Mõõdukas maksa hepatomegaalia. Mis see on täiskasvanul, lapsel, ravis

Hepatomegaalia on haigus, mida iseloomustab maksa suuruse suurenemine. Patoloogial on palju arengu põhjuseid ja see võib esineda nii väljendunud kui ka mõõdukas vormis.

Normaalsed maksa suurused lastel ja täiskasvanutel

Täiskasvanu ja lapse maksa suurusele kehtivad normid. See näitaja määratakse koputades ja see sõltub inimese pikkusest. Keskmise kõrgusega on oreli mõõtmed 9 × 8 × 7 cm.

Kui inimese pikkus on üle keskmise, võib maksa suurus suureneda 1 cm piires. Lühikese kasvu korral vähendatakse standardnäitajaid 1 cm võrra. Ultraheli abil saate määrata ka elundi suuruse. Sel juhul elundi sagarate osad.

Standardnäitajad:

• parem sagar - 12,5 cm;
• vasak sagara - 7 cm;
• põikisuurus - 20 kuni 22 cm.

Lapse vanus	Vasak sagaras	Parem lobe
Vastsündinu	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Lapsed alates 1 aastast	3,3-4 cm	6 cm
Teismelised alates 15. eluaastast	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Alates 18. eluaastast	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Maksa hepatomegaalia põhjused

Maksa suurenemisel on palju erinevaid põhjuseid. Patoloogia arengu kõige levinumad orgaanilised põhjused.

Põletikulised haigused

Kõik põletikulised haigused on jagatud kolmeks peamiseks etioloogia tüübiks või tüübiks - toksiline, nakkav ja autoimmuunne.

Klassifikatsioon (kirjeldus):

• Nakkuslikud protsessid. Küpsetamise suurenemine toimub elundi viiruslike ja bakteriaalsete kahjustuste taustal. Selliste rikkumiste hulka kuuluvad mitmesugused hepatiidi vormid, herpesinfektsioon, tuberkuloos, septilised kahjustused, tüüfus, süüfilis, algloomade parasiitide nakatumine, malaaria, giardiaas.
• Päritolu mürgine olemus. Põletikulised haigused tekivad alkoholi, kemikaalide või ravimite põhjustatud elundimürgituse taustal.
• Autoimmuunne vorm. Autoimmuunhäirete tagajärjel hakkab organismi enda keha tootma kaitsvaid rakke, mis ründavad maksa. Kõige sagedamini tekib patoloogia selliste autoimmuunprotsesside tagajärjel nagu skleroseeriv kolangiit (esmane vorm), sapiteede tsirroos või hepatiit (autoimmuunne haigus).

Põletikuliste protsesside taustal tekib maksa patoloogiline laienemine. Lisaks sõltub haiguse tõsidus selle arengut provotseerivatest teguritest.

Infiltratiivsed protsessid

Maksa mõõdukas hepatomegaalia on haigus, mis võib olla ka märk infiltratiivsete protsesside arengust. Infiltratsioon tekib erinevate kahjulike ainete kogunemise tagajärjel elundi rakkudesse - kolesterool, rasvad, vask, raud.

Arengu põhjused:

• Ainevahetushäired (geneetiline eelsoodumus).
• Ebaõige toitumine. Ebapiisav valkude tarbimine, samuti rasvade ja süsivesikute liigne tarbimine põhjustab haiguse arengut.
• Endokriinsüsteemi häired. Maksa suurus võib suureneda diabeedi või hüpertüreoidismi tõttu.
• Erinevad verehaigused.
• Rikkumised seedetraktis, sealhulgas haavandilised kahjustused ja neoplasmide olemasolu (sealhulgas pahaloomulised vormid).
• Sidekoe haigused.

Samuti võib rikkumine areneda kirurgiliste sekkumiste, põletustingimuste, vigastuste ajal.

Kiulised maksamuutused

Kiuline kude moodustub maksas esinevate krooniliste põletikuliste protsesside tagajärjel. Sellisel juhul asendatakse terve kude sidekoega, mis viib fibroosi tekkeni. Kui seisund halveneb, võib tekkida maksatsirroos.

Seisvad protsessid maksas

Patoloogilised muutused maksas esinevad sageli sapi venoosse või väljavoolu rikkumise taustal. Kõige sagedasemad põhjused on südamepuudulikkus, kolangiit, müokardiit ja sapiteede blokeerimine.

Fokaalne maksakahjustus

Need rikkumised avalduvad patoloogiliste muutuste kujunemises elundi teatud osades.

Fokaalsed kahjustused, mis põhjustavad maksa suurenemist:

• Neoplasmid (kasvajad). Need protsessid hõlmavad primaarseid kasvajaid, samuti metastaase, mis kiirguvad maksa.
• Tsüstilised koosseisud.
• Abstsess. Patoloogia on väike piirkond, kuhu mäda koguneb.

Nende protsesside taustal võib maksa suurus märkimisväärselt suureneda.

Segatud maksakahjustus

Maks võib suureneda ka mitme haiguse tagajärjel korraga. Riskirühma kuuluvad eakad inimesed, kellel on korraga mitu patoloogiat, sealhulgas vähenenud immuunsüsteemi toimimine. Segatüübi korral on prognoos ebasoodsam, haigus ise on rohkem väljendunud ja nõuab rohkem aega raviks.

Patoloogia tüübid ja vormid

Maksa mõõdukas hepatomegaalia on patoloogia, mis on jagatud mitmeks vormiks. Häireid on 3 peamist tüüpi, millest igaühte iseloomustavad oma sümptomid, patoloogia raskusaste ja raskusaste.

Väljendamata

Seda tüüpi patoloogia korral pole sümptomatoloogiat, kuid maksa suurus suureneb 1-2 cm võrra. Rikkumisi on võimalik tuvastada ainult ultraheliuuringu abil.

Mõõdukas

Seda tüüpi rikkumiste korral suureneb elundi suurus veidi. Sellisel juhul võivad sümptomid puududa või olla väljendamata kujul.

Kõige sagedamini esineb haigus ebaõige toitumise või alkoholi kuritarvitamise taustal.

Väljendas

Seda tüüpi haigusi iseloomustab maksa märkimisväärne suurenemine ja väljendunud kliiniline pilt. Sellisel juhul areneb haigus kiiresti ja võib täita kogu kõhukelme.

Kõige tavalisemad põhjused on vähiprotsessid.

Mõõduka hepatomegaalia sümptomid, kus see valutab

Haiguse arengu algstaadiumis võivad kõik sümptomid puududa. Haiguse progresseerudes muutuvad sümptomid tugevamaks.

Sümptomid:

• raskustunne parema hüpohondriumi piirkonnas;
• kõhupuhitus, puhitus;
• valus nahal, millega kaasneb sügelus;
• valulikkus paremal küljel (samal ajal kui valu rünnakud võivad vajutamisel tugevneda);
• naha kollasus;
• ebamugavustunne ja muu ebamugavustunne paremal küljel;
• väljaheite häired;
• kõrvetised;
• halb hingeõhk.

Samuti halveneb üldine tervis. Tekib nõrkus ja halb enesetunne.

Mõõduka hepatomegaalia diagnoos

Kui kahtlustatakse patoloogiat, on lisaks visuaalsele uurimisele ja elundite koputamisele ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.

Laboratoorsed uuringud

Laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha põletikuliste protsesside olemasolu, samuti tuvastavad häire arengu põhjuse.

Küsitlusmeetodid:

• vere, uriini ja väljaheidete üldine uurimine;
• vere keemia;
• maksafunktsiooni testid;
• immunogramm;
• fibromax;
• vere hüübivuse hindamine (koagulogramm);
• vajadusel - uuringud onkoloogia kohta (kasvaja markerid).

Pärast saadud andmete dekrüpteerimist määrab spetsialist ravi või saadab selle täiendavateks uuringuteks.

Instrumentaalsed uuringud

Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi osana keerukatest meetmetest, mis aitavad kindlaks teha maksakahjustuse põhjust ja piirkonda.

Uurimistüübid:

• Kõhuorganite ultraheli;
• Röntgenuuring;
• MRI;
• punktsioonibiopsia (bioloogilise materjali kogumine);
• elundi radioloogiline uurimine (stsintigraafia).

Alles pärast kõigi uuringute läbiviimist tehakse diagnoos ja töötatakse välja raviskeem.

Kajad ja patoloogia ultraheli tunnused

Haiguse väljendamata sümptomite korral on ette nähtud ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse häire tõsidust. Diagnostika aitab määrata maksa struktuuri ja selle suurust. Elundi suurenenud mahu korral uurib spetsialist selle struktuuri. Reeglina muutub see tumedamaks ja tihedamaks.

Muutusi on näha ka maksa parenhüümi piirkonnas. Selle alad muutuvad piiratud ja pindalalt väiksemaks. Diagnostika võimaldab teil tuvastada täiendavaid märke metastaaside, abstsesside või neoplasmide kujul. Kuid enamikul juhtudel mõõduka patoloogia vormiga need sümptomid puuduvad.

Mõõduka hepatomegaalia ravi

Maksa hepatomegaalia, mis kulgeb mõõdukalt, nõuab integreeritud terapeutilist lähenemist ja hõlmab ravimite võtmist ja toitumisreeglite järgimist.

Lisaks üldisele skeemile või sõltuvalt patoloogia põhjusest on see vajalik tervisliku eluviisi järgimine - režiimide järgimine, uni, treening, keeldumine halvad harjumused.

Keerulisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon või keemiaravi (kui avastatakse vähk).

Ravimid

Esiteks on ette nähtud ravimid, mis valitakse haiguse arengut põhjustanud põhjuse põhjal.

Ettevalmistused:

• Hepatoprotektiivsed ained. Esindajad: Geptral, Ursofalk, Carsil. Nendel ravimitel on antioksüdantne, neuroprotektiivne, kolereetiline ja antitoksiline toime. Neid kasutatakse tsirroosi, kolestaasi, hepatiidi, maksa rasvade degeneratsiooni, toksiliste kahjustuste korral, samuti sapipõie kivide esinemise korral. Osa vahenditest saab kasutada taastumisperioodil pärast maksahaiguste põdemist.

  

• Fosfolipiidid. Nimekiri: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Ravimid on ette nähtud maksa struktuuri ja funktsioonide taastamiseks, lipiidide ja valkude metabolismi normaliseerimiseks. Neid kasutatakse kroonilise hepatiidi, tsirroosi, toksiliste kahjustuste (sh ravimite võtmine), samuti taastusravi perioodil.
• Hüpolüdeemilised ravimid. Enamikul juhtudel kasutatakse statiine vere kolesteroolitaseme alandamiseks.
• Viirusevastased ained. Esindajad: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. Need on ette nähtud viirusnakkuste põhjustatud maksakahjustuste korral. Tõhus B- ja C -hepatiidi vastu.
• Immunomodulaatorid. Fondide loend: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Näidustused: hepatiidi viiruslikud vormid, nakkuslikud ja viiruslikud maksakahjustused, taastusravi, vähkkasvajad.
• Enterosorbendid. Ettevalmistused: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Need ravimid aitavad kõrvaldada baktereid, viirusi, etanooli põhjustatud toksiine. Eesmärk: viiruslik või toksiline hepatiit, tsirroos, toksiline maksakahjustus, entsefalopaatia.

Mõnel juhul või pärast ravi võib lisaks välja kirjutada erinevaid vitamiinikomplekse.

Toitumine ja toitumine

Suurenenud elundi suuruse korral on vaja järgida mõningaid toitumisreegleid, samuti peaksite järgima Pevzneri toitumislauda nr 5.

Toitumise põhimõtted:

• Peate järgima murdosa toitumist - sööki võetakse iga 3-4 tunni järel väikeste portsjonitena (6 korda päevas).
• On vaja piirata soola tarbimist - mitte rohkem kui 10 g päevas.
• Toit peaks olema soe, mitte külm ega kuum.
• Nõusid tuleb küpsetada, keeta, hautada või aurutada.
• Kogu toitu soovitatakse võtta pudru kujul.
• Vastavus kalorite tarbimisele - mitte rohkem kui 2000.
• Vähendage tarbitud valgu (90 g), rasva (90 g) ja süsivesikute (400 g) kogust.

Samuti on vaja jälgida joomise režiimi ja juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.

Hepatomegaalia tagajärjed ja prognoos

Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus süveneda ja põhjustada tervisele ja eluohtlikke tagajärgi.

Võimalikud tüsistused:

• Astsiit on ebanormaalne vedeliku kogunemine kõhukelmele.
• Veenilaiendid seedetraktis.
• Maksapuudulikkus on elundite talitlushäire.
• Maksa entsefalopaatia on neuropsühhiaatriline haigus, millega kaasneb ebapiisav rakkude tootmine.
• Fibroosi moodustumine. Patoloogia on terve maksakoe asendamine sidekoega. Sellisel juhul moodustuvad elundile mitmesugused armid.
• Kartsinoom on pahaloomuline kasvaja (esmane vorm).

Mõõdukas vormis on täieliku taastumise prognoos soodne. Onkoloogiliste protsesside olemasolul on kliinilise taastumise võimalused oluliselt vähenenud. Prognoos on ebasoodne.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Mõõdukas maksa hepatomegaalia on häire, mis nõuab hoolikat ja tõhusat ravi.

Haiguse arenedes tekib paljudel patsientidel mitmesuguseid küsimusi, millele vastused võimaldavad paremini mõista ravi põhimõtteid ja aidata sellest kiiremini vabaneda ning vältida kordumist esinemine.

Kas hepatomegaaliat ravitakse rahvapäraste ravimitega?

Traditsioonilisi ravimeetodeid saab kasutada, kuid ainult täiendava ravina. Seda tuleks eelnevalt konsulteerida raviarstiga, kuna mõnel ravimtaimel võib olla vastunäidustusi.

Ravi jaoks võib kasutada järgmisi abinõusid:

• piimaohakas;
• piparmünt;
• liivane immortelle;
• farmatseutiline kummel;
• võilille ravim.

Taimede kasutamise meetoditega saate tutvuda, uurides infusiooni ja keetmiste valmistamise juhiseid.

Kas nad võtavad sõjaväkke suurenenud maksa?

Hepatomegaaliaga ajateenistuse eest vastutavate meeste ajateenistus sõltub paljudest kaasnevatest teguritest - täiendavate terviseprobleemide olemasolu, ajateenija üldine seisund, samuti põhjustanud põhjused haigus.

Diagnoosi kinnitamiseks peab ajateenija esitama dokumendi (väljavõte haigusloost).

Pärast seda kogutakse spetsiaalne komisjon, kes peab läbi viima eksami ja vajadusel määrama täiendavad diagnostikameetodid. Komisjon teeb diagnoosi kinnitamisel kindlaks, kas ajateenija sobib, kui on, siis millistesse vägedesse.

Ajateenija sobivuse kindlakstegemiseks kasutatakse ametikohta "Haiguste ajakava" ("Meditsiinilise ja sõjaväelise ekspertiisi määrus"). Samal ajal koostatakse akt, kuhu sisestatakse andmed ja kategooria, mille alusel tehakse otsus.

Tuleb meeles pidada, et täiendavate uuringute läbiviimisest keeldumine arvutatakse kõrvalekaldena ajateenistusest.

Millised võivad olla lapse maksa suurenemise põhjused?

Selliseid põhjuseid võib olla mitu.

Vastsündinutel võib haigus ilmneda järgmiste häirete taustal:

• nakkuslik maksakahjustus;
• kolestaatilised haigused;
• metaboolsete (metaboolsete) protsesside häired;
• neoplasmide olemasolu;
• maksamürgitus, sealhulgas ravimitest põhjustatud.

Samuti võib lastel patoloogia areneda trauma, päriliku eelsoodumuse, endokriinsüsteemi häirete, autoimmuunhaiguste, kaasasündinud kõrvalekallete tagajärjel.

Kas laienenud maksaga on võimalik sporti teha?

Maksa mõõdukas hepatomegaalia on haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist ravile. Füüsiline aktiivsus ja sport on sageli ette nähtud täiendavate ravimeetmetena, kuna need aitavad vabaneda liigsetest kilodest, tugevdavad lihaseid ja suurendavad immuunsüsteemi tööd.

Enne tundide alustamist peaksite siiski konsulteerima arstiga, eriti südame -veresoonkonna haigustega patsientidel. Spetsialist valib individuaalselt vajaliku harjutuste komplekti.

Kas hepatomegaalia ja hepatoos on sama asi?

Need haigused on täiesti erinevad, kuna hepatoos on eraldi haigus kuidas hepatomegaalia võib olla lihtsalt märk, mis viitab teistele sisehaigustele organid.

Hepatoos on koondnimetus erinevatele maksakahjustustele, mille korral hepatotsüütide ainevahetus on ebaõnnestunud. See viib lõpuks elundi funktsioonide rõhumiseni. Sellisel juhul võib hepatoosi üheks sümptomiks olla maksa suurenemine.

Kui kaua nad elavad hepatomegaaliaga?

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub mitmest tegurist - patoloogia tõsidusest, haiguse esilekutsunud põhjustest, ravi efektiivsusest ja alustamisest.

Põletikuliste haiguste korral võib inimese eluiga ületada 10 aastat. Infiltratiivsete protsesside puhul on elulemus 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist umbes 90%. Kiudkasvu korral on eeldatav eluiga vahemikus 4 kuni 20 aastat, sõltuvalt patoloogia staadiumist ja raskusastmest.

Ülekoormuse korral on 10-aastane kestus pärast diagnoosimist umbes 55%. Fokaalsete kahjustuste algstaadiumis toimub kliiniline ravi 90%-l. Tüsistuste ja maksapuudulikkuse arenguga vähenevad võimalused märkimisväärselt ja jäävad kuue kuu kuni 1,5 aasta vahele.

Segahaiguste korral sõltub patsiendi eeldatav eluiga kaasnevatest teguritest. Prognoos on ebasoodne.

Mõõduka hepatomegaalia esimeste sümptomite korral peate komplikatsioonide vältimiseks konsulteerima arstiga. Õigeaegne ravi ja spetsialisti kõigi soovituste järgimine võimaldab teil saavutada täieliku kliinilise taastumise ja maksa täielikult taastada.

Video hepatomegaalia kohta

Mis on hepatomegaalia: