Koletsüstopankreatiit. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine, ülevaated

Suhteliselt haruldane koletsüstopankreatiidi haigus võib põhjustada laia valikut ohtlikke tüsistusi, mida iseloomustavad alati tugevad valulikud sümptomid. Ebaõige manustamise või enneaegse ravi korral suureneb täiskasvanud patsiendi surmaoht märkimisväärselt.

Mis on koletsüstopankreatiit

Koletsüstopankreatiit (sümptomeid ja ravi täiskasvanutel viib läbi ainult kogenud spetsialist, samuti pärast kompleksset ravi) on selline patoloogiline protsess, mida iseloomustab põletikulise reaktsiooni esinemine sapipõies ja kõhunääre.

Haigust iseloomustavad arvukad sümptomaatilised ilmingud, mis ilmnevad koos püsivate valulike aistingutega. Sellise patoloogia areng näitab erinevate ensüümide transportimise ja tootmise rikkumist, mis täidavad seedimise funktsiooni.

Patoloogilisel protsessil on haiguse omapärane kulg tingitud asjaolust, et patsient saab sageli remissiooni ja ägenemise perioodid muutuvad, mis on eriti iseloomulik ebaõige või enneaegse korral ravi.

Haigust iseloomustab ka funktsiooni vähenemine süsivesikute ja rasvade struktuuride lagunemisel. Lisaks on patsiendil sageli maomahla ja kääritatud elementide puudus, mis võib põhjustada teiste ohtlike haiguste teket.

Paljud uuringud näitavad, et ligikaudu 70-75% patsientidest, kellel on äge koletsüstopankreatiidi tüüp, näärme parenhüüm muutub, mis kutsub esile ohtliku arengu tüsistused. Lisaks kannatavad haiguse kroonilise vormiga patsiente kõige sagedamini koletsüstiit ja haavandiline koliit.

Liigid, nende sümptomid ja tunnused

Koletsüstopankreatiiti (sümptomid ja ravi täiskasvanutel põhinevad keha individuaalsetel omadustel) iseloomustab klassifikatsiooni olemasolu, milles patoloogilise protsessi tüübid tulenevad morfoloogilistest häiretest ja kulgu olemusest haigused.

Koletsüstopankreatiidi peamised tüübid:

Mitmekesisus	Kirjeldus
Vürtsikas	Sageli esineb mehaaniliste kahjustuste või karmide toitumisnormide tõttu. Seda sorti iseloomustavad üsna väljendunud valulikud aistingud. See on haiguse kõige ohtlikum vorm, mille suremus võib ulatuda 35–60%-ni.
Krooniline	Haigus areneb järk -järgult, mille peamine põhjus on sageli sapikivitõbi. Sellisel juhul on patsiendil düspeptilise iseloomuga sümptomaatilised ilmingud, samas kui patsient kurdab pidevat ebamugavust hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas. Haigus areneb seedetrakti degeneratiivsete muutustega.
Korduv	See areneb sageli ägeda patoloogilise protsessi tagajärjel, seetõttu voolab see alati krooniliseks. Seda tüüpi haiguste korral ulatub surmaoht ägenemiste korral 6-9%-ni.

Haiguse ägeda või kroonilise arengu peamine sümptomaatiline ilming on valu suurenemine kõhu piirkonnas, mis võib minna ribidele lähemale või anda alaseljale. Samuti on iseloomulik tunnus sagedane ja sapine oksendamine, mis ei too leevendust.

Igat tüüpi patoloogiliste protsesside korral täheldatakse düspeptilise spektri häireid röhitsemise, rasketunne kõhus ja suurenenud iivelduse kujul. Samuti märgivad patsiendid sageli väljaheites mitmesuguseid häireid, mida iseloomustab väljaheidete värvimuutus koos seedimata toiduga.

Koletsüstopankreatiit (sümptomeid ja ravi täiskasvanutel peab jälgima kvalifitseeritud spetsialist) mida iseloomustab uriini kiirenenud tumenemine, mis tekib patogeensete mikroorganismide sissepääsu tõttu sinna ja sapi tooted.

Vürtsikas sort ilmub sageli kohe pärast sööki, sealhulgas alkohoolsete jookide ja rasvaste toitude joomine. Sellisel juhul kaebab patsient suus kiirgava valu, röhitsemise, olulise puhitus ja kibeduse üle. Kõige raskematel juhtudel on ala- ja ülemiste jäsemete piirkonnas tunda valusaid ilminguid, mis lähevad nimmepiirkonda.

Tüsistused

Koletsüstopankreatiit põhjustab valesti määratud või õigeaegse ravi korral tõsiste tüsistuste teket, mille sümptomid võivad täiskasvanu keha suuremal määral kahjustada. Sageli areneb patsientidel lienterea ja steatorröa ning sageli täheldatakse olulist kehakaalu langust.

Patoloogilise protsessi arenedes võib paljudel juhtudel patsientidel tekkida seedetrakti puudulikkus, mis on seotud kuseteede häiretega. Samuti areneb sageli suhkurtõbi, peensoole kudedes esineva infektsiooni tõttu tekivad jejuniit ja duodeniit.

Haiguse kõige raskemate komplikatsioonide hulka kuulub pankrease nekroos, mis areneb pankrease kanalite sees olevate kahjulike ensüümide aktiveerimise tulemusena. Patsientidel on sageli ka selliseid kahjustusi nagu emfümeem ja perikoletsüstiit.

Õigeaegse ja tõhusa ravi puudumine põhjustab elundi sisekudede perforatsiooni, mis provotseerib nakkusliku aine vabanemist kõhuõõnde. Uuringud näitavad, et see suurendab oluliselt sapiteede peritoniidi riski.

Patoloogilise protsessi ägenemisega kaasneb sageli mitme organi puudulikkuse teke, mis võib sageli põhjustada surma või oluliste elundite rikke.

Analüüsid ja diagnostika

Koletsüstopankreatiit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel on suunatud algpõhjuse kõrvaldamisele haigus) kahtlustatakse, kui patsiendil on anamneesis tüüpilisi kaebusi ja see on negatiivne füüsilised ilmingud.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutavad nad meditsiinipraktikas keerulisi uuringuid, mis hõlmavad mitte ainult biokeemilisi, vaid ka instrumentaalsed diagnostika tüübid:

• Biokeemiline ja ulatuslik vereanalüüs. Patoloogilise protsessi eripära on otsese bilirubiini ja leeliselise fosfataasi taseme tõus tüüpi, sest kõhunäärme koe nekroosi esinemist iseloomustab ALAT ja AST.
• Väljaheidete ja uriini analüüs. Haiguse kahtluse korral võimaldab selline diagnoos määrata seedimata toidu koguse, mis annab märku elundi funktsionaalsete omaduste kadumisest. Sel juhul näitab analüüs tärkliselementide ja lihaskiudude olemasolu. Samal ajal on lisaks ette nähtud fekaalne ELISA, mille eesmärk on diagnoosida alfa -amülaasi - kääritatud struktuuride taset.
• Kõhuõõne ultraheli. Selliste organite nagu kõhunääre ja sapipõis ultraheliuuringul ilmnevad koekahjustuse ja nekroosi esialgsed sümptomid. Sellisel juhul pöörab arst erilist tähelepanu siseseinte tursele ja paksenemisele. Samuti on kinnitatud diagnoosi korral olemas erinevad ensüümid ja täheldatakse parenhüümi heterogeenset struktuuri.
• Magnetresonantstomograafia. Seega saab MRI -d kasutada muude diagnostiliste meetodite ja analüüside kasutamisel hea infosisu puudumisel. Tomograafia võimaldab üksikasjalikult uurida kõhunäärme ja sapiteede struktuuri iseärasusi. Tehnika võimaldab ka õigeaegselt tuvastada elundi healoomulisi moodustisi ja diagnoosida patoloogilisi protsesse maksas.
• RHPG. Retrogaalset kolangiopankreatograafiat kasutatakse sapiteede ja pankrease kanalite radade visualiseerimiseks. See meetod võimaldab teil tuvastada pahaloomulisi kive ja uurida Urogenitaalsüsteemi funktsiooni. Seedetrakti teiste organite patoloogiliste ilmingute välistamiseks kasutatakse ulatuslikku röntgenkiirte.

Lisaks ülalkirjeldatud diagnostikameetoditele võib arst suunata patsiendi täiendavatele uuringutele, mis suudavad paremini määrata iseloomulikke tunnuseid ja sümptomaatilisi ilminguid.

Kõige olulisem diagnostiline uuring on täielik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada ESR -i taseme tõusu ja määrata leukotsütoosi näitaja. Kui arst kahtlustab helmintiaasi esinemist, viiakse läbi ensüümiga seotud immunosorbentne vereanalüüs.

Koletsüstopankreatiidi ravi täiskasvanutel

Koletsüstopankreatiidi kompleksne ravi on ette nähtud iseloomulike sümptomaatiliste ilmingute, haiguse arengu põhjuse ja kahjustuse astme alusel.

Kui patsiendil ei ole olulisi vastunäidustusi ja tüsistusi, viiakse läbi kompleksne ravi, mis hõlmab ravimite võtmine, füsioteraapia protseduurid, samuti õige toitumise järgimine toitumine.

Ravimiteraapia

Ravimite määramisel peab arst võtma arvesse patoloogilise protsessi arengu pikaajalist dünaamikat, morfoloogiliste muutuste või kahjustuste olemasolu elundi kudedes, samuti samaaegne kasutamine patsiendi ajaloos haigused.

Ägeda ägeda kuluga patsiente suunatakse kõige sagedamini kirurgilisse haiglasse, kus meditsiinitöötajad tagavad talle seedetrakti kõikide organite korraliku puhkuse. Siin kasutatakse ka spasmolüütilisi ja valuvaigisteid.

Ravimite peamised rühmad:

• Antiemeetilised ravimid. Kui patsiendil on regurgitantsed ilmingud, määratakse talle kõige sagedamini ravimid, mis blokeerivad serotoniini ja dopamiini tootmist. Patsientidel, kellel on sagedane ja valulik oksendamine, näidatakse selektiivsete blokaatorite kasutamist.
• Antibiootilised ravimid. Nakkusohtlike ohtlike komplikatsioonide vältimiseks, samuti kahjuliku taimestiku kõrvaldamiseks kasutatakse makroliide ja aminoglükosiide. Veelgi enam, nende valikul tuleks arvesse võtta viirusliku või bakteriaalse patogeeni tundlikkuse tunnuseid.
• Narkootilised ja mitte-narkootilised analgeetikumid. Valuvaigistite rühma preparaate kasutatakse patsiendi sagedaste valulike aistingute korral, mis võivad suuresti peatada ebameeldivad ilmingud. Kõige raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid.
• Antisekretoorne rühm tähendab. Pankrease sekretsiooni kõrvaldamiseks võib arst välja kirjutada mitmeid prootonpumba blokeerivaid ravimeid. Mõnel juhul on võimalik kasutada histamiini retseptoreid mõjutavaid inhibiitoreid. Haiguse raske kulg peatatakse proteaasi inhibiitorite ja erinevate oktaleptiidide abil.

Lisaks ülaltoodud ravimitele võib läbi viia selliseid protseduure nagu infusioonravi, mis hõlmab süstide otsest manustamist suure hulga analeptikumide, elektrolüütide ja glükosiidid. Need raviained aitavad toetada südame loomulikku funktsiooni.

Patsiendi üldise seisundi parandamiseks ja edasiseks ennetamiseks võib manustada erinevaid mineraal- ja vitamiinikomplekse. Lisaks on ette nähtud ravimid, mis aitavad kaasa soolefloora kiirele taastamisele.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilise toime peamised eelised kehale on: spasmide tõhus leevendamine, immuunsüsteemi tugevdamine ja põletikuliste protsesside mahasurumine. Füsioteraapia parandab ka verevoolu ja aktiveerib olulisi ainevahetusprotsesse.

Mõnel juhul võib füsioterapeutiliste meetodite kasutamine kõrvaldada valulikud aistingud samaaegne patoloogilise kahjustusega koestruktuuride regenereerimise suurenemine protsessi.

Kõige tõhusamad füsioteraapia meetodid on:

• Elektroforees. Võimaldab leevendada tugevat valu ja kõrvaldada kõhunäärme puudulikkuse sümptomaatilised ilmingud. Tänu sellele meetodile sisenevad ettenähtud ravimid kehasse palju kiiremini ja tõhusamalt, mida iseloomustab kumulatiivne toime. Lisaks võib elektrivool parandada vereringet ja ainevahetusprotsesse, samuti tõsta lihaste toonust ja tugevdada immuunsüsteemi.
• Ultraheli. Seda iseloomustab imav, põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. Tehnika võimaldab taastada mao sekretoorset funktsiooni ja kõrvaldab ka püsivad valulikud aistingud.
• Laserteraapia. Protseduuril on põletikuvastane, valuvaigistav ja antimikroobne toime. Lisaks võimaldab see suurendada kudede regeneratiivseid omadusi, mis viib kudede ja lümfi verevoolu paranemiseni. See meetod suurendab paljudel juhtudel immuunsust ja parandab üldist ainevahetust.
• Magnetoteraapia. Füsioteraapial on valuvaigistav toime, see aitab aktiveerida immuunsüsteemi rakustruktuuri ja leevendab ka kohalikku põletikulist protsessi. Lisaks parandab see mitmeid vereanalüüsi näitajaid ja normaliseerib sapimasside eritumise funktsiooni. Paljud eksperdid usuvad, et magnetoteraapia on kõige õrnem ravimeetod, seetõttu on patsiendid seda kõige paremini talutavad.

Lisaks ülalkirjeldatud meetoditele võib kasutada järgmist: parafiinivannid, soojendus, samuti mudavannid. Kõik füsioteraapia tehnikad tuleks läbi viia koos põhiteraapiaga, mis suurendab oluliselt positiivse prognoosi tõenäosust tulevikus.

Dieetravi

Tutvustatakse kroonilise või ägeda koletsüstopankreatiidi jaoks spetsiaalselt välja töötatud toitumisreegleid kahjustatud elundiosade, sealhulgas kõhunäärme ja sapi loomuliku funktsiooni taastamine mull.

Patsiendid peavad keelduma toidu võtmisest, mis võib põhjustada suurenenud kääritatud struktuuride ja sapi eritumist, seetõttu tuleks vältida suitsutatud, rasvast või praetud nõud. Samuti on soovitatav vähendada alkoholi ja gaseeritud jookide tarbimist.

Koletsüstopankreatiidi tõhusat ravi iseloomustab ülesöömise puudumine, mis võib suurendada nende elundite ja kudede koormust, mida põletikuline protsess mõjutab. Samuti väärib märkimist, et kõik köögiviljad ja puuviljad peaksid olema võimalikult värsked.

Dieetmenüü valitakse individuaalselt, sest patsiendil võivad tekkida allergilised reaktsioonid ühe või teise toote suhtes. Eriti oluline on, et toit oleks täisväärtuslik, toitev ja kaloririkas.

Toidumenüü määramisel peaks toitumisspetsialist pöörama erilist tähelepanu sekundaarsete patoloogiliste protsesside esinemisele, mis esinevad koos põhihaigusega. Niisiis, gastriit või haavandilised vormid nõuavad rangemaid toitumissoovitusi, mille eesmärk on vähendada happesust.

Koletsüstopankreatiidi dieetravi peamine omadus on üsna ulatuslikud toitumisnormid, mida sageli kasutatakse kaasuvate haiguste raviks või vältimiseks.

Selliseid soovitusi tuleks järgida iga päev ning eriti oluline on vältida kuiva toidu söömist. Samuti peaksite loobuma alkohoolsetest jookidest ja suitsetamisest, kuna tubakasuits võib suurendada maomahla happelisust.

Traditsioonilised ravimeetodid

Patoloogilisele protsessile täiendava mõju avaldamiseks võib ravi sisse viia rahvapäraste abinõude abil. See tava peaks toimuma rangelt integreeritud viisil koos tõhusa uimastiraviga.

Aaloe lehtede põhjal valmistatud infusioon on üks tõhusamaid rahvapäraseid meetodeid. See võimaldab teil leevendada haiguse sümptomaatilisi ilminguid, samuti peatada valu sündroom.

Selle ettevalmistamiseks peate:

1. Lõika taime lehed ja asetage need väikesesse klaasnõusse;
2. Valage lehed väikese koguse külma veega, seejärel laske 5-7 tundi tõmmata;
3. Valmis tinktuuri võetakse suu kaudu 1 spl. l. 3 korda päevas, pärast filtreerimist.

Tõhusa rahvapärase abinõu valmistamiseks võib lisaks aaloele kasutada naistepuna, ženšenni või basiilikut. Samuti saab patsient valmistada immortellest või piparmündist kasulikke ravimeid.

Prognoos

Positiivne prognoos sõltub kaudselt ravikuuri efektiivsusest, patoloogilise protsessi kestusest, samuti elundite pehmete kudede degeneratiivsete muutuste astmest.

Kui haigus avastati varases staadiumis, samuti õigeaegse ja tõhusa ravi juuresolekul, on üldine prognoos soodne. Patoloogilisest protsessist põhjustatud teatud komplikatsioonide olemasolu vähendab oluliselt positiivset tulemust.

Ennetavad meetmed hõlmavad õigete toitumisstandardite järgimist, pikki jalutuskäike värskes õhus ja halbade harjumuste, sealhulgas alkoholi ja tubaka kasutamise täielikku tagasilükkamist.

Koletsüstopankreatiidi korduvate ilmingute riski vähendamiseks on vaja läbi viia mitu füsioterapeutiliste protseduuride tsüklit, samuti määrata õigeaegne efektiivne ravi. Sellised lihtsad soovitused ei saa mitte ainult sümptomeid kõrvaldada, vaid suurendavad ka haiguse edasise käigu üldist prognoosi täiskasvanutel ja lastel.

Video koletsüstiidi kohta

Koletsüstiidi ravi: