Hoideteraapia autismiga lastele. Mis see on, ülevaated

Tänapäeval kasutatakse aktiivselt teraapiat teraapia raviks lapsed, kes kannatavad autismi all. Vastavalt tehnika nimetusele leevendatakse seisundit kallistades. On hästi teada, et autistlikel lastel on äärmiselt raske oma vanematega kontakti leida. Kuid teraapia hoidmise käigus õnnestub läheneda ja lahendada mõned psühholoogilised probleemid. Sellise ravi kohta on palju kriitikuid, kes selgitavad oma seisukohta sellega, et tehnika on patsiendi suhtes agressiivne.

Hoideravi mõiste

Hoideteraapia on tehnika, mille eesmärk on luua puutetundlik kontakt autistliku lapse ja tema vanemate vahel. Arvatakse, et sel viisil on võimalik moodustada emotsionaalse kiindumuse nn alused. Selle olemus seisneb selles, et ema või isa peaks last sunniviisiliselt kallistama, kuni ta lõpetab vastupanu ja hakkab selliseid sündmusi rahulikult võtma.

Selle tehnika autor, kes koostas kõige kättesaadavama kursuse, on M. Kõmri keel. Venemaal on ka selliste õppuste tõhusus ametlikult kinnitatud. Psühhofüsioloogia väidab, et teraapia hoidmine võib autistlikku seisundit oluliselt leevendada ning õpetada teda looma visuaalset ja psühhofüüsilist kontakti oma isa ja emaga.

Ravi eesmärgid ja eesmärgid

Aastal 1983 g. psühhiaater nimega Martha Welch hakkas tegelema hoideteraapia loomisega. Peamine eesmärk oli toona taastada emotsionaalne kontakt autismiga lapse ja tema vanemate vahel. Kuid juba sel ajal oli kontseptsioon üsna vastuoluline.

Tundus, et lapse terviseprobleemides on süüdi vanemad ise. See teadlikkus pandi isa ja ema peale. Selle kontseptsiooni kohaselt leiti, et lapse emotsionaalsed häired on põhjustatud just vanemate süüst. Selle tagajärjel tekib emotsionaalse suhtlemise ebaõnnestumine.

Kuna lapse kiindumus oma vanematesse kujuneb eelkõige turvatunde kaudu, on autistlikel lastel seda tõket väga raske ületada. Marta uskus, et autistlikud lapsed ei suuda oma vanemaid usaldada ega tunda samu tundeid nagu teised lapsed.

Samuti on sellise diagnoosi korral häiritud nii sotsiaalne kui ka emotsionaalne areng, mis moodustub täiesti valel viisil. Autistlik laps ei suuda vanemale silma vaadata, ei saa teda korralikult kallistada ja suhelda. Vastavalt sellele võimaldab hoideteraapia tekitada sunnitud stressi, mis aitab ületada autistlikku barjääri. See võimaldab lapsel kiiresti rahulikult tunda ja õppida isa ja emaga suhtlema.

Martha järgijad töötasid välja tema teooria ja kippusid ka uskuma, et varane autism lapsel võib ilmneda isegi siis, kui teda keskkond kahjulikult mõjutab. Nad ei pea olema vanemad. Laps kaotab aga enesekindluse ja turvatunde ka siis, kui talle ei avaldata järgnevat survet. Tegelikult ei suuda sellised patsiendid oma reaktsioone õigesti üles ehitada.

Paljud eksperdid usuvad, et autistlikud lapsed lihtsalt ei suuda isegi elementaarset usaldust iseseisvalt arendada. Need patsiendid kogevad tugevat vaenulikkust. Tundub, et nad üritavad pidevalt ümbritsevale vastu seista.

Lastele mõeldud teraapia eesmärk on näidata lapsele (õpetada teda instinktiivsel tasandil), et teda ümbritsevad inimesed ei taha talle haiget teha. Välisspetsialistide suhtlemismeetodid on pisut agressiivsemad kui neil, kes arendavad sarnast suunda vene psühholoogias.

Näiteks pakub Maria Liebling klassikalise hoideteraapiaga võrreldes pehmemat piiramismeetodit. Koostöös teiste psühholoogidega töötas Maria välja veidi erineva selgituse selle tehnika eesmärkide kohta. Ravi eesmärk on ületada autism barjääri. Kuid protseduur on rohkem "puhastav", see tähendab, et see võimaldab teil leevendada emotsionaalset stressi, aga ka negatiivsust.

Lisaks soovib Liebling arendada uusi emotsionaalse suhtlemise vorme vanemate ja puuetega laste vahel. Vastupidiselt klassikalisele hoideteraapiale teeb Maria ettepaneku keskenduda rohkem arendavatele komponentidele.

Ülesanded spetsialist psühholoog, kes viib läbi harjutusi sisaldama:

• Vanemate õpetamine, kuidas õigesti diagnoositud lapsega suhelda.
• Isale ja emale meetodite õpetamine, mis õpetavad last edasi matkima ja seejärel oskusi iseseisvalt kasutama.
• Arendage õigesti lapse empaatiavõimet.

Vastunäidustused teraapia hoidmiseks

On palju teoseid, mis kirjeldavad kriitiliselt sellist suhtlemist autistlike lastega. Mõned ravi kriitikud nimetavad seda šokiraviks ja väidavad, et see avaldab patsientide seisundile ainult negatiivset mõju. Arvatakse, et selliste sündmuste ajal ei ole laps toimuvast teadlik, vaid arvab vaid, et nad tahavad talle haiget teha. Teraapia hoidmist võib üldse karistusena tajuda, see tekitab lapsele tõsist ebamugavust ja isegi valu.

Eksperdid kardavad, et laps võib tekkida depressioon tulevikus. See ei saa kuidagi positiivselt mõjutada normaalsete suhete kujunemist vanematega. Pärast selliseid tunde, eriti kui neid viis läbi kvalifitseerimata spetsialist, ilmneb vastupidine efekt. See tähendab, et laps hakkab üha rohkem ärevust tundma.

Enamik psühholoogid selgitada vaid mõne ametliku vastunäidustused kasutamise.

Ooteraapia on vastunäidustatud, kui:

• lapsel on kalduvus epilepsiahooge
• vanemal või lapsel on raske haigus, mille ägenemine võib tekkida vahetult treeningu ajal;
• lapse isa ei saa osaleda ravi. See on tingitud asjaolust, et ainult suurenenud stressiga on selliseid harjutusi liiga raske taluda. Psühholoog omakorda ei tohiks kunagi asuda ühe vanema asemele.

Selliseid sündmusi ei saa läbi viia, kui vanemad mõistavad, et nad ei ole psühholoogilisest seisukohast valmis tingimustega toime tulema. Samuti peate keelduma ravist, kui laps on üleärritatud, stressis.

Mida on vaja raviks

Laste hoidmine peaks toimuma vastavalt reeglitele:

• On vaja valmistuda protseduuriks, mis võib kesta kuni 4-5 tundi.
• Ravi käigus on vaja toiminguid õigesti ja järjekindlalt läbi viia.
• Oluline on mõista, et harjutuse peamine eesmärk on stressi ja sellele järgneva lõdvestumise kaudu proovida murda psühho-emotsionaalset barjääri vanema ja autistliku lapse vahel.

Ettevalmistav etapp on väga oluline, vastasel juhul tulemust ei saavutata. Tundide ajal võib laps hakata vastu seisma, käituda agressiivselt ja karjuda.

Ravi jaoks peate võtma mugava asendi, seetõttu peate ette valmistama mugava tooli või tooli, millel saate pikka aega istuda, laps süles. Teil on vaja ka mänguasju, raamatuid muinasjuttudega ja muid esemeid, mis lapsi rahustavad. Neid võib vaja minna, kui patsient hakkab tugevalt vastu seisma ja käituma agressiivselt.

Milline spetsialist viib läbi ravi

Harjutusi viib läbi laste neuropsühhiaater. Ta peab selgitama vanematele, kuidas nad peaksid käituma, et lapsega kontakti saavutada.

Neuropsühhiaater võib läbi viia erinevaid terapeutilisi protseduure:

Ravi tüüp	Lühikirjeldus
Psühhoteraapiline vestlus	Võimaldab tuvastada probleeme. Vestluse käigus on tugev emotsionaalne heakskiidu patsiendi. Pärast seansse tunneb ta end palju paremini ja vabaneb depressiivsest seisundist.
Introspektsioon	Neuropsühholoog esitab patsiendile küsimusi, mis võimaldavad inimesel mõista põhjuseid, mis viisid ta psühholoogiliste probleemide ja füüsilise ebamugavuse ilmnemiseni.
Hüpnoos	Kvalifitseeritud neuropsühhiaater saab hüpnoosi kasutusele võttes vabastada patsiendi depressioonist, paanikahood, obsessiivsed mõtted ja palju muud.
Narkootikumide ravi	Spetsialist võib ette näha erinevaid abinõusid, mis aitavad leevendada keeruline sümptomid. Neuropsychiatrist võib ette sünteetilised või taimseid ravimeid.
Psühhoterapeutilised tehnikad	Neuropsühholoog saab valida mitmesuguste tehnikate hulgast, mis tema arvates võivad kõige paremini mõjuda. Näiteks viib ta läbi kunstiteraapia, muusikateraapia, Holding -teraapia tunde.

Etapid osaluse ravi lastel autismi

Harjutuse ajal on oluline läbida kolm üldtunnustatud etappi.

Vastasseis

See on alles esimene periood, mil laps on protseduurile väga aktiivselt vastu. Tähelepanuväärne on see, et väljastpoolt tundub, et laps kogeb tõsiseid ebamugavusi. Kuid pärast esimest seanssi on tunne, et ta ootab järgmist sellist kontakti lapsevanemaga. Järgmist seanssi alustades võib ta aga uuesti väga närvi minna.

Tagasilükkamine

Seda etappi nimetatakse ka vastupanuks. Asi pole enam emotsionaalses, vaid lapse füüsilises käitumises, kes võib hakata teda kallistava emaga hammustama, kriimustama ja kaklema. Kui see juhtub, peab selles etapis lapse isa protsessiga liituma. Näiteks patsuta teda väga kergete liigutustega pähe, tagasi ja püüa teda rahustada.

Luba

Hoideteraapia on edukas, kui lastel muutub vanemate läheduses olemine lihtsamaks. See on ravi viimane etapp. Selle käigus lõpetab laps täielikult vastupanu. Võib tunnistada, et luba on tulnud siis, kui lapsevanemaga silmside luuakse. Sellisel hetkel laps tavaliselt lõdvestub ja võib isegi naeratada.

Muutusi käitumises võib märgata muutunud rüht. Kui laps hakkab huviga ema ja isa nägu vaatama, nagu näeks ta neid esimest korda, siis peetakse seda väga heaks tulemuseks. Selles etapis on oluline säilitada ravi mõju. Selleks peavad vanemad jätkama lapsega rääkimist ja kindlasti rääkima talle, kui väga nad teda armastavad, et sellised sündmused on lihtsalt vajalikud, et ta end paremini tunneks.

Esimese seansi kestus võib olla kuni 4,5 tundi. Järk -järgult kulub lahendamise etapile üha vähem aega. Alates teisest tunnist kestab protseduur harva üle 2 tunni.

Käitumisreeglid

Harjutused viiakse läbi järgmiselt:

1. Ema võtab lapse sülle, kallistab ja kallistab teda. Tõenäoliselt püüab sellises olukorras autistlik patsient end vabastada.
2. Ema püüab last õrnade sõnadega maha rahustada. Samal ajal on oluline rääkida pehmelt ja rahulikult sellest, kuidas ta teda armastab ja et ta tähendab talle palju.
3. Lapse hoidmine jätkub seni, kuni ta lõdvestub ja hakkab ilmutama hirmu puudumist. Lõppkokkuvõttes peaks ta täielikult rahunema ja ema juurde kiskuma.

Patsiendi isa seansi ajal aitab ema ja toetab teda moraalselt igal võimalikul viisil. Ta peaks lapsega rääkima väga vaikse ja rahuliku häälega. Peaksime talle selgitama, et selline ravi on väga oluline.

Pärast mõnda sellist seanssi muutub ülesanne raskemaks. Lapse ema peaks püüdma õpetada teda otse talle silma vaatama. Niipea, kui silmside on loodud, on vaja hakata lapsega rääkima. Ei ole üleliigne rääkida riime ja laulda laule või lihtsalt öelda midagi hella häälega.

Kuigi esialgu tundub, et tulemust ei tule, näitavad autistlikud lapsed mõne seansi järel positiivset reaktsiooni. Pärast seda, kui vanemad on õppinud hoidmisravi õigesti läbi viima, saavad nad iseseisvalt (ilma spetsialisti järelevalveta) selliseid harjutusi kodus teha. See võib olla väga kasulik olukordades, kus lapsed muutuvad liiga ärevaks.

Protsessi kirjeldus, mida kasutatakse ka ravi ajal, on veel üks:

1. Ema istub mugavas asendis ja paneb lapse sülle, nii et nende näod oleksid samal tasemel.
2. Beebi jalad mässivad ümber ema vöökoha ja ta omakorda kallistab teda ümber selja.
3. Mitu minutit toimub lapse poolt üsna tugev psühheemootiline reaktsioon. Ema jaoks on oluline ülesanne mitte oma emotsioonidele järele anda.

Hoolimata asjaolust, et laps üritab embusest põgeneda, peate proovima teda ikkagi hoida. Seega nõuab see füüsilise jõu kasutamist. Ilma selleta on võimatu tagada tihedamat kontakti.

Ravi on võimatu katkestada hetkel, kui laps hakkab vastu. Oluline on tagada, et patsient oleks täielikult lõdvestunud ja hakkaks tundma turvatunnet. Esimestel nädalatel ja mõnikord kuudel on autistlikel lastel tõsine psühholoogiline ärevus, sest nad ei saa aru, milleks sellised harjutused on mõeldud. Sel perioodil on võimatu ravi katkestada, olenemata sellest, kui raske see vanemate jaoks on.

Mõnikord ei jõuta lahendamise faasi päris lõpus. Seansi ajal saab laps mitu korda vastu panna ja lõõgastuda. Kui patsient on lõdvestunud, on vaja õppida sellest aru saama. Aja jooksul õpib ema lapse stressi kontrollima. Just sellistel hetkedel tuleb isegi nõuda, et laps vaataks ema hoolikalt ja kuulaks teda. Kuigi see põhjustab ägedamat reaktsiooni, on lõpptulemus palju parem.

Kui emaga on võimalik luua hea kontakt, saab isa alustada lapsega koostööd. Sel juhul peaks ta juba last kallistama. Aja jooksul saate õpetada oma last suhtlema. Oluline on, et ka tema oleks vestlusse kaasatud ja räägiks, kuidas ta end tunneb, mida ta tahaks teha, millised fantaasiad tal on. Mida kognitiivsemad harjutused on, seda rohkem lähedust on võimalik saavutada.

Mida saab teha kaisuteraapias

Laste hoidmine on ravi, mille käigus saate:

• Õppige luulet, näidake erinevaid stseene. Näiteks saate oma lapsele näidata mänge "üle löökide", "rööpad-rööpad" ja muid lõbusaid mänge.
• Mõelge fotodele, huvitavatele piltidele.
• Narrimine, nägude tegemine.
• Õppige sõrmedel loendama.
• Näidake lapsele kaarte. Võite ülesande keerulisemaks muuta, näiteks paluda tal näidata oma sõrme kindla objekti, looma või inimese poole.
• Õppige silpe ja uusi sõnu. Kui silmside on loodud, võite paluda lapsel ema järel korrata.
• Massaaž või kerge hõõrumine.
• Kallista ja peida end teki alla. See võimaldab paremat sidet vanemaga. Kuid sellised tegevused on lubatud ainult siis, kui laps on teraapiaga juba harjunud.
• Tehke tulevikuplaane, öelge lapsele, kui hästi tema tulevik läheb.
• Meenutage naljakaid kogemusi minevikust.

Lapse reaktsioon teraapia hoidmisele

Sageli käitub laps esialgu üsna agressiivselt ega taju vanemaid korralikult. Hiljem hakkab ta aga lõdvestuma ja iga järgneva õppetunniga täheldatakse paremat tulemust.

Kui harjutused viidi läbi õigesti, on need tõhusad ja võimaldavad teil tulevikus lapsega saadud kontakti säilitada. Kui vanemad pole sellisteks rasketeks sündmusteks vaimselt valmis, võivad nad menetluse enne tähtaega katkestada.

See on täis väga tõsiseid tagajärgi. Kui laps ei jõua lõdvestumisse ja usaldab vanemat, siis tajub ta kõiki järgnevaid manipulatsioone agressiivsemalt. Ta hakkab nägema vanemates neid inimesi, kes tahavad talle ainult haiget teha. Seega, kui isa ja ema pole kindlad, et nad pole psühholoogiliselt valmis, on parem ravist täielikult keelduda.

Kaasaegne hoideteraapia võib lastele tunduda traumaatiline. Sellisel juhul võite kõigepealt proovida vähem keerulist ravi. Näiteks eelistavad mõned vanemad muinasjututeraapiat, muusikateraapiat ja paljusid teisi meetodeid autistliku lapse seisundi leevendamiseks.

Video hoideteraapiast

Plussid ja miinused autismiravi hoidmisel: