Bronhide põletik. Sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel koos palavikuga, ravi

Bronhide põletik - hingamisteede haigus, mis areneb sageli täiskasvanutel. Patoloogiaga kaasneb elundi kudede põletikuline protsess. Sümptomid ilmnevad patsientidel, kellel on haiguse äge või krooniline vorm, mis sõltub selle kulgu omadustest ja komplikatsioonide olemasolust.

Bronhiidi tüübid ja arengu põhjused täiskasvanutel

Bronhiit on bronhide põletikuline haigus, mis areneb kokkupuute tagajärjel välised ja sisemised tegurid, millega kaasnevad mitmesugused hingamisteede negatiivsed ilmingud süsteemid. Patoloogia arengul on palju põhjuseid. Sõltuvalt haiguse tüübist võivad provotseerivad tegurid olla erinevad.

Äge ja krooniline bronhiit

Äge seisund areneb äkki, sellega kaasnevad bronhide väljendunud häired, halveneb üldine seisund. Patoloogilise seisundi krooniline vorm areneb teraapia puudumisel ägedas staadiumis. Pealegi on kõik sümptomid kerged, paljud neist puuduvad.

Bronhiidi ägedate ja krooniliste vormide arengu peamised põhjused:

• Keha sagedane hüpotermia.
• Immuunsuse vähenemine.
• Nohu ja viiruslikud patoloogiad, mis arenevad patsiendil tavalisest sagedamini.
• Tasakaalustamata toitumine koos vitamiinide ja mineraalide puudusega.
• Suitsetamine mitu aastat.
• Keha mürgistus mürgiste ainetega.
• Ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste esinemine.
• Professionaalne tegevus, mille käigus patsient on sunnitud regulaarselt tolmu sisse hingama.

Need ja mõned muud tegurid võivad provotseerida ägedat patoloogiat ning ravi puudumine või haiguse sagedane kordumine põhjustab põletikulise protsessi kroonilist kulgu.

Katarraalne ja mädane

Bronhide põletik (sümptomid täiskasvanutel ei pruugi ilmneda kohe pärast põletiku tekkimist protsess) katarraalsel kujul kaasneb äge koekahjustus, kuid bakterite puudumine protsessi. Sellise põletiku peamiseks põhjuseks peetakse viiruste tungimist kudedesse, samuti nende levikut suurtele aladele.

Bronhiidi mädane vorm on enamikul juhtudel provotseeritud hingamisteedesse tungivate patogeensete mikroorganismide poolt. Nad paljunevad kudede pinnal ja põhjustavad suure hulga mäda. Selle seisundiga kaasnevad tavaliselt tõsised häired teistest elunditest. Samaaegseid provotseerivaid tegureid peetakse külmetushaigusteks, samuti immuunsüsteemi nõrgenemiseks.

Obstruktiivne ja mitte takistav

Obstruktiivne bronhiit areneb bronhide kudede muutuse ja valendiku ahenemise korral. Seda tüüpi rikkumiste peamine põhjus on ägeda seisundi õigeaegse ravi puudumine. See viib kudede muutumiseni. Hingamissüsteemi muude krooniliste patoloogiate, näiteks bronhiaalastma, esinemist peetakse eelsoodumuseks. Häire mitte-obstruktiivse vormiga ei kaasne kudede muutusi ja valendiku kitsendamist.

Põhjus võib olla:

• külm;
• viiruslik kahjustus;
• bakterite tungimine.

Obstruktiivsete muutuste puudumine võib taastumisperioodi lühendada.

Bronhide põletiku sümptomid

Erinevatel patsientidel avaldub patoloogiline seisund erinevate sümptomitega. Sõltuvalt haiguse tüübist võib kliiniline pilt erineda.

Ägeda kuluga

Häire ägeda kulgemisega kaasnevad mitmesugused sümptomid, mis mõjutavad mitte ainult hingamissüsteemi.

Kõige tavalisemad ilmingud on:

• Kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele. Palavik võib püsida pikka aega.
• Liigese- ja lihasvalu, eriti liikudes.
• Häiritud öine uni, tugev nõrkus ja vähenenud jõudlus.
• Söögiisu halvenemine või täielik puudumine.
• Erinevate vormide köha. Patsiente võib häirida kuiv või märg köha, mis ei sõltu patoloogilise protsessi vormist.
• Higistamine, naha värvimuutus. Nahk muutub puudutades kahvatuks ja niiskeks, higistamine on eriti väljendunud öösel.
• Suur janu ja suu limaskestade kuivus.
• Seedehäired ja väljaheide. Need sümptomid ei ilmne alati, kuid neid võib täheldada patsientidel, kellel on kalduvus sellistele tüsistustele.
• Valu rinnus, õhupuudus ja köha pingutuse ajal.

  

Ägeda staadiumi korral väheneb patsiendi liikuvus märkimisväärselt. Enamasti hoitakse teda horisontaalasendis, keeldub toidust, võtab palju vedelikku. Sellest hoolimata muutub urineerimine haruldaseks, mis on seotud higinäärmete suurenenud tööga.

Kroonilise kuluga

Bronhide põletik kroonilises vormis võib olla vähem väljendunud. Seda tüüpi häire sümptomid täiskasvanutel ei pruugi ilmneda kohe, vaid mitu päeva pärast patoloogilise protsessi algust.

Kehatemperatuur tõuseb veidi, köha on kerge või puudub. Patsient säilitab isu, kuid halveneb mõnevõrra. Janu pole peamine sümptom. Kuna palavikku ei täheldata, ei esine luu- ja lihaskonna tüsistusi valu ja tugeva nõrkuse kujul.

Pikka aega võib patsient juhtida normaalset eluviisi, mis ainult halvendab seisundit ja viib põletiku fookuse levimiseni tervetesse kudedesse. Köha haiguse kroonilises vormis võib olla haruldane, ilma flegmita. Nahk muutub kergelt, kuid silmade all ilmuvad sageli tumedad ringid.

Kas alati on köha koos bronhide põletikuga?

Bronhide kudede põletikulise protsessi diagnoosimisel ei arene köha alati patsientidel, kuid enamikul juhtudel. Mitu päeva või isegi 2 nädalat pärast patoloogia arengu algust võib selline sümptom puududa. Sümptomite süvenemisega ilmneb aga tingimata köha, kuna röga koguneb bronhide sisepinnale erinevas koguses.

Kas temperatuur on alati olemas?

Rikkumise ägeda kulgemise korral täheldatakse alati temperatuuri tõusu. Suurenemise määr on erinevatel patsientidel erinev, sõltuvalt põletikulise protsessi käigu omadustest.

Kroonilise, obstruktiivse ja mitte-obstruktiivse kahjustuse tüübi korral on võimalik hüpertermia puudumine, mis muudab diagnoosi ainult keerulisemaks.

Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused ilma palavikuta

Kui patsiendil ei ole kehatemperatuuri tõus, on haiguse diagnoosimine keeruline. Haigus on kergemini talutav, lihastes ja liigestes pole valu, kuid on tugev nõrkus.

Patsient ei lähe arsti juurde, kuna palaviku sümptomid puuduvad. Söögiisu võib veidi halveneda, hingamise ja pingutuse ajal on janu, köha ja ebamugavustunne rinnus. Köha võib olla kuiv või niiske. Patsienti saab ravida haiglas, kuna enamikul juhtudel puuduvad ägedad sümptomid ja komplikatsioonid.

Haiguse diagnoosimine

Bronhide põletik (sümptomid täiskasvanutel võivad üldist seisundit oluliselt halvendada) avaldub mõnel juhul peenhäälestatud kujul, seetõttu on vaja mitmeid diagnostilisi meetodeid.

Füüsiline läbivaatus

Seda tüüpi diagnoos hõlmab erimeetmete komplekti, mis hõlmab patsiendi kaebuste kuulamist, naha uurimist. Uuringu kohustuslik etapp on bronhide ja kopsude kuulamine, et määrata koekahjustuse aste.

Spetsialist võib märgata rasket hingamist või isegi vilistavat hingamist. Seda diagnoosi peetakse oluliseks sammuks. Selle käigus saadud andmete põhjal määratakse kindlaks edasise uurimise skeem.

Kliiniline vereanalüüs koos leukotsüütide arvu suurenemisega

Teine standardne ja üks olulisemaid meetodeid põletikulise protsessi diagnoosimiseks, hõlmab vere võtmist patsiendilt veenist või sõrmest, millele järgneb selle mürgitus laboris uurimistöö.

Tavalise diagnostikaga määratakse ainult erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide koguarv. Kuid üksikasjaliku diagnoosi korral on vaja kindlaks määrata erinevat tüüpi leukotsüütide arv, see tähendab neutrofiilid ja muud rakud. Konkreetse rakutüübi taseme muutmine aitab määrata põletikulise protsessi tüübi.

Röntgen

Tõhus meetod, mis hõlmab patsiendi bronhide uurimist röntgeniaparaadi abil. Pilt näitab patoloogilisi muutusi, nende leviku astet ja kaasnevate komplikatsioonide esinemist.

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, see viiakse läbi kiiresti ja tulemuse saab 1 tunni jooksul.

Bronhoskoopia

Minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod, mille puhul on spetsiaalse bronhoskoopseadme abil näha patoloogilisi muutusi bronhide kudedes. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust, see on üsna valus, seega on võimalik kasutada anesteetiliste omadustega pihusid.

Manipuleerimine viiakse läbi ambulatoorselt või haiglas, sõltuvalt patsiendi patoloogia käigust. Bronhoskoopia ajal on histoloogiliseks uurimiseks võimalik koguda väike kogus kudesid. Kuid seda ei tehta alati, ainult siis, kui on tõendeid.

Röga uurimine

Täiendav diagnostiline meetod, mille käigus patsient kogub röga, mis köhimisel vabaneb, spetsiaalsesse steriilsesse anumasse. Laboratoorsetes tingimustes määrab spetsialist kindlaks põletikulise protsessi põhjustaja, et valida kõige tõhusam ravi.

Tänu sellele meetodile saate rikkumise sümptomid kiiresti kõrvaldada. Ravimite kasutamine ilma patogeeni tüüpi kindlaks tegemata süvendab ainult sümptomeid.

Meetodid põletikuliste protsesside raviks bronhides

Bronhide põletikku (täiskasvanute sümptomitega kaasnevad sageli mitmesugused komplikatsioonid) ravitakse sageli ravimitega.

Antibakteriaalne ravi

Täna peetakse antibiootikumravi kõige tõhusamaks viisiks ägeda põletikulise protsessi tunnuste kõrvaldamiseks. Kuid antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui haiguse bakteriaalne päritolu on diagnoosi ajal kinnitatud.

Viirusliku infektsiooni korral on vahendid ebaefektiivsed, kuid sageli süvendavad haigusseisundi sümptomeid. Raske obstruktiivse või kroonilise põletiku korral võib kasutada ka antibiootikume, kuid rangelt vastavalt juhistele, kui muud meetodid ei aita seisundit parandada. Kõige sagedamini määratakse patsientidele tsefalosporiinid, uue põlvkonna penitsilliinide ravimid.

Haiguse arengu mehhanismide pärssimine

Patoloogilise protsessi arengu mehhanismi pärssimiseks on oluline kindlaks teha algpõhjus. See võib olla bakteriaalne, viiruslik, mürgine. Sõltuvalt provotseerivast tegurist nõuab supressioon viirusevastaste, antibakteriaalsete, mukolüütiliste ravimite määramist.

Ilma eelneva uurimiseta võib mis tahes ravimite kasutamine patsiendi seisundit ainult halvendada.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilist ravi peetakse ravi eelduseks. See hõlmab köha puhul rögalahtistite, palavikuvastaste ravimite määramist. Sageli on vaja kasutada ravimeid seedetrakti seisundi parandamiseks.

Sümptomaatilise ravi skeem määratakse samuti individuaalselt, kuna täiendavad sümptomid võivad patsientidel olla erinevad.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ravi viiakse tavaliselt läbi kroonilise patoloogia vormiga. Ägedas staadiumis manipuleerimisi ei tehta, kuna seisund võib halveneda, kuid pärast ägedate ilmingute leevendamist saab kasutada erinevaid meetodeid.

Meetod	Eripära
Elektroforees	Tavaliselt kasutatakse teraapias mitte ainult elektroforeesi seadet, vaid ka meditsiinilisi lahendusi. Need valitakse patsientidele individuaalselt ja aitavad kiirendada kudede parandamise protsessi.
Sissehingamine	Sissehingamine toimub haiglas nebulisaatori abil. Patsientidele määratakse protseduurid bronhodilataatorite ja isegi hormonaalsete ravimitega
UHF -ravi	Spetsiaalse kiirgusega seadme kasutamine mõjutab positiivselt ka bronhide seisundit ja kiirendab nende taastumist.

Füsioteraapia viiakse läbi pika aja jooksul, kuid manipulatsioonide arv iga patsiendi jaoks võib olla erinev.

Ravimite rühmad koduseks raviks, annustamisskeemid

Vaatamata patsientide patoloogilise protsessi erinevale käigule määravad arstid peaaegu alati teatud rühmade ravimeid.

Oksendajad

Köhivate omadustega ravimid aitavad parandada patsientide seisundit ja hoiavad ära haiguse sümptomite süvenemise.

Kõige tõhusamad ravimid on:

• Pertussin on tüümiani ekstraktil põhinev siirup. Sellel on röga eraldavad omadused. Siirupit võetakse suu kaudu spetsialisti määratud annuses. Tavaliselt võetakse ravimit 10-14 päeva jooksul, iga päev 15 ml siirupit 3 korda päevas.
• Linkas saadaval suukaudse siirupina. Seda võetakse suu kaudu, 10 ml 2-3 korda päevas ja ravikuur kestab vähemalt 7 päeva.
• Codelac Broncho tüümianiga on saadaval ka suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupina. Ravimil on röga eraldavad omadused. Ravimit võetakse kursustel 10-14 päeva. Patsiendi annus on 10 ml, siirupit võetakse 3-4 korda päevas, sõltuvalt ilmingute tõsidusest.

Ravimeid kasutatakse ainult vastavalt juhistele, kombineerituna teiste ravimitega, et suurendada ravi efektiivsust.

Mukolüütikumid

Mukolüütikumide rühma vahendeid peetakse samuti tõhusateks, kuid need aitavad mitte ainult parandada röga eraldumist, vaid ka viia selle vedeldamiseni, mis mõjutab positiivselt haiguse kulgu ja takistab stagnantlike nähtuste teket bronhid.

Kõige tõhusamad mukolüütikumid:

• Ambroksool tablettide kujul võetakse 7-10 päeva jooksul. Tööriistal on mukolüütilised omadused. Patsiendi päevane annus on 3-6 tabletti, see määratakse individuaalselt, sõltuvalt manifestatsioonide tõsidusest.
• Bromheksiin tablettide kujul kasutatakse neid ka 10 -päevastel kursustel. Toode sisaldab samanimelist toimeainet ja aitab oluliselt seisundit parandada. Tablette võetakse 1-2 tükki 2-3 korda päevas.
• Limaskest on mukolüütiline aine, mis põhineb karbotsüsteiinil. Seda toodetakse siirupi kujul ja seda peetakse tõhusaks. Võtke seda 5-10-päevase kursusega. Ühekordne annus patsiendile on 15 ml, seda võetakse 3 korda päevas.
• Lazolvan peetakse kõige populaarsemaks mukolüütiliseks aineks, millel on väljendunud omadused. Täiskasvanutele on see ette nähtud pillide kujul. Ühekordne annus on 1-2 tabletti ja neid võetakse 2-3 korda päevas. Ravi kestab kuni 10 päeva.

Mis tahes mukolüütilise aine peaks arst pärast uurimist määrama.

Palavikuvastane

Bronhide põletik (täiskasvanute sümptomitega võib kaasneda kehatemperatuuri märkimisväärne tõus) ägedas vormis nõuab palavikuvastaste ravimite määramist. Kõige sagedamini on sel juhul ette nähtud paratsetamool ja ibuprofeen.

Paratsetamooli võetakse 1 kord 4-6 tunni jooksul, üksikannus patsiendile on 500 mg. Ibuprofeeni peetakse tõhusamaks, see toimib pikka aega, seetõttu on vastuvõtt ette nähtud 1 kord 8 tunni jooksul. Ravimi ühekordne annus on vahemikus 1-2 tabletti, sõltuvalt patsiendi kehast.

Selle rühma ravimeid on lubatud võtta mitte kauem kui 3 päeva, kuid vastavalt individuaalsetele näidustustele võib ravi pikendada.

Viirusevastane

Bronhiidi viirusevastased ravimid on ette nähtud ainult siis, kui haigust provotseerivad viirused ja arst tuvastas selle diagnoosi ajal.

Kõige populaarsemad abinõud:

• Kagocel omab viirusevastaseid omadusi ja on saadaval tablettide kujul. Võtke 4 päeva. Esimesed 2 päeva võtke 2 tabletti 3 korda päevas, järgmisel 2 päeval on päevane määr 3 tabletti, mida võetakse 1 tk päeva jooksul.
• Anaferon sageli ette nähtud kõrge efektiivsuse tõttu. Tablette tarbitakse emastel 3-6 tükki, olenevalt haiguse hooletussejätmisest. Tavaline kursus ei ületa 7 päeva.
• Arbidol tablettide kujul võetakse 5-10 päeva. Täiskasvanu päevane annus on 200 mg.

Viirushaiguse sümptomite puudumisel ei kasutata selle rühma ravimeid.

Antibiootikumid

Tüsistuste puudumisel määravad eksperdid tablettidega antibakteriaalseid ravimeid; haiguse raske kulgu korral on näidustatud süstid.

Kõige sagedamini kasutatakse bronhiidi raviks järgmisi ravimeid:

• Augmentin ette nähtud intravenoosseks süstimiseks. Ravirežiim hõlmab 1 annuse ravimi manustamist 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
• Tseftriaksoon peetakse tõhusamaks ja on ette nähtud raskete rikkumiste korral. Ravimi päevane annus on 2-4 g. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 2 korda päevas pärast esialgset lahustumist.
• Amoksitsilliin peetakse ka tõhusaks ja seda saab kasutada kodus. Päevane annus on tavaliselt 2 tabletti ja kursuse kestus on 10-14 päeva.

Antibakteriaalsed ravimid valitakse rangelt individuaalselt.

Bronhiidi omadused ja ravirežiimid täiskasvanutel

Sõltuvalt patoloogia põhjusest ja kaasuvate kõrvalekallete olemasolust patsiendil võib kasutada erinevaid raviskeeme.

Ägeda bronhiidi ravi

Bakteriaalse päritoluga bronhiidi äge vorm nõuab erinevate rühmade vahendite kasutamist.

Tavaline raviskeem hõlmab selliste ravimite määramist:

• Tseftriaksoon 1 g 2 korda päevas intravenoosselt.
• Lazolvan 2 ml 2 korda päevas intravenoosselt.
• Linex 1 kapsel 2 korda päevas.
• Ibuprofeen 1 tablett 2 korda päevas.

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest võib arst ravile lisada muid aineid.

Kroonilise bronhiidi ravi

Selle häire vormi ravi erineb vähe ägeda põletiku raviskeemist. Kuid antibiootikume määratakse harvemini, ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid.

Lisaks kroonilise bronhiidi ravile võib lisada glükokortikosteroide, näiteks deksametasooni. Annus on 4 mg, lahus süstitakse intramuskulaarselt 2 korda päevas. Igal juhul võivad ravimid ja nende annused erineda.

Astmaatilise bronhiidi ravi

See patoloogia vorm nõuab ka erinevate rühmade vahendite kasutamist, kuid inhalatsioone peetakse ravi aluseks.

Standardne skeem:

• Lazolvan - 2 ml intravenoosselt 2 korda päevas.
• Paratsetamool - 500 mg 2-4 korda päevas.
• Sissehingamine Berodualiga 1-2 korda päevas 10 minuti jooksul.
• Sissehingamine Pulmicortiga 1-2 korda päevas.

Sissehingamiseks kasutatakse nebulisaatorit ja ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas.

Obstruktiivse bronhiidi ravi

Obstruktiivse bronhiidi ravi viiakse läbi vastavalt standardsele skeemile, mida kasutatakse ägeda põletiku ravis. Lisaks peamisele ravile tehakse inhalatsioon nebulisaatori ja bronhide laiendamiseks kasutatavate ravimite abil.

Kõige populaarsem ravim on Berodual. Igal juhul võib haiguse ravi seme olla erinev.

Bronhiidi komplikatsioonid

Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks, mida peetakse kõige tavalisemaks komplikatsiooniks.

Võimalikud on ka muud tagajärjed:

• Mädane koe põletik.
• Põletikulise protsessi üleminek kopsukoesse.
• Abstsessi areng.
• Hingamisteede kudede kahjustus.
• Alistamatu köha.
• Bronhiaalastma.

Tüsistusi saab vältida õigeaegse raviga. Bronhide põletikku peetakse tänapäeval tavaliseks hingamisteede haiguseks. Täiskasvanute patoloogia sümptomid erinevad sõltuvalt põletiku tüübist ja kaasnevate kõrvalekallete olemasolust.

Videod bronhiidi kohta

Kuidas eristada bronhiiti tavalisest köhast: