Hemangioom nahal. Foto, ultraheli, kirjeldus

Hemangioom nahal Kas veresoonte kude healoomuline moodustis. Väliselt näeb see välja nagu punased, karmiinpunased või tsüanootilised kõrged laigud (näidatud fotol). Sagedamini moodustuvad need imikutel, kuid võivad ilmneda ka täiskasvanutel. Hemangioom diagnoositakse ultraheli abil, ravi on konservatiivne või kirurgiline.

Vaated

Hemangioom nahal võib olla kaasasündinud, kui see moodustub emakasisese arengu ajal või omandatud (kui see ilmneb imikul - imikul). Foto näitab, et struktuurilt on nad üksikud, mitmekordsed. Struktuuri järgi on hemangioomid venoosne, arteriaalne, kapillaarne.

Hariduse põhimõtte järgi

1. Kohalik, kasvab ühest punktist. Neil on siledad kontuurid, väikesed suurused.
2. Segmentaalne. Need erinevad ebaühtlaste servade poolest, kasvavad suureks. Sageli arenevad nad mitme haiguse kombinatsiooni taustal (näiteks rinnus ja vaagnas, südamepuudulikkus, aord).
   insta story viewer

Morfoloogiliste tunnuste järgi

Morfoloogiliste omaduste järgi jaguneb see tüüpideks:

1. Kapillaar (lihtne või maasika nevus) moodustub naha pinnal. Pehme haridus kuni 8 cm läbimõõduga, selgete servadega, punane või lilla sinise värviga. Vajutades see tuhmub, kuid kui rõhk kaob, taastatakse toon. See moodustub peamiselt näol, peas, seljal ja rinnal. Kõige sagedamini moodustub see kohe pärast lapse sündi ja 5-12-aastaselt kaob, jättes armid, naha kareduse, kudede atroofia.
2. Koopane (koobas) moodustunud naha alla veresoonte süsteemi, nahaaluse koe ebanormaalse struktuuri tõttu. See on pehme, elastse konsistentsiga, ebaühtlaste kontuuridega sõlmeline, konarlik koht. Hemangioomi sees on verega täidetud õõnsused. Kui vajutate kasvajale, moodustub süvend, kuid see kaob kiiresti. Esimestel kuudel kasvab hemangioom kiiresti, seejärel protsess peatub. Sellisel juhul pole sümptomeid. Prognoos on soodne, kuid on vaja perioodiliselt kontrollida siseorganite, jäsemete ja närvisüsteemi seisundit.
3. Kombineeritud, kui protsessi on kaasatud kõik naha kihid. Ühendab endas kõik kapillaarse koobase välimuse omadused.
4. Segatud, kui protsess hõlmab mitte ainult nahka, vaid ka lihas- ja närvikiude. Sellel kasvajal on keeruline struktuur. See haarab närvi-, veresoonte-, sidekoe- ja lümfoidkudesid. Nende välimus, varjund ja järjepidevus - sõltuvalt patoloogilises protsessis osalevatest struktuuridest.
5. Arteriaalne moodustub alates sünnist. Seda iseloomustavad mitmed heleroosad laigud, millel on ühtlased piirjooned. Suuruse järgi võivad hemangioomid olla väikesed või suured. Sagedamini ilmneb kasvaja näole, limaskestadele, kaela taha.
6. Venoosne. See on pehme tumesinine või lilla papule, mis moodustub vanematel inimestel kõrvadel, huultel ja näol. Venoosne hemangioom võib olla üks või mitu, kuid need ei tekita palju muret.
7. Ämblikulaadne (tähekujuline). See on väike punane papula, millest eraldub kapillaaride võrk. Need on üksikud hemangioomid, läbimõõduga kuni 1,5 cm. Kõige sagedamini ilmub see näole, kätele ja käsivartele.
8. Keratiniseeriv (angiokeratoom). Peenisele või munandikotile moodustub neoplasm. Tundub arvukate tumepunaste papulitena.
9. Arkaalne arteriovenoosne. Need hemangioomid ilmuvad 30 aasta pärast. Need näevad välja nagu punased või sinakad laigud läbimõõduga 0,5-1 cm, kuid on ka palju suuremaid. Hemangioomid ilmuvad näole, kui rühmad on mitu. Laevade seinad on paksenenud, sarnased arterite seintega, kuid ilma sisemise elastse membraanita.
10. Sihtmärgitaoline hemosideroos. Ilmub pärast olemasoleva hemangioomi traumat koos verehüübe edasise arenguga. Seda iseloomustab kiiresti kasvav suur pruun või lilla papule. Seda ümbritseb kahvatum rõngas, mis järk -järgult lahustub. Kuid peamine papule kaob aeglaselt. Kasvaja võib tekkida kõikjal.
11. Mikrovenulaarne. Seda tüüpi hemangioom esineb harva, mõnikord raseduse ajal, pärast hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist. Kasvaja läbimõõt on 0,5-2 cm ja kasvab aeglaselt. See on lokaliseeritud kätel, sagedamini käsivarrel, kuid võib moodustada jalgadel, kehal, näol.
12. Sinusoidne. See on omandatud veresoonte kasvaja, mis esineb peamiselt naistel. Naha alla moodustub üksik sõlme.
13. Seniilne. Need moodustuvad helepunaste või lillade poolkerade või mitme täpilise laiguna. Seniilne hemangioom moodustub näol, huultel ja kehal. Esimesed märgid ilmuvad 30 aasta pärast, seejärel suureneb nende suurus ja arv. Mõnikord laigud tulevad ja lähevad äkki.

95% juhtudest tuvastatakse neoplasmide lihtsad vormid. Sümptomid ilmnevad väljastpoolt, muud ebamugavustunde ja sügeluse tunnused on haruldased.

Etapid ja kraadid

Hemangioom nahal (foto näitab, kui suureks kasvaja võib kasvada) ilmneb tavaliselt lapsel esimestel elupäevadel. 80 protsendil juhtudest esineb neoplasm ainult ühes kohas ja tüdrukutel 7 korda sagedamini kui poistel. Paljud nahakahjustused on äärmiselt haruldased, kuid sel juhul levivad need kogu kehas.

Imikute hemangioomid kaovad sageli iseenesest, vananedes ei vaja nad ravi. Neoplasm võib mõjutada inimese rasvkoe, luid ja siseorganeid. Kõige ohtlikumad on sise- ja suguelunditel tekkivad hemangioomid. Nende vigastamine võib põhjustada verejooksu ja kahjustatud koe nakatumist.

Lastel võivad hemangioomid ilmneda esimestel päevadel pärast sündi ja kasvu tipp saavutatakse 2-3 kuu pärast. Siis võivad nad pikeneda kuni 6-9 kuuni. Siis stabiliseeruvad neoplasmid (platoo efekt) ja algab kasvaja vastupidine areng, mis võib kesta aastaid.

Täiskasvanutel areneb neoplasm kiiresti - 2-3 nädala jooksul. See läbib mitmeid etappe - kasv, stabiliseerumine ja spontaanne regressioon. Tüsistused on võimalikud kõikides etappides. Hemangioom võib käituda ettearvamatult. Mõnikord hakkab see kiiresti kasvama, mõjutades terveid kudesid.

Sümptomid ja märgid

Hemangioom nahal (foto näitab, et kasvaja võib olla väikese täpi kujul või katta suure nahapiirkonna) on tavaliselt väike kumer laik, mille läbimõõt on 2-3 cm. Kõige sagedamini ilmneb see rinnal, kaelal või näol, harvem muudel kehaosadel, eriti kõrvade ümbruses.

Hemangioomi avastamine varases staadiumis võib olla keeruline. Esiteks ilmub väike kahvaturoosa ebakorrapärane laik, mis hakkab tasapisi punaseks muutuma. Seda tahvlit on lihtne küüntega kinni püüda. Kui laike on palju, hakkavad nad järk -järgult ühtseks tervikuks ühinema.

Keskusesse ilmub suur kasvaja, millest erinevad väikesed kapillaarid. Moodustatud nahale täiesti nähtavaks tänu oma erkpunasele või karmiinpunasele värvile, tõuseb pinna kohal. Hemangioomi iseloomulik sümptom on temperatuuri erinevus. Vajutades on see soojem kui terved nahapiirkonnad.

Põhjused

Hemangioomi tekkimise täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Kuid imikutel võib see ilmneda sidekoe tugeva vohamise tõttu, mille tagajärjel moodustub tükk ja turse.

Võimalikud põhjused on ka:

1. Geneetiline eelsoodumus. Kui hemangioom on diagnoositud vanematel või lähisugulastel, siis on võimalus, et see ilmneb ka lastel.
2. Negatiivne keskkonnamõju. See kategooria hõlmab halba ökoloogiat, ohtlikku tootmist, kiirgust.
3. Ultraviolettkiirguse mõju. Pikaajaline päikese käes viibimine või selle liiga agressiivne toime provotseerib erinevat tüüpi kasvajate teket.
4. Siseorganite, veresoonkonna haigused.
5. Hiline või mitmikrasedus.
6. Madal sünnikaal.
7. Istuv eluviis.
8. Embrüo veresoonkonna moodustumise rikkumine.
9. Loote hüpoksia.
10. Kui ähvardas raseduse katkemine või platsenta previa.
11. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid. Eriti need, mis kandusid üle raseduse esimesel trimestril.
12. Kõrge östrogeeni tase.
13. Platsenta põletik või katkemine.
14. Preeklampsia.
15. Nakkushaigused, mida rase kannatas raseduse ajal.

On olemas võimalus, et alatoitumine võib provotseerida hemangioomi arengut. Eriti kui menüü sisaldab palju praetud ja rasvast toitu. Samuti on ohus inimesed, kellel on halvad harjumused - suitsetajad või joovad alkoholi sageli või ülemäärases koguses.

Diagnostika

Kõige sagedamini leitakse hemangioom imikutel. Seda saab näha oma silmaga või tuvastada palpatsiooniga. Moodustise vastu surudes on see soojem kui ümbritsev kude. Nad konsulteerivad ka dermatoloogiga. Nad annetavad verd analüüsimiseks - teevad üld- ja biokeemiat. Maksumus - alates 1900 rubla.

Hemangioomi avastatakse Doppleri ultraheli, kontrastainegraafia, CT või MRI abil. Sõltuvalt neoplasmi asukohast võib osutuda vajalikuks konsulteerida silmaarsti, uroloogi, günekoloogi või teiste arstidega.

Kui eksam viiakse läbi polikliinikus, siis kui teil on kindlustuspoliis, on see tasuta. Kui nad pöörduvad tasulise meditsiinikeskuse poole, on ultraheli odavam - alates 500 rubla, CT või MRI on palju kallimad - alates 3000 rubla. Hinnad võivad piirkonniti erineda.

Ravi meetodid

Hemangioom nahal (foto erinevatel perioodidel aitab kindlaks teha, kui kiiresti kasvaja kasvab ja määrata kõige tõhusam ravi) ei vaja alati kirurgilist sekkumist. Lastel võib see iseenesest kaduda kuni viienda eluaastani.

Raviks mõeldud ravimite rühmad

Kui ravi on vajalik, proovitakse kõigepealt konservatiivseid meetodeid. Selleks on ette nähtud ravimid.

Narkootikumide rühmad	Lühikirjeldus ja ravi
Beetablokaatorid	Need on üks tõhusamaid ravimeid. Neil on väike kõrvaltoimete tõenäosus. Need ahendavad veresooni, stimuleerivad apoptoosi. Ravimeid manustatakse süstide kujul või kasutatakse losjoonide lahust. Süsteemse ravi korral kasutage: "Propranolool". Keskmine annus on 1-2 tabletti päevas. Ravim on saadaval ka süstelahuses. "Atenolool". Võtke 1 tablett üks kord päevas. Vajadusel võib annust kahekordistada.
Hormonaalne	Samuti takistavad nad aktiivset kasvaja kasvu. Ravimeid võib võtta tablettidena süsteemse ravina. Kuid hormonaalsed ained valitakse igal juhul individuaalselt ja hoolikalt. Neid kasutatakse harva, kuna need tekitavad tugevat sõltuvust ja neil on suur hulk kõrvaltoimeid. Keskmiselt on ravikuur 4-12 nädalat. Mõnikord võetakse neid aastaringselt. Neoplasmi võib süstida glükokortikoide. Kõige sagedamini kasutatakse "triamtsinolooni". Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, annuses 40 mg, igakuise intervalliga. Vajadusel võib annust kahekordistada, süstide vaheline intervall on 14 päeva. Ravim on saadaval ka salvi kujul välispidiseks kasutamiseks. Seda rakendatakse hemangioomidele 1-3 korda päevas. Ravi kestus on 5-10 päeva, kuid mitte rohkem kui kuu.
Tsütostaatikumid	Nad peatavad kasvajate kasvu, kuid samal ajal on oht vähkkasvaja - angiosarkoomi tekkeks. Kõige sagedamini kasutatakse "vinblastiini", mis kutsub esile apoptoosi. Seda süstitakse üks kord nädalas läbi kateetri. Annus määratakse individuaalselt - sõltuvalt vanusest.
Interferoonid	Supresseerida hemangioomide kasvu, soodustada neoplasma kudede nekroosi. Interferoonid on ette nähtud ainult siis, kui hormoonravi on ebaefektiivne. Neid tuleb võtta pikkade kursustena, mõju on nähtav alles pärast 4 -kuulist ravi. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kasvaja suurusest.

Kui hemangioom ei häiri ega kasva, piinlikkuse oht puudub või on minimaalne, siis valitakse kõige sagedamini ootuspärane taktika.

Kirurgia

Naha hemangioomi (erinevat tüüpi neoplasmide foto näitab, et mõnikord eemaldatakse need ainult operatsiooni abil) ravitakse sageli kirurgiliselt. Selle näidustused on kasvaja kiire kasv, piinlikkuse oht, kui see häirib elundite normaalset toimimist.

Hemangioomi saab eemaldada mitmel viisil:

1. Elektrokoagulatsioon. Kasvaja puutub kokku elektrivooluga. Selle tulemusena hävitatakse kahjustatud kude järk -järgult. Operatsioonil on puudused - armide, põletuste ilmumine.
2. Krüodestruktuur. Kasvaja puutub kokku väga madalate temperatuuridega. Neoplasm külmub, sureb ja kaob täielikult. Protseduuri jaoks kasutatakse vedelat lämmastikku. Kuid sellel operatsioonil on puudusi - armid ja armid jäävad sageli nahale. Krüodestruktuuri on raske kasutada suurte kasvajate korral; see on tõhusam väikeste kasvajate korral.
3. Neoplasmide eemaldamine laseriga. Seda töödeldakse neodüümlaseriga. Selle valgusvoog imendub ainult kahjustatud kudedesse ja see ei mõjuta terveid. Selle tagajärjel laevad kuumenevad ja ühinevad. Hemangioomi eemaldamine võtab aega, kuid protseduur kulgeb ilma kõrvaltoimeta.
4. Skleroteraapia. Kasvaja anumatesse süstitakse spetsiaalne liimilahus. Meetodit kasutatakse juhul, kui muud ravimeetodid pole tulemusi andnud või võivad põhjustada tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Näiteks kui silmalaule tekib hemangioom. Operatsiooni puuduseks on see, et süstitav lahus võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
5. Ravi demato-onkoloogilise suurendusklaasiga. Hemangioomi ravitakse kõrgsagedusliku kiirgusega. Selle tulemusena kaovad kahjustatud rakud. Jällegi pole selles kohas kasvaja enam moodustunud, armid ja armid ei jää.

Kõigist neist meetoditest peetakse hemangioomi eemaldamist laseriga kõige tõhusamaks. See meetod ei sobi mitte ainult täiskasvanutele, vaid on ohutu ka lastele. Protseduuri kestus ei ületa 20 minutit. Kui hemangioom on väike, saab selle eemaldada ühe protseduuriga. Pärast seda taastub nahk kiiresti.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Hemangioom ei ohusta tavaliselt inimeste tervist ja elu. See on healoomuline kasvaja. Kuid ta saab kergesti vigastada, mille tagajärjel võib tekkida tugev verejooks ja infektsioon. Selle tulemusena on oht, et nakkus levib tervetesse kudedesse ja elunditesse. See provotseerib teiste tõsiste haiguste arengut.

Võimalikud tüsistused kasvaja sisselülitamisel:

• siseorganid - mehaaniline pigistamine, nende töö katkestamine;
• luud - nende järkjärguline hävitamine;
• silmad - nägemiskahjustus;
• kurgu limaskest - hingamishäire;
• närvilõpmed - jäsemete tuimus, nende tundlikkuse kadumine, seedetrakti või põie rikkumine;
• kõrvad - kuulmislangus;
• huul - hammaste, suu, igemete veritsemise deformatsioon;
• nina - vaheseina deformatsioon, õhupuudus.

Kui kasvaja hakkab kasvama, võib see provotseerida vere hüübimise halvenemist, tromboosi, koe nekroosi. Kui sellega kaasneb mädane protsess, muutub see mõnikord sepsise põhjuseks. Lülisamba suured hemangioomid provotseerivad valu, kompressioonimurdude ilmnemist. Kõige ohtlikum komplikatsioon on siis, kui neoplasm muutub vähkkasvajaks.

Naha hemangioom paraneb tavaliselt kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Hoolimata asjaolust, et kasvaja võib fotol tunduda hirmutav, ei põhjusta see enamasti tervisele tõsist kahju ja tüsistused on äärmiselt haruldased.

Video naha hemangioomi kohta

Naha hemangioom: