon. Kui ravimit on vaja kasutada, on vajalik kombineeritud ravi;
• halb vere hüübimine;
• perioodid enne ja pärast vaktsineerimist;
• aju turse areng trauma tagajärjel;
• patsiendi vanus kuni 3 aastat;
• laktatsiooniperiood;
• liigesekudede seisundi väljendunud rikkumine;
• parasiitide olemasolu patsiendi kehas;
• tuberkuloos mis tahes kujul;
• HIV või AIDS -iga patsiendi diagnoosimine;
• seedetrakti patoloogiate ägenemine, sealhulgas rasked maksa patoloogiad;
• raske südamepuudulikkus;
• kõrge arteriaalne, silmasisese ja koljusisene rõhk;
• patsiendil on suhkurtõbi või kilpnäärme talitlushäire;
• neeruhaiguste ägenemine;
• raske ülekaalulisus patsiendil;
• patsiendi kalduvus krampide tekkeks;
• patsiendil on tõsiseid psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

Lisaks tuleb mõlemaid ravimeid kasutada üle 55 -aastaste patsientide ravimisel äärmiselt ettevaatlikult. Samuti tuleb meeles pidada, et Flosterone kasutamine mõjutab rasedate naiste loote arengut negatiivselt, seetõttu on süstid ette nähtud äärmuslikel juhtudel.

Pealegi võib laps pärast sünnitust olla pikka aega arstide järelevalve all. Ravimi Flosterone määramisel määrab ravikuuri ja annuse raviarst rangelt individuaalselt. Sellisel juhul võtab arst arvesse, et analoogi kasutamisega kaasneb võõrutussündroom.

Seetõttu on võimatu ravi järsult katkestada. Ravimi ärajätmine peaks toimuma järk -järgult. Enne toote kasutamist tuleb patsienti tutvustada võimalike kõrvaltoimetega, kuna mõned negatiivse reaktsiooni sümptomid võivad lõppeda surmaga.

Allpool on loetelu võimalikest kõrvaltoimetest:

• seedetrakti haiguste ägenemine;
  
• Quincke ödeemi või anafülaktilise šoki tekkimine;
• neerupealiste funktsiooni pärssimine;
• lapse kasvu aeglustumine, samuti noorukite seksuaalse arengu hilinemine;
• suhkurtõve ägenemine või areng;
• järsk kaalutõus, kuid samal ajal muutuvad lihased lõtvaks;
• kaaliumisisalduse vähenemine organismis;
• tugeva turse tekkimine;
• psühholoogilise seisundi tõsine rikkumine;
• krampide areng;
• suurenenud arteriaalne, silmasisese ja koljusisene rõhk;
• nägemise kvaliteedi langus. Harvadel juhtudel tekkis täielik pimedus;
• verejooksu areng seedetraktis;
• isegi väikeste haavade väga aeglane paranemine, sealhulgas nõela sisestamise kohad;
• mädase sisuga akne välimus;
• tugev lihasnõrkus;
• südame ja veresoonte läbilaskvuse rikkumine;
• tõsised menstruaaltsükli häired;
• nakkuslike patoloogiate liitumine;
• migreen, pearinglus.

Kõrvaltoimete loetelu on originaalile lähedane. Ülaltoodud sümptomid süvenevad, kui süst peatatakse järsult, ettenähtud annus ületatakse sõltumatult ja ka siis, kui ravikuur ei ole piisavalt pikk. Sellistel juhtudel ei ole välistatud surmava tulemuse teke.

Ravimi üleannustamise või võõrutussündroomi tekkimisel on lähiajal vaja arstide abi.

Oluline. Flosteroonil, nagu Diprospanil, on keelatud kasutada ilma arsti retseptita. Süste peab tegema meditsiinitöötaja, sest mõnikord võib pärast süstimist vaja minna arsti abi.

Hinnad

Diprospan, mille analoogid ampullides on samas hinnakategoorias, ei ole odav ravim. Tabelis on originaali ja asendajate võrdlus hinna järgi.

Ravimi nimetus	Ampullide arv pakendis	Hinnavahemik (rublades)
Diprospan	1 PC.	380-450
Deksametasoon	25 tk.	265-325
Hüdrokortisoon	10 tükki.	155-195
Flosteroon	5 tükki.	780-850

Diprospanil, nagu ka vaadeldavatel asendajatel, on lai valik pikaajalise toimega ravitoimeid. Samal ajal eristuvad teiste ravimirühmade seas nii analoogid kui ka originaal, suur nimekiri vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest.

Seetõttu kasutatakse kõiki kaalutud tööriistu ainult äärmuslikel juhtudel. Võimaluse korral asendatakse lahusega ampullid tablettidega.

Video Diprospani analoogide kohta

Kumb on parem: Kenalog või Diprospan: