Hematokrit on kõrgenenud, naiste veres madal. Põhjused, mida see tähendab, norm, ravi

Vereanalüüsi uurimisel pööratakse sageli tähelepanu erütrotsüütide arvule, nende settimise kiirusele ja leukotsüütide suhtele. Hematokrit koos teiste elementidega, on oluline näitaja, seda saab suurendada või vähendada. Naiste erinev normist kõrvalekaldumise aste sõltub mitmest põhjusest ja võib mõjutada sündimata lapse tervist.

Mis on hematokrit

Veri on vedel sidekoe, mis koosneb plasmast ja vererakudest põhifunktsioonid inimkehas: kaitsvad (leukotsüüdid), hemostaatilised (trombotsüüdid) ja transport (erütrotsüüdid). Viimased ei kanna mitte ainult hapnikku ja süsinikdioksiidi, vaid osalevad ka rakkude hingamises ja töödeldud ainete eemaldamises. 90% kõikide elementide kogusest.

Hematokrit (HTC) viitab punaste vereliblede arvule kogu inimkeha veremahus, väljendatuna protsentides (või liitrites liitri kohta). Indeksit mõõdetakse üldise vereanalüüsi uuringu käigus.

Hematokrit on naistel suurenenud (selle põhjused peituvad punaste vereliblede arvu või ringleva vere mahu muutumises) haiguste või lühiajaliste seisundite esinemisel, mis seda nähtust esile kutsuvad.

Hematokriti normid

Keskmine näitaja on otseses proportsioonis vanuse, soo, kutsetegevuse, elukohaga.

Järgmisi numbreid peetakse normiks:

Vanus	Sugu	Indikaatori määr protsentides	Väärtus liitrites
Vastsündinu	40-67	0,40-0,67
Kuni 1 aasta	33-45	0,33-0,45
1 kuni 5 aastat vana	36-41	0,36-0,41
6-11	33-41	0,33-0,41
12-17	Poisid	35-45	0,35-0,45
Tüdrukud	34-41	0,34-0,41
Täiskasvanud	Mehed	36-46	0,36-0,46
Naised	40-48	0,40-0,48

Maksimaalset taset täheldatakse imikutel, mis on füsioloogia seisukohast arusaadav. Vanemaks saades on lapse keha pidevas arengus, mis mõjutab vereloome süsteemi. Seetõttu on täiskasvanute ja laste näitajad erinevad.

Indeksi tõus üle 55% näitab vererakkude arvu suurenemist, mis on aluseks kordusanalüüsile ja põhjuse väljaselgitamiseks igakülgse uuringu määramisele.

Kui tuvastatakse HTC taseme kõrvalekalle normist, määratakse uuringud:

• Vereanalüüs: üldine, biokeemiline, hormoonide suhtes.
• Uriini analüüs.
• Kõhuorganite, Urogenitaalsüsteemi ja neerupealiste ultraheli diagnostika.
• ECHO-KG, elektrokardiograafia.
• Neeru stsintigraafia.
• MRI, CT, kui kahtlustatakse kasvajat.
• Konsultatsioon gemoloogiga.

Kuidas see näitaja määratakse?

Vereanalüüs hematokriti kohta tehakse rutiinselt kliinilise läbivaatuse ajal ja sümptomite olemasolul, mis viitavad haigusele, mis mõjutab keha vereloome funktsiooni.

Uuring viiakse läbi koos:

• Aneemia ja polütsüteemia diagnoosimine ning ravi dünaamika hindamine.
• Dehüdratsiooni astme määramine.
• Verekomponentide ülekande üle otsustamine.
• Seisund pärast vereülekannet.
• Nakkushaigused, mille puhul on oluline vältida keha dehüdratsiooni.
• Rasedus. Hematokriti tase on üks peamisi verenäitajaid raseduse ajal ja see määratakse kõigil kolmel trimestril.
• Väsimuse, nõrkuse, pearingluse sümptomid, naha ja juuste muutused üldise tervise taustal.
• Varjatud verejooksu kahtlus.

Hematokriti analüüsi määramisel võtab arst arvesse verd vedeldavate ravimite (antikoagulandid, mittesteroidsed analgeetikumid) kasutamist.

Peaksite hoiduma analüüsist:

• Viirushaiguse ajal või kohe pärast taastumist.
• Pärast menstruatsiooni või ägedat verekaotust.

Need tingimused moonutavad laboratoorset diagnostikat.

Enne analüüsi võtmist peaksite päeva jooksul hoiduma kiirtoidust ja rasvastest toitudest, alkoholist, trennist, stressist. Viimane söögikord peaks olema 8-10 tundi ja suitsetamine 2 tundi enne uuringut.

Hematokriti tase tuvastatakse laboris üldises vereanalüüsis.

Protsess hõlmab mitmeid etappe:

1. Bioloogilise materjali võtmine käe kolmanda või neljanda sõrme kapillaarist või küünarnuki veenist.
2. Selle paigutamine steriilsetesse mõõteklaasidesse, millele on lisatud antikoagulanti (hepariini).
3. Tsentrifuugimine 1-2 tundi.

Tsentrifugaaljõu toimel settib veri kihiti. Põhjas jäävad erütrotsüüdid, seejärel väike kiht leukotsüüte ja trombotsüüte ning plasma kontsentreerub ülemisse kihti. Uuringu tulemusi tõlgendab hematoloog. Seejärel viiakse need raviarsti juurde. Tänapäeval asendatakse käsitsi mõõtmine sagedamini automaatse analüsaatori kasutamisega.

Mida tähendavad kõrvalekalded?

Suurenenud hematokritiga inimese kehas suureneb erütrotsüütide suurus, nende suurenenud tootmine punase luuüdi rakkudes. Selle põhjuseks on mitmesugused tegurid, mis põhjustavad keha kompenseeriva reaktsiooni talitlushäireid.

Hematokrit on naistel suurenenud (põhjused võivad olla füsioloogilised) ja ei vaja lühiajaliste muutuste korral spetsiifilist ravi. Või võivad põhjused olla patoloogilised haiguste esinemise korral, mis häirivad vereloomeorganite tööd.

Hematokriti suurenemise põhjused

Füsioloogiliste häiretega seotud kõrvalekalded:

• Keha dehüdratsioon oksendamise, kõhulahtisuse, pikaajalise päikese käes viibimise, suurenenud higistamise taustal. Nendes tingimustes läheb anumate plasma kudedesse, moodustunud elementide maht suureneb. Pärast kõrvalekalde põhjuse kõrvaldamist taastatakse vere koostis kiiresti.
• Diabeet. Seda haigust iseloomustab krooniline kudede hüpoksia, mis stimuleerib punaste vereliblede teket, et anda keharakkudele täiendavat hapnikku ja kompenseerib hüpoksia.
• Suitsetamine ja viibimine suurel kõrgusel (mägironimine, kaljuronimine, sagedased pikad lennud, elamine kõrgetel mägipiirkondadel). Esimesel juhul väheneb kudede hapnikutarbimine nikotiini mõjul toimuva vasospasmi tõttu, teisel juhul tekib rikkumine õhu hõrenemise tõttu. Hematopoeetilise süsteemi reaktsioonimehhanism on sama mis diabeedi korral.
• Professionaalne sport. Suurenenud koormused mõjutavad bronhopulmonaarsüsteemi, mis põhjustab vormitud elementide mahu kompenseerivat suurenemist.

Haigused, mis põhjustavad häireid vererakkude ja plasma suhetes, jagunevad kolme tüüpi:

• Aidates kaasa plasma koguse vähenemisele:
• Põletikulised protsessid kõhukelmes: peritoniit.
• Põletused, mis mõjutavad rohkem kui 15% kehapinnast.
• Kopsuventilatsiooni krooniline kahjustus, bronhiaalastma, kopsuemfüseem.
• Südamepuudulikkus, dekompenseeritud defektid.
• Astsiit.
• Gestoos raseduse teisel poolel.
• Insuliinist sõltuv diabeet.
• Punaste vereliblede moodustumise stimuleerimine:
• Neeru- ja neerupealiste haigused: kasvajad, hüdroonefroos, polütsüstilised.
• Erineva päritoluga aneemia.
• Erütreemia (Bakezi tõbi), mille korral luuüdi normaalne toimimine on häiritud.
• Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega, diureetikumidega.
• Mürgistus ravimitega.
• Vereringesüsteemi pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad rakkude moodustumise suurenemist: leukeemia.

Muud tingimused:

• Erütrotsütoosi iseloomustab hemoglobiini taseme tõus kuni 170 g / l ja üle selle.
• Sisemine verejooks.
• Soole obstruktsioon.
• Onkoloogilised haigused.
• Endokriinsüsteemi häired: suurenenud androgeenide tase, kliimakteriaalne sündroom.
• Vanusega seotud muutused eakatel.
• Rikkalik menstruatsioon.

Hematokrit on naistel suurenenud (põhjused võivad olla tingitud rasedusest) järgmiste seisundite tõttu:

• Ebaõnnestumine seedesüsteemis.
• Sage oksendamine või kõhulahtisus esimesel trimestril.
• Söö palju soolaseid toite.
• Rauapreparaatide kuritarvitamine.
• Diureetikumide kasutamine.

Punaste vereliblede arvu suurenemine toob kaasa vere viskoossuse suurenemise, verevoolu aeglustumise ja kudede hapnikuga varustamise vähenemise. Vererakud kogunevad kokku, põhjustades verehüüvete teket.

Lisaks nõrkusele ja väsimusele kurdab rase naine:

• Lihasvalu.
• Veritsevad igemed.
• Hematoomid.
• Külmad jäsemed isegi kuuma ilmaga.
• Raskus jalgades.

Madala hematokriti põhjused

Moodustunud elementide protsendi langust alla 25% nimetatakse erütropeeniaks.

Haigused, mis põhjustavad seda seisundit:

• Haigused, mille puhul punaste vereliblede tootmine on häiritud: aneemia, leukeemia, neeruparesis.
• Kusepõie põletik: tsüstiit.
• Nakkuslik patoloogia, mis on seotud keha mürgistusega.
• Hemolüüs taimemürkide või keemiliste ühenditega mürgituse korral.
• Hüperproteineemia müeloomi korral, Hodgkini tõbi.
• Seedetrakti limaskesta põletik, mis põhjustab raua imendumist.
• Vererakkude moodustumisel ja puhastamisel osalevate organite kahjustused: luuüdi, maks, neerud.

Muud tingimused:

• Paastumine, dieedist kinnipidamine toob kaasa B -vitamiinide ja raua puuduse organismis, mille tõttu erütropoees (punaste vereliblede teke) aeglustub.
• Äge verekaotus.
• Krooniline verejooks hemorroididega.
• Raseduse II ja III trimester.
• Ülehüdratsioon pärast intravenoosset infusiooni.
• Püsi liikumatuses pikka aega.

HTC taseme langust täheldatakse, kui algloomad parasiteerivad inimese soolestikus (toksoplasma, düsenteeria amööb) ja helminte (opisthorchis, ümaruss, ehhinokokk), mis toituvad verest ja nõrgendavad erütrotsüüdid. Mõnikord ilmneb indeksi langus pärast tsütostaatikumide võtmist ja keemiaravi.

Rasedatel naistel täheldatakse hematokriti vähenemist kuni 33%, kuna vedeliku maht kehas suureneb. 35-50% vereringe uteroplatsentaalse ringi tõttu, samas kui moodustunud elementide arv suureneb 15%. Loote kandva naise jaoks on need väärtused normiks.

Lisaks mõjutavad HTC taseme langust sellised tegurid nagu:

• Gestoos.
• Vanus alla 18.
• Mitmikrasedus.
• Laste sünd lühikese intervalliga.
• Aneemia.
• Ebapiisav raua tarbimine toidust.

Hematokriti vähenemine alla 30% aitab kaasa verejooksu, enneaegse sünnituse ja sünnitusjärgse depressiooni tekkele. See mõjutab loote moodustumist ja viib arengupatoloogiateni.

Märgid kõrvalekalletest

Hematokriti taseme tõusu põhjus on reeglina haigus, mis mõjutab vere koostise muutumist. Mõned märgid naistel on spetsiifilised, teised on üldised (nõrkus, pearinglus).

Suurenenud tariifidega

Märgitakse järgmisi haigusi:

• Pearinglus, peavalu.
• Nõrkus, väsimus.
• Orienteerumise halvenemine ruumis.
• Jäsemete tuimus ja nende turse.
• Valu rinnus.
• Nahk on kahvatu, kuiv, täheldatakse sügelust.
• Hingamine on raske.
• Janu.
• Oksendamine.
• Konvulsiivne valmisolek.
• Lihaste toonuse vähenemine.

Alandatud tariifidega

Sümptomid avalduvad:

• Pearinglus.
• Õhupuudus.
• Tahhükardia.
• Vähendatud jõudlus.
• Pidev peavalu.
• Juuste väljalangemine, haprus, sära puudumine.

Lastel arenevad sümptomid kiiremini kui täiskasvanutel.

Mida teha suurenenud hematokritiga?

Ravimiteraapia eesmärk on ravida põhihaigust, mis põhjustas hematokriti tõusu. See võib olla operatiivne või konservatiivne.

Lisaks määrab arst:

• Ravimid, mis vedeldavad verd (antikoagulandid) ja takistavad selle elementide kleepumist (trombotsüütidevastased ained): kardiomagnet, aspiriin, sünkumaar, courantil.
• Verejooks kuni 500 ml päevas.
• Intravenoosne infusioon helina, glükoosi, reopolüglütsiini lahustega.

Samuti aitab see vähendada:

• Narkootikumide kuritarvitamise vältimine.
• Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus, elu- ja tööruumide ventilatsioon.
• Piisava vedeliku joomine.

Suurenenud hematokrit naistel (sageli korrigeeritud toitumise muutustega) on tingitud sobimatute toitude kasutamisest.

Igapäevane menüü peaks sisaldama toitu, mis aitab verd vedeldada:

• Marjad, puuviljad.
• Köögiviljad punaste, oranžide, kollaste puuviljadega: tomatid, suvikõrvits, porgand, kõrvits.
• Kääritatud piim: keefir, kodujuust, kääritatud küpsetatud piim.
• Taimeõli: päevalill, mais, oliiv, seesam, linaseemned.
• Päevalilleseemned ja kõrvitsaseemned.
• Mis tahes sorti pähklid.
• Teravili: mais, hirss, oder, riis, kaer.
• Rasvane kala: lõhe, makrell, tuunikala.
• Tailiha: kalkun.
• Mereannid ja merevetikad.
• Küpsetamine: rukkileib.
• Maiustused: kallis.
• Kõrvalsaadused: maks, neerud.
• Joogid: salvei, viirpuu, vee, mahlade keetmised.

Ei ole soovitatav süüa:

• Puuviljad: banaanid, sõstrad, mangod.
• Piimatooted: täispiim, või, juust.
• Teravili: tatar.
• Kaunviljad: herned, kikerherned, oad.
• Liha: hani, part.
• Konservid, suitsutatud liha.
• Seened.
• Hõrgutised: kaaviar.
• Joogid: sooda, kohv, must tee.

Hoolikalt rohelistega: petersell, till, salat, spinat. Kõiki roogasid on kõige parem valmistada keetmise, hautamise või aurutamisega. Praetud toit on dieedist välja jäetud.

Mida teha madala hematokritiga?

Kui hematokriti tase langeb alla 25%, on haiglas vajalik vere või komponentide ülekandmine.

Tulevikus on soovitatav:

• Tehke kindlaks hematopoeesi protsessi rikkumise põhjus.
• Kõrvaldage haigus, mis viis selle seisundi arenguni.
• Võtke ravimeid, mis soodustavad erütrotsüütide teket: sorbifer durules, ferlatum fore, maltofer, gyno-tardiferon.

  

• B -vitamiinid: milgamma, foolhape.
• Kontrollige sissetuleva ja väljuva vedeliku kogust.
• Normaliseerige õige toitumine, lisades toiduaineid, mis sisaldavad valku, rauda ja C -vitamiini.
• Treenige iga päev.

Kerge kuni mõõduka haiguse ravi võib toimuda kodus või päevahaiglas. Raske kulg nõuab haiglaravi.

Dieet sisaldab:

• Punane liha ja maks.
• Lehtköögiviljad: spinat, kapsas, petersell.
• Täistera kliid leib.
• Kala.
• Linnuliha.
• Kana munad.
• Kaunviljad.
• Rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid, datlid, õunad.
• Tuura kaaviar.
• C -vitamiini rikkad köögiviljad ja puuviljad: tomatid, tsitrusviljad, spargelkapsas.

Tagajärjed, komplikatsioonid

Hematokriti tõus on keha talitlushäirete sekundaarne ilming ja annab märku haigustest, mis võivad põhjustada verehüübeid. Indeksiga 60-70%on kalduvus moodustada verehüübeid.

See aitab kaasa arengule:

• Südameatakk.
• Isheemiline insult.
• Äge hingamispuudulikkus.
• Jäseme gangreen ja selle amputeerimine.

Raseduse ajal põhjustab kõrge tase:

• Raske hüpoksia, mis põhjustab loote retentsiooni emakas.
• Emakasisene loote surm.

Pärast sündi on lapsel suurenenud närvisüsteemi erutus, kardiovaskulaarsüsteemi häired.

Punaste vereliblede arvu vähenemine põhjustab häireid keha kudede, eriti aju, hapnikuga varustamises. See toob kaasa tähelepanu vähenemise, mälu halvenemise ja kiire väsimuse. Kui see seisund kestab piisavalt kaua, põhjustab see südame -veresoonkonna, eritussüsteemide ja maksa häireid.

Rasedatel naistel põhjustab madal HTC tase:

• Hüpotensioon.
• Toksikoosi tugevdamine.
• Nõrk tööjõud.

Süsinikdioksiidi kogunemine rase naise rakkudesse põhjustab:

• Raseduse katkemine või raseduse katkemine.
• Gestoos koos turse, vererõhu tõus, valgu kadu uriinis, krambid ja teadvusekaotus.
• Fetoplatsentaalne puudulikkus, mis põhjustab platsenta ringluse halvenemist.
• Platsenta irdumine.
• Enneaegne sünnitus.

Ema aneemia põhjustab loote arengu halvenemist ja põhjustab:

• Emakasisene kasvupeetus.
• Kaalukaotus.
• Ajukoore vähearenenud.
• Nõrk immuunsus.

Punaste vereliblede tasakaalustatud suhte saavutamiseks kogu veremahus on vaja järgida mõnda põhimõtet:

• Sportlik tegevus ja aktiivne eluviis.
• Suitsetamisest ja alkoholist loobumine.
• Tasakaalustatud toitumine: valkude, rasvade ja süsivesikute suhe.
• Piisava vedeliku joomine ja soola tarbimise jälgimine.
• Stressi mõju emotsionaalsele seisundile kõrvaldamine.
• Eneseravist keeldumine.
• Kord aastas ambulatoorne vaatlus.

Hematokriti kõrvalekalded normaalsetest väärtustest nii ülespoole kui ka allapoole põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme naistel ja lastel. Ravi eesmärk on kõrvaldada hematopoeetilise süsteemi toimimise häirete põhjus ning muuta elustiili ja toitumist. Patoloogia õigeaegse avastamisega on prognoos enamikul juhtudel soodne.

Video hematokriti kohta

Mis on hematokrit: