Müokardi muutused EKG -s

Cicatricial muutused müokardis - märk südamel või mis tahes haiguse tagajärjel tekkinud kardioskleroos. Sellised muutused on EKG -l hästi nähtavad ja üsna ohtlikud ning võivad põhjustada rakkude aeglustumist müokardi ainevahetus, mis võib põhjustada südameinfarkti või südame isheemiatõbe, mis võib lõppeda surmaga tulemus. Struktuurilt on arm ise südamelihase surnud rakud, mis asendatakse palju kiulise (sidekoega) lihasest jäigem ja seetõttu ei suuda nad müokardi täielikult vähendada, tagades gaasivahetuse ja verevoolu.

Patoloogia võib ilmneda igas vanuses, muutudes ateroskleroosi arengu tagajärjeks, mis on põhjustatud veresoonte ummistumisest põhjus, miks ilmuvad kolesterooliplaadid, mis tekivad inimestel, kellel on ainevahetushäired või mis juhivad vale pilti elu.

Vaated

EKG -s on võimalik tuvastada järgmisi muutusi:

Vasakul vatsakesel	Sel juhul näeb EKG märgatavalt: ebanormaalne Q esimeses kolmes standardjuhtmes, samuti V1 - 6; ST, mis asub isoliinil; T on tavaliselt positiivne, madal ja sile. Sellisel juhul ei saa ühendavad kiud signaale genereerida.
Alumises seinas	Sellisel juhul kuvatakse monitoril patoloogiline Q, mis on märgitud teises standardjuhtmes.
Vaheseina piirkonnas	Diagnostiline Q väärtus paigutatakse juhtmetesse V1, V2 ja R1 lained jaotises V1,2,3 on madalad või tuvastamatud.

Mõõdukad muutused müokardis võivad esineda tavaliste füsioloogiliste põhjuste tõttu ja isegi ilmneda väliselt täiuslik terve inimene või laps eelmisel päeval kannatanud tugevate šokkide tõttu uurimistöö. Sellisel juhul ei ole muutused ohtlikud ja lähevad pärast head puhkust ja und ise ära. Oht on põhjustatud ainult tsükli muutustest, millega kaasneb halb tervis müokardi väljavoolu ebajärjekindlus füsioloogilistel põhjustel, häirides vereringet ja põhjustades ummistusi arterid.

Sõltuvalt normaalset südametegevust häiriva patoloogia käigust ja arengust on need erinevad:

Hajus

Kõige sagedamini tulenevad põletikulise protsessi arengust, need mõjutavad korraga kogu lihast, juhtides kõigi rakkude töö katkestamiseks ja vajalikuks piisavaks hapnikuga varustamiseks, ainevahetuseks protsesse.

Hajusa muutuse arengu käivitaja võib olla:

• alkoholi kuritarvitamine;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• krooniline stress;
• sagedane hüpotermia;
• kroonilised infektsioonid.

Haiguse õigeaegse avastamisega on enamikul juhtudel võimalik südame aktiivsust normaliseerida, vältides isheemia või surma arengut.

Düstroofne

Need arenevad vasakus vatsakeses ja on seotud toitumisvaegustega, mis on tingitud:

• maksa ja neerude häired;
• rauapuuduse aneemia;
• närviline ülepinge;
• suhkurtõbi või endokriinsüsteemi häired;
• alatoitumine, mis põhjustab vitamiinipuudust;
• keha dehüdratsioon, mis esineb mürgistuse taustal;
• kroonilised haigused või nakkuslikud patoloogiad;
• alkoholi või narkootikumide mürgistus.

Sellised häired võivad esineda täiesti tervetel inimestel, aga ka lastel, õpilastel ja kooliõpilastel.

Fookuskaugus

Kohaliku iseloomuga muutusi võib leida isikutel, kellel on varem olnud südameatakk, samal ajal kui filmil olevad kardioskleroosi piirkonnad on selgelt nähtavad.

Nende peamiseks põhjuseks peetakse kõrget kolesteroolitaset veres, mis põhjustab ateroskleroosi arengut ja tekib inimestel, kes kannatavad:

• suhkurtõbi;
• ülekaalulisus;
• sagedane füüsiline või emotsionaalne stress;
• suurenenud vererõhk;
• alkoholi või nikotiini sõltuvus.

Üsna tähtsusetud muutused müokardis, mis ilmnevad siis, kui kehas on tasakaalust väljas kaaliumi- ja naatriumioonid, mis on vajalikud südamelihase lõõgastumiseks ja kokkutõmbumiseks.

Selline patoloogia tekib, kui:

• stenokardia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südame defektid;
• pankreatiit;
• põletikulised protsessid veresoonte seinas;
• nakkushaigused.

Cicatricial kardioskleroos

Kõige ohtlikum on cicatricial cardiosclerosis, mis on tekkinud eelmise infarkti tagajärjel ja mis on jagatud järgmisteks osadeks:

Fokaalne kardioskleroos	Kõige sagedamini tekib see müokardiinfarkti tagajärjel ja seda iseloomustab erineva suurusega armide ilmumine kogu südamelihase piirkonnas.
Hajus kardioskleroos	See kaasneb kroonilise isheemiaga ja on seotud sidekoe ühtlase jaotumisega kogu südames.
Infarktijärgne kardioskleroos	See tekib pärast südameinfarkti ja avaldub sidekoe fookuste moodustumisel, provotseerides rakkude ainevahetuse rikkumist ja vereringe halvenemist.
Aterosklerootiline kardioskleroos	Aeglane, krooniline protsess, millega kaasneb isheemia ja mis on seotud ateroskleroosi arenguga, blokeerides järk -järgult veresoonte seinte vahelise luumeni.
Kardioskleroos postmüokardiit	See on tüüpiline noortele patsientidele ja on seotud varasemate nakkuslike patoloogiatega.
Kaasasündinud kardioskleroos	Haruldane haigusvorm, mis on põhjustatud kardiovaskulaarsüsteemi struktuuri geneetilistest häiretest.

Välimuse põhjused

Kardioskleroosile iseloomulikud muutused EKG -s võivad ilmneda erinevas vanuses inimestel, kuid enamikul juhtudel peetakse seda märgiks varem ülekantud kardiovaskulaarsed patoloogiad, näiteks:

1. Reuma. Hoolimata asjaolust, et varem kasutati seda terminit ainult luu- ja lihaskonna patoloogiate diagnoosimiseks, kõige ohtlikumaks vormiks peetakse südame reumat, milles põletiku lokaliseerimine asub väga müokard.
2. Veresoonte tromboos ja emboolia, provotseerides veresoonte blokeerimist ja kattumist, põhjustades vereringe halvenemist.
3. Müokardiit. Nakkusliku iseloomuga patoloogia, mis mõjutab sageli inimesi, kellel on olnud mumpsi, leetreid või tuulerõugeid.
4. Koronaararterite haigus (CHD). Sellega kaasneb raku ainevahetuse, hapniku metabolismi ja verevarustuse rikkumine, mis on põhjustatud paljudest kaasnevatest haigustest. Südamele ilmuvate armide suur hulk põhjustab halba vereringet ja võimalikku surma.
5. Südameatakk. Üks peamisi armide põhjuseid südames on põhjustatud ühe sidekoe piirkonna surmast. Mõnel juhul lõpeb südameatakk surmaga ja ellujäämisega on eluaegne oht korduva südamepatoloogia tekkeks.

Müokardi düstroofia eristatakse spetsiaalsesse rühma, mis põhjustab müokardi armistumist, millega kaasneb patoloogilised muutused metaboolsetes protsessides, mis põhjustavad düstroofiat ja südamelihase talitlushäireid.

Haiguse põhjuste hulgas:

• vitamiinide puudumine kehas;
• magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi puudus;
• ülekaal;
• sagedane ja kõrge intensiivsusega füüsiline aktiivsus.

Armide tekkimise oht suureneb oluliselt ka geneetilistel põhjustel, mistõttu arstid soovitavad tungivalt kõigil südamega armidega patsiendi lähedastel vähemalt kord aastas kardioloogi külastada.

Kõige ohtlikum armide põhjus südames, mis võib põhjustada pärgarterite haiguse arengut ja lõppeda surmaga tagajärjeks on infarktijärgne kardioskleroos, millega kaasneb sidekoe tugev jämedustamine müokard.

Selline patoloogia võib esineda igas vanuses patsientidel ja sellega kaasneb:

• aterosklerootilise naastu rebenemine, millega kaasneb vererõhu järsk hüpe, tahhükardia ja venoosse verevoolu kiirenemine;
• veresoonte blokeerimine, mis on seotud vere paksenemisega;
• koronaararteri spasm.

Sümptomid

EKG rinnanäärme muutused on kõige sagedasem ja peamine südame isheemiatõve põhjus. Kolesterooliplaatide moodustumisest tingitud vasokonstriktsiooni tõttu on verevool häiritud, millega kaasneb tugev valu ja ebamugavustunne rinnus.

Põletikust või müokardiinfarktist tingitud armid avalduvad:

• ebameeldiv vajutav valu rinnus;
• südamepekslemine;
• hüpertensioon koos vererõhu näitajate normi ületamisega 20 mm Hg. Art. ja kõrgem;
• õhupuudus, mis tekib, sealhulgas puhkeolekus või une ajal;
• hüpoksia, millega kaasneb naha, huulte, jäsemete väljendunud sinine värvimuutus;
• südame talitlushäired;
• väsimus, elujõu tuhmumine;
• kurnatus, terav kehakaalu langus (kuni anoreksia tekkeni);
• jäsemete ja siseorganite turse;
• maksa suuruse suurenemine.

Nende sümptomite ilmnemine nõuab viivitamatut pöördumist kardioloogi poole, kuna kardetakse koronaararterite haiguse kiiret arengut, mis võib lõppeda surmaga.

Pärast südameinfarkti tekkiv arm lahjendab järk -järgult veresoonte seinu, takistades neil verd täielikult pumbata. Laienev sidekoe viib müokardi suuruse suurenemiseni, kuid ei paranda selle tööd. Lahjendatud süda ei suuda südamesse sisenevat verd täielikult väljutada, mille tagajärjel läheb osa verest kopsudesse. Kui olukorda ei parandata, järgneb südameataki kordumine.

Diagnostika

EKG -s ilmnevaid muutusi peetakse põhjalikuks uurimiseks heaks põhjuseks. Soovitatav on külastada kardioloogi mitte ainult pärast kardiogrammi, vaid ka siis, kui patsienti on pikka aega häirinud tugevad ja teravad valud vasakus rinnas.

Olles uurinud patsiendi seisundit, peab arst koguma teavet kardioskleroosi fookuste ulatuse kohta, veresoonte seisundi kohta, verehüüvete ja naastude esinemise kohta peamistes arterites, mis määratakse pärast dirigeerimine:

• EKG dünaamikas;
• Ehhokardiograafia;
• Südame MRI;
• üldine vereanalüüs ja koagulogramm;
• peamiste anumate uuringud.

Eriti oluline on patsiendi enda lugu perekonna ajaloost, mis võib sisaldada teavet pärgarteri haiguse esinemise kohta.

Ravi

Cicatricial muutused EKG -s võimaldavad teil märgata ohtlikku seisundit ja vältida teist infarkti või koronaararterite haiguse arengut. Patoloogia ravi viiakse läbi terviklikult.

Ravimiteraapia

Põhineb südame aktiivsust normaliseerivate ravimite valikul ja väljakirjutamisel (Allapinin, Amiodarone, Asparkam), taastada vereringe (nikotiinhape) ja vähendada kolesterooli sisaldust veres (Statiinid). Annuse ja ravikuuri valib arst iga konkreetse juhtumi puhul eraldi, kuid eriti oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et vältida armide teket, mis võivad alata igal ajal hetk.

Kirurgia

Rasketel juhtudel on vaja rakendada kirurgilist ravi, mis seisneb südamestimulaatorite paigaldamises.

Sõltuvalt olukorrast saab määrata järgmist:

1. Elava südame siirdamine. Kõige kallim ja aeganõudvam operatsioon, mida kasutatakse alla 65-aastastel patsientidel ja koosneb doonorsüdame siirdamisest.
2. Möödaviigu operatsioon. See on näidustatud ateroskleroosi korral ja nõuab südamearterite laiendamiseks šuntide paigaldamist.
3. Aneurüsmi eemaldamine, viiakse läbi vasaku vatsakese kahjustatud piirkonna eemaldamiseks.

Pärast kirurgilist ravi jääb üsna muljetavaldav arm, kuid erinevalt armist ei kujuta see ohtu inimese edasisele elule.

Tüvirakud

Uuenduslik meetod paranenud koe raviks, milleks on kardimioblastide kasutamine (vars rakud), mille eesmärk on asendada järk -järgult kasvav sidekoe piirkond elastsema ja kergema kaaluga lihas.

Tüvirakkude süstimine hoiab ära ohtlikud kudede armid pärast infarkti, samuti:

• taastab veresoonte kude loomulikul viisil;
• puhastab kanalid ladestustest ja laiendab nende luumenit;
• suurendab veresoonte elastsust;
• parandab verevoolu kõikidesse elunditesse ja kudedesse.

Lisaks armistumise vältimisele arenevad tüvirakud ka tagatislaevade võrgustikku, suurenevad täites südame verega ja kõrvaldades eelneva infarkti tunnused, hoides samal ajal ära selle kordumise välimus.

Dieet ja füüsiline aktiivsus

Kuna isheemia ja südameatakkide peamiseks põhjuseks peetakse moodustunud kolesterooliplaatide tõttu veresoonte blokeerimist, vähese tähtsusega on patsiendi toitumise normaliseerimine, mis eeldab rikaste allaneelamise täielikku välistamist kolesterooli sisaldav toit.

Sellise patoloogiaga patsiendi igapäevane toit peaks koosnema:

• lahja liha, linnuliha ja kala;
• suur hulk erinevaid köögivilju ja puuvilju;
• kääritatud piimatooted;
• teraviljad ja kaunviljad.

Toidust täielikult välja jäetud:

• roogasid, mis on valmistatud rasvade rohkusega praadimisel;
• tööstuslikud kondiitritooted;
• või;
• suitsutatud tooted ja vorstid;
• gaseeritud joogid.

Samuti peaksite lõpetama alkohoolsete jookide joomise ja suitsetamise.

Sellistele patsientidele on vajalik ka mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis aitab vajadusel kaalust alla võtta ja vereringet parandada. Ujumine, tantsimine, jooga ja kardiovaskulaarsed seadmed võivad toonida teie lihaseid ja südame löögisagedust ning parandada teie heaolu. Selliste inimeste jaoks on ebasoovitav jõutreening, mis on seotud suure kaalu tõstmisega ja võib põhjustada seisundi halvenemist.

Lisaks spordile vajavad armistumisele kalduvad patsiendid pikki jalutuskäike värskes õhus, mis parandavad organismi hapniku ainevahetust.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Müokardi muutuste oht on nende kiire progresseerumine, mis viib elastsuse järkjärgulisele asendamisele lihaskoe tihedam ja tihedam armkude, mis on peamine põhjus, miks südamelihas ei suuda oma põhiülesannet täita funktsioone. Suuruse laienedes lõpetab süda pumpamisfunktsioonide täieliku täitmise, mis viib kõigepealt rikkumiseni ja seejärel vereringe täieliku lõpetamiseni. Täieliku gaasivahetuse puudumine põhjustab hapniku nälga, moodustades südamepuudulikkuse, mis ravi puudumisel põhjustab surma.

Peamine armide ennetamine on südame süsteemi seisundi eest hoolitsemine, mis on võimatu ilma õige toitumise ja optimaalse füüsilise tegevuseta. Eriti oluline on ka toksiliste mõjude piiramine ja nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi.

Lisaks peate jälgima ka oma vererõhku, veresoonte läbilaskvust ning vältima liigset kaalu ja kõrget kolesteroolitaset.

EKG -s esinevad müokardi muutused tsüklites on üks levinumaid patoloogiaid, mis viitavad varem ülekantud ohtlikele haigustele ja põhjustavad vereringe halvenemist. Olles aja jooksul muutnud oma struktuuri müokardi armistumise tõttu, ei suuda see oma funktsioone täielikult täita funktsioone, põhjustades rakkude ainevahetuse häireid ja vere vabanemist kopsudesse, põhjustades isheemiat ja südameatakk.

Esineb igas vanuses inimestel ja on põhjustatud kardiovaskulaarsetest või nakkus- ja põletikulistest patoloogiatest fibro-sidekoe õigeaegse ravi puudumisel provotseerib ohtlike patoloogiate arengut, mis viib ootamatu inimese surm.

Video müokardi muutustest

Müokardiinfarkti EKG tunnused: