Astsiit. Põhjused ja ravi meestel, naistel. Foto

Astsiit, mis võib olla põhjustatud mitmesugused häired kehas, on keha patoloogiline seisund suure koguse vedeliku kogunemise kujul kõhuõõnde. Liigne vedelik, mille maht võib mõnikord ulatuda 30 liitrini, koguneb kõhu sisse, tekitades selles piirkonnas kõrge rõhu ja pinge, mis nõuab kohest ravi.

Vedeliku kiire kogunemise tõttu, mida praktiliselt ei eritata, halveneb patsiendi heaolu järsult ja kui seda ei ravita, võib inimene kaotada teadvuse ja langeda koomasse. Samal ajal ei diagnoosita astsiiti peale täiendavate häirete astsiiti ning tervise taastamiseks on inimesel vaja saada haiglas kompleksset kiiret ravi.

Vaated

Astsiidil, mille põhjused ja ravi nõuavad kiiret diagnoosimist, on mitu alamliiki, sõltuvalt häire arengu peamisest põhjusest ja patsiendi diagnoosimise tulemustest.

Sõltuvalt astsiidi vedeliku valgu tasemest jaguneb astsiit järgmisteks osadeks:

• eksudatiivne (25 g / l või rohkem);
• transudatiivne (<25 g / l).

Sama näitaja määratakse seerumi albumiini taseme järgi. Sel juhul jaguneb astsiit häireks, mille puhul:

• astsiitvedeliku albumiin üle 1,1. Sellisel juhul on astsiidi põhjused seotud südame -veresoonkonna aktiivsuse halvenemisega, maksatsirroosiga.
• albumiini vähem kui 1,1 ühikut, on suurenenud kogunemine seotud neoplasmide ja pankreatiidiga.

Verevoolu tüübi järgi on astsiit jagatud järgmisteks osadeks:

• lihtne;
• keeruline.

Keerulise astsiidi korral on patsiendil astsiidi vedeliku nakatumise tunnused. Astsiidi keeruline vorm viitab tulekindlale astsiidile, mille puhul diureetikumravi on ebaefektiivne või põhjustab kõrvaltoimeid.

Kõhuõõnes astsiitvedeliku tüübi järgi on haigus jagatud järgmisteks osadeks:

• transudaat;

Selle vormi korral on kõhukelme vedelikul standardne struktuur.

• eritis.

Sellisel juhul on koguneval vedelikul põletikuline keskkond (chyle, hemorraagiline) ja see võib ise põhjustada täiendavaid haigusi.

Kõhuõõne sisu tüübi järgi võib astsiit olla:

• nakatunud;

Nakatunud astsiit tekib siis, kui kõhuõõnes kogunenud vedeliku bakteriaalne infektsioon mõjutab siseorganeid ja kudesid (peritoniit).

• steriilne.

Steriilse astsiidi korral ei esine infektsiooni.

Etapid ja kraadid

Astsiidil, mille põhjused ja ravi sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist, on mitu arenguetappi. Kõhukelme piirkonnas olev vedelik võib koguneda väikestes kogustes või imenduda järk -järgult pikka aega.

Sõltuvalt haiguse sümptomite arengu tüübist jaguneb astsiit järgmisteks osadeks:

• kerge (1 kraad);

Astsiidi algstaadiumis või kerges vormis haiguse sümptomid praktiliselt puuduvad. Vedeliku olemasolu kõhuõõnes on võimalik kindlaks teha ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Astsiitiline vedelik võib ilma erilise ravita täielikult kaduda.

• keskmine (2. aste);

Haiguse aktiivse arengu staadiumis on patsiendi uurimisel võimalik tuvastada kõhupiirkonna kerge tõus ilma üldise heaolu halvenemiseta. Inimene võib kõndides tunda jäikust liigutustes, raskustunnet alakõhus.

• raske (3. aste).

Astsiidi ägedas arengujärgus suureneb kõhu maht märkimisväärselt. Inimene tunneb tõsist ebamugavust ja valulikkust, mis intensiivistub aktiivsete liikumiste ajal.

Sümptomid ja märgid

Kõhuõõnes on alati väike kogus vedelikku, kuid see imendub ja eritub anumate kaudu pidevalt. Astsiit on põhihaiguse patoloogiline komplikatsioon. See häirete ilming kehas areneb järk-järgult 2-12 nädala jooksul.

Kui kõhukelme vedeliku kogus suureneb, tekivad patsiendil järgmised sümptomid:

• kõhu mahu suurenemine, mida on lihtne määrata tavaliste riiete suuruse järgi, mis muutuvad väikeseks;
• seedeprotsessi rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
• turse, eriti jalgade piirkonnas;
• vibratsiooni ilmnemine kõhus aktiivsete liigutustega;
• raskustunne alakõhus, eriti püstiasendis;
• naha ja kõhu venitamine üldiselt;
• väikese valu ilmumine kõhu või vaagnapiirkonnas;
• suurenenud gaasitootmine ja sagedane röhitsemine pärast söömist;
• suurenenud vererõhk;
• vedeliku koguse tugeva suurenemisega võib patsiendil tekkida nabasong, naba väljaulatuvus, pärasoole prolaps või hemorroidid;

Astsiidi sümptomite arenedes muutub inimene üha kohmakamaks. Tal on raskusi tavaliste liigutuste tegemisega. Näiteks nõlvad. Seetõttu väheneb keha üldine liikuvus järsult.

Patoloogia arengu peamine põhjus provotseerib haiguse manifestatsiooni täiendavaid sümptomeid. Nii et astsiidiga seotud pankreatiidi korral on inimesel oksendamine, kõrge kehatemperatuur ja unehäired. Tuberkuloosi korral kaasneb astsiidiga kõrge palavik, lümfisõlmede turse ja kahvatu nahk. Täiendavad sümptomid astsiidi arengus mängivad olulist funktsiooni ja võimaldavad teil täpselt kindlaks teha haiguse algpõhjuse.

Põhjused

Astsiit, mille põhjused ja ravi sõltuvad otseselt põhihaigusest, esineb kõhuõõne funktsiooni muutuste taustal, et eemaldada liigne vedelik kehast. Lümfikapillaarid ei suuda toime tulla suure koguse liigse vedelikuga, mis koguneb kiiresti vabadesse kohtadesse.

Astsiit kui patoloogiline seisund avaldub peamiselt järgmistel juhtudel:

• tsirroos või maksavähk, maksapuudulikkus, astsiit, mille puhul alkoholimürgitus, nakkushaigused ja ebatervislik toitumine aitavad kaasa;
• südame -veresoonkonna haigused, mis mõjutavad vereringet ja aitavad kaasa plasma kogunemisele kõhuõõnes;
• kuseteede haigused (neerupõletik, neerukivid, püelonefriit);
• haigused, mis on seotud seedimisprotsessi rikkumisega (kõhulahtisus, pankreatiit, Crohni tõbi);
• onkoloogilised haigused (neoplasmid soolestikus, maos, suguelunditel);
• nakkushaigused (koroonaviiruse infektsioon covid-19, tuberkuloos);
• lümfisüsteemi haigused;
• suhkurtõbi;
• reuma;
• pleuriit;
• pikaajaline paastumine.

Astsiit areneb kiiremini patsientidel, kellel on vähenenud immuunsus või nõrgenenud tervis. Täiendavad negatiivsed tegurid, mis halvendavad patsiendi tervist ja aitavad kaasa astsiidi kiirele arengule:

• alkohol ja suitsetamine;
• suurenenud kehakaal;
• kõrge kolesteroolitase;
• vereülekanne;
• suur hulk süste, tätoveeringuid.

Diagnostika

Astsiidi ravi viiakse läbi alles pärast haiguse diagnoosimist ja võimalike põhjuste kindlakstegemist. Astsiiti diagnoositakse mitmel viisil, lähtudes patsiendi kaebustest valu, turse ja ebamugavustunde kohta. Astsiidi on võimalik kindlaks teha:

Visuaalne kontroll kõhu palpatsiooni teel

Kõhu uurimisel selgub vedeliku kogunemine, kui kõhupiirkonnas on piisavalt vedelikku. Kõhu palpeerimisel astsiidiga tekib naha ja kõhu pindpinevus, tunne, et pärast kõhule vajutamist kõhu sees veereb, millega kaasneb valu. Patsiendi uuringu viib läbi kohalik terapeut, gastroenteroloog või kardioloog kohalikus polikliinikus ja selle maksumus on 600 rubla.

Vereanalüüs

Vastavalt üldisele vereanalüüsile, mis näitab ESR -i suurenemist, on suur hulk trombotsüüte ja leukotsüüte erütrotsüütide defitsiit, on võimalik astsiidi olemasolu patsiendil tuvastada kaebuste või täiendavate sümptomid. Sõrmepulga testi saab teha kohalikus tervisekeskuses või laboris. Selle maksumus on 350 rubla, sõltuvalt.

Uriini analüüs

Uriini analüüs võimaldab teil tuvastada proteinuuria või suure koguse valku, mis näitab põletikulist protsessi ja kuseteede süsteemi rikkumist. Analüüsi saab võtta polikliinikus või mis tahes meditsiinilaboris hinnaga 300 rubla;

Üksikasjalik vereanalüüs

Üksikasjalik vereanalüüs annab kõik keha seisundi peamised näitajad. See võimaldab teil määrata maksatsirroosi korral põletikulise protsessi. Kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumiste korral täheldatakse analüüsis karbamiidi ja bilirubiini ning kreatiniini suurenenud kogust. Analüüsi kohaselt tuvastatakse kolesterooli taseme tõus. Veri võetakse biokeemia jaoks polikliiniku ravikeskuses või meditsiinikeskuses. Protseduuri hind on 500 rubla.

Ultraheli

Ultraheliuuring võimaldab teil uurida kõhuõõne sisu, südame seisundit. Paljastada suurenenud vedelikusisaldus kõhu piirkonnas, kõrvalekalded maksas ja neerudes. Ultraheli saab teha kliiniku spetsiaalses kabinetis või erakliinikutes. Selle hind algab 800 rublast.

MRI

Magnetresonantsteraapia võimaldab määrata kõhukelme ja selle üksikute organite seisundit kihtidena. Tehke kindlaks astsiidi olemasolu ja haiguse arengu põhjused.

MRI tehakse ainult haiglates ja spetsialiseeritud erakliinikutes. Selle maksumus sõltub eksami ulatusest ja võib keskmiselt olla 1500-4000 rubla.

Astsiidi diagnoosimise korral on hädavajalik kindlaks teha haiguse algpõhjus. Sellisel juhul aitavad vereanalüüside, uriinianalüüside näitajad kindlaks teha sümptomite leevendamiseks ja ravi määramiseks tüsistuste tekkimise põhjuse.

Ravi meetodid

Astsiit, mille põhjused ja ravi sõltuvad krooniliste haiguste olemasolust, nõuab integreeritud lähenemist ravile. Sõltuvalt haiguse kulgu staadiumist ja selle manifestatsiooni peamistest sümptomitest hõlmab selle ravi kolme peamist kokkupuute suunda:

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi hõlmab tingimata ravimite võtmist astsiidi sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks. Peamised sel juhul kasutatavad ravimid on:

Furosemiid

Furosemiid hakkab toimima 20 minuti jooksul. pärast allaneelamist ja eemaldab kehast vedeliku. Ravimit võetakse 1 tab. 2-3 korda päevas 3-5 päeva.

Mannitop

Ravim mannitop soodustab vedeliku ülekannet kudedest veresoontesse ja suurendab oluliselt uriini kogust ilma kõrvaltoimeta. Ravimit manustatakse intravenoosselt 1 g / kg päevas 7-10 päeva.

Cerucal

Ravim cerucal vähendab närviimpulsside ülekannet ja aitab nõrgendada spasmilisi oksendamise rünnakuid. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1 ampri kohta. 2-3 korda päevas või vastavalt vajadusele.

Motilium

Motilium toimib mao ja soolte ajus ja lihastes, pakkudes tugevat antiemeetilist toimet. Ravim on ette nähtud 1 vahelehel. 3 korda päevas 2-3 päeva.

Paralleelselt näidatakse patsiendile põhihaiguse ravikuuri ravimitega. Selleks kandideerige:

Anapriliin

Anapriliin aitab rahustada südame löögisagedust ja vähendada südame stressi. See taastab pulsi ja avaldab üldist rahustavat toimet. Ravim on välja kirjutatud 1 vahekaardil. 2 korda päevas 5-7 päeva.

Veroshpiron

Veroshpiron on diureetikum, mis võimaldab eemaldada liigse niiskuse kehast, säilitades samal ajal kehas vee ja toitumise tasakaalu.

Ravimit kasutatakse tserroosi korral ja see on ette nähtud 1 korgi jaoks. 2 korda päevas.

Enap

Enap on ette nähtud portaalhüpertensiooni korral ja normaliseerib südamefunktsiooni. Ravim vähendab südame hapnikuvajadust ja parandab keha üldist seisundit. Ravim on ette nähtud 10-20 mg manustamiseks. päevas 7-10 päeva.

Interferoon

Interferoonil on tugev viirusevastane toime ja see avaldab positiivset mõju B -hepatiidi kehale. Võtke ravimit 1 pudel 2 korda päevas.

Sofosbuvir

Sofosbuviir aitab C -hepatiidi patogeenset mikrofloorat pärssida, pakkudes väljendunud antiseptilist toimet. Ravimit võetakse 1 vahekaardil. 2 korda päevas.

Phosphogliv

Phosphogliv aitab taastada maksarakke ja normaliseerib selle tööd. Ravim on välja kirjutatud 1 vahekaardil. 2-3 korda päevas 10-21 päeva.

Essentiale forte N.

Essenfiale forte N on loodusliku koostisega ja aitab regulaarselt võttes taastada maksakudet. Ravimit võetakse 1 korgiga. 2 korda päevas 20-30 päeva.

Curantil

Curantil aitab parandada vereringet neerudes, taastab mikrotsirkulatsiooni ja veresoonte seisundit. Ravimit võetakse 1 vahekaardil. 3 korda päevas 30-40 päeva.

Dieet

Dieettoidule üleminek hõlmab dieedi järgimist vastavalt peamisele haiguse tüübile. Toit peaks sisaldama tailiha, kala, palju köögivilju kartulipüree kujul. Praetud ja suitsutatud on rangelt keelatud. Sellisel juhul piirdub patsient vedeliku kogusega 1 liitrini. ja soola minimaalselt.

Kirurgiline sekkumine

Mõnel juhul ei pruugi terapeutiline ravi soovitud efekti anda. Astsiiti patsientidel, kellel on kõhu piirkonnas palju vedelikku ja tüsistusi (tulekindlat astsiiti), saab ravida ainult protseduuri - laparotsenteesi - läbiviimisega.

Seda tüüpi operatsioon hõlmab astsiitvedeliku eemaldamist punktsiooniga. Vedeliku väljapumbamiseks mitmeks päevaks võib teha kõhukelmele augu ja sisestada kateetri või peritoneovenoosse šundi.

Olukordades, kus patsient ei saa astsiiti traditsioonilise raviga täielikult kõrvaldada tehakse operatsioon omentumi kinnitamiseks maksa ja diafragma külge, mis neelavad kiiresti kõik ilmuv tühjendus.

Rahvapärased meetodid

Astsiidi alternatiivseid meetodeid kasutatakse ainult põhiravi täiendusena, et parandada vedeliku äravoolu ja tugevdada veresoonte seisundit. Neid kasutatakse järgmiselt:

Petersell

Petersell on diureetikum ja aitab eemaldada liigset vedelikku kõhuõõnest. Pideva kasutamise korral aitab ravimtaim tugevdada veresooni.

• Kompositsiooni valmistamiseks tuleb 200 ml piima keema ajada.
• Lisa piimale 1 hunnik peeneks hakitud peterselli ja hoia 2 tundi madalal kuumusel kaane all.
• Seejärel filtreeritakse kompositsioon, valatakse pimedasse anumasse ja jahutatakse. Peate toote võtma 2 supilusikatäit. iga 2-3 tunni järel.

Vaarikas, must sõstar ja pohl

Vaarika-, pohla- ja sõstralehtedel on väljendunud diureetilised omadused. Keetmise kasutamisel eraldub kehast astsiidivedelik, kuid veetasakaal säilib. Seda kollektsiooni soovitatakse sageli tsirroosi ja maksafunktsiooni häirete korral. Need maitsetaimed kuuluvad diureetikumide kogusse, nii et saate seda ka pruulida.

• Musta sõstra, pohla ja vaarika kuivad lehed (igaüks 2 supilusikatäit) tuleb kombineerida emailiga kastrulis.
• Segu valatakse 1,5 spl. keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel 25 minutit.
• Seejärel filtreerige puljong ja võtke 50 ml 3 korda päevas 20 päeva jooksul. leping.

Pärn

Pärnaõiel on patogeensed ja diureetilised omadused, see normaliseerib kardiovaskulaarset aktiivsust ja soodustab veresoonte taastumist.

• Kuiv pärnaõis (2 supilusikatäit) tuleb segada 1 spl. jätab ema ja kasuema.
• Segu valatakse 1 spl. keeva veega ja nõuda 40 minutit.
• Seejärel filtreerige puljong ja võtke 50 ml 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Astsiit areneb erinevatel põhjustel pika aja jooksul, kuid nõuab individuaalset lähenemist ravile. Kui haiguse ilmingu sümptomeid ignoreeritakse, halveneb patsiendi heaolu järk-järgult. Patsiendil võib tekkida südame- ja neerupuudulikkus, hingamisfunktsiooni häired ja vere staas.

Haiguse nakkusliku iseloomu korral võib ilmneda kudede ja vere sepsis, bakteriaalne kopsupõletik ja maksafunktsiooni kahjustus. Kõik see võib põhjustada kroonilisi haigusi, koomat, seetõttu on soovitatav astsiit kohe pärast avastamist diagnoosida ja ravida. Kompleksne ravi koos taastava raviga aitab kiiresti eemaldada kogu liigse vedeliku ja taastada tervise pikaks ajaks.

Video astsiidi kohta

Mis on astsiit: