Podagra ravi ägenemisega ravimitega, süstidega

Podagra on krooniline haigus inimese luu- ja lihaskonna süsteem, mis areneb ainevahetushäirete tagajärjel. Selle patoloogia ägenemisega halveneb patsiendi üldine heaolu järsult, ilmnevad ülemiste ja alajäsemete liigeste ägeda korduva artriidi väljendunud tunnused. Podagra ravitakse tugevate põletikuvastaste omadustega ravimitega.

Haiguse kirjeldus

Podagra on ainevahetushäire, mille korral naatriummonouraadi kristallilised ained - uraadid - kogunevad patsiendi keha kudedesse. Inimese veres hakkab kusihappe tase tõusma, neerude funktsionaalne aktiivsus väheneb selle ühendi eemaldamiseks organismist.

Kliiniliselt avaldub podagra perioodiliste ägenemistega, millega kaasneb liigeste luu- ja sidekoe põletik ning osaline neerukahjustus. Selle haiguse ravi viiakse läbi ravimitega, mis leevendavad luu- ja lihaskonna kudede põletikku.

Eristatakse järgmisi podagra kliinilisi ilminguid:

• kusihappe kõrge taseme säilitamine veres ja uriinis;
• krooniline põletik liigeste struktuuris koos perioodiliste ägenemistega;
• palaviku seisund;
• tugeva ja pikaajalise valu rünnakud ülemiste ja alajäsemete liigestes;
• keha valutab;
• korduv püelonefriit;
• üldine füüsiline nõrkus;
• neerukoe nefroskleroos koos selle organi funktsionaalse rikke edasise arenguga.

Allolev tabel näitab podagra arengu 4 peamist etappi:

Podagra etapid	Patsiendi seisund
Asümptomaatiline hüperurikeemia	See on podagra arengu algfaas, kui inimene on hea tervise juures. Selle haiguse sümptomid puuduvad täielikult. Ainult vere ja uriini biokeemiline uuring võimaldab tuvastada kusihappe ja teiste ainevahetusproduktide kõrget taset.
Äge artriit	Liigeste struktuuri podagra kahjustus avaldub põletikulise protsessi progresseerumisel. Kogu inimese lihas -skeleti süsteem asub kahjustatud piirkonnas.
Kriitiline periood	Seda haiguse staadiumi iseloomustab patoloogilise protsessi kroonilisus koos ägenemiste perioodide perioodilise esinemisega.
Podagrahoiused	Kroonilise liigesekahjustuse üks viimaseid etappe kusihappe kristallidega. Patsiendi luu- ja lihaskonna struktuuris jätkub uraatide kogunemine, ägenemine avaldub üha enam haigus, millega kaasnevad ägeda põletiku rünnakud, palavik, talitlushäired alates neerud.

Podagra ravi koos ägenemisega ravimitega algab kohe pärast liigeste struktuuri põletikulise kahjustuse rünnaku avastamist. Seda patoloogiat ravib nefroloog või reumatoloog. Raviprotsess viiakse läbi statsionaarses osakonnas 10-14 päeva. Sellest ajavahemikust piisab, et peatada podagrahoo ägenemine ravimite abil.

Ravimid ja abinõud

Järgmise podagra ägenemise ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille farmakoloogilised omadused on suunatud valu leevendamisele, põletikulise protsessi kõrvaldamisele liigestes ja kusihappe sisalduse vähendamisele vere koostis. Ravimi tüübi valib arst patsiendi uuringu tulemuste põhjal.

Kolhitsiin

Kolhitsiin on taimne ravim, mis on alkaloid, mis on isoleeritud kolhikumi taime mugulatest. See ravim on saadaval kergete kollaka varjundiga valgete tablettide kujul. Keskmiselt lahustatakse 1 g kolhitsiini 25 ml steriilses süstevees.

Podagraravimil Colchicine on järgmised terapeutilised omadused:

• leevendab liigeste kudede põletikku, pärssides leukotsüütide füsioloogilist aktiivsust;
• toimib anesteetikumina;
• stabiliseerib neutrofiilide lüsosoomide membraanmembraani olekut;
• takistab kusihappe kogunemist keha kudedesse.

Kolhitsiini kaudne farmakoloogiline omadus on seedetrakti funktsioonide täiendav stimuleerimine ja veresoonte valendiku vähenemine. Sellega seoses on hüpertensiooniga patsientidel võimalik selle haiguse ägenemine vererõhu tõusu taustal. Kolhitsiini peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks, millega on võimalik podagrahoo ägeda faasi patoloogilisi sümptomeid peatada.

Ravim Colchicine on näidustatud kasutamiseks järgmistel kliinilistel juhtudel:

• äge podagra rünnak;
• patsiendi üldise heaolu normaliseerimine esimese 2 aasta jooksul alates hüpourikeemiliste ravimite süsteemse ravi algusest;
• podagra järgmise ägenemise vältimine.

Arvatakse, et kolhitsiini õigeaegne kasutamine väldib enamikku ägeda podagrahooga kaasnevaid tüsistusi.

Samal ajal on selle ravimi võtmine vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus selle ravimi suhtes;
• limaskesta ja seedetrakti sügavate kudede valulikud seisundid;
• funktsionaalsed häired neerude ja maksa töös;
• nakkus- ja põletikulised protsessid kehas, millega kaasneb kahjustatud kudede suppuratsioon;
• krooniline alkoholism;
• vastsündinu raseduse ja imetamise seisund rinnaga toitmise teel;
• kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad;
• mis tahes luuüdi haigused.

Ravimit Colchicine ei ole ette nähtud eakatele patsientidele, kuna on olemas keha negatiivsete reaktsioonide oht toimeaine farmakoloogilistele omadustele.

Podagra ägeda rünnaku peatamisel ravimi Colchicine kasutamisega ei ole välistatud järgmiste kõrvaltoimete esinemine:

• iiveldus;
• oksendamine;
• aplastiline aneemia;
• osaline juuste väljalangemine (peanaha taastamine toimub 1-2 kuu jooksul. pärast ravi lõpetamist kolhitsiiniga);
• suurenenud vererõhk;
• neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine;
• kõhulahtisus;
• isutus;
• depressiooni seisund;
• muutused vere rakulises koostises.

Podagra ravi koos ägenemisega ravimitega algab kohe pärast patsiendi uriini ja vere biokeemilise uuringu tulemuste saamist. Kolhitsiin on näidustatud suukaudseks manustamiseks.

Selle ravimiga on kehtestatud järgmine annustamisskeem:

• Ägeda podagrahoo esimene päev - 1 mg ravimit 3 korda päevas;
• 2. ravipäev - 1 mg ravimit hommikul ja õhtul;
• 3. ravipäev 1 mg ravimit 2 korda päevas.

Järgnevatel päevadel, ägeda podagrahoo leevendamiseks, võtab patsient 1 mg kolhitsiini 1 kord päevas õhtul. Terapeutilise kursuse kestuse määrab raviarst. Selle ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg. Ravimi Colchicine keskmine maksumus on 2400 rubla. 60 vahelehe jaoks.

Allopurinool

Allopurinool on saadaval valgete lamedate silindriliste tablettide kujul. Selle ravimi toimeaine on allopurinool 300 mg kontsentratsioonis. Sellel ravimil on otsene mõju organismi ainevahetusprotsessidele, mis on seotud liigse kusihappe eemaldamisega inimkehast.

Ravimi allopurinooli toime tuleneb selle järgmiste farmakoloogiliste omaduste rakendamisest:

• häirib kusihappe molekulide moodustumist;
• toimib biokeemilise aine hüpoksantiini struktuurianaloogina;
• pärsib ensümaatilist ühendit ksantiinoksüdaasi, mis osaleb kusihappe sünteesis;
• aitab vähendada uraatide taset vere, luu -lihaskonna kudede ja uriini koostises;
• eemaldab patsiendi kehast kusihappe, vähendades podagrahoo raskust.

Allopurinool on näidustatud patsientide vastuvõtmiseks, kellel on diagnoositud podagra teine ​​ägenemine. Seda ravimit võib kasutada peamise vahendina kusihappe taseme tõusu vältimiseks.

Allopurinooli annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt venoosse vere ja uriini biokeemilise uuringu tulemustest. Keskmiselt määratakse täiskasvanud vanuserühma patsientidele 1-3 tabletti päevas. Ravim joob kohe pärast sööki. Päevane annus alla 15-aastastele lastele on 10-20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta.

Allopurinoolil podagra ägeda rünnaku leevendamiseks on järgmised vastunäidustused:

• neeru- või maksakahjustus;
• raseduse seisund;
• kalduvus avaldada allergilist reaktsiooni ravimi toimeaine suhtes;
• vastsündinud lapse rinnaga toitmise periood.

Allopurinooli peamine puudus on järgmiste kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus:

• arteriaalne hüpertensioon;
• stomatiit;
• bradükardia;
• hepatiit;
• oksendamine;
• iiveldus;
• trombotsütopeenia;
• peavalu rünnakud;
• kiire väsimus;
• füüsiline nõrkus;
• pearinglus;
• nägemisnärvi ajutised talitlushäired;
• maitse muutus;
• unisus;
• skeletilihaste krambid;
• allergilised reaktsioonid sügeluse, nahalööbe, urtikaaria kujul.

Harvadel juhtudel on allopurinoolil kõrvaltoimeid, kui teraapia ajal ägeda podagrahoo peatamiseks tekkisid endokriinsüsteemi rasked häired. Näiteks tekkisid patsiendil günekomastia, sekundaarse viljatuse, diabeedi ja seksuaalse düsfunktsiooni sümptomid.

Ravimi Allopurinool keskmine hind apteekides on alates 98 rubla. 30 vahelehe jaoks.

Flexen

Podagra ravi ägenemisega ravimitega viiakse läbi pidevate kursustena. Flexen on ravim, mis on saadaval pehmete želatiinkapslite, süstelahuse ja rektaalsete ravimküünalde kujul.

Selle aine aktiivne komponent on ketoprofeen annuses 50 mg. Flexen kuulub põletikuvastaste ja analgeetiliste omadustega mittesteroidsete ravimite farmakoloogilisse rühma. See ravim on välja kirjutatud podagra järgmise ägenemise esimestel päevadel, et kiiresti peatada rünnak ja hõlbustada patsiendi üldist heaolu.

Flexen'i annustamisskeemi kapslite kujul määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Selle ravimi rektaalsed ravimküünlad on näidustatud kasutamiseks 100 mg 1 kuni 2 korda päevas. Flexeni intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks tuleb järgida 100-200 mg toimeaine annustamisskeemi. Süstimiste sagedus päeva jooksul sõltub podagrahoo tõsidusest ja dünaamikast patsiendi vere biokeemilise koostise normaliseerimise suunas.

Podagra ravi Flexeniga on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• allergiline reaktsioon ketoprofeenile;
• bronhiaalastma;
• rasked seedetrakti haigused;
• maksa- või neerukahjustus;
• ninakõrvalkoobaste polüpoos;
• südamepuudulikkus;
• lapse rasedus ja imetamine rinnaga.

Flexeni toimeaine võib mõjutada naiste viljakust. Seetõttu peavad viljatusnähtudega patsiendid reproduktiivse süsteemi elundeid põhjalikult uurima, soovitatakse ajutiselt selle ravimi võtmisest hoiduda. Flexeni ei kasutata alla 15 -aastaste patsientide raviks. Seda ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel ja selle keskmine maksumus on alates 80 rubla. 30 kapsli jaoks.

Apo-sulfinpürasoon

Ravim Apo-sulfinpürasoon on saadaval kaitsekihiga kaetud tablettide kujul. Selle ravimi toimeaine on sulfiinpürasoon. See on podagravastane aine, mis on ette nähtud hüperurikeemia ravis peamise või abistava ravimina, et vähendada kusihappe kõrget taset. Apo-sulfinpürasoon on osutunud efektiivseks podagrahoogude ägenemiste ravis.

See ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 100-200 mg päevas. Apo-sulfinpürasooni tuleb juua koos toiduga. Podagrahoo pikaajalise ravi tingimustes kohandatakse ravimi terapeutilist annust nii, et see oleks maksimaalne uraatide sisaldus vereseerumis oli 6 mg 100 ml bioloogilise vedeliku kohta, kuid mitte madalam kui näidatud väärtused.

Terapeutilise toime puudumisel podagra ägeda rünnaku leevendamiseks kombinatsioonis apo-sulfiinpürasooniga määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kolhitsiin.

Ravimil Apo-Sulfinpürasoonil on järgmised vastunäidustused:

• keha ülitundlikkus sulfiinpürasooni suhtes;
• aspiriini astma;
• neeru- või maksakahjustus;
• onkoloogia samaaegne ravi tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimitega;
• vanus alla 18;
• kiiritusravi pahaloomuliste kasvajate korral;
• raseduse seisund;
• mao ja soolte limaskesta haavandiline kahjustus;
• vastsündinud lapse rinnaga toitmine;
• hematoloogilised haigused ja vereloome süsteemi patoloogiad.

Seda ravimit määratakse ettevaatusega eakatele patsientidele, kuna on olemas järgmiste kõrvaltoimete tekkimise oht:

• punane lööve naha pinnal;
• neerude funktsionaalsed häired;
• leukopeenia;
• ägeda podagra sümptomite suurenemine;
• kramplik valu kõhu sees;
• kõhulahtisus;
• düspepsia;
• iiveldus;
• oksendada;
• isutus;
• sisemise verejooksu avamine seedetraktis;
• allergilised reaktsioonid.

Apo-sulfinpürasooni võtmise kõige ohtlikum kõrvaltoime on neeruprobleemid. Sellisel juhul on võimalik patsiendi üldise heaolu halvenemine.

Probenetsiid

Podagra ravi koos ägenemisega ravimitega viiakse läbi nefroloogia või reumatoloogia statsionaarses osakonnas. Probenetsiid on tablettravim, mida kasutatakse podagrahoogude, kusihappe reabsorptsiooni leevendamiseks patsiendi kehas.

Selle ravimi toimeaine on probenetsiid annuses 500 mg. Probenetsiidi toimemehhanism saavutatakse uraatide torukujulise kogunemise protsessi blokeerimisega. Seetõttu eritub suurem osa kusihappest, mis on kontsentreeritud vereseerumisse, koos uriiniga organismist neerude kaudu.

Probenetsiid on ette nähtud mitte ainult podagra järgmise ägenemise pärssimiseks, vaid ka kompleksseks raviks keha põletikulised haigused kombinatsioonis penitsilliini ja tsefalosporiini antibakteriaalsete ainetega rida. Podagraga patsiendid võtavad Probenecidi 250 mg 2 korda päevas 30 päeva jooksul.

Terapeutilise toime puudumisel 1 nädala pärast suurendatakse ravimi ühekordset annust 500 mg -ni. Probenetsiidi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 2 g.

Selle abinõu kasutamise eeliseks on see, et seda saab võtta 6 kuu jooksul, hoides ära podagra teise ägenemise tekkimise.

Probenetsiidravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• kasvaja neoplasmid kehas;
• individuaalne talumatus ravimi suhtes;
• patsiendi vanus on alla 2 aasta;
• porfüüria;
• onkoloogiliste haiguste samaaegne ravi keemiapreparaatide abil;
• sekundaarne hüperurikeemia.

Probenetsiidi kasutatakse rasedate naiste raviks, kuid ainult äärmise vajaduse korral. Selle ravimi samaaegne manustamine koos paratsetamooli, indometatsiini, lorasepaamiga suurendab nende ravimite kontsentratsiooni patsiendi vereplasmas. Probenetsiidi tablettide keskmine maksumus on 5500 rubla.

Nimesuliid

Nimesuliid kuulub põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite farmakoloogilisse rühma. Sellel ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Nimesuliid on näidustatud kasutamiseks podagra reumatoidartriidi tunnustega patsientidel. Selle ravimi maksimaalne terapeutiline efektiivsus avaldub selle komplekssel manustamisel koos kolhitsiini ja teiste tugevate podagravastaste ainetega. Üks Nimesuliidi tablett sisaldab 100 mg samanimelist toimeainet. Samuti on see ravim saadaval vabalt voolavate graanulite kujul, pakendatud kotikestesse.

Nimesuliidi annustamisskeem on 1 kotike graanulitega, mis lahustatakse 100 ml vees toatemperatuuril. Täiskasvanutele ja lastele vanuses 12 kuni 18 aastat on näidatud 1 kotike seda ravimit 2 korda päevas.

Valmistatud lahus võetakse suu kaudu pärast sööki. Nimesuliidi maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 200 mg. Patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline neerupuudulikkus, on vaja vähendada ravimi terapeutilist annust 100 mg -ni päevas.

Ravimil Nimesuliidil on järgmine kasutamise vastunäidustused:

• keha suurenenud tundlikkus nimesuliidi suhtes;
• seedetrakti haigused;
• tserebrovaskulaarne verejooks;
• krooniline alkoholism;
• sõltuvus;
• hemofiilia;
• põletikuline soolehaigus;
• neerude ja maksa rasked patoloogiad;
• patsiendi vanus on alla 12 aasta vana;
• lapse rasedus ja imetamine.

Nimesuliidi määratakse äärmiselt ettevaatlikult patsientidele, kellel on suhkurtõbi ja kellel on ka perifeersete arterite kroonilised haigused. Selle ravimi keskmine maksumus on 219 rubla. pakendis 30 kotikest.

Podagra on ainevahetushäire, mis areneb patsiendi kusihappe taseme kriitilise tõusu taustal. See patoloogia avaldub liigeste põletikulise protsessi ägenemise perioodiliste rünnakutega. ülemised ja alumised jäsemed, külmavärinad, vähenenud jõudlus ja pidev füüsiline väsimus.

Podagra ravi ravimteraapia abil hõlmab ravimite võtmist, mis häirivad kusihappe sünteesi ja aitavad kaasa ka selle kontsentratsiooni vähenemisele koostises veri.

Video podagra ravi kohta

Äge podagra rünnak. Minu kogemus: