Autor: Datsenko S.A., nakkushaiguste arst.
Oktoober, 2020.
Nakkushaiguste spetsialist on arst, kes tegeleb nakkushaigustega. Näib, et see on elementaarne selgitus, mida pole vaja. Kuid praktikas selgub, et mitte kõik ei tea, kes on nakkushaiguste spetsialist ja milliste haigustega teda ravida. Seetõttu peame asjad järjestama.
Nakkushaigused on haigused, mis tekivad allaneelamise tõttu:
- viirused;
- bakterid;
- algloomad;
- seened;
- helminte.
Selliseid haigusi on palju, need mõjutavad peaaegu kõiki inimkeha osi. Võrdluseks - endokriinsete haigustega on mõjutatud näärmed, südame -veresoonkonna haigustega - süda ja veresooned. Ja infektsioonid mõjutavad näärmeid, südant ja veresooni ning muid organeid. Seetõttu on nakkushaiguste spetsialisti töö sarnane terapeudi tööga - ta peab kõigest kõike teadma.
Töö eripära
Mitte iga nakkustest põhjustatud haigus ei ole nakkushaiguste spetsialisti kontrolli all. Näiteks kopsupõletikku võivad põhjustada bakterid, viirused ja seened, kuid neid ravib arst või pulmonoloog. Ainult siis, kui kopsupõletikku ei tekkinud HIV -nakkuse taustal - siis tegeleb nendega juba HIV -nakkusega töötav nakkushaiguste spetsialist. Või bakterite põhjustatud pimesoolepõletik on kirurgi pädevusvaldkond.
Infektsionistid töötavad ambulatoorsetes ja statsionaarsetes tervishoiuasutustes. Neid ei ole saadaval kiirabi- ega kiirabiasutustes. Polikliinikutes on nakkushaiguste jaoks spetsiaalne ruum, lühendatult KIZ. Laste- ja täiskasvanute kliinikus on selliseid ruume.
Laste nakkushaiguste spetsialist ei tööta täiskasvanutega ja vastupidi. Kuna igal vanusel on oma omadused nakkushaiguste kulgu.
KIZ arst osutab abi inimestele, kellel on äge või krooniline nakkushaigus, mis ei vaja haiglaravi. Selliste haiguste ligikaudne loetelu:
- viirus - krooniline viirushepatiit, herpesinfektsioonid, puukide kaudu levivad infektsioonid, mõned sooleinfektsioonid, tuulerõuged, punetised, leetrid;
- bakteriaalsed - erüsipelad, mõned soole- ja puukide poolt levivad infektsioonid, läkaköha, sarlakid;
- parasiit - giardiaas, ascariasis, enterobiasis, difillobotriaas;
- seen - aktinomükoos, kandidoos.
See nimekiri on üsna meelevaldne. Niisiis, raske erysipelas vajab ravi haiglas, ainult kergeid vorme saab ravida ambulatoorselt. Või küünte seeninfektsioon - sellega peate minema dermatoloogi juurde.
HIV -nakkus, tuberkuloos, süüfilis seisavad eraldi - nende haigustega tegeletakse spetsialiseeritud asutustes. Kuid väikestes asulates jälgib HIV-nakatunud inimesi tavaline nakkushaiguste spetsialist või isegi terapeut.
Lisaks nakkushaiguste diagnoosimisele ja ravile tegeleb KIZ arst ennetamise ja ambulatoorse registreerimisega. Ennetamine on:
- sanitaar- ja kasvatustöö;
- teha avalikkusega koostööd vaktsineerimise osas.
Inimesed, kellel on kroonilised nakkushaigused - viirushepatiit, erüsipelad, puukentsefaliit või borrelioos, registreeritakse nakkushaiguste spetsialisti juurde. Samuti tuleb ajutiselt registreerida inimesed, kellel on olnud nakkushaigused ja kes vajavad arstlikku järelevalvet. Näiteks pärast difillobotriaasi, hemorraagilist palavikku, nakkuslikku mononukleoosi. Need patsiendid läbivad teatud aja testid ja tulemuste põhjal otsustatakse keha taastamise küsimus pärast haigust.
Samuti tegeleb KIZ -i arst sertifikaatide väljastamisega:
- tööhõive;
- sissepääs õppima;
- lapsendamine või eestkoste;
- sõjaväe arstlik komisjon.
KIZ -i arst vastutab töövõimet kahjustavate krooniliste infektsioonidega inimeste puude registreerimise eest. Need on - HIV -infektsioon, pöördumatu ajukahjustusega puukentsefaliit, viirushepatiit, mille tulemus on maksatsirroos.
Apellatsioonid
Plaaniline vastuvõtt
KIZ -i arst on kitsas spetsialist, seetõttu toimub temaga kohtumine terapeudi kaudu, kui see on näidatud. Nakkushaiguste spetsialisti külastamiseks on soovitatav käepärast võtta vähemalt esmased testid:
- üldine ja biokeemiline vereanalüüsid;
- üldine uriini analüüs;
- fluorograafia;
- Kõhuõõne ultraheli.
See kehtib hädaolukorra esmase vastuvõtu kohta.
Erakorraline kohtumine
Kui saate nakkushaiguste spetsialisti juurde ilma terapeudi saatekirjata:
- äge nakkushaigus - tuulerõuged, sooleinfektsioon, leetrid, punetised, sarlakid;
- planeeritud vastuvõtt inimesega ambulatooriumis - tavaliselt määrab KIZ -i arst ise järgmise vastuvõtu kuupäeva;
- nakkushaigus, mis on tuvastatud enesekontrolli ajal või mõnes teises haiglas - näiteks viirushepatiit või helmintiaas.
Samal ajal on soovitav ka analüüside, varasemate uuringute tulemused kaasas kanda. Konkreetsete infektsioonide jaoks ei ole vaja spetsiaalselt teste võtta - arst ise otsustab, millist uuringut on vaja.
Tunnistuste väljastamine
Sertifikaatide saamiseks peab teil kaasas olema:
- tööhõive, õppima lubamine - kõhutüüfuse, HIV, viirushepatiidi vereanalüüs; tampoon difteeria, streptokokk, Staphylococcus aureus ninast ja kurgust; väljaheited helmintide, algloomade jaoks;
- eestkoste, lapsendamine - vereanalüüs HIV -i, viirusliku hepatiidi suhtes; fluorograafia tulemus.
Kõik analüüsid kehtivad kuu aega.
Puude registreerimiseks esialgseks kohtumiseks ei ole vaja tõendeid - arst väljastab uuringute nimekirja sõltuvalt haigusest.
Nakkushaigus
Patsiendid võetakse nakkushaiglasse vastu üldarsti, KIZ -i arsti või kiirabi saatekirjaga. ägeda nakkushaiguse kahtlus, samuti krooniliste infektsioonide ägenemine, mis nõuavad statsionaarne ravi.
Nakkushaigete haigla on eraldi kompleks, see ei kuulu üldhaiglasse. Reeglina koosneb nakkushaigla mitmest hoonest:
- üldosakond - ARVI, soolevälise helmintiaasi, erüsipela, viirushepatiidi põdevatel patsientidel;
- sooleinfektsioonide osakond;
- kastiga palat - patsientidele, kellel on tuulerõuged, leetrid, punetised, vöötohatis, sarlakid.
Karbiosakond sisaldab osakondi eriti ohtlike ja imporditud nakkustega patsientidele. Mõned nakkushaiglate haiglad on lisaks varustatud intensiivravi osakonnaga.
See on nakkushaiguste spetsialistide töö üldine kirjeldus. Sõltuvalt piirkonnast on arstiabil oma omadused.
