PMP (esmaabi) päikesepiste jaoks lühidalt punkthaaval. Algoritm

Eelkooliealised ja algkooliealised lapsed, eakad ja krooniliste somaatiliste haiguste all kannatavad inimesed on vastuvõtlikud päikesepistele. Enne meditsiinitöötajate saabumist peaksid ümbritsevad inimesed viivitamatult pakkuma PMP -d (meetmed, mille eesmärk on parandada ohvri seisundit, et vältida kriisi võimalikke tagajärgi). Samuti peaksite meeles pidama haigusi, mille kliinilisel pildil on sarnased sümptomid.

Päikesepiste põhjused

Päikesepiste on mitmekesine intensiivne kokkupuude kuumusega. See tekib otsese päikesekiirguse mõjul pea kaitsmata pinnal, põhjustades aju talitlushäireid. Selle tulemusena toimuvad muutused närvi- ja sisesekretsioonisüsteemi aktiivsuses.

Selle põhjused on järgmised:

• Pikaajaline kokkupuude avatud ruumiga keskpäeval: see mõjutab naha suurimat piirkonda. See võib olla rannas, pendelränne, töö, kõndimine.
• Kuuma ilmaga ilma peakatteta õue minnes: rätikud, mütsid, panamad.
• Kliimatingimused: pole tuult, tugeva kuumuse korral on niiskus 90-95%.
• Liigne toidu tarbimine.
• Alkoholi ja energiajookide kuritarvitamine, suitsetamine.
• Narkootikumide mürgistus.
• Ravimite võtmine, mis mõjutavad negatiivselt keha võimet isereguleerida termoregulatsiooni: antidepressandid, antihistamiinikumid, diureetikumid, amfetamiinid.
• Keha ebapiisav vedelik (dehüdratsioon). See viib vere paksenemiseni.
• Somaatiliste haiguste esinemine: hüpertensioon, kardiovaskulaarne puudulikkus, rikkumine ajuvereringe, vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, II-III astme rasvumine, suhkurtõbi, muu endokriinne patoloogia.
• Nõrgenenud seisund paranemisperioodil (taastumine).
• Emotsionaalne ebastabiilsus: stress, depressioon, närvipinge.
• Riskirühm: eakad, koolieelikud.
• Rasedus ja 2 nädalat pärast sünnitust.
• Paks riietus tumedates toonides, eriti sünteetilistest materjalidest.

Kuidas päikesepiste areneb

Päikese mõjul toimuvad inimkehas järgmised muutused:

• Temperatuur (hüpertermia) tõuseb kõigis aju osades.
• Tekib ajukelme turse.
• Vatsakeste ülevool tserebrospinaalvedelikuga.
• Vererõhu tõus.
• Kolju anumad laienevad, kapillaarid on altid kahjustustele.
• Koore piirkondade töö, mis vastutavad elutähtsate funktsioonide tagamise eest: hingamine, südamelöögid, halveneb.
• Enneaegse abi või selle puudumise korral tekivad asfiksia, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, verejooksud.

Kliiniline pilt areneb kohe pärast ülekuumenemist või õhtul.

Sümptomid

Päikesepistega PMF sõltub ohvri sümptomite arengust ja raskusastmest.

Seda mõjutavad mitmed tegurid:

• Mõju intensiivsus.
• Vanus: eakas inimene või laps.
• Aeg varjust eemal.
• Tervislik seisund.
• Organismi individuaalsed omadused.

Haigus avaldub järgmiselt:

• Neurokliiniku suurenemine: letargia, peavalu, väsimus, pearinglus, teadvusekaotus.
• Suurenenud janu. Kare keel.
• Nägemisorgani rikkumine: hägusus, ümbritsevate objektide hargnemine, võimetus keskenduda mis tahes objektile.
• Naha hüperemia tugevdamine.
• Vererõhu tõus.
• Ninaverejooks.

Eelkooliealistel lastel pole termoregulatsioonisüsteem täielikult välja kujunenud. Päike mõjutab neid kergesti.

Tüüpilised ilmingud imikutel:

• Põnevus: nutmine, tujukas käitumine. Peagi asendatakse see pärssimisega.
• Toidu vastuvõtmisest keeldumine.
• Märgitakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust.
• Palavik.
• Nõrkus.

Päikesepiste on 3 kraadi:

Näitajad	Lihtne	Keskmine	Raske
Närvisüsteemi kahjustuse sümptomid	Nägemisteravuse vähenemine, pupillide laienemine, letargia, nõrkus.	Aeglased, koordineerimata liigutused, ebamäärane kõne. Uimastav seisund, nõrkus.	Hallutsinatsioonid, deliirium, toonilise ja kloonilise iseloomuga krambid, tahtmatu urineerimine ja väljaheide.
HR ja NPV	Kiirendatud	Oluliselt üle normi	Aeglustumine, kuni kriitiliste väärtusteni.
Kehatemperatuur	Veidi suurenenud	38-39°	40-42°
Peavalu	Seal on	Kasvab	Talumatu
Iiveldus, oksendamine	Tungib	Seal on	Mitmekordne
Nahk	Näo hüperemia	Kuiv ja kuum	Võimalik on külm, tugev kahvatus, higistamine puudub.
Teadvus	Salvestas	Keelatud, segaduses. Võib tekkida lühiajaline kaotus.	Kadunud, kooma võimalik.
Muu	Müra kõrvades	Higistamine puudub

Rasketel juhtudel on äkksurma tõenäosus suur.

Mida võib segi ajada päikesepistega

Päikesepiste tekib alati pärast pikaajalist päikese käes viibimist.

Selle kliinilisel pildil erineva kahjustusastmega on sarnased tunnused teiste patoloogiliste seisunditega:

• Äge vaskulaarne puudulikkus.
• Hemorraagiline insult, tserebrovaskulaarne õnnetus.
• Hüpertensiivne kriis.
• Alkohoolne joove.
• Raske joove.

Lisaks võib kuumarabandus tekkida ilma päikesekiirguseta. Kuumusega kokku puutudes puutub kogu inimkeha kokku liigse kuumusega keskkonnast. Selle tagajärjel on soojusvahetus kudedes häiritud.

Põhjused võivad olla järgmised:

• Kinnine köetav ruum.
• Leiliruum vannis.
• Kuuma poe töö.
• Suur hulk inimesi ühistranspordis.

Kui kahtlustate somaatilisi haigusi, samuti eakatel inimestel ilmnenud sümptomeid, on see vajalik meditsiinitöötajate sekkumine ja transport lähimasse haiglasse uurimiseks ja ennetamiseks tüsistused.

Esmaabi andmise algoritm

Sunstroke PMP sisaldab järgmisi toiminguid:

1. Kiirabi kutsumine.
2. Kannatanu tuleb viia varjutatud kohta. See meede aitab vähendada patsiendil hüpertermiat ning taastada soojusvahetus ja higistamine kehas niipea kui võimalik.
3. Lama selili.
4. Tõstke veidi pead, et vähendada kolju vere hulka ja parandada aju vereringet, ning keerake see külili, et vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse.
5. Tagage värske õhk. Võtke särgikael lahti või võtke seljast kaelas pingul riided, vöö või muud keha pinguldavad tarvikud.
6. Laubale ja pea tagaküljele tuleb asetada kompressid taskurätikust või jahedasse vette kastetud rätikust. Suurte veresoonte kohtadesse: kaenlaalune piirkond, kubeme- ja popliteaalsed voldid, tuleb kanda jahutatud vedelikuga pudeleid. Jää kasutamist ei soovitata, kuna terav kontrast põhjustab reflektoorse vasospasmi tõttu patoloogilise seisundi süvenemist.
7. Võimalusel lülitage ventilaator sisse või võite oma nägu lehvitada mis tahes käepärast olevate vahenditega: rätikuga, ventilaatoriga, papilehega.
8. Teadvuse juuresolekul annavad nad juua kergelt soolast vett (1 spl. l. liitri vedeliku kohta) toatemperatuuril, nõrk magustamata roheline tee, rehüdroonilahus. See aitab kõrvaldada vedeliku kadu kehas, vere paksenemist ja taastada vee-soola tasakaalu. Joomine on soovitatav teha murdosa, 2-3 lonksu lühikeste pausidega. Liiga palju joomine võib põhjustada okserefleksi ja halvendada ohvri seisundit.

   

9. Minestamisel andke nuusutada ammoniaagi aurudest. Selleks peate puuvillast tampooni veidi niisutama ja hoidma seda mitu korda patsiendi nina ees. Tuleb meeles pidada, et ammoniaagi järsk sissehingamine põhjustab hingamiskeskuse liigset erutust ja hingamise ajutist peatumist.

Ohvri seisundi jälgimine enne arstide saabumist

Päikesepiste jaoks mõeldud PMP hõlmab ohvri seisundi kontrolli.

Need on meetmed, mille eesmärk on vältida kehakahjustuste süvenemist ja aidata kiireloomulistes olukordades:

• Kui algab oksendamine, tuleb inimese pea pöörata ühele poole, et vältida aspiratsiooni - okse sattumist hingetorusse.
• On vaja jälgida hingamisliigutuste ja südamelöökide sagedust. Pulsi puudumisel tuleks teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži, ootamata kvalifitseeritud meeskonna saabumist. Soovitatav on jätkata elustamist, kuni ilmub sõltumatu südamelöök.

Pärast arsti saabumist peaks ta lühidalt kirjeldama:

• Mis juhtus.
• Tingimused, mis käivitasid patoloogia arengu.
• Ümbritsevate inimeste tegevus.

Pärast kahjustuse astme uurimist ja hindamist otsustab tervishoiutöötaja patsiendi kiire hospitaliseerimise vajaduse haiglas.

Mida mitte teha päikesepistega

Päikesepiste korral ärge tehke järgmist.

• Kasta kannatanu külma veega basseini, vanni, jõkke. Valage ämbrist või voolikust. See toob kaasa haiguse kliinilise pildi järsu halvenemise, kardiovaskulaarsüsteemi töö katkemise, refleksse südame seiskumise.
• See on vastunäidustatud joomine koos magusate gaseeritud jookide, kokakoola, kohvi, alkoholiga.
• Teadvuse puudumisel proovige anda inimesele vedelikku. See toob kaasa selle sisenemise bronhidesse ja kopsudesse, aspiratsiooni ja köhahoogude tekkimise.
• Enne meditsiinitöötajate saabumist võtke kontrollimata ravimeid.

Päikesepistega PMP

Päikesepistega PMP seisneb patsiendi keha kõigi funktsioonide õigeaegses taastamises, dehüdratsiooni ja hüpertermia nähtuste kõrvaldamises.

Selleks viiakse läbi järgmised sümptomaatilise ja patogeneetilise ravi etapid:

• Kunstlik hingamine koos südame ja hingamisteede lakkamisega. Teadvuse väljendunud depressiooni korral on soovitatav läbi viia hingetoru intubatsioon, millele järgneb ventilaatori ühendamine.
• Hapnikuravi: täiendava hapniku vajaduse rahuldamine maskiga.
• Veenide kateteriseerimine veresoonte voodisse pääsemiseks ja raviainete manustamiseks:

Lahenduse nimi	Protsent	Manustamisviis	Millised on näidustused
Naatriumkloriid	0,9	IV tilguti kiirusega 30 ml / kg tunnis	Vee-soola tasakaalu normaliseerimine veres
Kofeiin	Subkutaanselt	Südamepuudulikkus, asfüksia
Analgin (metamisool)	50	IV annuses 5 mg / kg	Temperatuuril üle 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diasepaam)	0,5	IV, võttes arvesse annust 0,3 mg / kg	Krambid

• Vererõhu alandamiseks kasutatakse diureetikume ja antihüpertensiivseid ravimeid.
• Tõsise kahjustuse korral paigutatakse kannatanu haiglasse haiglasse, kus tehakse elustamist.

Kas ma vajan haiglaravi

Pärast päikeselööki sulatatud PMP ei välista vajadust haiglaravi järele, mis viiakse läbi selliste näidustuste korral nagu:

• Patsiendi reageerimise puudumine võetud meetmetele.
• Elu toetavate süsteemide rikkumise sümptomite suurenemine: südame -veresoonkonna, hingamisteede.
• Raske dehüdratsioon.
• Teadvuse puudumine: stuupor, kooma.
• Kui alla 14 -aastane laps on vigastatud.
• Samaaegsete raskete somaatiliste haiguste esinemine patsientidel.
• Ohvrid on üle 60 aasta vanad.
• Kursuse keskmine ja kõrge raskusaste.

Tagajärjed PMP enneaegse pakkumise korral

Päikesepiste ja kvalifitseeritud arstiabi puudumisel on surm võimalik 30% juhtudest. See sõltub ohvri vanusest ja krooniliste haiguste olemasolust.

Päikesekiirte kahjulike mõjude pikaajalised tagajärjed on järgmised:

• Üldise, aju- või koronaarvereringe rikkumine.
• Higistamise häire.
• Kudede hüpoksia suurenemine.
• Kesknärvisüsteemi kahjustus, ajukoore funktsioonid: refleks, juhtivus, sensoorne.
• Elutähtsate organite töö halvenemine.
• Kahjustuse neuroloogiline pilt: teadmata päritolu migreen, liigutuste diskoordinatsioon, nägemisteravuse vähenemine, südame rütmi juhtimisega seotud haigused.
• Pikaajaline teadvusekaotus, muutudes koomaks.
• Surm.

Kerge kuni mõõduka astme läbinud patsient peaks pöörduma arsti poole. Igasugust füüsilist tegevust ja õues tegutsemist tuleks mitu päeva vältida. See aitab vältida kliinilise pildi kordumist ja vähendab negatiivsete tagajärgede intensiivsust. Endokriinsüsteemi tasakaalu, vere biokeemilise koostise ja funktsionaalse patoloogia täielikuks taastamiseks on soovitatav nädala jooksul jälgida voodirežiimi.

Päikesepiste ennetamine

Päikesepiste ärahoidmine võib olla:

• Peakatte kandmine.
• Perioodiline viibimine jahedas, varjus.
• Kerged, kerged ja lahtised riided, eelistatavalt värvilised, valmistatud viskoosist, linast, puuvillast. Kaitsta avatud kehapiirkondi, kasutades vihmavarju või päikesekaitset.
• Toidu ja vee murdosa tarbimine. Kuuma ilmaga peaks vedeliku kogus olema 2-3 liitrit päevas. See ei tohiks olla liiga külm, kuna see aeglustab selle imendumist maos. Peate jooma: puhas joomine või mineraal, soe tee sidruniviiluga, looduslikud mahlad, kalja. Toidus peaksite eelistama köögivilju ja puuvilju, kergesti seeditavaid ja kääritatud piimatooteid: keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust.
• Püüdke mitte minna soojustesse pärast rikkalikku sööki või tühja kõhuga.
• Keeldumine alkohoolsete, energia, magusate gaseeritud ja kofeiini sisaldavate jookide, tugeva kohvi kasutamisest, kuna need põhjustavad dehüdratsiooni.
• Päevas suitsetatavate sigarettide arvu vähendamine.
• Minimaalne meigikogus näole.
• Dušš või vann.
• Sporditegevuse piiramine temperatuuril t üle + 25-30 ° С.
• Kui töötate vabas õhus või pikkadel matkadel, proovige puhata iga tund 10-15 minutit. päikese eest kaitstud varjutatud kohas.
• Pärastlõunal tuleks vältida tööd isiklikus krundis. Seda tüüpi tegevused soovitatakse edasi lükata hommikule või õhtule.
• Mereranda külastades peate andma endale võimaluse aklimatiseeruda.
• Ravimite, nagu kesknärvisüsteemi stimulandid, allergiavastased ravimid, ajutine lõpetamine.
• Kontroll vererõhu, kardiovaskulaarse aktiivsuse, veresuhkru taseme üle.
• Halvenemise märkidega peate minema varju ja on soovitav olla emotsionaalselt rahulik. Vägivaldne negatiivne reaktsioon kutsub esile keha kaitsevõime vähenemise.

Päikesepiste võib tekkida täiesti tervel inimesel, kui teatud tingimused langevad kokku. Peaksite pöörama tähelepanu sellistele märkidele nagu: helin kõrvus, silmade tumenemine, tugev nõrkus. Oluline on anda ohvrile PMP õigeaegselt ja tagada tema transport haiglasse edasiseks arstiabiks. Seejärel on vaja vähendada päikese käes viibimise aega, kuna on oht kriitilise olukorra kordumiseks.

Päikesepiste PMP video

Kiirabi kuuma- ja päikesepiste korral: