Sisu
- Vabastamisvorm
- Keemiline koostis
- Farmakoloogilised omadused
- Farmakodünaamika ja farmakokineetika
- Näidustused kasutamiseks
- Vastunäidustused
- Millises vanuses saab ravimit kasutada?
- Kasutusjuhend, annus
- Ursodez, 250 mg
- Ursodez, 500 mg
- Kõrvalmõjud
- Üleannustamine
- erijuhised
- Ravimite koostoimed
- Analoogid
- Müügi- ja ladustamistingimused
- Hind
- Video ravimi Ursodez kohta
Ursodez - farmakoloogiline aine, nõudlus gastroenteroloogias. Selle hind sõltub apteegikettide jaemüügist. Kodumaise tootja toodetud ravimi osana on toimeaine annuses 250 mg, pakendis 100 tabletti. Ursodezi abiga on võimalik parandada maksa, sapipõie, tsüstilise fibroosi patoloogiatega patsientide heaolu. Ravim on tavaliselt hästi talutav ja õige annuse korral ei täheldata selle kõrvaltoimeid.
Vabastamisvorm
Ravimit toodab Venemaa ravimifirma Severnaja Zvezda kõvade kapslite kujul. Nende želatiinikoorte all on peene kristalliline pulber toimeaine ja täiendavate koostisosadega. Kapslid on pakitud blisterkontuuri rakkudesse, mis on valmistatud tihedast metalliseeritud fooliumist. Farmakoloogilise aine teiseseks pakendiks on pappkarp, mille sees on veel üksikasjalik kasutusjuhend.
Keemiline koostis
Ravimi aktiivset koostist esindab ainult üks komponent - ursodeoksükoolhape hepatoprotektiivsete ainete kliinilisest ja farmakoloogilisest rühmast.
Kapslite ja nende kestade sisu moodustamiseks kasutab tootja järgmisi aineid:
- kroskarmelloosnaatrium;
- hüdroksüpropüülmetüültselluloos;
- magneesiumstearaat;
- titaan dioksiid;
- želatiin;
- värvaine.
Tänu abiainete kombinatsioonile vabaneb ursodeoksükoolhape mõõdetult seedetrakti luumen ja selle terapeutilise toime pikaajaline (pikaajaline) avaldumine.
Farmakoloogilised omadused
Ravimi terapeutiline toime tuleneb selle toimeaine farmakoloogilistest omadustest. Sellel on väljendunud hepatoprotektiivne toime, stimuleerib sapi sekretsiooni. Ursodeoksükoolhappe regulaarne tarbimine kehas viib kolesterooli biosünteesi märkimisväärse vähenemiseni maksastruktuurides, selle imendumise vähenemisest süsteemsesse vereringesse. Rasvasarnane aine lahustub kiiremini, mis viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni sapiteedes.
Ursodeoksükoolhappe mõjul moodustub rohkem sappi ja selle eritumine kiireneb. See suurendab sapphapete kvantitatiivset sisaldust ja samal ajal vähendab rasvlahustuvate orgaaniliste ühendite kontsentratsiooni. Pärast ravimi võtmist suureneb seedetrakti ensüümide tootmine maos ja kõhunäärmes, nende funktsionaalne aktiivsus, mis on toidu parema seedimise ja toitainete imendumise põhjuseks.
Ursodeoksükoolhappega töötlemise taustal täheldatakse glükoosi taseme stabiliseerumist süsteemses vereringes. Kolesteroolikivid on osaliselt või täielikult lahustunud, sealhulgas sapi küllastumise vähenemise tõttu rasvataolise ainega.
On leitud, et ravimi toimeainel on immunomodulaatori omadused. Immunoloogiliste reaktsioonide kulg maksastruktuurides on optimeeritud, antigeenide ekspressioon on pärsitud, mille lokaliseerimise piirkond on hepatotsüütide membraanid. Ursodeoksükoolhape on võimeline mõjutama immuunsüsteemi rakkude tootmist, mis tuvastavad ja neutraliseerivad kehale võõraid valke, sealhulgas allergilisi aineid. Ja ka eosinofiilide kontsentratsiooni vähendamiseks, nõrgendades põletikulise protsessi kulgu.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Pärast kapslite võtmist imendub toimeaine peensoolest kiiresti vereringesse. Maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni korral koguneb see umbes tunniga. Peaaegu täielikult ursodeoksükoolhape moodustab kõrge molekulmassiga komplekse plasmavalkudega, mis ületavad füsioloogilised tõkked. Ravimi võtmise käigus on selle osa vereringes peaaegu 50% kõigist sapi koostist esindavatest hapetest.
Toimeaine biotransformeerub maksa struktuurides, moodustades tauriini ja glütsiini konjugaate. Metaboliidid kogunevad sappi, nii et enamik neist evakueeritakse organismist väljaheitega. Ursodeoksükoolhape, mis ei imendu süsteemsesse vereringesse, jõuab jämesoole. Siin saab see mikroorganismide kasvulavaks, lagundades need litokoolhappeks. Aine on terapeutiliselt ebaoluline, pärast biotransformatsiooni maksastruktuurides väljub see kehast soolte kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Ravim on ette nähtud erineva raskusastmega haiguste kompleksseks raviks, mida raskendavad sapi moodustumise häired, selle stagnatsioon, assimilatsiooni ja jaotumise häired.
Arstid lisavad Ursodezi järgmiste patoloogiliste seisunditega patsientide raviskeemidesse:
- primaarne biliaarne tsirroos, mille korral puuduvad märgid kompenseerivate mehhanismide käivitamiseks;
- sapiteede refluksgastriit;
- erineva etioloogiaga krooniline hepatiit;
- esmane skleroseeriv kolangiit;
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
- steatohepatiit, mis ei ole seotud alkohoolsete jookide kuritarvitamisega;
- alkohoolne maksakahjustus;
- sapiteede düskineesia.
Ravimit kasutatakse ka patoloogiate sümptomaatiliseks raviks, mille käiguga kaasneb sapipõieõõnes kolesteroolist kivide moodustumine. Pärast lahustumist ja kehast eemaldamist võetakse kapslid profülaktilistel eesmärkidel, et vältida uuesti kristalliseerumist.
Vastunäidustused
Kapslite võtmise absoluutne vastunäidustus on ülitundlikkus komponentide, sealhulgas abiainete suhtes.
Ravimit ei määrata patsientidele, kellel on järgmised patoloogilised seisundid:
- Röntgen-positiivsed sapikivid, mille koostist esindavad mitte ainult kolesterool, vaid ka kaltsiumisoolad;
- mittetoimiv sapipõis;
- sapipõie, sapiteede, soolte mõjutavad ägedad põletikulised patoloogiad;
- tsirroosi dekompenseeritud staadium;
- maksa, neerude, kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine;
- pankreatiit.
Raseduse ajal ei kasutata ravimit, samuti rinnaga toitmise ajal. Sellel ei olnud teratogeenset ja mutageenset toimet, kuid komponentide farmakokineetikat ei ole veel võimalik täielikult jälgida. Seetõttu soovitatakse rinnaga toitmine katkestada ja jätkata mitu päeva pärast ravi lõppu.
Ravim ei ole ette nähtud alla 34 kg kaaluvate patsientide raviks. Seda tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks, kellel on sapikivitõbi või kolestaatilised maksapatoloogiad.
Millises vanuses saab ravimit kasutada?
Pediaatrilises praktikas kasutatakse ravimit alates 3 -aastasest. Laste ravis kasutatakse ravimit üksikannustes. Neid arvutab arst, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust, samuti diagnoositud patoloogiat. Ravi algab tavaliselt minimaalsete annustega ja seejärel suurendatakse neid järk -järgult terapeutiliselt oluliseks.
Kasutusjuhend, annus
Kui arst ei soovitanud ravimit kasutada üksikannustes, peate järgima annotatsiooni soovitusi. Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Optimaalne aeg on söögi ajal või pärast seda. Kapslit ei tohi närida, kuna kest kaitseb toimeainet maomahla eest. See neelatakse alla tervelt koos rohke veega. Ühekordne ja ööpäevane annus sõltub haiguse tüübist, sümptomite tõsidusest ja iseloomust.
Kapslite võtmise eesmärk | Annustamisskeem |
Kivi eemaldamine ja eemaldamine | 10,0 mg 1 kg kehakaalu kohta pärast õhtusööki. Terapeutilise ravikuuri kestus varieerub kuue kuu kuni kahe aasta jooksul, regulaarselt kontrollides kivide suurust. |
Kivi moodustumise vältimine | 10,0 mg 1 kg kehakaalu kohta õhtuti. Ravi kestus on mitu kuud. |
Sapiteede refluksgastriit | 0,25 g pärast õhtusööki. Ravi kestus võib varieeruda. 10 päeva kuni 2 aastat. |
Primaarse biliaarse tsirroosi sümptomite kõrvaldamine | 10,0-15,0 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas või hommikul, lõuna ajal ja õhtul 3 kuu jooksul. Kui tunnete end paremini, võetakse päevane annus üks kord pärast õhtusööki. |
Maksa patoloogia ravi | 12,0-15,0 mg 1 kg kehakaalu kohta kolm või kaks korda päevas samade ajavahemike järel. Ravi kestus on kuus kuud kuni kaks aastat. |
Primaarse skleroseeriva kolangiidi ravi | 10,0-15,0 mg kehakaalu kg kohta hommikul ja õhtul või hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Ravikuuri kestus on kuus kuud. |
Tsüstilise fibroosi ravi | 20,0-30,0 mg kehakaalu kg kohta kaks korda päevas või hommikul, lõuna- ja õhtutundidel. Terapeutilise kursuse kestus on kuus kuud või rohkem. |
Sapiteede düskineesia ravi | 10,0 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas. Ravi kestus on pool kuud kuni 2 kuud. |
Kui pärast 2 -nädalast ravi ebamugavustunne ei kao või väheneb, peate konsulteerima oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks ravimi asendamine analoogiga mõne muu toimeainega. Annustamisskeemi muutmine võimaldab teil sageli oma heaolu parandada.
Ursodez, 250 mg
Väikeses annuses ravimit on mugav kasutada laste kompleksravis. Nad ei pea võtma suures koguses ursodeoksükoolhapet. Sellises annuses olevat ravimit soovitatakse ka patsientidele, kellele määratakse profülaktilistel eesmärkidel 1 kapsel päevas.
Ursodez, 500 mg
Ursodez annuses 250 mg nr 100 tabletti on ette nähtud peamiselt täiskasvanute raviks. Selle hind on madalamates annustes soodsam kui ravim. Kui on ette nähtud 1,0 g ursodeoksükoolhapet päevas, on mugavam neelata 2 kapslit, mitte 4.
Kõrvalmõjud
Ursodez (100 tabletti, 250 mg), mille hind varieerub sõltuvalt annusest, tungib vereringesse, seega on võimalik süsteemne ja lokaalne negatiivne mõju. Neid täheldatakse peamiselt ravimi liiga pikaajalise kasutamise korral või õigeaegse avastamata ülitundlikkuse tõttu ühe komponendi suhtes.
Süsteemsed negatiivsed reaktsioonid avalduvad:
- kõhulahtisus;
- iiveldushood;
- epigastriline valu, ebamugavad tõmbetunnetused paremas hüpohoones;
- kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine sapikivides;
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Naha allergilised reaktsioonid on võimalikud sügeluse, punetuse ja lööbe kujul.
Pärast ravi lõpetamist peate halvenenud tervislikust seisundist viivitamatult teavitama järelevalvearsti. Neile määratakse kõrvaltoimete kõrvaldamiseks ravimeid, soovitatakse ohutumat analoogi. Primaarse biliaarse tsirroosiga patsiendid, kellel kapslite võtmine põhjustas mööduvat dekompensatsiooni, ei vaja sümptomaatilist ravi. Pärast nende tühistamist kaovad kõik ebamugavad aistingud iseenesest.
Üleannustamine
Ursodez (100 tabletti, 250 mg), mille hind on erinevates apteegikettides erinev, võib teoreetiliselt põhjustada üledoosi. Kuid kliinilises praktikas pole selliseid juhtumeid veel täheldatud. Kui pärast ühekordset kapslite võtmist suurtes kogustes on tervislik seisund halvenenud, siis patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on vaja kõht loputada, võtta aktiivsütt. Ja siis pöörduge arsti poole sümptomaatilise ravi saamiseks.
erijuhised
Ravi ajal ei tohi alkoholi tarbida, kuna see nõrgendab ravimi terapeutilist toimet. Etanooli mõjul halveneb kõigi elutähtsate süsteemide, sealhulgas seedesüsteemi, töö. Suureneb krooniliste patoloogiate ägenemise, kõrval- ja allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus. Alkoholi vältimine kiirendab teie taastumist.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks mootorsõidukite juhtimisel. Suuremat tähelepanu koondamist nõudvate tööde tegemisest keeldumine, psühhomotoorsete reaktsioonide eriline kiirus pole nõutav. Kuid tingimusel, et kõrvaltoimeid ei esine.
Keelatud on kasutada ravimit ilma arsti nõusolekuta, viies läbi esialgse diagnostika. Raske neerupatoloogiaga patsiendid ei pea individuaalseid annuseid arvutama. Kuid nende järgnev korrigeerimine on võimalik, sõltuvalt patsiendi keha reaktsioonist ravile. Neerude funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on vajalik patsiendi seisundi pidev jälgimine.
Ravimite koostoimed
Ursodez (100 tabletti, 250 mg), mille hind sõltub pakendis olevate tablettide arvust, suudab muuta samaaegselt kasutatavate ravimite farmakokineetikat ja farmakodünaamikat. Kui seda kasutatakse koos kolestiramiini, kolestipooli, antatsiididega, mille koostis on esindatud alumiiniumiga hüdroksiid või oksiid, imendub ursodeoksükoolhape soolestikust verre väiksemas koguses kontsentratsioon. See vähendab oluliselt ravimi terapeutilist toimet. Seetõttu on soovitatav selliseid vahendeid kasutada vähemalt 2 tundi ette.
Ursodeoksükoolhape stimuleerib omakorda tsüklosporiini imendumist, provotseerides üleannustamist. See nõuab selle sisu pidevat jälgimist süsteemses vereringes, vajadusel annuste ümberarvutamist allapoole.
Ravim koos lipiidide taset alandavate ainetega, sealhulgas klofibraadiga, samuti östrogeenidega, neomütsiiniga, progestageenidega suurendab sapi kolesterooli sisaldust. See halvendab oluliselt kolesterooli sapikivide lahustumist.
Analoogid
Kui leitakse, et patsiendil on ülitundlikkus toimeaine, abikomponendi või ravimi puudumise tõttu apteekides, on vaja kasutada analooge.
Ravimitel on sarnased terapeutilised omadused:
- Urdoksy;
- Livedex;
- Ursofalk;
- Urso;
- Ursodex;
- Ursoroma firmast Rompharm;
- Ursoliva;
- Ursolita;
- Ursoroma C;
- Choludexan;
- Ursosana;
- Exhola.
Ursodez (100 tabletti, 250 mg), mille hind võib olla analoogidest kõrgem või madalam, asendab ainult arst, võttes arvesse anamneesi andmeid ja vastunäidustusi. Valitud ravim peaks olema sama tõhus. Tavaliselt on tal võimalike kõrvaltoimete loetelu kitsam.
Müügi- ja ladustamistingimused
Ravimi säilivusaeg on 5 aastat. Seda tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kolereetilise aine ostmisel ei pea te apteegi töötajale arsti retsepti näitama. Kapslite kasutamine on keelatud, kui kestade pind praguneb, muutub värv.
Hind
Ravimi hind varieerub sõltuvalt pakendis olevate kapslite arvust ja annusest. Ravimi keskmine maksumus erinevates apteegikettides on 1000-1100 rubla.
Ursodez (100 tabletti, 250 mg) suurendab maksa ja sapipõie funktsionaalset aktiivsust. Selle hind 100 tableti kohta, mille toimeaine annus on 250 mg, on madal ja selle terapeutiline efektiivsus on kliiniliste uuringutega kinnitatud. Ravimit määravad gastroenteroloogid, et normaliseerida sapi väljavoolu, taastada kahjustatud maksarakud. Vastavalt arsti määratud annustamisskeemile on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. See on üks ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse gastroenteroloogilises praktikas.
Video ravimi Ursodez kohta
Juhised Ursodezi kasutamiseks: