Kõik hambad valutavad. Põhjused ja ravi, mida teha

Valutav valu kõigil hammastelpaikneb ühel või kahel lõualuul, peetakse meditsiinis üsna haruldaseks patoloogiliseks nähtuseks, mille on esile kutsunud hambaravi, psühholoogilised või neuroloogilised probleemid. Hambad võivad viriseda nii keha hüpotermia, varem kogetud stressi kui ka depressiooni tõttu ning lõpetavad tavaliselt 3-4. Päeval iseseisvalt valutamise ja rääkida närvilõpmeid mõjutavate ja diagnostilisi teste nõudvate hambaravi või neuroloogiliste probleemide esinemisest ravi.

Võimalikud põhjused

Valuaistingud, mis mõjutavad kõiki hambaid ühes või kahes lõualuus, tekivad erilise struktuuri tõttu närvilõpmed, mis on ühendatud närvilõpmetega, mis asuvad kahel lõualuul samaaegselt.

Igal alveolaarnärvil on mitu otsa korraga, ühendades korraga mitu hammast. Hambaravis lõualuudes asuvad närviharud jagunevad tavaliselt: esi-, kesk- ja tagumisteks osadeks.

• esiosa asub naeratuse esiosas;
• keskel - ühendab premolaare (teravad ja väikesed molaarid);
• tagumine osa läheb purihammastele (6,7 ja 8 püsiva hambumuse kohta).

Lisaks suuõõne suurtele närviharudele on ka väiksemaid närvilõpmeid, mis on samuti omavahel ühendatud ja pakuvad tundlikkust hammaste koronaalsele osale. Väikseimgi igemete, hambaemaili või ühe närvi kahjustus levitab koheselt valuimpulsid kogu lõualuusse, põhjustades samal ajal kogu hambumuse valuliku tunde.

Kõigil hammastel, nii ühel kui ka kahel lõualuul, on valusaid tundeid mitmel põhjusel:

Hambaravi

Kõik hambad valutavad (patoloogia põhjused on toodud artiklis allpool) samal ajal enamikul juhtudel tingitud dentiiniga kokkupuutumisega seotud hambaprobleemid, mis põhjustavad emaili tundlikkust või pragusid kroon. Ebameeldivad aistingud tekivad sel juhul pärast kuuma, külma, vürtsika või väga soolase toidu söömist, ilmuvad äkki ja kaovad pärast tüütu teguri kõrvaldamist. Valul on sel juhul terav iseloom, sõna otseses mõttes läbistab lõualuu, kuid see kestab mitte rohkem kui 3-4 minutit.

Hambaemaili hõrenemine võib tekkida järgmistel põhjustel:

Kaaries	Hammaste valulikkus paremal või vasakul küljel tekib sageli mitmete õõnsuste ilmnemise tõttu, millega kaasneb kudede tumenemine ja õõnsuste teke. Ebameeldivate aistingute ignoreerimine võib sel juhul põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni 1 või mitme ühiku kaotamiseni.
Pulpita	Lahtine ja õrn viljaliha, mis asub tugeva hambaemaili kihi all, vastutab hammaste vereringe ja toitumise eest. Kui see on rõhu all, on patogeensete mikroorganismide sisenemise oht, mis põhjustab põletikku reaktsioonid, millega kaasneb tugev valu, mis kiirgub mitmele külgnevale hambale samaaegselt.
Peridoniit	Põletikuline protsess, millega sageli kaasneb mädane eritis, mõjutab periodontaalseid kudesid, mis põhjustab valulisi tundeid mitte ainult lõualuus, vaid ka teatud näopiirkondades.
Basaalse tsüsti välimus	Hambajuurte piirkonnas moodustatud patoloogia provotseerib valu ilmnemist ilma selge asukohata, mis loob mulje valust kõigis hammastes korraga. Koos valuga on võimalik ka palavik ja nõrkus.
Perikoroniit	Patoloogia, millega kaasneb kerge valutav valu, põhjustab ebamugavustunnet, mida tuntakse samaaegselt kogu lõualuus korraga. Perikoroniidi korral võib patsienti häirida ka pingutustunne.

Neuralgiline

Kõik hambad valutavad (ebameeldiva sümptomi ilmnemise põhjused võivad olla seotud neuroloogiliste häiretega) ülemises ja alumises lõualuus 50% -l juhtudest kolmiknärvi põletiku tõttu, millel on 3 haru, sealhulgas ülalõua- ja alalõualuu.

Meditsiinipraktikas ei peeta seda patoloogiat ohtlikuks, kuid see on seotud ebameeldivate valuaistingute ilmnemisega, mis tekivad 3 kuni 15 korda päevas ja millega kaasneb:

• metallimaitse välimus suus;
• süljenäärmete sekretsiooni suurenemine;
• ebameeldivad aistingud, mis tulenevad igeme survest;
• migreen;
• näokortsude poole ilmuvad lihaskrambid;
• kehatemperatuuri tõus.

Patoloogia põhjuseks peetakse viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, samuti:

• keha hüpotermia;
• lõualuu ja peavigastused;
• kõrge vererõhk;
• hormonaalsed kõikumised naistel menopausi ajal;
• herpesinfektsioon ja HIV;
• mürgistus, millega kaasneb tõsine keha mürgistus.

Nohu ja hüpotermia

Ebameeldiv valu kogu lõualuus võib samaaegselt kaasneda nohuga, mis on seotud keha alajahtumisega, jalgade märjaks saamisega või külmumisega. Sellisel juhul kaasneb valuliku valu ilmnemisega hammastel kehatemperatuuri tõus, pisarad ja pisaravool. Arstide sõnul ei peeta sellist patoloogiat ohtlikuks ja seda saab varakult kergesti lokaliseerida, võttes antibakteriaalseid aineid, immunomodulaatoreid või traditsioonilist meditsiini.

Kõrvapõletik

Kõik hambad, mis on seotud molaarpiirkonnaga, valutavad keskkõrva ägeda nakkusliku ja põletikulise haiguse ilmnemise tõttu, millega kaasneb valusündroom, kuulmisorganite ülekoormus ja kuulmekile perforeeritud augu ilmnemine, millele järgneb mädanemine.

Keskkõrvapõletiku ilmnemine on seotud streptokokkide, pneumokokkide või stafülokokkidega ja on klassifitseeritud haiguseks vastavalt rahvusvahelistele haiguste klassifikatsioon, üsna ohtlikud patoloogiad, mis võivad provotseerida meningiidi, näonärvi neuriidi või pea abstsessi ilmnemist aju. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, sealhulgas antibiootikumravi, määratakse põletikuvastane ettevalmistused ja väliskõrva tualettruumi hoidmine, eeldavad spetsialistid enamikul juhtudel soodsat tulemust patoloogia.

Sinusiidi tõttu

Ninakõrvalkoobaste põletikulise patoloogiaga kaasnevad nina hingamise raskused, ninaverejooksu limaskestade eritumine ja suurenemine kehatemperatuur, samuti tugev valutav hambavalu, mis on põhjustatud ülalõuaurke lähedusest mitte ainult kolju-, vaid ka juurekanalitest hambad. Kui see patoloogia esineb, kaebasid paljud patsiendid ülemises osas ilmnenud ebameeldivaid, valutavaid tundeid hambaraviüksused, kuna ninakõrvalkoobastest eraldatakse hambajuure tipust ainult õhuke anatoomiline vahesein.

Sinusiit võib esineda kroonilises või ägedas vormis ning seda põhjustab streptokokkide, Haemophilus influenzae või viiruste patogeenne aktiivsus.

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile viitab sinusiit mitte-rasketele patoloogiatele, mis ei ohusta inimese elu, kuid mõnel juhul vajavad kirurgilist ravi.

Raske stress

Närviline väsimus, depressioon või stress provotseerivad keha immuunjõudude nõrgenemist, põhjustades nõrkustunnet, samuti valutavaid peavalusid ja hambavalusid. Ebameeldivad aistingud mõjutavad sel juhul korraga kogu lõualuu, neil on pikaajaline iseloom ja pärast head puhkust iseenesest minema, rahusteid ja normaliseerumist võtma psühholoogiline seisund.

Peavalu

Lisaks psühholoogilistele probleemidele võib tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus või peapööritus, samuti stenokardia, samaaegselt põhjustada valutavat valu kõikides hammastes. Sellisel juhul kaovad ebameeldivad aistingud iseenesest 3-4 päeva pärast ega vaja ravi, olles arstide sõnul ainult aluseks oleva patoloogia spetsiifilised sümptomid.

Ravi meetodid

Valutav valu hammastes, mis levib ühe või kahe lõualuu kõikidesse üksustesse koos hüpotermia, depressiooni või stress kaob iseenesest 2-3 päeva pärast koos teiste hingamisteede või psüühika tunnustega patoloogiad. Kui ebameeldiv sümptom püsib kauem kui 5-7 päeva, on soovitatav diagnoosimiseks külastada hambaarsti ja alustada korrigeerivat ravi.

Hambaprobleemid

Kõik hambad valutavad (patoloogia ilmnemise põhjused on enamasti seotud kaariese õõnsuste, pulpiidi või basaaltsüsti moodustumisega). hambaprobleemid, mis on põhjustatud nakkusest ja hambaemaili hõrenemisest, kõige sagedamini öösel või kuumalt või külm toit. Sellist valu kogenud patsiendid kirjeldavad seda kui hetkelist ja teravat, justkui noaga läbistavat, tekkivat äkki ja sama äkki.

Hambaprobleemide ravi koosneb:

• põletikulise õõnsuse määramine;
• kanalisatsioon ja suuhügieen.

Suu sanitaarmeetmed viiakse läbi sõltuvalt tekkinud patoloogiast ja hõlmavad järgmist:

• kaariese ravi (pulpitis või periodontiit);
• hambaemaili hävitamise ravi;
• suuõõne pehmete kudede põletikuliste protsesside ravi;
• igemetaskute puhastamine ja kureteerimine, mille süvenemisel koguneb tahvel, seejärel kõveneb ja muutub hambakiviks;
• oma funktsionaalsuse täielikult kaotanud hammaste eemaldamine (spetsialist kasutab seda meetodit ainult siis, kui kahjustatud seadet ei saa salvestada);
• professionaalne hammaste puhastus, mille käigus ei eemaldata mitte ainult hambakattu ja kiviseid ladestusi, aga ka fluorimine, hammaste valgendamine, samuti kroonide töötlemine spetsiaalse taastava ja kaitsva vahendiga narkootikume.

Vajadusel võib võtta ka järgmisi meetmeid:

• hammustuse korrigeerimine, mis on vajalik mitte ainult naeratuse esteetika taastamiseks, vaid ka seedimise parandamiseks, süljeprotsessi taastamiseks ja kaariese tekke ohu vältimiseks;
• proteesimine, mis parandab närimisfunktsioone, diktsiooni ja säilitab lõualuu tugevuse.

Enne hambaarsti külastamist saab patsient iseseisvalt leevendada valulikku rünnakut, võttes valuvaigistavat ravimit (Nurofen) ja loputada suuõõne sooda lahusega. Eksperdid ei soovita valutavatele hammastele kuuma kompressi teha, kuna on suurenenud vereringe oht, mis kutsub esile tugevama ebamugavustunde.

Neuroloogilised probleemid

Kui hambaprobleemid on välistatud, soovitatakse patsiendil külastada neuroloogi ja välistada kolmiknärvi neuralgia oht. Diagnoos on kliiniline ja neuroloogiline uuring. Peamine diagnostiline kriteerium on siinkohal käivituspunktide seisund, mis vastab näopiirkonda hargneva närvi väljumisele. Neuroloogilise defitsiidi olemasolu annab tunnistust patoloogia sümptomaatilise iseloomu kasuks.

Diagnoosi selgitamiseks võib teha ka järgmist:

• Kolju CT, diagnoosides nende avade ja kanalite kuivamist, mille kaudu kolmiknärv läbib;
• Aju MRI, mis võimaldab välistada neoplasmide ilmnemise;
• Veresoonte seisundi uurimiseks kasutati MR -angiograafiat.

Patoloogia uimastiravi hõlmab järgmist:

1. Krambivastased ained, mis põhinevad karbamasepiinil (Tegretol, Finlepsin) vastavalt teatud skeemile, suurendades järk-järgult ravimi annust 100-lt 600-800 mg-ni. Ravi viiakse läbi, kuni patsiendi seisund paraneb, kuid mitte rohkem kui 1-2 nädalat.
2. Antihistamiinikumid (Tavegil, Loratadin) turse vähendamiseks.
3. Spasmolüütikumid (Nurofen, Baralgin) leevendavad valu.
4. Ravimid, mis korrigeerivad vere mikrotsirkulatsiooni ("nikotiinhape"), pakkudes närvitüve hapnikuga varustamist ja toitumist.

Lisaks ravimitele tehakse järgmist:

1. Terapeutiline blokaad koos lokaalanesteetikumide ja glükokortikoidhormoonide kasutuselevõtuga valuvaigistava toime tagamiseks.
2. Füsioteraapia, mis seisneb tsinkimise määramises novokaiiniga, ultrafonoforees hüdrokortisooniga, põletiku raskusastme vähendamiseks vajalikud diadünaamilised voolud.

Farmatseutilise ravi ebapiisava efektiivsuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine, mille otstarbekuse määrab neurokirurg.

Ta määrab sõltuvalt patsiendi seisundist operatsioonitehnika, mis koosneb:

1. Mikrokirurgiline dekompressioon, mis viiakse läbi ajutüvest närvi väljumise piirkonnas ja ei kehti eakatele patsientidele.
2. Perkutaanne raadiosageduse hävitamine.
3. Stereotaktiline radiosurgery läbi kohaliku gammakiirguse.

Kõrvapõletik

Keskkõrvapõletiku diagnoosi viib läbi otolaringoloog, tuginedes patsiendi kaebustele, otoskoopiale ja mikroskoopiale. Samuti on ette nähtud patsiendi vere laboratoorsed uuringud, mis peegeldavad ESR -i kerget kiirendust, mis esineb mõõduka leukotsütoosi taustal.

Patoloogia ravi sõltub haiguse staadiumist:

Preforatiivne etapp, mis kestab 4-5 tundi ja millega kaasneb tugev kõrvavalu	Nõuab rakendust: kõrvatilgad, mis on kuumutatud temperatuurini 37-38⁰ koos anesteetikumiga ("Anauran"); puuvillane turundoches, sisestatud kõrvakanalisse, leotatud boorhappe lahuses; antihistamiinikumid ("Tavegil", "Zyrtec") ja vasokonstriktiivsed tilgad ("ksülometasoliin"), mida kasutatakse turse leevendamiseks; põletikuvastased ravimid ("Ibuprofeen", "Diklofenak"); antibakteriaalne ravi ("Amoksitsilliin"), mis kestab 7-10 päeva.
Perforeeritud etapp. Tuleb pärast läbimurret, kogunenud mädase sisu kõrvaõõnde ja trummikile rebenemist	Enamikul juhtudel viiakse patoloogia ravi läbi ambulatoorselt, kuid komplikatsioonide ilmnemisel võib seda jätkata statsionaarses keskkonnas. Lisaks haiguse tapaeelses staadiumis välja kirjutatud ravimitele nõuab perforeeriv etapp järgmist: kõrvaõõne hügieen; turset leevendavate ravimite ("Fenspiriid") ja mukolüütikumide ("Atsetüültsüsteiin") transtümpaniline manustamine, mis lahjendavad sees kogunenud sekretsiooni.
Reparatiivne staadium, millega kaasneb kõrvaõõne mäda väljutamise järsk lakkamine ja trummikile membraankiudude moodustumine	Terapeutilised meetmed viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes ja nende eesmärk on vältida adhesioonide teket kõrvaõõnes. Selles etapis on nõutav nii antibakteriaalsete, antihistamiinikumide kui ka põletikuvastaste ravimite määramine, samuti: kuulmistoru kasutamine ensümaatiliste ravimite sisestamiseks trumliõõnde; kopsumassaaž; ultrafonoforees ja vitamiinravi.

Sinusiit

Kõik hambad valutavad (patoloogia põhjused võivad olla seotud ülalõualuu põletikulise põletikuga, mis on hambajuurtest eraldatud ainult õhukese kihiga vaheseina) koos sinusiidiga, millega kaasneb samaaegne hingamisraskus, kehatemperatuuri tõus ja ninaverejooks. Patoloogia diagnoosi viib läbi ENT arst, mis põhineb ninaõõne ja patsiendi kaebuste uurimisel.

Diagnoosi selgitamiseks võib selle välja kirjutada ka:

• röntgen, mis määrab ülalõuaurke tumenemise;
• ninakõrvalkoobaste sisu punktsioon.

Patoloogia ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist:

Ägeda sinusiidi korral	Näidatud rakendus: kohaliku toimega vasokonstriktorid ("Naphtizin"), mis on ette nähtud kuni 5 päeva; palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen); üldine ("Amoxiclav") või kohalik ("Isofra") antibakteriaalne ravi, mille kestus on 5-7 päeva.
Kroonilise sinusiidi korral ei ole ravi suunatud valulike sümptomite leevendamisele, vaid põletiku põhjuse kõrvaldamisele.	Ravi viiakse läbi: ülalõuaurke äravool, millele järgneb selle pesemine desinfitseerivate lahuste, ensüümide ja antibakteriaalsete ravimitega. füsioterapeutiline ravi (sissehingamine, fonoforees hüdrokortisooniga).

ARVI

Hüpotermiast ja külmetusest tulenev valutav hambavalu, mis mõjutab kõiki hambaid, nõuab kohest alustamist immuunsus ("Kagocel") ja põletikuvastased ravimid ("Ibuprofeen"), mis aitavad kiiresti leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja suurendada immuunsust organism.

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad lisaks ravimitele aidata võidelda ka esimeste külmetusnähtude vastu, sealhulgas:

• kuum tee 1 spl. mesi või vaarikamoos;
• infusioon ja kummel lilled;
• jõhvikamahl.

Stress ja krooniline depressioon

Hammaste negatiivne reaktsioon tugevale stressile, väsimusele või kroonilisele depressioonile kaob pärast korralikku puhkust ja rahustite võtmist ("Palderjan Tinktuura"). Eriti rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks psühholoogi abi, mis koosneb isiklikest konsultatsioonidest ja antidepressantide võtmisest.

Võimalikud tüsistused

Kõigi hammaste valu põhjustab närvilõpmete negatiivne reaktsioon põletikule, hüpotermiale, stressile või neuroloogilistele patoloogiatele. Iseenesest ei pea spetsialistid ebameeldivaid sümptomeid ohtlikuks, kuid need võivad olla signaal ebameeldivate arengust hambaravi, ENT või neuroloogilised patoloogiad, mis võivad oluliselt halvendada patsiendi seisundit ja isegi põhjustada surmav tulemus.

1. Hambahaiguste ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid kaariesekahjustusi koos järgnevate haigustega hambaraviosa kaotamine, mis rikub mitte ainult naeratuse esteetikat, vaid põhjustab ka probleeme toidu närimisel ja kõne.
2. Kolmiknärvi neuralgiat vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile ei peeta eluohtlikuks patoloogiaks, vaid ravi puudumisel kutsub esile kurnavate valulike rünnakute sageduse suurenemise, millele järgneb närvikiudude surm, tundlikkuse kadumine kahjustatud piirkonnas ja halvatus.
3. Ägeda keskkõrvapõletiku õigeaegne ravi tagab patsiendi täieliku taastumise 100% -lise kuulmise taastamisega. Arsti hilinenud külastuse ja patsiendi immuunsuse halva seisundi korral on võimalik ka teine ​​tulemus. haigused koos patoloogia järkjärgulise üleminekuga kroonilisse staadiumisse, millega kaasneb mädane ägenemised. Eriti rasketel juhtudel on tähelepanuta jäetud ägeda keskkõrvapõletiku tulemus trummikile liikuvuse rikkumine membraanid ja püsivad kuulmiskahjustused ning komplikatsioonina on võimalik meningiidi, sepsise ja näo neuriidi ilmnemine närv.
4. Spetsialistid ei liigita ülalõualuu põletikku kui patoloogiat, mis ohustab patsiendi elu, kuid õigeaegse ravi puudumisel äge staadium võib muutuda krooniliseks staadiumiks, millega kaasnevad pidevad peavalu ja hambavalu, hingamisprobleemid ja mädane eritis ninast.

Valutav valu, mis esineb ülemise või alumise lõualuu kõikides hammastes, on seotud spetsiaalse põimuva struktuuriga närvilõpmeid, mis viib ebameeldivate impulsside viivitamatu edastamiseni kahjustatud piirkonnast ülejäänud osadesse hambad.

Arstide sõnul ei peeta hammaste, neuroloogiliste, psühholoogiliste või ENT -põhjuste põhjustatud patoloogiat ohtlikuks ja võib mööduvad iseenesest 3-4 päeva jooksul, kuid kui sümptomid püsivad kaua või intensiivistuvad, peaks see olema külastamise põhjus hambaarst ja vajadusel terapeut, neuroloog või otolaringoloog, kes suudab diagnoosida valu põhjuse ja valida selle peatamise meetodid ravi.

Video hambavalu põhjustest

Hambad valutavad: