Gaasimürgitus: mürgine vingugaas, majapidamine, süsinikdioksiid, heitgaas. Inimese tegevus, märgid, PMP, ravi

Mürgine gaasimürgitus nõuab erakorralist arstiabi, kuna on oht inimeste elule kuni surmani. Põhjuseks on erinevad asjaolud, sealhulgas gaasitorude lahtine ühendus ruumis, mittetäielikult suletud pliidi toide või gaasiseadmete töö katkemine. Mõnes olukorras vabastavad inimesed tahtlikult ruumi gaasi. Kõige ohtlikum on mürgitada öösel, kui inimene ei kuule lõhna. Sellises olukorras juhtub surm.

Mürgiste gaasidega kokkupuutumise märgid ja etapid

Mürgiste gaaside mõju inimkehale on raske kohe märgata. Kui inhaleeritava aine maht on suur, ilmnevad kiiresti patoloogilise seisundi ägedad tunnused. Mürgiste gaaside madala kontsentratsiooni korral ilmnevad sümptomid aeglaselt.

Meditsiinis eristatakse mürgiste gaasidega mürgistuse teatud etappe:

Nimi	Kirjeldus
Esimene aste: lihtne	Keha mürgistusega kaasneb vähesel määral pearinglus, nõrkus kehas. Inimene tahab pikali heita. Mõnes olukorras tekib valu rinnus. Kerge mürgistuse korral mürgiste gaasidega võib ohver iseseisvalt ruumist lahkuda ja abi saamiseks haiglasse minna.
Teine etapp: keskmine	Ohtlik seisund, mille korral ilmnevad kerge mürgistuse sümptomid. Inimese seisund halveneb järsult ja järk -järgult ilmnevad tõsisemad kliinilised tunnused. See on liikumise koordineerimise puudumine, segadus ja kiire pulss.
Kolmas etapp: raske mürgistus	Sellises olukorras kaotab ohver teadvuse. Kopsuturse tõenäosus on suur, samuti on kahjustatud aju ja süda.
Neljas etapp: kohene mürgitus	Inimene kaotab teadvuse. Ta hingab paar korda ja tekib lämbumine. Ohtlik mürgistus mürgiste gaasidega, kuna ohver sureb kiiresti.

Mõnikord tekib mürgistus mürgiste ainetega järk -järgult ja kliinilised sümptomid inimesel ei ilmu kohe.

Patoloogilise seisundi progresseerumisel ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

• pearinglus ja iiveldus;
• tinnitus, letargia;
• valu sündroom silmade ja hingamisteede piirkonnas;
• köha;
• hallutsinatsioonid, teadvuse häired;
• areneb arütmia, suureneb südame seiskumise oht;
• hingamine on häiritud;
• tekib kõhulahtisus;
• toimub päraku lihaste ja põie sulgurlihase tahtmatu lõdvestumine;
• vesiniksulfiidiga mürgitamisel ilmneb suus metallimaitse;
• tekivad krambid.

Mõningates olukordades eraldub mürgiste gaasidega mürgitamisel ohvrist spetsiifiline lõhn. Keha raske joove viib asjaolu, et inimene langeb koomasse või sureb lämbumisest.

Kuidas tekib leibkonna gaasimürgitus

Mürgist gaasimürgitust esineb sagedamini gaasi sisaldava õhu sissehingamisel.

Majapidamises tekkiv gaasimürgitus tekib järgmistel põhjustel:

• vigase gaasiseadme kasutamine ruumis (balloonid, torud, pliit, ventilatsioon);
• turvameetmete eiramine gaasiseadmete töötamise ajal;
• gaasi lekke tahtlik rakendamine;
• mürgiste aurude süstemaatiline sissehingamine tööl.

Kerge joobeseisundi korral võib kannatanu iseseisvalt haiglasse abi otsida. Oluline on mitte keelduda ravist, sest isegi väike mürgitus võib põhjustada tagajärgi.

Vingugaasimürgitus

Vingugaas on inimese elule ohtlik, kuna see on lõhnatu ja värvitu. Seda on võimatu tuvastada. Ta on võimeline läbima erinevaid takistusi, isegi läbi respiraatori.

Hemoglobiin on organismis, mis aitab transportida hapnikku teistesse kudedesse ja rakkudesse. Kui vingugaas siseneb inimkehasse, seob see vererakke ja kahjustab punaseid vereliblesid. Patoloogilised protsessid provotseerivad hapniku nälga, kui siseorganid, kuded ja rakud ei saa hapnikku. Vingugaasimürgitus on eluohtlik, sest raske vigastus võib lõppeda surmaga.

Patoloogilise seisundiga kaasnevad järgmised kliinilised sümptomid:

• esineb iiveldust ja oksendamist;
• inimene on uimane;
• südame löögisagedus on häiritud;
• täheldatakse desorientatsiooni ruumis.

Segaduses teadvusega kaasneb eufooria. Mõnes olukorras kaotab inimene teadvuse.

Süsinikdioksiidi mürgistus

Süsinikdioksiid (karboanhüdriid) ise on värvitu ja kergelt hapuka maitsega, õhust raskem. Selle gaasi kõrge kontsentratsioon seob hemoglobiini, mis kannab hapnikku inimkeha kudedesse ja rakkudesse. Selle liig põhjustab hüpoksia või anokseemia arengut.

Mürgiste gaasidega mürgitamisega kaasnevad teatud sümptomid, mille intensiivsus sõltub kehakahjustuse astmest ja kemikaalide kogusest:

Nimi	Sümptomid
Kerge mürgistus	koordinatsioon on häiritud; ohvri tähelepanu on hajutatud; esineb väsimus ja unisus; areneb hüperemia; nina -neelu kõditab; hingamine kiireneb; vererõhk tõuseb; on äge õhupuudus.
Keskmise raskusastmega	tekivad hallutsinatsioonid; mures tinnituse pärast; jäsemed muutuvad külmaks; nahk muutub kahvatuks; vererõhk tõuseb järsult; valu ja krambid ilmuvad silmadesse, limaskestadele.
Raske joove	õpilane ei reageeri valgusele; tekivad värinad ja krambid, mis mõjutavad suuri lihaseid; inimese teadvus on häiritud; on südame rütmi ebaõnnestumine; kooma tuleb.

Ilma hädaabita tekib süsinikdioksiidi mürgituse korral hingamisorganite eest vastutava keskuse halvatus. Suureneb ajuverejooksu ja müokardiinfarkti tekkimise tõenäosus. 60% juhtudest juhtub inimese surm.

Elavhõbeda aurude mürgistus

Elavhõbe on raskemetall, mida inimkeha rakud ei ima. Kui see satub ohvri kehasse, eritub väike kogus iseenesest uriini või väljaheitega. Samal ajal on kliinilised sümptomid minimaalsed või puuduvad täielikult.

Elavhõbeda aurude rasket mürgistust eristatakse järgmiselt:

Nimi	Kirjeldus
Keha äge mürgistus	Elavhõbeda aurude mürgistus toimub kiiresti ja sellega kaasnevad väljendunud sümptomid: Tugev peavalu; sagedane oksendamine; kõhulahtisus; kuumus; toksiline šokk, mis on sageli surmav.
Krooniline mürgistus	Keha mürgistusega kaasneb kliiniliste tunnuste järkjärguline suurenemine. Sel juhul tekivad sisemised häired.

Õigeaegse arstiabi puudumisel tekib inimesel kopsupõletik, millele järgneb kooma ja patsiendi surm. Elavhõbeda aurumürgitus häirib kesknärvisüsteemi tööd, probleeme on koordinatsiooniga ja peenmotoorikaga. Samuti kannatavad neerud ja seedesüsteemi organid.

Heitgaaside mürgistus

Heitgaasid on lõhnatud ja värvitu. Need sisaldavad suures koguses keemilisi ühendeid, mis tekivad autokütuse põlemisel. Inimelule on ohtlikud vingugaas, süsivesinike segu, lämmastikoksiid ja raskmetallid.

Mürgiste gaasidega mürgitamisega kaasnevad selles olukorras järgmised kliinilised sümptomid:

• pearinglus, iiveldus;
• peavalu;
• kuiv köha;
• unisus;
• õhupuudus ja survetunne rinnus;
• nägemine halveneb;
• täheldatakse teadvuse hägustumist;
• südame löögisagedus suureneb;
• nahk muutub kahvatuks.

Tõsise heitgaasimürgitusega kaasnevad hallutsinatsioonid, krambid, teadvusekaotus, koordinatsioonihäired ja isegi surm.

Mürgistus teiste gaasidega

Keemiline mürgitus on samuti eluohtlik. Sellises olukorras tekib keha mürgistus teatud kodukeemia või ravimite kasutamise tõttu. Sama kehtib värvide ja lakkide, keemiliste ühendite kohta, millega paljud inimesed töötavad tööstuses. Kemikaalidega mürgistuse kliiniline pilt sõltub siseorganite kahjustuse määrast ja kahjulike ainete inimkehasse neelamise meetodist.

Nimi	Sümptomid
Hingamissüsteemi kahjustus	inimesel on tugev õhupuudus; hingamine on häiritud; ohvril on hallutsinatsioonid; areneb äge hingamispuudulikkus, mis võib põhjustada hingamise täielikku lakkamist; nahk muutub siniseks või kahvatuks; ülemised hingamisteed põletatakse kemikaalidega; inimene kaotab teadvuse.
Söögitoru kahjustus	limaskesta põletuse tagajärjel tekib söögitorus ja maos tugev valu; ilmneb iiveldus; oksendamine sisaldab hüübinud verd; mures tugeva valu pärast kurgus; soolestiku liikumise protsess on häiritud; väljaheidete värvus muutub mao ja soolte areneva verejooksu tõttu; tugeva oksendamise ja kõhulahtisuse taustal täheldatakse dehüdratsiooni.
Nahakahjustused	naha põletused erineval määral kemikaalidega kokkupuutekohas; ilmuvad tugevad valulikud aistingud; allergilist nahareaktsiooni iseloomustavad punased lööbed, sügelus ja põletik; raske mürgitus häirib südame ja hingamissüsteemi tööd.

Keha mürgitus mürgiste gaasidega läbi naha ei ole vähem ohtlik kui kemikaalide sattumine ninasse või suhu. Happe või leelis mitte ainult ei põle nahka ega limaskesti. Kemikaalid sisenevad vereringesse, levivad selle kaudu kogu kehas, mõjutades siseorganeid.

Gaasimürgituse esmaabi üldreeglid

Mürgiste gaasidega mürgitamine nõuab erakorralisi meetmeid. Kõigepealt peate kutsuma kiirabi. Spetsialistid viivad läbi kõik vajalikud elustamismeetmed.

Meditsiinimeeskonna sõidu ajal tuleks kannatanule anda esmaabi, järgides järgmist algoritmi:

1. Inimene tuleb välja viia või viia värske õhu kätte.
2. Avage ruumis ventilatsiooniks kõik aknad ja uksed, looge tuuletõmme.
3. Asetage kannatanu tasasele pinnale.
4. Kandke patsiendi pähe külm kompress (jää või märg rätik).
5. Inimese kehal lõdvendage ja keerake riided lahti, et ta saaks vabalt hingata.
6. Kui ohver on teadvusel, on oluline anda talle juua puhast vett.
7. Teadvushäirete korral tooge ninale vatitups, niisutage see eelnevalt ammoniaagiga. Sellised toimingud aitavad ohvrit mõistusele viia.

Kiirabi mineku ajal on vaja säilitada kontakt vigastatuga, et ta ei kaotaks teadvust. Rääkige patsiendiga, ärge laske tal magada. Ruumis viibides ei saa te valgust sisse lülitada ega kergeid tikke, tulemasinat. Sellised toimingud võivad põhjustada plahvatuse või tulekahju.

Mürgiste gaasidega mürgituse korral võib esmaabi andmine inimesele vajada rindkere surumist või kunstlikku hingamist. Oluline on hingata õhku läbi nina ja panna suule märg taskurätik, et vältida toimingu sooritaja mürgitust. Inimese tuleviku ja elu prognoos sõltub osutatud esmaabi kiirusest ja tõhususest.

Vastumürkide kasutamine gaasimürgituse korral

Mürgiste gaasidega mürgituse korral kasutatakse vastumürke. Ravimid, mis lagundavad inimkeha mürgistust põhjustavaid keemilisi ühendeid. Toimeained aitavad kaasa hemoglobiini ja hapniku kombineerimisele, mille tulemusena väheneb toksiline toime rakkudele.

Nimi	Rakendus	Vastunäidustused
Acizol	Ravimit süstitakse intramuskulaarselt. Ravimi annus täiskasvanud patsientidele on 1 ml 2-4 korda päevas. Keskmiselt kestab ravikuur 7-10 päeva.	ülitundlikkus toimeaine suhtes; alla 18 -aastased lapsed; rinnaga toitmise periood.
Atropiin	Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, sõltuvalt inimese seisundist. Täiskasvanute annus on 2 mg.	individuaalne tundlikkus toimeainete suhtes; südamehaigus; seedesüsteemi kahjustus; glaukoom; maksapuudulikkus; keha ammendumine.
Unitiol	Ravimit manustatakse peamiselt subkutaanselt või intramuskulaarselt. Ravimi annus sõltub mürgistuse astmest ja keha mürgistuse tüübist. Täiskasvanutele määratakse 250-500 mg 3-4 korda päevas. Iga päev vähendatakse süstide arvu. Ravi kestab 6-7 päeva, kuni joobeseisundi sümptomid kaovad täielikult.	ülitundlikkus ravimi suhtes; maksapuudulikkus; arteriaalne hüpertensioon; lapse kandmise periood; rinnaga toitmine; alla 18 -aastased lapsed.

Ravimi annus valitakse, võttes arvesse inimkeha mürgiste gaasidega mürgituse raskust. Kui inimene ei saa iseseisvalt hingata, teevad arstid trahheotoomia, ühendage patsient ventilaatoriga.

Järgnev ravi ja joobeseisund

Mürgiste gaasidega mürgistus nõuab kompleksset ravi, mis viiakse läbi statsionaarses osakonnas. Spetsialistid uurivad patsienti, määravad instrumentaalse eksami siseorganite toimimise ja seisundi hindamiseks. Samuti tuvastage kahjustused ja määrake mürgiste ainetega keha kahjustamise aste.

Pärast erakorralist ravi valitakse patsiendile individuaalne raviskeem, mis aitab täielikult vabaneda toksilistest ainetest ja eemaldada need kehast.

Patsientidele määratakse järgmised ravimid:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Põletikuvastased ravimid	Pulmicort, Budesoniid	Ravimid kõrvaldavad hingamisteede põletikulise protsessi. Ägenemise perioodil määratakse ravim täiskasvanud patsientidele 1-2 mg päevas. Säilitusannus on 0,5-4 mg. Minimaalne ravikuur kestab 10 päeva.
Antikonvulsandid	Levodopa, Amantadiin	Ravimid vähendavad spasme ja lihastoonust. Tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervelt alla. Täiskasvanud patsientidele määratakse minimaalne annus, mida suurendatakse järk -järgult. See on 0,25-1 g 2-3 korda päevas. Iga 2-3 päeva järel suurendatakse annust 0,125-0,75 g võrra kõrvaltoimete puudumisel. Ravimi tühistamine toimub järk -järgult.
Valuvaigistid	Novigan, aspiriin	Ravimid leevendavad patsiendi seisundit, vähendades valu. Patsiendid peavad võtma tablette 4 korda päevas. Täiskasvanu ühekordne annus on 2 tabletti.
Sorbendid	Polysorb, Enterosgel	Ravimid neutraliseerivad toksiine ja puhastavad keha. Enne ravimi võtmist lahjendatakse see veega (0,5 spl.). Täiskasvanute annus on 0,1-0,2 g 1 kg kehakaalu kohta päevas. Eelistatav on ravimit võtta 1 tund enne sööki. Ravi kestus on 3-5 päeva. Rasketes olukordades 10-14 päeva.

Lisaks määratakse patsientidele vitamiine sisaldavad ravimid, mis hävitavad karboksühemoglobiini ja parandavad ohvri üldist heaolu (karboksülaas). Lisaks saab patsiendile näidata füsioteraapia protseduure, mis aitavad taastada hingamissüsteemi toimimist ja vältida tüsistusi.

Mürgine gaasimürgitus nõuab ebaõnnestumata arstiabi. Isegi väike kogus inimkehasse sisenevaid kemikaale mõjutab selle tööd halvasti. Paljud patsiendid märgivad pärast edukat ravi endiselt oma üldise seisundi halvenemist. Seetõttu ei saa ignoreerida isegi kergeid mürgistusviise mürgiste ainetega.

Video gaasimürgituse kohta

Süsinikmonooksiidi mürgituse tunnused: