Pupillirefleksi refleksi kaar. Skeem, anatoomia, füsioloogia

Impulsside edastamine võrkkesta fotoretseptoritest aju närvilõpmetesse ja pupilli valgusrefleks, mis kulgeb mööda refleksikaart, on kaks peamist rada, millega silm tajub muutusi keskkonnas ja reageerib neile. Sarvkestast ajju edastatakse tõhusalt mitu infotöötlussignaali ning pupillirefleksi raja kahjustused võivad põhjustada visuaalset patoloogiat.

Iseloomulik

Kehas on teatud toimingud, mis on spontaansed ja ei vaja aju töötlemist. Selliseid tegevusi või reaktsioone nimetatakse reflekstegudeks.

Reflekstegevused on tahtmatud toimingud, mis toimuvad ilma teadlike mõtlemisprotsessideta. Näiteks kui võõrkehad satuvad silma, pesevad pisarad need kohe ära (näärmete sekretsioon).

Reflekse on kahte tüüpi:

• Looduslikud on refleksid, mis ei eelda eelnevat kogemust ega koolitust.
• Tingimuslikud refleksid on refleksid, mis arenevad läbi elu kogemuste või õppimise kaudu.

Erinevus loodusliku ja konditsioneeritud refleksi vahel:

Looduslik (lihtne) refleks	Tingimuslik (omandatud) refleks
Kaasasündinud, ei vaja eelnevat kogemust.	Arendatud kogemustest või õppimisest.
Otseselt seotud stiimuliga	Põhjuseks tingimus, mis erineb otsesest esialgsest stiimulist.
Lihtsad refleksid on kõigil inimestel sarnased.	Erineb inimeselt inimesele, olenevalt koolitusest ja kogemustest.

Teed, mida mööda närviimpulsid (ärritus) täitevorganisse lähevad, nimetatakse reflekskaariks. Pupillirefleksi, mille reflekskaar järgib üsna lihtsat rada, kujutab endast mitmeid närvisidemeid.

Refleksi kaare komponendid:

• Retseptor on valgumolekul, mis on tavaliselt raku plasmamembraani pinnale kinnitatud ja mis võtab väljastpoolt vastu keemilisi signaale.
• Sensoorne närv - kannab teadet sensoorselt neuronilt seljaaju.
• Edastamiskeskus on seljaaju vahepealne neuron, mis edastab impulsi sensoorselt neuronilt motoorsele neuronile.
• Motoorne närv - edastab sõnumi seljaajust täitevorganile, lihasele või näärmele.
• Efektiivne (täidesaatev) organ - võtab motoorselt närvilt signaali vastu ja toimib vastavalt sellele.

Reflekskaart saab kujutada järgmiselt:

Stimul -> retseptor meeleelundis -> aferentsed närvikiud -> kesknärvisüsteem -> efferentne närvikiud -> lihas -> nääre.

Reflekstoimingutega moodustavad kaare seljaaju ulatuvad retseptori impulsid ja vastav refleksimpulss, mille seljaaju seejärel lihastesse saadab. Impulsi ei saadeta ajju, et lühendada reaktsiooniaega.

Esinemise mehhanism

Pupillirefleks (refleksi kaar võimaldab pupillil pärast suunatud eredust 0,5 sekundit kitsendada valgus) on reaktsioon, mis kontrollib pupilli läbimõõtu, kui see puutub kokku erineva valgusega intensiivsus. See võimaldab silmadel kohaneda ereda või hämara valgusega.

Kui lähete tuppa ja lülitate valguse sisse, on kõik objektid selgelt nähtavad. Pärast valguse väljalülitamist, pimedust vaadates saab inimene ikkagi tuvastada ruumis erinevaid objekte. Kuigi ta ei pruugi neid nii hästi näha kui varem, piisab sellest, kui pimedas mitte komistada.

Sel viisil kohaneb õpilane keskkonna valgustusega, võimaldades näha nii heledates kui ka pimedates ruumides. Pupillaarne reaktsioon on refleks, mis reguleerib pupilli läbimõõtu, kui see puutub kokku erineva intensiivsusega valgusega.

Funktsioonid ja omadused

Iiris sisaldab kahte silelihaste komplekti - ringikujulisi ja radiaalseid lihaseid.

Ümmargused asetsevad pupilli ümber kontsentriliste rõngastena ja kiired liiguvad radiaalselt. Need lihased on antagonistlikud.

Pupilli valgusrefleks on vikerkesta antagonistlike lihaste refleksi kokkutõmbumine ja lõdvestumine vastuseks valguse intensiivsuse muutumisele, mis põhjustab pupilli suuruse muutumist.

Pupill laieneb vähese valguse korral ja tõmbub kokku suure valguse korral. See võimaldab hämara nägemise ajal silma siseneda piisavalt valgust kahjustuste vältimiseks liigse valguse filtreerimine suure valgustugevusega võrkkesta.

Normaalse inimese silma pupilli kuju jääb ahenedes või laienedes ringikujuliseks. Muutused pupillide reaktsioonide kujus, suuruses ja kiiruses on silmahaiguste puhul diagnostilise väärtusega.

Anatoomia ja struktuur

Nägemine on keeruline protsess, mis hõlmab aju ja silma koordineeritud ja samaaegset tegevust. Silma sisenev valgus muundatakse elektriliseks reaktsiooniks, mida nimetatakse närviimpulssiks ja mis liigub lõpliku pildi loomiseks ajusse mööda nägemisnärvi. Nägemisnärv on teine ​​kraniaalnärvi paar, mis kannab visuaalset teavet silmast ajju.

Et paremini mõista, kuidas valgus võrkkestast ajju liigub, tuleb mõista silma anatoomiat.

Silma kõige olulisemad osad on järgmised:

• iiris;
• sarvkest;
• lääts;
• võrkkesta.

  

Silm või silmamuna on orbiidil, kuid nähtav on ainult silma esiosa:

• Silma valge osa on sklera, mis on silmamuna väliskihi nähtav osa.
• Värviline osa on iiris, millel on väike kettakujuline kuju ja ava, mida nimetatakse pupilliks.
• Pupill on must, mille kaudu valgus läheb läätsesse, mis seejärel suunab selle võrkkestale. See kas kahaneb või paisub, sõltuvalt sellele langeva valguse hulgast.
• Läbipaistev kiht, mida nimetatakse sarvkestaks, katab iirise ja pupilli. Sarvkest on nagu kuppel iirise ümber ja sarvkesta taga on vedelik, mida nimetatakse vesine niiskus, mis aitab silmi puhastada ja annab olulisi toitaineid aineid. Sarvkest kaitseb silma ka prahtide ja vigastuste eest.
• Silmalaud ja ripsmed on kaitsvad.

Kuna silm on optiline seade, on sellel keerukad struktuurid:

• Objektiiv - looduslik lääts - kinnitub tugevate kiududega lihastele. Nende lihaste kokkutõmbumine muudab läätse kuju. Õpilast läbivad valguskiired jõuavad selle taga asuva läätseni. Läätse ülesanne on fokuseerida valgus võrkkestale. Silma siseneva valguse tee muutub (murdub) erineval määral sõltuvalt objekti kujust. Murdumine toimub siis, kui valgus tabab erinevaid keskkondi. Silmas liigub valgus õhust sarvkesta vedelikku, mis muudab selle teekonda. Valgustee muutmise protsessi nimetatakse majutuseks ja see võimaldab silmal keskenduda objektidele, mis asuvad kas lähedal või kaugel.
• Võrkkest Kas visuaalse süsteemi sisemine valgustundlik kude. Võrkkest sisaldab miljoneid sensoorseid rakke, sealhulgas valgustundlikke rakke, mida nimetatakse fotoretseptorrakkudeks, mida nimetatakse vardadeks ja koonusteks. Esimesed töötavad hämaras ja pakuvad mustvalget kontrasti, samal ajal kui koonused toimivad hästi valgustatud keskkonnas ja suudavad tajuda erinevaid värve.

Pupillirefleks, mille reflekskaar algab võrkkesta fotoretseptoritest, on keha normaalne reaktsioon ärritusele. Läätse põhjustatud murdumine tekitab võrkkestale terava pildi. Võrkkesta sensoorsed rakud võtavad need valgussignaalid vastu ja edastavad need nägemisnärvi kaudu ajju.

Nägemisnärvi peamine ülesanne on elektrilise impulsi abil visuaalse teabe edastamine võrkkestast aju nägemiskeskustesse. Nägemisnärv koosneb närvirakkudest ja on kesknärvisüsteemi oluline osa.

Lihtsamalt öeldes saadetakse varraste ja koonuste närvisignaalid nägemisnärvi kaudu ajju. Ajus muudetakse need signaalid piltideks, mida inimene näeb. Nii siseneb valgus silma ja liigub mööda nägemisnärvi ajju, et luua lõplik pilt.

Silma reaktsioon valguse erinevatele intensiivsustele ei ole sama. Kui ere valgus suunatakse otse silma, tõmbub pupill peaaegu silmapilkselt kokku, kaitstes seeläbi võrkkesta ohtlikult ereda valguse eest.

Seevastu hämaras kohas pupill laieneb, võimaldades silmadesse rohkem valgust.

Nägemuse peamised tegijad on vardad ja koonused. Vardad on hämaras valguses äärmiselt tõhusad, sest isegi väike kogus valgust võib põhjustada nende tulekahju. Nad suudavad täpselt tuvastada valgust, kontrasti ja liikumist, kuid ei suuda tuvastada värvi.

Silm reguleerib sinna sisenevat valgust nagu kaamera diafragma.

Pupillirefleks on väga ainulaadne ja huvitav viis, kuidas silm jäädvustab pilte ja juhib valgust. Sarnaselt kaameraga reguleerib see sissetuleva valguse hulka, mis viib aju kujutise moodustumiseni.

Visuaalse raja anatoomilist struktuuri esindavad mitmed närvisidemed.

Reflekskaar, mille aferents (tõusev) osa algab koonustest ja vardadest, kannab teavet mööda tõusuteed ajju.

Pupilli valgusrefleksi esimesed sammud teel:

• Valgus liigub läbi sarvkesta, eesmise kambri, pupilli, läätse ja tagumise kambri, jõudes lõpuks võrkkesta.
• Võrkkesta väliskihtides asuvad fotoretseptorrakud (vardad ja koonused) muudavad valguse stiimulid närviimpulssideks.
• Need signaalid edastatakse seejärel bipolaarsetesse rakkudesse (1 dendriidi ja 1 aksoniga neuronid), mis interakteeruvad ganglionrakkudega (edastavad närviimpulsse). Viimased omakorda ühinevad, moodustades nägemisnärvi pea. Plaat saadab ajju edasiseks töötlemiseks ja piltide tuvastamiseks impulsse.

Järgmised sammud:

• Nägemisnärv moodustab optilise kiasmi, mis lahkneb vasakust ja paremast optilisest rajast.
• Temporaalse tsooni kõrval asuvad võrkkesta kiud liiguvad jätkuvalt mööda nende külge ja nina (asub nina küljel) võrkkesta kiud lõikuvad visuaali vastasküljega tee.
• Nägemisnärvide ristumiskoht on närvistruktuur, milles nägemisnärvi kiud lõikuvad. Kiud on paigutatud nii, et mõlemal küljel olevad nina kiud ristuvad ja liiguvad aju vastasküljele. Võrkkesta ajalise poole kiud jäävad samale küljele, samal ajal kui nina poole kiud on ristatud. Selle tulemusena sisaldab vasak optiline trakt parema silma nina kiude ja vasaku silma ajalisi kiude. Parem - vastavalt vasaku silma nina kiud ja parema aja kiud.
• Visuaalsest traktist pärinev teave ühendatakse optilisele plaadile ja seejärel edastatakse signaalid piiriala keskaju ja diencephaloni vahel, kus liikumise analüüsis osalevad tuumad objektid.
• Iga pretectal (piiripealne) piirkond saadab kahepoolseid signaale keskaju parasümpaatilistele (kus asuvad ganglionid või närvisõlmed) tuumadele.

Efferent (laskuvad, ajukoorest impulsse edastavad) kiud liiguvad mööda okulomotoorset närvi, mis saadab aksonid (närvikiud, mis ühendavad erinevaid rakke) otse sulgurlihaseid innerveerima iiris. Iirise sulgurlihase kokkutõmbumine viib pupilli ahenemiseni (mioos).

Hämaras valguses tõmbuvad pupilli lihaskiud kokku ja laienevad. Pupillilaiendaja lihaseid innerveerivad tsiliaarnärvi sümpaatilised kiud.

Võimalikud rikkumised

Pupillirefleks, mille reflekskaar on õpilase valgusele reageerimise anatoomiline substraat, näitab ennekõike silmade tervist. Õpilaste uuringud on oluline osa tavapärastest oftalmoloogilistest, neuroloogilistest ja üldistest arstlikest uuringutest.

Pupilliteede läheduse tõttu erinevatele anatoomilistele struktuuridele võivad pupillide düsfunktsiooni põhjustada mitmesugused haigused. Pupilli ja sensoorsete kiudude läbipääsu erinevuste tõttu võivad silmatestid aidata kahjustust lokaliseerida optilises rajas. Esiteks tuvastab silmaarst õpilaste häired ja määrab edasised uuringud.

Õpilaste normaalse kitsenduse füsioloogia on tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi vahel. Valgusrefleksi visuaalne rada on keerukalt koordineeritud skeem, milles osalevad paljud komponendid, täites oma toiminguid väga täpselt.

Esimene innervatsioon viib pupilli laienemiseni, mida kontrollib iirise perifeerses 2/3 lihasrühm. Sümpaatiline innervatsioon algab ajukoores.

Parasümpaatiline innervatsioon viib õpilaste ahenemiseni. Seda ülesannet täidab ümmargune lihas, mida nimetatakse pupilli sulgurlihaseks.

Igasugune rikkumine sellel raskel teel põhjustab nägemiskahjustusi. Patoloogia asukoht on seotud häire tüübi ja astmega.

Õpilase valgusele reageerimise uurimiseks on mitmeid viise. Mõned meetodid põhinevad aferentse visuaalse raja asümmeetrial, teised aga nägemisvälja uurimisel, mõõtes õpilase valgusreaktsiooni fokaalsete valguse stiimulite suhtes.

Kiasmi (kiasmi) patoloogia

Chiasm moodustub parema ja vasaku nägemisnärvi ristumiskoha tagajärjel. Nägemisnärvide aksonid suunatakse kiasmile, moodustades parema ja vasaku optilise trakti. Intrakraniaalsed nägemisnärvid ja chiasmus tõusevad kolju alusest 45 ° nurga all. Chiasma on kujundatud nagu kreeka täht χ, sellest ka selle nimi. Kiasm on umbes 4 mm paks, 12 mm lai ja 8 mm pikk.

Kiasmikahjustused ilmnevad esmase nägemisnärvi atroofia tõttu, mis põhjustab nägemisnärvi pea nähtavat kahvatust ja aja jooksul närvikiudude kihi kadumist. Põhjus võib olla nägemisnärvi ristlõike kokkusurumine ajukasvaja, hulgiskleroosi või kolju vigastuse mõjul.

Hemianopsia

See on kahepoolne pimedus poolel ühe või mõlema silma vaateväljast.

Normaalsetes tingimustes töötleb aju vasak pool mõlema silma visuaalset teavet nähtava maailma parema külje kohta. Parem ajupoolkera töötleb visuaalset teavet mõlemast silmast selle kohta, mida inimene näeb. Optilise kiasmi mis tahes osa kahjustamine võib põhjustada nägemisvälja osalise või täieliku pimeduse.

Hemianopsia võib tekkida, kui on kahjustatud:

• nägemisnärvid;
• nägemisnärvide ristmik;
• aju kujutamise alad

Harvem on kahju põhjustatud:

• aneurüsm;
• nakkushaigus;
• kokkupuude toksiinidega;
• neurodegeneratiivsed häired;
• mööduvad sündmused, nagu krambid või migreen.

Hemianopsia seisund on põhjustatud aju probleemidest, mitte silmade rikkumisest.

Füsioloogiline anisokoria (ebaühtlased pupillid)

Anisokoria on mõiste erineva suurusega õpilastele. Paljudel inimestel on sama pupilli suurus ja mõlemad õpilased muutuvad väiksemaks või suuremaks, et valgust korraga läbi lasta. Anisokoria esinemine võib olla normaalne (füsioloogiline) või haigusseisundi sümptom. Silmaarsti täieliku silmakontrolli käigus kontrollitakse pupilli suurust ja reageerimist eredale ja hämarale valgusele. Hinnangute põhjal võib arst diagnoosi tegemiseks läbi viia täiendavaid uuringuid.

Anisokoriat ei ole tavaliselt vaja ravida, kuna see ei mõjuta nägemist ega silmade tervist. Ravi on ette nähtud, kui esineb mõni põhihaigus.

III kraniaalnärvi kahjustus

Patoloogia võib kahjustada parasümpaatilisi kiude, mis lähevad pupilli sulgurlihasesse, häirides viisil, pupillide valgusrefleksi efferentne kaar, mis viib õpilase ebapiisavale kokkutõmbumisele kahjustatud piirkonnas pool.

Pupillide valgusrefleksi kõrvalekalded ulatuvad isoleeritud healoomulistest ilmingutest kuni tõsiste, isegi eluohtlike seisundite eelkäijateni. Reflekskaare raja täielik mõistmine, antagonistliku innervatsiooni aluseks olev neuroanatoomia pupillide sulgurlihaseid ja laienevaid lihaseid, on vaja tuvastada ja kindlaks teha konkreetse anomaalia tähtsus õpilased.

Kõrvalekaldeid võib leida nägemisnärvi, okulomotoorse närvi, ajutüve kahjustuste, näiteks kasvajate ja ravimite, näiteks barbituraatide kahjustusega.

Pupillirefleksi video

Pupillaarne refleks. Anatoomia, refleksi hindamine: